Si sech Nierpatienten dovun bewosst, wa se eng MRI maachen? Loosst eis iwwer nephrogen systemesch Fibrose (NSF) schwätzen!

Hutt Dir Nierproblemer? Oder huet en Dokter Iech gesot, datt Är Nieren net richteg funktionéieren? Heiansdo, wann Dir e Scan wéi eng Magnéitresonanztomographie (MRT) maache musst, musst Dir e bëssen oppassen op de spezielle Faarfstoff, deen benotzt gëtt. Haut schwätze mir iwwer eng Konditioun, déi zu sou Zäiten optriede kann, awer elo ganz rar ass, awer et derwäert ass, iwwer si ze wëssen. Dëst nennt sech nephrogenesch systemesch Fibrose (NSF).

Wat ass dës NSF (nephrogenesch systemesch Fibrose)? Einfach ausgedréckt...

Einfach ausgedréckt, ass nephrogenesch systemesch Fibrose (NSF) eng ganz rar Krankheet. Si trëtt haaptsächlech bei Leit mat Nierenerkrankungen op, besonnesch bei deenen mat enger behënnerter Nierenfunktioun. Dësen Zoustand kann nëmmen optrieden, nodeems een während engem Scan, wéi enger MRI, Kontrastmëttel op Gadoliniumbasis (GBCA) kritt huet, fir d'Biller méi kloer ze maachen.

Denkt emol drun, eis Nieren sinn déi, déi déi ongewollt Saachen aus eisem Kierper erausfilteren an se mam Urin erauskréien. Wann dës sougenannt "GBCAs" also an de Kierper vun engem kommen, deem seng Nieren net richteg funktionéieren, gi se net richteg aus dem Kierper erausgeholl. Dann entsteet de Risiko vun NSF.

Wësst Dir, wat NSF verursaacht? Är Haut kann déck, gespannt, geschwollen an juckend ginn. Heiansdo kënne souguer Gelenker steif ginn a fest an enger Positioun agespaart sinn. Dëst nennt een "Gelenkkontraktur". Net nëmmen dat, mä bei verschiddene Leit kann dësen Zoustand och Organer am Kierper beaflossen, wéi d'Broschtmuskelen, d'Häerz an d'Lunge. Wat geschitt, ass datt d'Gewëss ronderëm dës Organer och verdicken a gespannt ginn.

Déi wichtegst Saach ass, datt wann NSF eemol optrieden, et de Moment keng kloer Behandlung gëtt fir en ze stoppen oder réckgängeg ze maachen.

Mä keng Angscht! Souguer d'US Food & Drug Administration (FDA) huet dréngend dovun ofgeroden, e puer méi ale GBCAen bei Nierpatienten ze benotzen. Et gouf net gemellt, datt déi méi nei GBCAen um Maart NSF bei Nierpatienten verursaachen. Dat ass eng grouss Erliichterung.

Wéi heefeg ass NSF elo?

Tatsächlech ass et elo ganz, ganz rar. Tatsächlech goufen et zënter iwwer 10 Joer keng nei Fäll vun NSF gemellt. Nom Joer 2006, wéi d'Medizin sech iwwer den Zesummenhang tëscht dësen "(GBCAs)" an Nierenerkrankungen bewosst gouf, ass d'Zuel vun de Rapporte vun dëser Krankheet däitlech erofgaang.

Wéi entwéckelt sech NSF? Wat sinn d'Symptomer?

Symptomer vun NSF kënnen de selwechten Dag optrieden, wou déi Gadolinium-halteg Kontrastmëttel (GBCAs) an de Kierper injizéiert ginn. Oder si kënne Méint méi spéit optrieden. An enger Studie hunn ongeféier 50% vun de Leit Symptomer bannent 12 Deeg entwéckelt.

Déi Haaptsymptomer, déi gesi kënne ginn, sinn:

• Schwellung, Spannung a Verdickung vun der Haut: Dëst betrëfft am heefegsten Beräicher wéi d'Äerm, d'Been, d'Broscht an de Bauch. D'Gesiicht ass manner dacks betraff.
• Donkel Flecken oder Beulen op der Haut: Heiansdo kann d'Haut rau ginn, wéi eng Orangenschuel.
• D'Haut fillt sech juckeg, entzündegt oder schmerzhaft un.
• D'Onméiglechkeet, d'Glidder a Gelenker normal ze beweegen, wéinst Verdickung an Schwellung vun der Haut.

Fir verschidde Leit kënnen dës Symptomer och d'intern Organer a Muskelen vum Kierper beaflossen. Hei sinn e puer Saachen, déi Dir erliewe kënnt:

• Schwéier Muskelschwäche.
• Wéinst Muskelspannung kënnen d'Glidder net richteg gebéit oder gestreckt ginn (d.h. de Bewegungsradius gëtt reduzéiert).

