Ass dat d'Ursaach vun Äre Beenschmerzen? Loosst eis méi iwwer de Poplitealarterie-Entrapment-Syndrom (PAES) léieren!

Fillt Dir och Péng, Dichtheet oder Schwéierkraaft an Äre Been, besonnesch am Wadeberäich, wann Dir Sport maacht, laaft oder séier trëppelt? Geet dat no enger Zäit fort, awer kënnt et erëm zréck wann Dir erëm ufänkt ze trainéieren? Dann ass et ganz wichteg fir Iech, Iech iwwer dësen Zoustand bewosst ze sinn, deen d'Arteria popliteae genannt gëtt. Maacht Iech keng Suergen, loosst eis einfach driwwer schwätzen.

Wat ass e Poplitealarterieklemmungssyndrom (PAES)?

Einfach ausgedréckt, ass de Poplitealarterie-Entrapment-Syndrom (PAES) eng rar Blutgefässerkrankung. Si betrëfft haaptsächlech jonk, aktiv Leit, besonnesch déi, déi Sport maachen. D'Arteria poplitea ass dat Haaptbluttgefäss, dat vum Oberschenkel bis an d'Leist hannert eise Knéien leeft. Dës Arterie gëtt vun engem Muskel hannert dem Knéi kompriméiert, wat an dësem Zoustand geschitt.

Stellt Iech dat vir wéi eng Waasserleitung. Si liwwert Blutt un d'Ënnerschenkel. Dës Arterie kann sech verengen, well eise Gastrocnemius-Muskel sech un den Oberschenkelknochen uschléisst. Besonnesch wa mir eise Fouss no ënnen béien (dëst gëtt a medizinesche Begrëffer "Plantarflexioun" genannt), zitt sech dëse Gastrocnemius-Muskel zesummen. Dann gëtt dës Arterie méi verengt.

Wann Dir Sport maacht, gëtt d'Arterie stänneg gedréckt, wouduerch se zu engem Krämp kënnt. Wat geschitt dann? D'Quantitéit u Blutt, déi an d'Been fléisst, hëlt of. Dëst verursaacht, datt sech Saachen ewéi Mëllechsäure a Kuelendioxid an de Muskelen an Nerven opbauen. Dofir fillt Dir Iech schwéier, péng, midd a heiansdo och Taubheetsgefill an Äre Been a Féiss.

Déi gutt Noriicht ass, datt dës Symptomer normalerweis bannent dräi bis fënnef Minutten no der Ënnerbriechung vum Training verschwannen. Wann se awer net behandelt ginn, kënnen dës Symptomer mat der Zäit méi schwéier ginn a méi laang daueren. Dëst bedeit, datt Dir och no enger kuerzer Distanz Péng spiert, an et méi laang dauert, bis Dir Iech erhëlt.

Wien ass am meeschte vun dëser PAES-Zoustand betraff?

Dësen Zoustand, genannt PAES, betrëfft normalerweis jonk Athleten tëscht 15 a 25 Joer. Dëse Risiko ass besonnesch héich fir déi, déi u Sportaarten deelhuelen, déi Lafen enthalen. Zum Beispill:

• Rennsport (Streck)
• Laanglaf
• Fussball (Fussball)
• Lacrosse
• Feldhockey

Stellt Iech e Kand vir, dat un enger Schoulleichmatch deelhëllt, oder e jonke Mann, deen Fussball spillt. Si hunn eng méi héich Wahrscheinlechkeet, dës Krankheet ze hunn, well se hir Been stänneg benotzen.

Wéi heefeg ass PAES?

PAES ass tatsächlech eng ganz rar Krankheet . Et gëtt geschat, datt manner wéi 1% vun der Bevëlkerung se huet. Et ass also schwéier genee ze soen, wéi vill Leit se hunn.

Gëtt et aner Konditiounen, déi ähnlech Symptomer wéi PAES weisen?

Jo, dat gëtt et. Chronescht Exertional Compartment Syndrom (CECS) ass eng méi heefeg Muskel- a Nervenerkrankung wéi PAES, a gëtt och duerch kierperlech Ustrengung verursaacht. Et kann och Péng a Schwellungen an de Muskelen vun de Been (an heiansdo och an den Äerm) verursaachen. Och wann CECS jidderee betreffe kann, ass et am heefegsten bei jonke Leefer a bei deenen, déi Sport maachen, déi reegelméissege Kontakt matenee hunn.

