Omanyi obuwuka buno obw’entiisa? (Enterobacterales ezigumira Carbapenem - CREs) Ka twogere!

Oboolyawo owulidde nti eddagala abasawo lye bawandiika ku ndwadde ezimu, kwe kugamba, `(antibiotics),` oluusi terikola. Eyo y’emu ku mbeera ezo ez’akabi era ezeeraliikiriza ze tugenda okwogerako leero, yinfekisoni za bakitiriya eza `(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)` oba `(CREs)`. Bino biyinza obutaddamu bimu ku `(eddagala eritta obuwuka)` ery'amaanyi ebitera okuweebwa. Kale, newankubadde nga eno mboozi ya maanyi katono, kikulu nnyo ffenna okukimanya kino. Ka tutegeere butegeere ekigenda mu maaso.

`(Enterobacterales ezigumira Carbapenem)` oba `(CREs)` kye ki?

Mu ngeri ennyangu, `(Enterobacterales)` kibinja kya bakitiriya ezikwatagana, nga famire emu. Obuwuuka buno busobola okuleeta yinfekisoni ez’enjawulo mu mibiri gyaffe. Kati, obuwuka buno obwa `(Enterobacterales)` oluusi bulaga obuziyiza eri `(eddagala eritta obuwuka)` ery'enjawulo, ery'amaanyi eriyitibwa `(Carbapenems). Bakitiriya ezo `(Enterobacterales)` ezigumira `(Carbapenems)` ze tuyita `(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)` oba `(CREs)`.

Lowooza ku kino, abasawo bakozesa `(antibiotics)` okujjanjaba yinfekisoni za bakitiriya. Naye, obuwuka buno buba bwa makubo nnyo. Bwe baba buli kiseera nga bakwatibwa `(eddagala eritta obuwuka)` (naddala mu ddwaaliro oba mu maka g'abakadde), bafuna engeri y'okuwangaala n'okuwangaala nga baziyiza ebyo `(eddagala eritta obuwuka). Kino kye tuyita `(okuziyiza) . Kale `(CREs)` bakitiriya ezifuuse ezigumira ekibiina kya `(Carbapenem)` ekya `(eddagala eritta obuwuka)`.

Waliwo ebika by'eddagala ebirala ebiwerako ebibeera mu kibinja kino eky'eddagala eritta obuwuka eriyitibwa ``Carbapenems'':

• `Ertapenem`
• `Imipenem`
• `Meropenem`

Zino ddagala lya maanyi eritta obuwuka eritera okuweebwa ku yinfekisoni ez’amaanyi. Kale singa obuwuka buba bugumira bino, kitegeeza nti obulwadde buno bukaluba katono okuwona.

Ebika bya bakitiriya (Enterobacterales) bye biruwa?

Abantu abamu bakozesa ekifupi `(CRE)` okutegeeza `(Enterobacterales ezigumira Carbapenem)`, ate abalala bakozesa `(Enterobacteriaceae ezigumira Carbapenem)`. `(Enterobacterales)` ye order ennene erimu ebika bya bakitiriya bingi eby'enjawulo. Kirina amaka asatu oba suborders. Ekimu ku bitundu bino ye `(Enterobacteriaceae).` Ekibinja kino ekya `(Enterobacteriaceae)` kye kibeera obuwuka bwe tutera okuwulira:

• `Escherichia` (okusinga tumanyi nga `E. coli`)
• `Klebsiella`
• `Obulwadde bwa Salmonella`
• `Shigella`

CRE ezisinga okumanyibwa ze bika bya Klebsiella pneumoniae ne E. coli ebigumira eddagala eritta obuwuka. Kikulu okujjukira nti olw’okuba olina yinfekisoni ya Klebsiella oba E. coli, tekitegeeza nti egumira eddagala eritta obuwuka.

Yinfekisoni ki ezireetebwa `(CREs)`?

Obuwuuka buno obwa ``(CREs)`` busobola okuleeta yinfekisoni mu bitundu by'omubiri gwo bingi eby'enjawulo. Yinfekisoni zino zisinga kulabibwa mu:

• Mu musaayi(Obulwadde bw’omusaayi) .
• Obulwadde bw’omusulo (UTI) .
• Mu mawuggwe (pneumonia) .
• Olubuto (ekizimba mu lubuto) .

Mu bifo nga bino obuwuka buno obukwese mwe busobola okwanguyirwa okuleeta yinfekisoni.

Obulwadde bwa `(CRE)` butera kwenkana wa?

