Omwana wo munene katono mu lubuto? Ka twogere ku Fetal Macrosomia!

Bwoba oli maama ali mu lubuto, oyinza okuba nga owulidde omusawo wo ng'agamba nti, "Omwana alabika nga munene katono," oba "Omwana alabika nga munene katono." Oba oyinza okuba nga wawulira ng’omwana wo munene katono oba muzito okusinga abalala. Mu butuufu, waliwo erinnya ery’enjawulo erituumibwa kino mu busawo. Leero, tugenda kwogera ku mbeera eno eyitibwa "Fetal Macrosomia." Teweeraliikiriranga, kikulu nnyo okukimanya ku kino.

Ono gwe bayita omwana omunene (Fetal Macrosomia) kye ki?

Mu ngeri ennyangu, `(Fetal Macrosomia)` kitegeeza nti omwana wo azitowa ebitundu 10% oba okusingawo okusinga ku buzito bwe busuubirwa mu wiiki y’olubuto. Teebereza, singa abalongo batera okuba kkiro nga 3 wiiki eno, omwana wo ayinza okuba kkiro 3.3 oba okusingawo.

Kati oyinza okuba ng'olowooza nti, "Oo, omwana wange yandibadde munene era nga mulamu bulungi." Kituufu, omwana omulamu ekirooto kya buli maama. Naye, oluusi omwana bw’aba munene nnyo , kiyinza okuba ekizibu katono okumuzaala mu ngeri eya bulijjo, kwe kugamba, mu bukyala. Oluusi maama ayinza okuba n’amaziga mu bukyala, oba kiyinza okuba ekizibu okusika omwana ebweru. Singa omusawo alowooza nti omwana munene nnyo – kwe kugamba, pawundi ezisukka mu 11 (kkiro nga 5) oba pawundi ezisukka mu 10 (kkiro nga 4.5) bw’oba ​​olina ssukaali – olwo mpozzi eky’okukola ekisinga obukuumi kwe kulongoosebwa (C-section).

Singa omwana akula, bizibu bya ngeri ki ebiyinza okuvaamu ng’omwana azaaliddwa?

Bw’oba ​​osuubira omwana omunene, oba mu bulabe bwa maanyi katono obw’okufuna ebizibu ebimu ng’ozaala. Ka tulabe ebyo bye biruwa.

Ebizibu ebiyinza okutuuka ku maama

• Omukutu gwo ogw’okuzaala, nga guno gwe bukyala n’ekitundu ekikyetoolodde (`perineum`), guyinza okulumwa. Olw’okuba omwana munene, wayinza okubaawo amaziga nga bw’afuluma.
• Oyinza okuvaamu omusaayi ogusukka ku gwa bulijjo. Oluusi kino kiyinza n’okuviirako okuvaamu omusaayi omungi oluvannyuma lw’okuzaala (okuvaamu omusaayi oluvannyuma lw’okuzaala).
• Waliwo n’emikisa emitono ennyo egy’okukutuka nnabaana, nga kino kisinga kubeera mu bamaama abamaze okulongoosebwa.
• Ekiseera ekikulembera okuzaala naddala omutendera gw’okusika, kiyinza okuba ekiwanvu. Kino kiyinza okukooya ennyo maama.
• Oyinza okulaba enkyukakyuka mu kukuba kw’omwana wo ng’ozaala omwana .

Obulabe eri omwana - naddala okuzimba ebibegabega

Omwana bw’aba munene, era balina akabi akamu. Ekisinga okweraliikiriza ku bino y’embeera eyitibwa `(Shoulder Dystocia)`.Mu ngeri ennyangu, bino ebibegabega by’omwana we bisibira munda mu nnabaana wa maama oluvannyuma lw’omutwe gw’omwana okuva mu bukyala. Wadde nga kino kiyinza okubaawo mu kiseera kyonna eky’okuzaala, kitera okubaawo ku baana abanene.

Shoulder Dystocia mbeera ya mangu ddala. Naye teweeraliikiriranga, omusawo wo n’omuzaalisa balina enteekateeka y’eky’okukola singa ekintu nga kino kibaawo. Bajja kuba bakulondoola mu kiseera kyonna ky’ozaala.