Heiansdo kann een mat PAES och CECS hunn. Et gouf festgestallt, datt ongeféier 5% vun de Leit, déi net vu PAES geheelt goufen, och CECS hunn. Et ass dofir wichteg ze bedenken, datt béid Konditioune gläichzäiteg kënne virkommen.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht PAES a CECS?

Ären Dokter wäert verschidden Tester maachen, fir tëscht dësen zwou Konditiounen z'ënnerscheeden.

• Fir PAES: De Blutdrock gëtt am Been a Rou gemooss an dann iwwerpréift fir ze kucken, ob en no der kierperlecher Ustrengung erofgeet.
• Fir CECS: Den Drock an de véier Muskelkompartimenter am Been gëtt virun an no der kierperlecher Ustrengung gemooss. Bei CECS klëmmt den Drock an dëse Kompartimenter anormal.

Wéi fillt et sech un, PAES ze hunn?

Beim Sport kënnt Dir Symptomer wéi dës an Ärer Leist an/oder Been erliewen:

• E Schmerz wéi e Krämp
• Midd
• E schwéiert Gefill
• Muskelkrämp
• Taubheet
• Entzündung

Dës Symptomer verschwannen normalerweis no dräi bis fënnef Minutte Rou. Wéi mir awer virdru scho gesot hunn, kënnen dës Symptomer, wa se net behandelt ginn, mat der Zäit zréckkommen an et dauert méi laang, bis se sech erhuelen.

Wat sinn d'Ursaachen vu PAES?

Et ginn haaptsächlech zwou Méiglechkeeten, wéi dëse Schub optriede kann:

1. Anatomesch Kompressioun: Dëst gëtt a ronn 10% vun de Fäll gesinn. Et schéngt e bësse méi bei Männer virzekommen. A ronn 70% vun de Fäll trëtt et nëmmen an engem Been op.

2. Net-anatomesch Kompressioun, funktionell oder physiologesch Kompressioun: Dëst trëtt méi dacks bei Fraen op. A méi wéi 90% vun de Fäll kann et a béide Been optrieden.

Anatomesch Kompressioun

Dëst geschitt well en Deel vun Ärem Gastrocnemiusmuskel iwwer oder ënner der Popliteaarterie läit. Vläicht kann e Sehnenband am Muskel d'Arterie beschiedegen. Dëst ass well:

• E Geschwür oder eng Wonn kann sech entwéckelen.
• E Bluttgerinnsel kann sech bilden.
• Mat der Zäit kann d'Arterie komplett blockéiert ginn (okkludéiert) oder d'Arterien drënner kënne blockéiert ginn.

Op dës Manéier ginn et véier verschidde Weeër, wéi de Muskel relativ zu der Arterie positionéiert ass.

Funktionell oder physiologesch Kompressioun

An dësem Fall sinn all Är Muskelen normal positionéiert. Allerdéngs befestegt sech de Muskel normalerweis just iwwer dem Oberschenkelknochen oder an enger Nut op der bannenzeger Säit vum Knéi. Wann Dir also Äre Fouss no ënnen béit (Plantarflexioun), zitt de Muskel no bannen an dréckt op d'Arterie.

Heiansdo kann dësen Drock och vun engem anere Muskel (Popliteusmuskel) verursaacht ginn, deen ënner der Arterie läit. Fuerscher soen, datt dësen aktiven Drock net als Schued un der Arterie festgestallt gouf.

Wéi gëtt PAES diagnostizéiert?

E Vaskulärspezialist kann dës Konditioun diagnostizéieren. Hie oder si wäert Iech ënnersichen a kontrolléieren, ob Äre Been- a Kniebeugenpuls erofgeet. Hie oder si kann och kontrolléieren, ob Äre Puls ännert, wann Dir Äert Been géint eppes erop an erof beweegt.

Wann Dir PAES hutt, kann Ären Dokter:

• Dir kënnt Äre Puls spieren, wann Dir a Rou sidd.
• Mee wann Dir Sport maacht, kann Äre Puls erofgoen, wann Dir Äert Been béit oder riicht.

Wéi eng Tester gi gemaach fir op PAES ze kontrolléieren?

