Puleesa yo erinnya mangu? Ka tuyige ku buzibu bwa puleesa!

Wali owuliddeko omuntu ng’afuna puleesa ennyo mu bwangu n’addusibwa mu ddwaaliro? Oba naawe obaddeko ekintu ekifaananako bwe kityo? Kino kye tuyita mu by'obujjanjabi ekizibu kya puleesa oba ``Hypertensive Crisis''. Kino si kintu kya kutunuulirwa, kubanga kiyinza okutta obulamu. Kale, ka twogere ku nsonga eno mu ngeri ennyangu.

Kino ekizibu kya puleesa kye ki?

Mu ngeri ennyangu, kino kitegeeza nti puleesa yo efuuka waggulu nnyo mu bwangu. Kati, ka tulabe puleesa y’omuntu omulamu bw’erina okuba:

• Omuwendo ogwa waggulu (systolic pressure) : wansi wa milimita 120 eza mercury (120 mm Hg) .
• Omuwendo ogwa wansi (diastolic pressure) : wansi wa milimita 80 eza mercury (80 mm Hg) .

Wabula mu kiseera kino eky’obuzibu bwa puleesa, puleesa yo efuuka bweti:

• Omuwendo ogwa waggulu : 180 mm Hg oba okusingawo, ne/oba
• Omuwendo ogwa wansi : 120 mm Hg oba okusingawo.

Eno ya bujjanjabi bwa mangu ! Singa puleesa yo etuuka ku mitendera gino, olina okugenda mu kisenge eky’amangu (ER) amangu ddala.

Ebiseera ebisinga, obuzibu obw’ekika kino bubaawo mu bantu abalina edda puleesa (hypertension). Kwe kugamba, puleesa yaabwe eri waggulu okusinga eya bulijjo ne mu bulamu obwa bulijjo. Okusinziira ku bakugu, abantu abali wakati wa 1% ne 2% abalina puleesa basobola okufuna obuzibu obw’ekika kino. Wabula kikulu okujjukira nti embeera eno esobola n’okubeerawo mu bantu abatafunangako buzibu bwa puleesa.

Kino kirimu ebika bibiri ebikulu.

Ebizibu bya puleesa bisobola okwawulwamu ebika bibiri ebikulu:

1. Obwangu bwa puleesa : Mu mbeera eno, puleesa yo ebeera waggulu nnyo, naye tewali bubonero bulaga nti ebitundu byo eby’omunda (nga omutima, obwongo, oba ensigo) eyonoonese. Abasawo abamu era kino bakiyita "puleesa etafugibwa." Ka kibeere linnya ki, ekisinga obukulu kwe kuzza puleesa mu nteeko amangu ddala nga bwe kisoboka.

2. Hypertensive emergency : Eno y’embeera esinga okuba ey’obulabe. Wano, puleesa yo efuuka waggulu nnyo ne kireeta okwonooneka okupya ku bitundu byo eby’omunda, oba okwonoona okwonooneka okuliwo. Okugeza ebitundu by’omubiri ng’omutima, omusuwa gw’omusaayi, amaaso, obwongo n’ensigo bisobola okwonooneka. Obulwadde bwa preeclampsia obw’amaanyi ne eclampsia, obubeera mu bakyala ab’embuto, nabyo bigwa mu kiti kino.

Oyinza okuba nga wali owulidde ekigambo "malignant hypertension." Kyali kigambo ekyakozesebwa ku ntandikwa y’ekyasa eky’amakumi abiri. Kyategeeza okwonooneka kw’ensigo n’amaaso nga kiva ku puleesa ey’amangu. Abasawo abamu bakyakozesa ekigambo kino nga boogera ku "bulwadde bwa puleesa obw'amangu." Naye kati, "hypertensive emergency" esinga kukozesebwa kubanga erina ennyonyola entegeerekeka.

Bubonero ki obulaga obuzibu buno obwa puleesa?

Obubonero businziira ku bitundu by’omubiri eby’omunda oba nedda.

Hypertensive urgency (okweyongera kwa puleesa awatali kwonooneka bitundu by’omubiri) .

Ebiseera ebisinga, tewabaawo bubonero bunene. Engeri yokka gy’oyinza okumanya oba puleesa yo eri waggulu nnyo kwe kugipima. Wabula oluusi oyinza okufuna obubonero nga:

• Okuwulira okutya n‟obutabeera bulungi (Okweraliikirira) .
• Okulumwa omutwe okutono
• Okuvaamu omusaayi omutono mu nnyindo
• Okukaluubirirwa okussa katono

Puleesa ey’amangu (puleesa okweyongera n’ebitundu by’omubiri okwonooneka) .

