අපිට සමහර වෙලාවට මේ මලබද්ධය කියන දේ ඇති වෙනවා නේද? එහෙම වෙලාවට හරිම අමාරුයි, බඩ පපුව පිරුණා වගේ දැනෙනවා, සමහර දවස්වලට මුළු දවසම හරිම අපහසුයි. ඉතින් ඔය වගේ අපිට විටින් විට ඇතිවෙන මලබද්ධය සමනය කරගන්න පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් තමයි මේ සෙනා (Senna) කියන්නේ. මේක පෙති විදියට එහෙමත් නැත්නම් කරල් විදියටත් එනවා. අපි අද කතා කරමු මේ සෙනා (Senna) බෙහෙත ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕන වැදගත් කරුණු කීපයක්.
මේ සෙනා (Senna) කියන බෙහෙත ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, සෙනා (Senna) කියන්නේ ඔයාට විටින් විට ඇතිවෙන මලබද්ධයට ප්රතිකාරයක් විදියට දෙන බෙහෙතක්. මේක වැඩ කරන්නේ ඔයාගේ බඩවැල් ඇතුළේ තියෙන මස්පිඬු (ඒ කියන්නේ අන්ත්රයේ පේශි) ක්රියාකාරී කරවලා, මල පහසුවෙන් පිටවෙන්න උදව් කරන එකෙන්. එතකොට තමයි ඔයාට මල පිටවීමක් සිද්ධ වෙන්නේ. මේ බෙහෙත අයත් වෙන්නේ විරේචක (විරේචක(විරේචක)) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. විරේචකයක් කිව්වේ මල බුරුල් කරලා, මලබද්ධය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ගයක්. හිතන්නකෝ, හරියට නිකන් බඩවැලේ හිරවෙලා තියෙන දේවල් ටිකක් තල්ලු කරලා දානවා වගේ වැඩක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ සෙනා (Senna) බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට, එහෙමත් නැත්නම් ෆාමසිස්ට් මහත්මයාට (pharmacist) කියන්නම ඕන සමහර තොරතුරු තියෙනවා. මොකද, හැමෝටම හැම බෙහෙතක්ම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑනේ. බලන්න මේ දේවල් ඔයාටත් අදාළද කියලා:
- ඔයාගේ බඩවැල්වල මොකක්හරි අවහිරතාවයක් (Bowel Obstruction) තියෙනවනම්: ඒ කියන්නේ බඩවැල් ඇතුළේ මල ගමන් කරන එකට මොකක් හරි බාධාවක් තියෙනවා වගේ තත්ත්වයක්. එහෙම වෙලාවට මේ වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- බඩවැලේ ප්රදාහමය රෝගයක් (Inflammatory Bowel Disease – IBD) තියෙනවනම්: මේක ක්රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease) හරි අල්සොරේටිව් කොලයිටිස් (Ulcerative colitis) වගේ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ රෝග තියෙන අයටත් මේ බෙහෙත සුදුසු නෑ.
- බඩේ හෝ බඩවැල් ආශ්රිත වෙනත් ප්රශ්න තියෙනවනම්: උදාහරණයක් විදියට, නිතර බඩේ කැක්කුම එනවා වගේ.
- සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ මල පිටවීමේ පුරුදු වල හදිසි වෙනසක් වෙලා තියෙනවනම්: එකපාරටම මලබද්ධය හැදිලා, ඒක සති ගාණක් යනකම් තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න එක වැදගත්.
- වමනය යනවා නම්: නිතර වමනය යන කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඒ ගැන කියන්නම ඕන.
- සෙනා (Senna) වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග, ඩයි වර්ග (dyes), කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය (preservatives) වලට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) හෝ අසාමාන්ය ප්රතිචාරයක් කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවනම්: සමහර අයට සමහර දේවල් අසාත්මිකයිනේ. ඒ නිසා ඒ ගැන දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන කෙනෙක් නම්: ගර්භණී කාලෙදි හැම බෙහෙතක්ම පාවිච්චි කරන්න හොඳ නෑ. ඒ නිසා මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම් (Breast-feeding): මව්කිරි හරහා සමහර බෙහෙත් දරුවාට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැනත් වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
මේ කරුණු වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, කිසිම වෙලාවක වෛද්ය උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත ගන්න එපා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ සෙනා (Senna) බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද කියලා.
- මේ බෙහෙත කටින් තමයි බොන්න ඕන. සාමාන්යයෙන් පෙත්තක් නම් වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගන්න කියනවා.
- බෙහෙත් පැකට් එකේ, එහෙමත් නැත්නම් ලේබල් එකේ (product label) තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. හරියටම කියන විදියටම ගන්න.