Dës Tester moossen de Bluttfluss duerch Knéi, Been a Fouss. Dës Bildgebungstester kënnen folgendes weisen:

• Ass d'Arterie normal?
• Ob eng Arterieverletzung optriede wäert.
• Gëtt et Bluttgerinnsel?
• Ass d'Arterie geschwollen (Aneurysma - e Bluttgefäss, dat 50% méi grouss ass wéi normal).
• Dréckt e Muskel eng Arterie zesummen?

E puer vun den Tester, déi dofir gemaach goufen, sinn:

• Knöchel-Brachialindex bei kierperlecher Ustrengung: Dëse moosst den Blutdrock an Ären Äerm a Been virun an nom Training. Normalerweis ass den Blutdrock an Ären Äerm a Been dee selwechten, a béid klammen während dem Training. Wann Är Arterien awer beim Lafen zu Krämp kommen, kann Äre Blutdrock an Äre Been nom Training ëm méi wéi 90% vun Ärem Blutdrock an Ären Äerm falen.
• Duplex-Ultraschall vun der Popliteaarterie mat Plantarflexioun: Dës Method benotzt Schallwellen, fir e Bild vun der Arterie ze kreéieren an de Bluttfluss ze moossen. Dëst erlaabt Ärem Dokter ze gesinn, wéi sech d'Arterien an Ärem Been ufillen, wann Äert Been gebéit a roueg ass, a fir ze kucken, ob et e Muskelkrämpf gëtt.
• Computertomographesch Angiographie (CTA) mat Plantarflexioun: Dëst ass och eng Zort CT-Scan. E spezielle Faarfstoff gëtt benotzt fir den Zoustand vun den Arterien am Been ze kontrolléieren an ze kucken, ob et Muskelkrämp gëtt, wann d'Been gebéit a roueg ass.
• Magnéitresonanzangiographie (MRA) mat Plantarflexioun: Dësen Test benotzt e Magnéitfeld a Radiowellen fir den Zoustand vun den Arterien am Been ze kucken an ze kucken ob et Muskelkrämp gëtt wann d'Been gebéit a roueg ass.

Wéi gëtt PAES behandelt?

Ären Dokter kéint eng Operatioun duerchféieren.Dann huelt e klengen Deel vum Gastrocnemius- a Popliteusmuskel eraus. Dëst wäert den Drock op der Arterie entlaaschten an et erlaabt, datt d'Blutt normal an d'Been fléisst.

Dës Operatioun dauert normalerweis ongeféier eng Stonn. Si gëtt ënner Vollnarkose duerchgefouert.

Heiansdo, a schwéiere Fäll, wou d'Arterie wéinst enger anatomescher Knöchelverstoppung beschiedegt a blockéiert ass, muss de Chirurg d'Arterie botzen, se flécken oder en neie Wee ronderëm d'Blockéierung schafen (Bypass).

Eng Operatioun ass déi effektivst Behandlung fir PAES, well et fir déi meescht Leit eng ganz erfollegräich Prozedur ass. Méi wéi 90% vun de Leit, déi sech operéieren, erliewen eng bedeitend Verbesserung vun hire Symptomer.

Fir Leit mat funktioneller PAES ass eng net-chirurgesch Behandlungsoptioun Botulinumtoxin A. Ënner CT- oder Ultraschall-Leedung injizéiert den Dokter entweder 'Botox®' oder 'Dysport®' an de Muskel, deen d'Zuckungen verursaacht. Dëst paralyséiert de Muskel temporär. D'Hoffnung ass, datt de Muskel sech dann permanent zesummezitt.

Mä dëst dauert nëmmen dräi bis sechs Méint. Wann de Muskel net reduzéiert gëtt, kënnen d'Symptomer zréckkommen. Dës Behandlung war bei manner wéi 60% vun de Leit no engem Joer Behandlung erfollegräich.

Wéi laang dauert et fir sech no dësen Behandlungen ze erhuelen?

Et kann véier bis sechs Méint daueren, bis een no enger Operatioun komplett erholl gëtt.

No der Operatioun musst Dir iwwer Nuecht am Spidol bleiwen. Duerno musst Dir déi éischt zwou Wochen Physiotherapie maachen (wéi z.B. Stretchingübungen). No zwou Wochen musst Dir Kraaft- a Konditiounsübungen maachen, bis Dir komplett geheelt sidd.

Wat geschitt mat engem Mënsch mat PAES?

Wann Dir eng funktionell Knachklammerung hutt an Är Beenschmerzen beim Sport net staark sinn, kënnt Dir Är kierperlech Aktivitéit limitéieren. Ären Dokter kann Ären Zoustand iwwerwaachen.