Embeera eno (Shoulder Dystocia) esobola okuvaako ebintu bino wammanga okutuuka ku mwana eyaakazaalibwa:

• Omwana ayinza okumenya amagumba , naddala eggumba ly’omu bulago.
• Obuvune mu Brachial Plexus . Kino kwonoona ekibinja ky’obusimu obutambuza obubonero ku mikono gy’omwana. Kino kiyinza okuleeta obunafu mu mikono.
• Si bulijjo nnyo, okwonooneka kw’obwongo kuyinza okubaawo.

Obulabe buno buyinza okusigalawo ne bwe baba bamaze okuzaalibwa eri abaana abakulu.

Abalongo abazaalibwa nga banene batera okufuna ebizibu ebimu eby’obulamu oluvannyuma lw’okuzaalibwa:

• Okweyongera kw’obutoffaali obumyufu mu musaayi. Kino kiyinza okwongera ku bulabe bw’omwana okufuna obulwadde bwa jaundice.
• Ssukaali omutono mu musaayi (hypoglycemia).
• Obuzibu mu kussa.

Bubonero ki obulaga nti omwana munene?

Mu butuufu, kizibu okumanya sayizi entuufu ey’omwana wo okutuusa ng’azaalibwa. Obubonero bungi bw’olaba ng’oli lubuto buba bwe bumu, ne bw’aba akula atya. Ekyo kitegeeza nti ebintu ng’olubuto olunene n’obukoowu bitera okubeera mu lubuto olwa bulijjo. Kyokka waliwo ebintu omusawo by’ayinza okuteebereza nti omwana wo munene bw’akukebera.

Lwaki omwana akula nnyo mu lubuto? Ensonga ze ziruwa?

Omusawo ayinza okuteebereza nti omwana wo alina obulwadde bwa macrosomia olw’ensonga zino:

• Singa ``Fundal Height'' yo, kwe kugamba, obuwanvu bwa nnabaana (okupima obuwanvu bw'olubuto), buba waggulu okusinga bwe kisuubirwa. Oyinza okujjukira nti kino omusawo akipima buli lwe bakeberebwa.
• Singa weeyongera okugejja ennyo ng’oli lubuto. Ffenna tukimanyi nti omugejjo gubaawo ng’oli lubuto, naye kikulu okugukuuma ku mutindo omulamu.
• Bw’oba ​​olina obulwadde bwa sukaali, oba singa wafuna obulwadde bwa sukaali ng’oli lubuto (gestational diabetes). Kino kye kisinga okuvaako abalongo abanene.
• Bw’oba ​​wazaala dda omwana omunene.
• Singa olunaku lw’okuzaala luyise, omwana wo ajja kweyongera obunene katono ng’ennaku zigenda ziyitawo.
• Bw’oba ​​ggwe kennyini wazaalibwa ng’omwana omunene, oluusi kiyinza okuba ekintu eky’obusika.

Abasawo bazuula batya omwana munene?

Singa omusawo ateebereza nti omwana munene, ayinza okulagira okukebera omwana okukebera obuzito bw’omwana n’obungi bw’amazzi g’omu lubuto (amniotic fluid) okwetooloola omwana. Omanyi ultrasound kye ki. Ekozesa amaloboozi aga frequency enkulu okuweereza ebifaananyi oba vidiyo z’omwana wo.

Tetusobola kutegeera bulungi nga tukozesa ultrasound yokka?

Ekibuuzo ekirungi. Ultrasound tesobola kukubuulira ddala omwana wo bw’azitowa. Kikuwa ekirowoozo ekikakafu kyokka, plus oba minus 10% . Okugeza, singa sikaani egamba nti omwana azitowa kkiro nga 4, ekyo kiba "kuteebereza okusinga obulungi." Mu butuufu omwana yali asobola okuzitowa wonna wakati wa kkiro 3.6 ne 4.4.