Mu mbeera eno, obubonero buba bwa maanyi kubanga ebitundu by’omubiri ebiri munda mu mubiri byonoonese.

• Embeera y’obwongo ekyuse , okuwulira ng’osobeddwa
• Obulumi mu kifuba oba okuwulira ng’ekifuba kinywezeddwa
• Okuziyira
• Okuzimba naddala mu magulu (edema) .
• Okukuba kw’omutima
• Omusulo ogufuluma mutono okusinga ogwa bulijjo
• Okukonziba
• Obulumi bw’omutwe obw’amaanyi, obutagumiikiriza
• Obubonero bw’okusannyalala : Okugeza, okugwa amangu ku ludda olumu olwa ffeesi, okwogera obubi, oba okuggwaamu amaanyi mu bwangu ku mukono oba ekigere (ku ludda olumu).
• Enkyukakyuka mu kulaba : Amaaso galuma, okubulwa okulaba amangu, oba okulaba okuzibuwalirwa.

Omusawo bw’akukebera, ayinza n’okunoonya obubonero nga buno:

• Okugaziwa kw’emisuwa gy’omubiri (jugular venous distention).
• Okuwulira amaloboozi agatali ga bulijjo (okuwuuma) ng’owuliriza amawuggwe
• Amaloboozi g’omutima amapya, agatali ga bulijjo agaali tegaliiwo emabegako (okwemulugunya kw’omutima) .
• Okwonooneka kw’emisuwa munda mu liiso (retinal membrane) .
• Obunafu obutali bwa bulijjo, obutali bwa kigero obuleeta okuteebereza nti omuntu alina stroke

Kiki ekivaako ekizibu kino ekya puleesa?

Waliwo ensonga eziwerako eziviirako kino:

• Ensonga esinga okubeerawo eri nti ddagala lya puleesa tolimira bulungi, ng’omusawo bw’akulagidde, era mu budde. Kino kiyinza okubaawo olw’ensonga eziwerako (okwerabira, okuggwaamu eddagala, obutalimira mu bugenderevu).
• Okuyimiriza eddagala lya puleesa mu bwangu.
• Eddagala erimu ly’omira liyinza okukwatagana n’eddagala eddala (drug interaction).
• Obulwadde bw’ekibumba.
• Ensonga z’endocrine (ensonga z’obusimu).
• Preeclampsia oba eclampsia ye puleesa ebeerawo ng’oli lubuto.
• Okukozesa ebintu ebimu ebitamiiza (eddagala).
• Obuvune obw’amaanyi ku mutwe (Head trauma).
• Ekizimba ku bwongo.
• Eddagala erimu ly’omira ku ndwadde endala.

Waliwo ebika by’eddagala ebiwerako ebiyinza okuleeta obuzibu bwa puleesa:

• Ebika bya Steroids
• Eddagala erimu eriwonya ekiwuubaalo
• Ekirungo kya Cyclosporine
• Pseudoephedrine, ekitundu ekiri mu ddagala erimu ery’omusujja ne ssennyiga

Ani ali mu bulabe obw’amaanyi obw’okufuna kino?

Oyinza okuba mu bulabe obw’amaanyi obw’okufuna embeera eno singa:

• Singa omuwendo gw’omubiri gwo guba mungi, kitegeeza nti oli mugejjo .
• Bwoba oli musajja .
• Okunoonyereza okumu okw’ensi yonna kulaga nti abantu abava mu Afirika bali mu bulabe obusingako katono. Naye jjukira nti embeera eno esobola okukosa omuntu yenna, ow’ekika kyonna.
• Bwoba oli muntu atamira ddagala lya puleesa yo mu budde .
• Bw’oba ​​okozesa eddagala erizimba (e.g. cocaine, amphetamines) eritawandiikiddwa musawo.

Bizibu ki eby’akabi kino bye kiyinza okuleeta?