Wéi mir awer schonn gesot hunn, ass eng Operatioun zu méi wéi 90% erfollegräich, an de Risiko vun engem Widderhuelungsfall ass niddreg. Déi meescht Athleten ginn no der Operatioun zréck an hir normal Aktivitéiten.

Wann et eng anatomesch Befestigung gëtt, empfeelen d'Dokteren, dat anormalt Muskelgewebe chirurgesch ze entfernen. Dëst ass well, wann et net gemaach gëtt, d'Arterie mat der Zäit beschiedegt ka ginn. Wann Dir d'Behandlung verspéit an eng strukturell PAES hutt, déi d'Arteria poplitea beschiedegt huet, kënnt Dir stänneg Beenschmerzen hunn beim Spazéieren. A rare Fäll muss e Been amputéiert ginn. Awer dat ass ganz rar .

Wéini soll ech nach eng Kéier beim Dokter goen?

No der Operatioun musst Dir en Dokter konsultéieren:

• An engem Mount.
• A sechs Méint.
• An zwielef Méint.

Op dëse Reuniounen:

• Et gëtt eng Ultraschalluntersuchung vun Ärer reparéierter Arterie duerchgefouert.
• Si kontrolléieren den Blutdrock an Äre Been.

Wann Är Arterie sech erëm normaliséiert huet, sinn keng weider Rendez-vousen néideg, ausser d'Symptomer kommen zréck oder Dir musst en Arteriebypass maachen.

Wat fir Froen soll ech mengem Dokter stellen?

• Hunn ech anatomesch oder funktionell PAES?
• Recommandéiert Dir eng Operatioun fir mäin Zoustand?

Wann Dir jonk sidd a Beenwéi hutt, gitt sécher en Dokter ze konsultéieren. Et kënne verschidde Ursaache fir dës Péng ginn. Wat Dir méi fréi eng korrekt Diagnos kritt, wat Dir méi séier mat der Behandlung ufänke kënnt. Wann Dir e Poplitealarterie-Entrapment-Syndrom hutt, schwätzt mat Ärem Dokter doriwwer, ob eng Operatioun eng gutt Optioun fir Iech ass. Dëst war a ville Fäll eng erfollegräich Behandlung.

Déi wichtegst Saachen, déi ee sech drun erënnere soll (Take-Home Message)

Okay, loosst eis e puer vun de Saachen zesummefaassen, déi Dir Iech vun deem erënnere musst, iwwer wat mir geschwat hunn:

• PAES ass eng Konditioun, bei där d'Haaptarterie hannert dem Knéi, e Muskel, sech zesummenzitt an de Bluttfluss an d'Been reduzéiert.
• Dëst betrëfft haaptsächlech jonk Athleten , besonnesch déi, déi lafen.
• Wann Dir Symptomer wéi Péng, Schwéierkraaft oder Prickelen an der Leistregioun während dem Training erlieft, awer se noloossen wann Dir Iech ausrout, kënnt Dir PAES hunn.
• Et gëtt och eng Konditioun mam Numm CECS , déi ähnlech Symptomer huet, dofir ass eng korrekt Diagnos wichteg.
• D'Krankheet kann duerch eng Ënnersichung vun engem Spezialist bestätegt ginn (z.B. `Knöchel-Brachial-Index`, `Duplex-Ultraschall`, `CTA`, `MRA`).
• Eng Operatioun ass dacks déi effektivst Behandlung . Verschidde Leit kréien Injektioune mat `(Botulinumtoxin A)`.
• Wann net behandelt gëtt, kann d'Arterie mat der Zäit beschiedegt ginn an den Zoustand ka sech verschlechteren.
• Dofir, wann Dir dës Symptomer hutt, ass et ganz wichteg, direkt medizinesche Rot ze sichen.

Maacht Iech keng Suergen, wann Dir dës Konditioun erkennt, gëtt et gutt Behandlungen. Déi wichtegst Saach ass, séier en Dokter ze konsultéieren, ouni d'Symptomer ze ignoréieren. Dann kënnt Dir erëm gesond an aktiv sinn!

` Syndrom vun der Knäuelarterieverschluss, PAES, Beenschmerzen, Hüftschmerzen, kierperlech Aktivitéit, jonk Athleten, Bluttgefässer, Knäuelarterie