- වෛද්යවරයා කියන ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් හරි, නිතර නිතර හරි මේ බෙහෙත ගන්න එපා. අධික මාත්රාවෙන් (overdosage) ගන්න එක හොඳ නෑ.
- දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්: අවුරුදු 2ක් වගේ පොඩි දරුවන්ටත් සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී මේ බෙහෙත වෛද්යවරුන් විසින් නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් (precautions) තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඩොක්ටර් කියන විදියටම විතරක් දෙන්න.
- වැදගත්ම දෙයක්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් මේ බෙහෙත දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට වගේම රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්. මොකද, එක එක්කෙනාට ගැලපෙන බෙහෙත් සහ ප්රමාණයන් වෙනස්.
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් අරගෙන කියලා හිතෙනවනම්?
අනේ එහෙම දෙයක් වුනොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාට නියමිත ප්රමාණයට වඩා සෙනා (Senna) බෙහෙත් අරගෙන කියලා සැකයක් හරි ආවොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (emergency room) යන්න, එහෙමත් නැත්නම් විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයකට (poison control center) කතා කරන්න. ඒක ප්රමාද කරන්න එපා.
ඩෝස් එකක් (dose) ගන්න අමතක වුනොත් මොකද කරන්නේ?
අපිට සමහර වෙලාවට බෙහෙත් ගන්න අමතක වෙනවනේ. එහෙම සෙනා (Senna) ඩෝස් එකක් ගන්න අමතක වුනොත්, ඔයාට මතක් වුන ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි, ඔයාට ඒක මතක් වෙද්දී ඊළඟ ඩෝස් එක ගන්න වෙලාවත් කිට්ටු වෙලා නම්, අමතක වුන ඩෝස් එක අතෑරලා දාලා, ඊළඟ ඩෝස් එක විතරක් නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක ඩෝස් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා (double dose). එහෙම කළොත් බෙහෙත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් එක්ක මොන වගේ බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් නම් සෙනා (Senna) බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ලොකු අතුරු ප්රතික්රියා (interactions) ඇති කරනවා අඩුයි. හැබැයි, වෛද්යවරයා එක්ක කතා නොකර වෙනත් කිසිම විරේචකයක් (laxative product) මේකත් එක්ක එකට පාවිච්චි කරන්න එපා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (ඒ කියන්නේ වෛද්යවරයා නියම කරපු බෙහෙත්, ඔයා ෆාමසියෙන් අරන් බොන බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු පැළෑටි (herbs), විටමින් වර්ග (dietary supplements) හැමදේම) ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන එක. ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයාට කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් ඔයා ගන්න බෙහෙත් එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මොනවද හොඳටම බලන්න ඕන?
සෙනා (Senna) පාවිච්චි කරද්දී මේ කරුණු ගැනත් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:
- වෛද්යවරයා ඔයාට වෙන විදියකට උපදෙස් දීලා නැත්නම්, සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් මේ බෙහෙත දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා. මේක පාවිච්චි කරන්නේ විටින් විට ඇතිවෙන මලබද්ධයට විතරයි. දිගටම පාවිච්චි කළොත් බඩවැල් මේකට පුරුදු වෙලා, බෙහෙත නැතුව මල පිටවෙන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කළාට පස්සේ ඔයාට ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යනවා (rectal bleeding) වගේ තත්ත්වයක් ආවොත්, එහෙමත් නැත්නම් බෙහෙත අරගෙනත් මල පිටවීමක් වුනේ නැත්නම්, වහාම බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක නවත්තලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා හමුවෙන්න. මේවා සමහරවිට වඩාත් බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒවා සැහැල්ලුවට ගන්න එපා.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (side effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, සෙනා (Senna) පාවිච්චි කරද්දීත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයිනේ.
වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේවා සාමාන්යයෙන් ටිකක් බරපතලයි, ඒ නිසා මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- අසාත්මික ප්රතික්රියා (Allergic reactions): මේවා නම් හරිම භයානකයි. සමේ පලු දැමීම (skin rash), කසන එක (itching), හමේ ගිනිකූරු පෙට්ටි වගේ රතු ලප එන එක (hives), මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම (swelling of the face, lips, tongue, or throat) වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් වුනොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේවා එච්චර බරපතල නැති වුනත්, ඔයාට අපහසුවක් ගේනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දවස් කීපයක් යනකම් අඩු වෙන්නේ නැත්නම් වෛද්යවරයාට කියන්න.
- මුත්රා වල පාට වෙනස් වීම: මුත්රා තද කහ පාට, තැඹිලි පාට, රතු පාට හෝ දුඹුරු පාට වෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්යයෙන් භයානක දෙයක් නෙවෙයි, බෙහෙත නිසා වෙන්නේ.