Bw’otunuulira ebibalo by’eggwanga nga Amerika, abantu nga 13,000 be bakwatibwa buli mwaka olw’obulwadde bwa ``(CREs).`` Nga 1,100 ku bo bafa. Abasawo mu Sri Lanka nabo bafaayo ku mbeera eno. Kubanga obuwuka obw’engeri eyo obuziyiza endwadde bufuuka ekizibu mu nsi yonna.

Bubonero ki obw'okukwatibwa `(CRE)`?

Obubonero bwa `(Carbapenem-resistant Enterobacterales)` bwawukana okusinziira ku kifo w’olina obulwadde buno. Obubonero obumu obutera okulabika buyinza okuli:

• Omusujja
• Okuwunya
• Okukaluubirirwa okussa
• Okukolola
• Obulumi mu lubuto
• Obulumi ng’ofulumya omusulo
• Okumyuka, okuzimba, n’okusiiwa mu kifo we balongooseddwa oba ekiwundu

Ekikulu: Obubonero buno tebukoma ku yinfekisoni za `(CRE)`. Yinfekisoni za bakitiriya endala nazo zisobola okuleeta obubonero buno. N’olwekyo, bw’olaba obubonero buno bwonna, kirungi n’ogenda ew’omusawo.

Biki ebivaako obulwadde bwa `(CRE)`?

Mu ngeri ennyangu, yinfekisoni za `(CRE)` ziva ku bakitiriya ezigumira `(eddagala eritta obuwuka)` eriyitibwa `(Carbapenem)`. Waliwo ensonga ezenjawulo lwaki obuwuka bufuna obuziyiza buno obwa `(antibiotic)`. Ekimu y’engeri gye zikulaakulanamu okubeera awamu n’ebiramu ebirala mu butonde.

Mu malwaliro n’ebifo ebirala eby’ebyobulamu, obuwuka buli kiseera bukwatibwa eddagala eritta obuwuka. Naddala olw’okuba eddagala ery’amaanyi eritta obuwuka nga carbapenems likozesebwa okujjanjaba yinfekisoni ez’amaanyi, obuwuka bufuna omukisa okukola engeri y’okubuziyiza. Bakitiriya zino zirina obusobozi obw'ekitalo okuyisa obuzaale bwazo obuziyiza obulwadde buno eri bakitiriya endala . Kino kiyitibwa okutambuza obuzaale mu bbanga (horizontal gene transfer). Okufaananako n’okubuulira mukwano gwo ekyama, obuwuka buno bugabana obuziyiza bwabwo n’abalala. Bwe kitaba ekyo, obuwuka obuwona eddagala lino busobola okuyisa obuzaale bwabwo obuziyiza obuwuka, ne bukola obuwuka obulala bungi obuziyiza obuwuka.

Emu ku ngeri enkulu obuwuka gye bufuuka obuziyiza `(CRE)` kwe kukola enziyiza eyitibwa `(Carbapenemase)`. Enziyiza eno emenyeka n’esaanyaawo `(Carbapenem antibiotics)`. Enziyiza eno ekola omulimu gwe gumu ng’okusala eddagala n’akasero akatono. Olwo eddagala ne terikola.

CREs zitambuzibwa zitya?

Obuwuuka bwa Enterobacterales obuziyiza Carbapenem busobola okubeera ku lususu lwo oba mu nkola yo ey’omu lubuto (ebyenda) nga tebukulwaza. Kino kiyitibwa okufuga amawanga.CREs zisobola okusiigibwa okuva ku muntu omulwadde n’obulwadde bwa CRE, oba okuva ku muntu atalina bubonero bwa colonized ne bacteria.

Osinga kubeera mu bulabe bw'okufuna obulwadde bwa `(CRE)` mu ddwaaliro oba mu mbeera endala ey'ebyobulamu. Kino kiri bwe kityo kubanga obuwuka obubeera mu butonde ku lususu lwaffe ne mu mibiri gyaffe busobola okugumira eddagala eritta obuwuka nga butukwata. Osobola okufuna obulwadde bwa `(CRE)` mu ngeri zino wammanga:

• Ng’okwata ku muntu alina obuwuka buno ku lususu lwe (okugeza omuntu oyo bw’aba tanaaba bulungi mu ngalo).
• Okuva ku bifo ebicaafu , naddala sinki ne kaabuyonjo.
• Okuva ku byuma by’obujjanjabi ebicaafu n’ebyuma eby’obujjanjabi ebiyingiziddwa mu mubiri gwo (e.g., layini y’emisuwa egy’omu makkati, ekyuma ekissa).

Ani asinga okubeera mu bulabe bw'okukwatibwa endwadde za `(CRE)`?