Singa puleesa efuuka ya bulabe mu ngeri eno, eyinza okuleeta ebizibu eby’amaanyi nga:

• Okulemererwa kw’omutima okw’amangu, okw’amangu (okulemererwa kw’omutima okw’amangu) .
• Okujjuza amawuggwe amazzi mu bwangu (acute pulmonary edema) .
• Okufiirwa enkola y’ekibumba mu bwangu (okulemererwa kw’ekibumba okw’amangu) .
• Okukutuka oba okukutuka kw’omusuwa ogusinga obunene mu mubiri gwo (aorta) (aortic dissection) .
• Okuvaamu omusaayi mu bwongo (okuvaamu omusaayi mu mutwe) .
• Obulwadde bw’omutima bubaawo olw’omusaayi okukendeera okutuuka ku mutima.
• Obulwadde bwa ischemic stroke bubaawo olw’omusaayi okukendeera mu bwongo.
• Obwongo obutakola bulungi okumala akaseera (hypertensive encephalopathy) .

Ebintu bino byonna biyinza okutta omuntu. Ky'ova olaba nga tugamba nti weegendereze puleesa yo.

Abasawo bazuula batya embeera eno?

Omusawo ajja kusooka kupima puleesa yo mu mikono gyombi okuzuula oba olina ekizibu kya puleesa. Okugatta ku ekyo, ajja kukubuuza ku byafaayo byo byonna eby’obujjanjabi (gamba ng’endwadde z’omaze n’eddagala ly’omira), ayogere naawe ku bubonero bwo, n’okukeberebwa omubiri gwo mu bujjuvu. Kiyinza okwetaagisa okukeberebwa okulala okuwerako okuzuula ekivaako.

Ebika by’okukebera ebiyinza okukolebwa:

• Okukebera omusaayi (okukebera ebintu ng’enkola y’ekibumba n’omuwendo gw’omunnyo) .
• Okukebera omusulo
• Omuguwa gwa ``EKG/ECG'' ogulondoola enkola y'amasannyalaze g'omutima
• Fundoscopic exam (okukebera oba emisuwa egyonoonebwa munda mu liiso) .
• Okukeberebwa kw’obusimu
• Okukebera omutima mu ngeri ya ultrasound (`Transthoracic echocardiogram`) .
• CT scan y’ekifuba n’omutwe

Singa wabaawo obubonero obw'okwonooneka okupya mu bitundu byo eby'omunda, omusawo ajja kukiyita ``hypertensive emergency'', era singa tewabaawo bubonero obw'engeri eyo, kijja kuba ``hypertensive urgency.''

Ekizibu kino ekya puleesa kijjanjabibwa kitya?

Kino kijjanjabwa mu kisenge ky'abalwadde ab'amangu mu ddwaaliro . Abasawo bajja kukuwa eddagala era puleesa yo ekka ku ddaala eritali lya bulabe.

• Bw’oba ​​tolina bubonero bulaga nti ebitundu by’omubiri eby’omunda byonoonese (i.e., hypertensive urgency), oyinza okudda eka ku lunaku lwe lumu. Naye ojja kusindikibwa awaka ng’olina eddagala ly’ogenda okumira awaka.
• Wabula bw’oba ​​olina ``obulwadde bwa puleesa obw’amangu`` (okwonooneka kw’ebitundu by’omubiri), ojja kwetaaga okubeera mu kisenge ky’abalwadde abayi (ICU) mu ddwaaliro okumala ennaku ntono. Eyo abasawo bajja kukuwa eddagala eriyingira mu misuwa (IV) era bajja kulondoola puleesa yo buli kiseera.

Ttiimu y’abasawo yo ejja kusalawo amangu puleesa yo gy’etaaga okukka. Kijja kusinziira ku mbeera endala ez’obujjanjabi z’olina. Jjukira nti oluusi okukka puleesa mu bwangu kiyinza okuviirako ebitundu byo n’ebitundu by’omubiri okubulwa omusaayi. Kale, ebiseera ebisinga kitwala essaawa 24 ku 48 puleesa yo okukka.

Kyokka bw’oba ​​olina embeera ez’enjawulo, gamba ng’okusalako omusuwa gw’omusaayi, okuzimba ennyo nga tonnazaala, oba okuzimba, abasawo bajja kukendeeza mangu puleesa yo. Mu mbeera ng’ezo, emigaso gy’okukendeeza puleesa mu bwangu gisinga wala akabi akatono.

Ezimu ku ddagala erikozesebwa ku kino ye `(Captopril)`, `(Clevidipine)`, `(Clonidine)`, `(Esmolol)`, `(Hydralazine)`, `(Labetalol)`, `(Nicardipine)`, `(Nifedipine)`, `(Nitroglycerin)` ne `(Nitroprusside)`. Omusawo ajja kulonda eddagala erisinga okukukwatako okusinziira ku mbeera gy’olimu, eddagala eddala ly’omira, n’obulamu bwo okutwalira awamu.

