Huet Äert Puppelchen HLHS? Loosst eis d'Norwood-Prozedur a einfache Wierder léieren.

Als Elterendeel verstinn ech, wéi schwéier a wéi Angscht Dir Iech muss fillen, wann Ären Dokter Iech seet, datt Äert neigebuerent Kand en Häerzdefekt huet, deen Hypoplastescht lénkst Häerzsyndrom (HLHS) genannt gëtt. Et muss sech ugefillt hunn, wéi wann Är ganz Welt op eemol zesummegebrach wier. Awer keng Angscht. Haut ass d'Medizin vill fortgeschratt. D'Norwood-Prozedur ass en éischte ganz wichtege Schrëtt fir sou Puppelcher zum Liewen ze schenken. Haut schwätze mir doriwwer op eng einfach Manéier, déi Dir versteet, fir datt Dir Är Ängscht berouege kënnt.

Wat ass d'Norwood-Prozedur?

Einfach ausgedréckt, ass d'Norwood-Prozedur eng speziell Häerzoperatioun, déi bei Puppelcher mat enger ugebuerner (gebuer mat) Häerzkrankheet mam Numm Hypoplastikum lénksem Häerzsyndrom (HLHS) duerchgefouert gëtt.

Stellt Iech et vir wéi e klengt Haus mat véier Zëmmeren. Et huet zwéin Deeler, déi riets Säit an déi lénks Säit. Normalerweis pompelt déi lénks Säit vum Häerz proppert, sauerstoffräicht Blutt an de ganze Kierper. Déi riets Säit pompelt dat sauerstoffarmt Blutt aus dem Kierper zréck an d'Lunge fir sauerstofféiert ze ginn.

Wéi och ëmmer, entwéckelt sech déi lénks Säit vum Häerz vun engem Puppelchen mat HLHS net richteg . Dat heescht, datt déi Säit ganz kleng a schwaach ass. Sou kann déi Säit kee Blutt an de Kierper pompelen. Dëst ass dat gréisst Problem.

D'Norwood-Prozedur mécht eppes Erstaunleches. D'Dokteren kreéieren nei Weeër fir datt d'Blutt duerch d'Häerz fléisst. Dat heescht, si leeden d'Aarbecht, déi déi lénks Säit vum Häerz maache muss, op déi riets Säit ëm, déi gutt funktionéiert . No der Operatioun fänkt de rietse Ventrikel vum Puppelchen un, sauerstoffräicht Blutt an de ganze Kierper ze pompelen, souwéi Blutt an d'Lunge ze schécken.

Wien brauch dës Operatioun?

Dës Operatioun ass haaptsächlech fir Puppelcher mat hypoplasteschem lénksen Häerzsyndrom (HLHS) néideg. Si mussen dës Operatioun an den éischten zwou Woche no der Gebuert maachen.

Bei der Gebuert huet all Puppelchen eng kleng Verbindung tëscht den zwou Haaptbluttgefässer am Häerz (Aorta a Pulmonalarterie). Dëst gëtt als "patent Ductus arteriosus" bezeechent. Dëst erlaabt engem Puppelchen mat HLHS, an den éischten Deeg Blutt a säi Kierper ze kréien. Dës Verbindung wäert sech awer no e puer Deeg natierlech zoumaachen. Wann dëst geschitt, huet de Puppelchen kee Wee méi, Blutt a säi Kierper ze kréien, wat ganz geféierlech ass.

Dofir maachen d'Dokteren als éischt eng speziell Medizin (genannt "Prostaglandin"), fir ze verhënneren, datt d'Bluttgefäss zougeet. Mee dat ass temporär. D'Norwood-Operatioun gëtt als permanent Léisung duerchgefouert.

Heiansdo ass dës Operatioun net méiglech fir Puppelcher, déi virzäiteg gebuer sinn, e niddregt Gebuertsgewiicht hunn oder aner Komplikatiounen hunn. An esou Fäll benotzen d'Dokteren aner Methoden, wéi zum Beispill Lungenarteriebänner.

Wat geschitt wärend an no der Operatioun?

Virun an während der Operatioun

Virun der Operatioun ass de Puppelchen op der Intensivstatioun (ICU). Wéi scho gesot, gëtt him weider Medikamenter ginn, fir dat speziell Bluttgefäss op ze halen. Et kann och néideg sinn, d'Lach tëscht den zwou ieweschte Häerzkummeren ze vergréisseren (eng 'Septostomie').