- පාචනය (Diarrhea): බඩ එළියෙන් යන එක.
- බඩේ කැක්කුම (Stomach cramping): බඩේ වේදනාවක් වගේ එන එක.
- බඩේ වේදනාව (Stomach pain).
මතක තියාගන්න, මේ ලිස්ට් එකේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් හරිම වැදගත්.
- පොඩි ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. මේක හරිම වැදගත්, මොකද පොඩි ළමයි මේවා බිව්වොත් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature) තියන්න. ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් (ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත්) අතර උෂ්ණත්වයක. ගොඩක් රස්නේ තැන්වල හරි, ගොඩක් සීතල තැන්වල හරි තියන්න එපා.
- බෙහෙත් බෝතලේ හෝ පැකට් එක හොඳට වහලා (tightly closed) තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුන (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.
ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, සෙනා (Senna) ගැන අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:
- සෙනා (Senna) කියන්නේ විටින් විට ඇතිවෙන මලබද්ධයට දෙන විරේචකයක්.
- මේක පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගැන, ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන වෛද්යවරයාට කියන්නම ඕන.
- වෛද්යවරයා කියන විදියටම, නියමිත ප්රමාණයට විතරක් ගන්න. දරුවන්ට දෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- සතියකට වඩා දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා, වෛද්යවරයා එහෙම කියලා නැත්නම්.
- ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යනවා වගේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති, ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
මතක තියාගන්න, මේ ලිපියෙන් දෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා, ෆාමසිස්ට් මහත්මයා, එහෙමත් නැත්නම් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි. නිරෝගීව ඉන්න!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 සෙනා (Senna) පෙති කියන්නේ ඇත්තටම ස්වභාවික ශාකසාර බෙහෙතක්ද?
ඔව්! මේක ලෝකයේ තියෙන පැරණිතම සහ ප්රසිද්ධම ශාකසාර ඖෂධ වලින් එකක්. මේක හදන්නේ ‘Cassia / සෙන්නා’ කියන ශාකයේ කොළ සහ කරල් වේළලා ගන්න සාරයෙන්. අද ෆාමසි වල තියෙන Senokot වගේ පෙති හදලා තියෙන්නේ මේකෙන්. වෛද්යවරුන් මෙය භාවිතා කරන්නේ දරුණු ‘මලබද්ධය (Constipation)’ සුව කරන්න සහ කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණ (Colonoscopy) වලට කලින් බඩවැල සම්පූර්ණයෙන්ම සුද්ධ කරලා දාන්නයි.
💬 සෙනා බිව්වාට පස්සේ බඩේ කැක්කුමක් එක්ක බඩ යන්නේ කොහොමද?
මේක සාමාන්ය මල බුරුල් කරන බෙහෙතකට වඩා ටිකක් සැර/ආක්රමණශීලී එකක් (Stimulant laxative). ඔයා පෙත්ත බිව්වාම, මේකේ තියෙන රසායනික (Sennosides) කෙළින්ම මහා බඩවැලේ තියෙන ස්නායු වලට පහර දීලා, බඩවැලේ මාංශපේශී ‘තදින් හැකිලෙන්න (Muscle contractions/Peristalsis) පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ හැකිලෙනකොට තමයි ඔයාට බඩ රිදෙන (Cramps) කැක්කුමකුත් එක්කම, හිරවෙලා තිබ්බ මලපහ ටික තල්ලු වෙලා එළියට යන්නේ.
💬 බඩ වේළෙනකොට හැමදාම මේ සෙනා (Senna) පෙති බොන එක ඇඟට හොඳද?
කවදාවත්ම නෑ! ගොඩක් අය කරන ලොකුම වැරැද්දක් මේක (වෛද්ය උපදෙස් නැතුව සති 2 කට වඩා බොන්න එපා). හැමදාම මේක බිව්වොත් බඩවැල කම්මැලි වෙලා, පෙති නැතුව ඉබේ මලපහ වෙන්නෙම නැති මට්ටමට ‘බඩවැල ඇබ්බැහි (Bowel dependence)’ වෙනවා. ඒ විතරක් නෙමෙයි, දීර්ඝකාලීනව පාවිච්චි කළොත් බඩවැලේ ඇතුළේ හම හරියට කිඹුලෙකුගේ හමක් වගේ දුඹුරු/කළු පාට වෙන (Melanosis coli) තත්ත්වයක් අනිවාර්යයෙන්ම ඇතිවෙනවා.
` සෙනා, මලබද්ධය, විරේචක, බඩේ අමාරු, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්, සෞඛ්ය