Wann dës Fibrose, oder Verdickung vum Gewief, weidergeet, kann dat zu der Bildung vun haarde Oflagerungen an de Muskelen, de Longen, der Speiseröhre, den Aen an och am Häerz féieren. Dëst kann d'Funktioun vun dësen Organer beeinträchtigen. Dëst kann zu laangfristegen, dauerhaften Behënnerungen a verschiddene Fäll souguer zum Doud féieren.

Wat ass déi Haaptursaach vun NSF?

NSF gëtt héchstwahrscheinlech duerch d'Beliichtung mat den uewe genannten "(Gadolinium-baséierte Kontrastmëttel - GBCAs)" verursaacht. Dës Chemikalie mam Numm Gadolinium gëtt benotzt fir Biller an "(MRI)"-Scans ze klären. Et ass nach ëmmer net genee kloer, wéi Gadolinium NSF verursaacht. Et ass awer kloer, datt et e Lien tëscht Nierenerkrankungen an "(GBCAs)" gëtt. Et gouf och gewisen , datt de Risiko eropgeet, wann d'Quantitéit u Gadolinium, déi dem Kierper verabreicht gëtt, héich ass, oder wann bestëmmt Zorte vu "(GBCAs)" benotzt ginn.

NSF ass am heefegsten bei Leit mat chronescher Nierenerkrankung (CKD) a bei deenen, déi wéinst Nierenausfall Dialyse kréien.

Mee, denkt drun, datt zënter bal 15 Joer keng nei NSF-Fäll gemellt goufen!

Dëst läit dorun, datt déi aktuell GBCAe méi stabil a manner gëfteg sinn. Ausserdeem gouf d'Benotzung vu Gadolinium op Leit mat Nierenerkrankungen limitéiert. Souguer d'FDA recommandéiert, datt Leit mat Nierenerkrankungen oder Nierenproblemer déi méi al GBCAe net benotzen.

Wien entwéckelt dat am wahrscheinlechsten? (Risikofaktoren)

De gréisste Risikofaktor fir d'Entwécklung vun NSF ass eng Nierenerkrankung oder Nierendysfunktioun. Dozou gehéieren eng fréier Nierenoperatioun, eng Nierentransplantatioun oder nëmmen eng Nier. Ausserdeem, wann eng Persoun mat Nierenerkrankung aner Krankheeten huet, wéi z. B. Bluttgerinnungsproblemer oder Infektiounen, kann de Risiko vun NSF liicht méi héich sinn.

Allerdéngs si sech d'Dokteren elo méi bewosst iwwer de potenziellen Schued, deen eeler GBCAen bei Leit mat reduzéierter Nierfunktioun verursaache kënnen. Mat de méi sécheren Methoden, déi haut verfügbar sinn, ass de Risiko, dës Krankheet z'entwéckelen, vill méi niddreg.

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vun NSF?

D'Komplikatioune vun NSF kënne ganz eescht sinn a heiansdo fatal. Dat éischt Zeeche ass eng Verdickung oder Verschlechterung vun der Haut. Wéi den Zoustand sech awer verschlechtert, kann dës Steifheet och d'Organer an d'Muskelen am Kierper beaflossen. Zum Beispill kënnen Är Muskelen a Gelenker sou steif ginn, datt Dir se net méi beweege kënnt, soudatt et onméiglech ass ze goen. Wann NSF d'Lunge oder d'Häerz beaflosst, kann et Schwieregkeeten beim Atmen verursaachen oder d'Fäegkeet vum Häerz, Blutt ze pompelen, behënneren.

Wéi gëtt dës Krankheet korrekt diagnostizéiert? (Diagnos)

Déi eenzeg Méiglechkeet fir sécher ze wëssen, ob Dir NSF hutt, ass eng Hautbiopsie ze maachen. Dobäi hëlt en Dokter eng kleng Prouf vun Ärer Haut a schéckt se an e Laboratoire fir d'Analyse. En Dokter wäert dësen Test awer nëmmen uginn, wann hien, nodeems hien Är medizinesch Geschicht erfaasst an eng kierperlech Untersuchung duerchgefouert huet, e berechtegte Verdacht huet, datt Dir NSF hutt.

Wat sinn d'Behandlungen fir NSF?