Oyinza okuba mu bulabe obw'amaanyi obw'okufuna obulwadde bwa `(CRE)` singa:

• Bw’oba ​​olina layini y’emisuwa egy’omu makkati (tube eyingizibwa mu musuwa omukulu), tube y’okussa, tube y’okuliisa, oba tube oba ekyuma ekirala ekiyingiziddwa mu mubiri gwo, CREs zisobola okuyingira mu mubiri gwo okuva ebweru nga ziyita mu bino.
• Bw’oba ​​omaze ebbanga ng’omira eddagala eritta obuwuka oba bw’olimira buli kiseera, kisoboka okuba nti obuwuka bujja kutandika okubuziyiza ekiseera bwe kigenda kiyitawo. Kino kiyinza okutta obuwuka "obulungi" (obutali bwa bulabe) mu byenda byaffe, ne kisobozesa obuwuka obulala okukula nga tebufugibwa ne buleeta yinfekisoni.
• Bwoba olina embeera y'obulamu gy'olina enafuya abaserikale b'omubiri gwo . Okugeza, singa oba olina akawuka ka siriimu, kookolo w’omusaayi, ssukaali, oba ng’okyusiddwa ebitundu by’omubiri oba obutoffaali obusibuka mu mubiri, oba mu bulabe bwa maanyi. Kino kiri bwe kityo kubanga kizibu omubiri okulwanyisa yinfekisoni mu mbeera zino.
• Bw’oba ​​weetaaga obuyambi mu mirimu gya buli lunaku, gamba ng’okunaaba n’okukozesa kaabuyonjo , oyinza okuba mu bulabe obw’amaanyi obw’okukwatagana n’omusulo (ne obuwuka obuva mu nkola y’olubuto), obuyinza okusaasaanya CREs.
• Bw’oba ​​omaze ebbanga ddene mu ddwaaliro , naddala ng’obadde mu ddwaaliro ebweru wa Amerika mu myezi mukaaga egiyise. Wadde nga CREs zeeyongera mu Amerika, zisinga kubeera bweru wa ggwanga.

Bizibu ki ebiyinza okuva mu `(CREs)`?

Singa abasawo tebasobola kufuga bulwadde bwa bakitiriya n’eddagala eritta obuwuka, busobola okusaasaana mu mubiri gwonna ne buleeta ebizibu ebitta ng’ebitundu by’omubiri okulemererwa. Kino kye kisinga okutawaanya endwadde za CRE.

Otegeera otya obulwadde bwa `(CRE)`?

Bw’oba ​​olina obubonero bw’obulwadde bwa bakitiriya ate nga tebugenda na ddagala eritta obuwuka, omusawo ayinza okulowooza nti olina obulwadde bwa CRE. Olwo bajja kuggya sampuli mu mubiri gwo okukebera obuwuka. Sampuli zino ziyinza okuli:

• Omusaayi
• Omusulo
• Akatebe
• Amazzi oba ebitundu ebiva mu kiwundu

Laabu esobola okuzuula oba obuwuka obuli mu sampuli zino ``CREs''. Tewerabira okubuulira omusawo wo ku byuma byonna eby’obujjanjabi by’oteeka mu mubiri gwo oba ng’obadde waakaweebwa ekitanda mu ddwaaliro.

CREs ziyisibwa zitya?

Okujjanjaba CREs kiyinza okuba eky’amagezi kubanga eddagala eritta obuwuka ly’otera okukozesa terikola. Kale, omusawo wo ayinza okukuwa eddagala ery’enjawulo eritta obuwuka. Oba, bayinza okukuwa eddagala eritta obuwuka erya carbapenem wamu n’eddagala eddala eriziyiza enziyiza ya bakitiriya eya carbapenemase. Laabu zisobola okugezesa eddagala ery’enjawulo okulaba eddagala erikola ku CRE.

Ebika bya `(Antibiotics)` ebikozesebwa okujjanjaba `(CREs)`

Wano waliwo ebika by’eddagala eritta obuwuka abasawo lye bakozesa – oba lyokka oba nga ligatta – okujjanjaba CREs:

• `Eddagala lya Polymyxin/Colistin`
• `Eddagala lya Tigecycline`
• `Eddagala lya Fosfomycin`
• Aminoglycosides (e.g. gentamicin oba tobramycin) .
• `Rifampin`
• `Carbapenem` (nga erimu ekiziyiza) .

Eddagala lino lirondebwa okusinziira ku mbeera y’omulwadde, engeri y’obulwadde, n’engeri obuwuka gye buziyizaamu.

Obulwadde bwa `(CRE)` bwa maanyi butya?