D'Norwood-Prozedur ass eng ganz komplex Prozedur, déi e puer Stonne dauert (normalerweis 8-10 Stonnen). D'Dokterenteam féiert virsiichteg folgend Saachen duerch:

• Tëscht den zwou ieweschte Kammeren (Atrien) vum Häerz gëtt e Lach gemaach, fir datt d'Blutt fléisst.
• Déi kleng Aorta ass mat der grousser Lungenarterie verbonnen, an e spezielle Patch gëtt agefouert fir eng nei, méi grouss Aorta ze bilden.
• Dës nei Aorta ass mat dem funktionéierende rietse Ventrikel verbonnen.
• Duerno gëtt e "Shunt" , e klengt künstlecht Schlauch, agefouert, fir Blutt an d'Lunge ze leeden. Dëst kann vun der Aorta an d'Lunge sinn (Blalock-Taussig-Shunt) oder vum rietse Ventrikel an d'Lunge (Sano-Shunt).

Wärend dëser Operatioun ass de Puppelchen un eng kardiopulmonal Bypassmaschinn ugeschloss. Dëst bedeit, datt d'Häerz a Longe vum Puppelchen temporär vun dëser Maschinn operéiert ginn.

No der Operatioun

No der Operatioun gëtt de Puppelchen zréck op d'Intensivstatioun bruecht. Wann Dir de Puppelchen besiche gitt, gesitt Dir vill Schläich, Drot a Maschinnen. Hutt keng Angscht, wann Dir se gesitt. Si sinn all do fir d'Wuelbefannen vum Puppelchen, fir dem Puppelchen ze hëllefen . Dir gesitt e Verband, deen d'chirurgesch Wonn an der Mëtt vun der Broscht bedeckt.

Och no dëser Operatioun kann d'Haut vum Puppelchen e liichte bloe Faarwton (Zyanose) hunn. Dëst ass well sech nach ëmmer e bëssen desauerstoffarmes Blutt a sauerstoffräiches Blutt am Häerz vermëschen. Dëst ass an dëser Phas normal.

No ongeféier enger Woch op der Intensivstatioun gëtt de Puppelchen op eng normal Statioun transferéiert. Dir musst ongeféier 2-3 Wochen am Spidol bleiwen, fir Iech vollstänneg ze erhuelen. Nodeems Dir heem gitt, ginn Iech d'Dokteren an d'Schwësteren detailléiert Instruktiounen, wéi Dir de Puppelchen versuerge sollt, wéi Dir him Medikamenter gitt a wéi Dir säi Sauerstoffgehalt kontrolléiere sollt.

Serie vun Operatiounen fir HLHS

HLHS hält net bei just enger Operatioun op. Et ass eng Serie vun Operatiounen a dräi Etappen . Norwood ass just déi éischt Etapp.

Wat sinn d'Virdeeler a Risiken?

Virdeeler

Dee gréissten an eenzege Virdeel dovun ass, datt de Puppelchen eng Chance huet ze iwwerliewen . Virun den 1980er Joren gouf et keng Behandlung fir Puppelcher, déi mat HLHS gebuer goufen. Mee zënter datt d'Norwood-Prozedur erfonnt gouf, haten dës Puppelcher eng Chance bis an d'Kandheet an d'Adoleszenz ze iwwerliewen.

Risiken a Komplikatiounen

Wéi bei all grousser Operatioun gëtt et och Risiken. Et ass wichteg, sech dës bewosst ze sinn.

• Shuntblockage oder Dysfunktioun: De klenge Rouer, deen d'Blutt an d'Lunge féiert, kann blockéiert ginn.
• Verengung vun de Bluttgefässer (Stenose): Déi chirurgesch ewechgeholl Aorta oder d'Bluttgefässer, déi an d'Lunge féieren, kënne verengt ginn.
• Häerzschlaganomalien (Arrhythmie): De Rhythmus vum Häerzschlag kann onregelméisseg ginn.
• Schwächung vun der Häerzfunktioun: Well de rietse Ventrikel méi Gewiicht droe muss, kann seng Funktioun schwächen.
• Neuroentwécklungsverständungen: Et kënne Verspéidungen an der Entwécklung vum Gehir an dem Nervensystem optrieden. Dofir brauche verschidde Puppelcher speziell Hëllef beim Schwätzen a Spazéieren.

D'Iwwerliewensquote am Spidol no der Norwood-Prozedur ass bis zu 90 %. Et gëtt awer Fäll, wou e puer Puppelcher et net bis zur zweeter Operatioun packen.

Wéini sollt Dir Ären Dokter konsultéieren?

Dir sollt Ärem Puppelchen no Heemkomm ganz genau oppassen. Wann Dir Froen hutt, rufft direkt Ären Dokter un.Sidd besonnesch virsiichteg mat dëse Saachen:

• Wann Dir Froen iwwer d'Betreiung vun Ärem Puppelchen doheem hutt.
• Wann de Puppelchen net richteg Gewiicht zouhëlt.
• Wann de Sauerstoffgehalt vum Puppelchen méi niddreg ass wéi den Dokter et erwaart huet.
• Wann de Puppelchen net gutt op déi verschriwwen Medikamenter reagéiert.
• Wann de Puppelchen méi schläifreg ass wéi soss oder manner Mëllech ophëlt.