Tatsächlech gëtt et de Moment keng spezifesch Behandlungen, déi fir NSF guttgeheescht sinn. Well d'Krankheet sou rar ass, ass d'Fuerschung iwwer Behandlungen limitéiert. Wéi och ëmmer, et ginn e puer Behandlungen, déi gemellt goufen, fir e puer NSF-Patienten eng gewëssen Erliichterung ze bidden:

• No enger MRI kann d'Dialyse de Gadolinium aus dem Kierper ewechhuelen. Dëst kann hëllefräich sinn fir Leit mat chronescher Nierenerkrankung. Et gëtt awer kee Beweis datt dëst d'Entwécklung vun NSF komplett stoppt.
• Physiotherapie kann hëllefen, Flexibilitéit a Bewegung an de Gelenker ze erhalen.
• Nierentransplantatioune sinn eng Optioun, déi verschidde NSF-Patienten berécksiichtege kéinten.

Wann Dir eng Nierenerkrankung hutt, ass et am beschten, d'Beliichtung mat Gadolinium ze vermeiden. Heiansdo kann Gadolinium awer néideg sinn, fir déi bescht Biller vun enger MRI ze kréien. An esou Fäll mussen d'Dokteren d'Virdeeler vun der MRI géint d'Risike vun der Belaaschtung mat Gadolinium ofweegen. Wann Dir Nierenproblemer hutt an Ären Dokter eng MRI mat engem Faarfstoff verschreift, frot Ären Dokter onbedéngt, ob Dir e Risiko fir NSF hutt.

Gëtt et Méiglechkeeten fir NSF ze vermeiden? (Präventioun)

Déi bescht Method fir NSF ze vermeiden ass et, d'Benotzung vun eelere GBCAen bei Leit mat Nierenerkrankungen ze vermeiden. Nei GBCAen si méi sécher a manner gëfteg fir Nierenpatienten.

D'FDA recommandéiert datt Leit mat bestëmmten Niererkrankungen keng Gadolinium-halteg Faarfstoffer benotzen, ausser et gëtt keng aner Optioun.

Fir Leit mat normaler Nierenfunktioun schéngt et kee Risiko duerch d'Benotzung vu GBCAen ze ginn.

Wéi héich ass d'Mortalitéitsquote wéinst NSF?

Virun 2019 hat d'FDA 3.094 Fäll vun NSF a 742 Doudesfäll am Zesummenhang domat gemellt. Wéi awer scho gesot, goufen zënter iwwer 10 Joer keng nei Fäll gemellt. Den Haaptgrond dofir ass, datt d'FDA an d'Medizinwelt sech iwwer d'Auswierkunge vu GBCAen op Nierpatienten bewosst sinn.

Wéini solle mir medizinesche Rot sichen?

Wann Dir eng Nierenerkrankung hutt an ee vun de folgende Symptomer hutt, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren, well dat kéint en Zeeche vun NSF sinn:

• Hautstraffung oder Verdickung.
• Juckend oder entzündete Haut.
• Rout oder donkel Flecken op der Haut.

Mat den aktuellen Sécherheetsprotokoller ass d'Chance, datt Dir mat NSF diagnostizéiert gitt, ganz niddreg. Wann Dir awer eng Nierenerkrankung hutt a musst eng MRI maachen, schwätzt mat Ärem Dokter iwwer NSF an d'Risike fir Iech. Och wann déi nei GBCAen net sou gëfteg sinn a sécher schéngen, ass et ëmmer eng gutt Iddi, Är Gesondheetsgeschicht mat Ärem Dokter ze deelen an d'Risike ze diskutéieren.

Botschaft fir doheem

Okay, elo hues du e besser Verständnis dovun, iwwer wat mir geschwat hunn, NSF. Loosst eis déi wichtegst Saachen zesummefaassen:

• NSF ass eng ganz rar Krankheet, besonnesch bei Leit mat Nierenerkrankungen, a kann duerch e puer eeler MRI-Kontrastmëttel verursaacht ginn.
• Et gi kaum nei Fäll vun NSF gemellt. Dëst ass wéinst der Notzung vu méi sécheren neie Kontrastmëttel an dem Bewosstsinn vun den Dokteren.
• Déi Haaptsymptomer sinn Hautverdickung, Spannung, Jucken a Gelenkproblemer.
• Wann Dir eng Nierenerkrankung hutt, schwätzt mat Ärem Dokter iwwer d'Faarfstoffer, déi benotzt ginn, an de Risiko vun NSF, ier Dir eng MRI maacht.
• Et gëtt näischt ze fäerten, well mat den aktuellen Methoden ass dëse Risiko ganz niddreg. Et ass awer ëmmer derwäert, sech bewosst ze sinn.

Op Är Gesondheet opzepassen ass dat Wichtegst. Wann Dir Froen oder Bedenken hutt, zéckt ni, medizinesche Rot ze sichen.

` Nephrogen systemesch Fibrose, Nierenerkrankungen, MRI-Scan, Gadolinium, Hautkrankheeten, GBCAs, rar Krankheeten