CREs zisobola okuleeta endwadde ez’amaanyi, enzibu okujjanjaba. Abantu abamu bafuna yinfekisoni eziyinza okutta obulamu bwabwe. Bw’ofuna obulwadde bwa CRE, ojja kujjanjabibwa mu ddwaaliro abakozi b’ebyobujjanjabi mwe basobola okukulondoola obulungi.

Omuwendo gw'okudda engulu okuva mu `(CRE)` guli gutya?

Okunoonyereza kulaga nti omuwendo gw’abafa ku CREs gwawukana okusinziira ku kifo obulwadde buno we bubeera. Okugeza, omuwendo gw’abafa olw’obulwadde bw’omusulo (UTIs) obuva ku CREs guli nga 13%, ate omuwendo gw’abafa olw’obulwadde bw’omusaayi obuva ku CREs guyinza okuba ebitundu 50% oba okusingawo. Bw’otunuulira ebibalo bino, osobola okulaba engeri kino gye kiyinza okuba eky’amaanyi, nedda?

CREs zisobola okuziyizibwa?

Abakola ku by’obulamu, gamba ng’abasawo ne ba nurse, bagoberera amateeka ag’enjawulo ag’obukuumi n’okuzaala okuziyiza ``obulwadde obufunibwa mu by’obulamu`` nga ``CREs.`` Mu bino mulimu:

• Naaba mu ngalo emirundi mingi.
• Ebifo ebitta obuwuka.
• Kakasa nti eddagala eritta obuwuka liweebwa abantu bokka abalina obulwadde bwa bakitiriya. (Eddagala eritta obuwuka teriyamba ku bulwadde bwa buwuka.)
• Okuzaala ebyuma ebikozesebwa mu by’obujjanjabi.

Osobola n’okuyamba okuziyiza yinfekisoni za CRE ng’okozesa:

• Naaba mu ngalo emirundi mingi era mu ngeri ennungi. Kino kikulu nnyo naddala bw’oba ​​olabirira omuntu alina abaserikale b’omubiri abanafuye oba omuntu eyeetaaga obuyambi okunaaba oba okukozesa kaabuyonjo.
• Bw’oba ​​obadde olina okukozesa ebyuma eby’obujjanjabi ebiyingizibwa mu mubiri gwo, gamba nga catheters , buuza omusawo wo ebbanga lye birina okukuumibwa mu kifo kyabyo ne kiki ky’osaanidde okukola okuziyiza yinfekisoni ng’ekyuma kino kiri mu kifo.

Ddi lwe nnina okulaba omusawo wange?

Bw’oba ​​olina ekyuma ky’obujjanjabi ekikuteekeddwamu oba ng’abaserikale b’omubiri banafu, buuza omusawo obubonero bw’okukwatibwa obulwadde bw’osaanidde okwegendereza. Bw’oba ​​olina obubonero bwonna obuteeberezebwa, laba omusawo.

Ne bw’oba ​​oli mu ddwaaliro, kikulu okukuuma empuliziganya ennungi ne ttiimu yo ey’abasawo. Bw’olaba obubonero bwonna obulaga nti olina obulwadde, gamba ng’okulumwa, omutima okukuba amangu, obunafu oba omusujja, bitegeeze mangu.

Ddi lwe nnina okugenda mu kisenge ky’abalwadde ab’amangu (ER)?

Bw’oba ​​olina obubonero bw’obulwadde obw’amaanyi, genda mu kisenge eky’abalwadde ab’amangu. Obubonero buno mulimu:

• Omusujja ogusukka diguli 103 (diguli 40).
• Obulumi obw’amaanyi.
• Okukonziba.
• Okutabulwa oba okutabulwa.
• Puleesa okukka amangu (obubonero: obunafu, okuziyira, okuzirika).

Bibuuzo ki bye nnina okubuuza omusawo wange?

Kiyinza okuba eky’omugaso okubuuza omusawo wo ebibuuzo nga bino:

• Bujjanjabi ki bwe nnina?
• Ddi lwe nsobola okusuubira okuwona?
• Obulwadde buno nabufuna ntya?
• Kiki kye nnyinza okukola okutangira obulwadde obw’ekika kino mu biseera eby’omu maaso?

N’ekisembayo, ebintu by’olina okujjukira (Obubaka bw’okutwala awaka) .

Enterobacterales ezigumira Carbapenem (CREs) kika kya buwuka obuyinza okuleeta yinfekisoni ez’amaanyi ezizibu okujjanjaba. Eno y’ensonga lwaki abakola ku by’obulamu bo bakola nnyo okukuuma amalwaliro n’ebifo eby’okulabirira abantu okumala ebbanga nga biyonjo era nga tebirina bulabe. Abasawo n’abakulira ebyobulamu mu Sri Lanka nabo bali bulindaala nnyo olw’embeera eno.