Ddi lwe nnina okulaba omusawo?

Puleesa yo bw’eba eri mm Hg 180/120 oba okusingawo, kuba 1990 (ennamba ey’amangu) mu bwangu, oba genda mu kisenge ky’abalwadde ab’amangu ekikuli okumpi. Okwetaaga obujjanjabi obw’amangu!

Bw’omala okujjanjabibwa ekizibu kya puleesa nga kino, laba omusawo wo ow’amaka owa bulijjo. Ayinza okusalawo okukyusa ddoozi y’eddagala lyo erya puleesa oba okwongerako eddagala eppya. Era ajja kwogera naawe ku nkyukakyuka z’olina okukola mu bulamu bwo obwa bulijjo (nga endya n’okukola dduyiro). Okugeza, bayinza okukuwa amagezi okulya emmere erimu omunnyo omutono ate nga erimu ebibala n’enva endiirwa (nga `DASH diet`) n’okukola dduyiro buli lunaku.

Kiki kye nsuubira singa embeera eno ebaawo?

Obuzibu bwa puleesa kabonero ka maanyi akalaga nti puleesa yo tefugibwa bulungi. Omusawo asobola okukuyamba okukkakkanya puleesa n’okugikuuma ng’eri ku mutindo omulamu. Ekisinga obukulu kwe kukuuma enteekateeka zo n’okumira eddagala lyo nga bwe likulagiddwa.

Kya bulijjo okuwulira ng'otya n'okweraliikirira ng'owulira ekigambo "obuzibu." Oyinza okulowooza nti, "Pleesa yange ejja kuddamu okulinnya bweti?" Oba, "Ekizibu kino ekya puleesa kinaakosa kitya obulamu bwange n'ebiseera byange eby'omu maaso?"

Lowooza, waliwo ensonga nnyingi lwaki puleesa yo esobola okulinnya waggulu bwe gutyo. Abasawo bagezaako okuzuula ebivaako ebitongole ku buli muntu. Bw’omala okumanya ekituufu ekivaako, osobola okukola emitendera okukendeeza ku bulabe bw’ekizibu ekifaananako bwe kityo okuddamu okubaawo.

Kino kiyinza okutegeeza okuteekawo ekijjukizo ku ssimu yo okukujjukiza okumira eddagala lyo. Oba, kiyinza okutegeeza okwogera n’omusawo wo ku ddagala eddala lyonna ly’omira n’okulitereeza bwe kiba kyetaagisa. Jjukira nti buli kaddaala akatono k’okola okufuga puleesa yo kati kasobola okuyamba nnyo okukendeeza ku bulabe bw’okufuna ebizibu eby’amaanyi mu bulamu mu biseera eby’omu maaso.

N’ekisembayo, ebintu ebikulu by’olina okujjukira (Obubaka bw’okutwala awaka) .

• Manya emiwendo gya puleesa yo: Puleesa yo eya bulijjo eri etya? Manya bulungi kiki ekikola embeera ey’amangu (180/120 mm Hg oba okusingawo).
• Eddagala lyo limira bulungi: Omusawo bw’aba akulagira eddagala erikwata ku puleesa, kakasa nti olimira mu kiseera ekituufu era mu ddoozi entuufu. Tobuuka lunaku lumu.
• Manya obubonero obulabula: Singa ofuna obubonero ng’okulumwa ennyo omutwe, okulumwa mu kifuba, okukaluubirirwa okussa, enkyukakyuka mu kulaba, okwogera obubi, oba okufiirwa ebitundu by’omubiri, kiyinza okuba embeera ey’amaanyi.
• Noonya amagezi mu bwangu omusawo: Bw’ofuna obubonero bwonna ku bubonero obwo waggulu, oba puleesa yo bw’eba eri mm Hg 180/120 oba okusingawo, tomala biseera era funa amagezi mu bwangu. Genda mu ddwaaliro oba kuba 1990.
• Enkyukakyuka mu bulamu: Endya ennungi (erimu omunnyo, amafuta ne ssukaali omutono), okukola dduyiro buli kiseera , okwewala okunywa sigala, n’okukendeeza ku kunywa omwenge bisobola okukuyamba ennyo mu kufuga puleesa yo.

Nsuubira nti amawulire gano ga mugaso gy’oli. Jjukira nti obulamu bwo buli mu mikono gyo. Kirabirire!

` Puleesa, puleesa, embeera ey’amangu, obuzibu bwa puleesa, obubonero, obujjanjabi, obulwadde bw’omutima