Ate era, ultrasound tesobola kulagula ddala oba ekintu ng’ekibegabega dystocia ekyogeddwako waggulu kijja kubaawo. N’olwekyo, omusawo ajja kugatta amawulire agava mu ultrasound, ebyafaayo by’olubuto lwo (engeri gy’obadde ozaalamu abaana emabega, embeera z’obulamu bwo), n’okukeberebwa kw’okola okuzuula ekiseera n’enkola esinga obulungi era etali ya bulabe ey’okuzaala omwana.

Kiki ekirala omusawo ky’anoonya?

Okusalawo oba weetaaga okukeberebwa ultrasound scan, omusawo era ajja kukola bino wammanga:

• Okupima ``Obugulumivu bwo obw'omusingi``. Lino lye bbanga okuva waggulu ku nnabaana wo okutuuka ku ``Pubic Bone`` mu lubuto lwo olwa wansi.
• Okukwata olubuto lwo. Omusawo ajja kugezaako okufuna ekirowoozo ku sayizi y’omwana ng’atunuulira ebitundu ebimu eby’olubuto lwo.

Singa okukebera kuno kulaga nti omwana munene, omusawo ayinza okulagira okukeberebwa okulala (nga Biophysical Profile oba Nostress Test) okwongera okulondoola obulamu bw’omwana.

Omwana bw’aba munene, bujjanjabi ki obuyinza okukolebwa?

Okujjanjaba macrosomia okusinga kukwata ku kuddukanya embeera yonna ey’obulamu enkulu gy’oyinza okuba nayo , gamba nga ssukaali oba omugejjo. Ggwe n’omusawo mulina okukolera awamu okuddukanya embeera yonna eyinza okukosa olubuto lwo oba okuzaala.

Emirundi egisinga, okulya emmere ennungi, okukola dduyiro, n’okukuuma ssukaali wo ng’afuga (okumira insulini bwe kiba kyetaagisa) bye bintu ebikulu by’osobola okukola.

Omusawo ajja kwogera naawe ku kabi akali mu kuzaala mu bukyala. Mu mbeera ezimu, kiyinza okulagirwa okulongoosebwa C-section okukendeeza ku bulabe bw’ebizibu. Naye kikulu okumanya kino: Okuzaala nga bukyali (i.e., okuteekateeka okuzaala nga tebannaba wiiki 39) tekiragiddwa kukendeeza ku bizibu. N’olwekyo, okuzaala nga bukyali tekiba kirungi okuggyako nga waliwo ensonga endala ey’obujjanjabi ekwata ku sayizi y’omwana.

Kyetaagisa okulongoosebwa (C-section) singa omwana aba munene?

Si kituufu nti. Si buli mwana omunene nti ajja kwetaaga okulongoosebwa C-section. Wabula bino wammanga bye bisinga okwetaagisa okulongoosebwa C-section:

• Bwoba nga wali ozaala omwana alina `(Shoulder Dystocia)`.
• Bw’oba ​​olina obulwadde bwa sukaali ate ng’omwana wo asuubirwa okuzitowa pawundi ezisukka mu 10 (kkiro nga 4.5).
• Tolina ssukaali, naye oteebereza nti omwana wo azitowa pawundi ezisukka mu 11 (kkiro nga 5).

Ebintu bino omusawo abisalawo oluvannyuma lw’okwogera naawe era ng’asinziira ku mbeera gy’olimu.

Waliwo engeri y’okutangira omwana okukula bw’ati?

Mu butuufu, `(Fetal Macrosomia)` kitera okuba ekizibu okulagula obulungi nga bukyali. Oluvannyuma lw'omwana okuzaalibwa n'okupimibwa, lwe tusobola okugamba mu bukakafu nti, "Oh, omwana munene." Abalongo abamu basobola okuzaalibwa nga banene okusinga ku ba bulijjo ne bwe baba nga tebalina bulabe bwonna.

Wabula okukuuma obulamu obulungi n’okufuna olubuto olulungi kiyinza okuyamba okukendeeza ku bulabe buno okutuuka ku ddaala eritali limu:

• Genda mu malwaliro aga bulijjo agajjanjaba abaana nga tebannazaala. Okugenda ew’omusawo buli kiseera kijja kukusobozesa ggwe n’omusawo wo okutunuulira enkula y’omwana wo. Era mukisa mulungi okubuuza ekibuuzo kyonna ky’oyinza okuba nakyo.
• Beera mu birowoozo ku buzito bwo. Nga bwe kikulu okumanya obuzito bwo nga tonnafuna lubuto, era kikulu okumanya obuzito bw’ofuna ng’oli lubuto. Kirungi okubeera n’ebirowoozo ebitonotono ku bimu ku mmere mu nsi yaffe (e.g., emmere ey’obuwunga, swiiti).
• Bw’oba ​​olina obulwadde bwa sukaali, kola ekyetaagisa okubufuga. Bombi ssukaali eyaliwo edda (Diabetes Mellitus) ne sukaali ow’olubuto (Ssukaali akula ng’oli lubuto) bye bikulu ebiyinza okuvaako obulwadde bwa macrosomia bw’omwana mu lubuto.

Bizibu ki eby’obulamu abaana abazaalibwa nga banene bye bayinza okuba nabyo mu biseera eby’omu maaso?

Okunoonyereza kulaga nti abalongo abazaalibwa nga banene bali mu bulabe bwa maanyi obw’okufuna bino wammanga mu biseera eby’omu maaso:

• Ssukaali omutono mu musaayi (`Hypoglycemia`) mu buto.
• Omugejjo mu buto.
• Obulwadde bwa Metabolic syndrome kibinja kya mbeera eyongera obulabe bw’okufuna endwadde ng’endwadde z’omutima, okusannyalala, ne sukaali.

Naye jjukira nti ne bwe wabaawo okumenyeka amagumba oba obusimu obwonoonebwa nga bazaalibwa, abalongo abasinga batereera ddala oluvannyuma lw’obuvune obwo.

``Fetal Macrosomia`` mbeera eyinza okuleeta obuzibu obw'amaanyi ng'ozaala. Wadde nga kino kivaako bingi, ssukaali atafugibwa n’omugejjo bye bisinga okuvaako.Osobola okukendeeza ku bulabe bw’okuzaala omwana omunene ng’oddukanya bulungi embeera zino. Ebintu nga dduyiro buli kiseera n’okulya emmere ennungi bisobola okukuyamba okufuna olubuto olulungi n’okukendeeza ku buzibu bw’ofuna. Totya kubuuza musawo wo ku ngeri esinga obulungi gy’ayinza okukulabirira n’omwana wo. Wadde nga ``Fetal Macrosomia'' eyinza okuba ey'amaanyi, abalongo abasinga obungi abanene bazaalibwa nga balamu bulungi.

Kale, bintu ki ebikulu bye tulina okujjukira okuva mu kino?

Okay, kale ka tufunze ebimu ku bintu bye twogeddeko by’olina okukuuma mu birowoozo:

• ``Fetal Macrosomia`` kitegeeza nti omwana afuna obuzito bungi okusinga bwe kisuubirwa mu lubuto.
• Ebisinga okuvaako kino ye ssukaali wa maama (naddala nga tafugibwa) n’okugejja ennyo ng’ali lubuto.
• Singa omwana akula, maama n’omwana bombi bayinza okufuna ebizibu ebimu nga bazaala. ``Shoulder Dystocia`` mbeera ya maanyi eyinza okutuuka ku mwana.
• Abasawo bafuna ekirowoozo ku sayizi y’omwana nga bayita mu kukebera amaloboozi aga ‘ultrasound’ n’okukeberebwa okulala.
• Si buli mwana omunene nti yeetaaga C-section, naye mu mbeera ezimu y’esinga obukuumi.
• Obulabe buno busobola okukendeezebwa ng’olina obulamu obulungi, okulya emmere ennungi, n’okufuga embeera nga ssukaali.
• Teweeraliikiriranga, abalongo abanene abasinga bazaalibwa nga balamu bulungi. Teesa ku buli kimu n’omusawo wo era ogoberere ebiragiro bye.

Bw’oba ​​olina ekibuuzo ekirala kyonna ku nsonga eno, kakasa nti obuuza omusawo wo. Bano be basobola okukuwa amagezi agasinga obulungi.

` Fetal Macrosomia, Big Baby, Olubuto, Okuzaala, Okulongoosa, Ssukaali, Shoulder Dystocia