Omwana wo omuto aziyira ng’alya? Kino kiyinza okuba nga kiva ku ‘laryngeal cleft’? Ka twogere ku nsonga eno!

Omwana wo atera okuziyira ng’anywa oba ng’alya? Oba akola eddoboozi ery’ekyewuunyo ng’assa, oba atera okukaluubirirwa okussa? Oluusi nga maama oba taata, kyabulijjo nnyo ggwe okuwulira ng’otya nnyo n’okweraliikirira ng’olaba ebintu bino. Olwaleero tugenda kwogera ku mbeera ey’obuzaale eyinza okulaga obubonero obufaananako bwe butyo, naye nga si bwa bulijjo nnyo mu bantu bangi. Embeera eno eyitibwa enjatika mu nnyindo . Wadde erinnya lino liyinza okuwulikika nga lizibu katono, ka tulitegeere mu ngeri ennyangu.

Laryngeal Cleft kye ki?

Mu ngeri ennyangu, enjatika mu nnyindo (laryngeal cleft) kituli kitono oba ekituli mu bitundu by’omubiri ebirina okuba wakati w’emimiro gy’abalongo baffe, kwe kugamba, ekibokisi ky’amaloboozi (ennyindo) ne payipu y’emmere (esophagus). Lowooza ku kino, voice box yaffe eri waggulu w’empewo (trachea). Payipu y’emmere eri emabega w’ekibokisi kino eky’amaloboozi. Kale, singa wabaawo ekituli ekitali kya bulijjo wakati w’ebintu bino ebibiri, ebintu omwana by’alya, kwe kugamba, amata, amazzi, n’emmere bisobola okuyita mu bbanga eryo ne biyingira mu mudumu gw’empewo mu kifo ky’okugenda mu lubuto. Awo ebizibu we bitandikira. Eno mbeera ya buzaale etali ya bulijjo nnyo . Embeera eno ebaawo mu baana nga omu ku buli baana 10,000 ku 20,000 abazaalibwa nga balamu. Busingako katono mu balenzi.

Kikulu okuzuula n’okujjanjaba omwana alina embeera eno mu bwangu, kubanga emmere oba ekyokunywa bwe kigenda mu kifo ekikyamu, kiyinza okuvaako ebizibu eby’enjawulo. Wabula obuzibu bw’enjatika eno mu nnyindo businziira ku bunene bw’enjatika n’ekifo we liri.

Bika ki ebikulu eby’enjatika z’ennyindo?

Abasawo bagabanyaamu enjatika z’ennyindo mu bika bina ebikulu okusinziira ku buzibu bwazo. Ka tulabe kiki kye bali:

• Ekika I: Kino kye kika ekisinga obugonvu . Enjatika ebeera mu misuwa gy’amaloboozi gy’omwana gyokka. Ekika kino kitera obutaleeta bubonero bunene. N’olwekyo, kiyinza obutategeerekeka mangu.
• Ekika II: Wano enjatika egaziwa wansi w’emisuwa gy’eddoboozi ly’omwana.
• Ekika III: Enjatika esingako katono. Kiyinza okusukka ekibokisi ky’amaloboozi g’omwana (ennyindo) ne kiyingira mu nnyindo (omudumu gw’empewo).
• Ekika IV: Kino kye kika ekisinga okuba eky’amaanyi . Wano, enjatika eyongera okugaziwa wansi mu payipu y’empewo y’omwana. Oluusi, enjatika esobola okugaziwa okuyita mu payipu yonna ey’empewo.

Kati otegedde engeri ekituli gye kikosezza okugabanya kuno.

Bubonero ki obulaga nti omuntu alina enjatika mu nnyindo?

Omwana bw’aba n’entula mu nnyindo, kiyinza okumukaluubiriza okulya n’okussa. Obubonero obutera okulabika mulimu:

• Okusesema n’okuziyira ng’oyonsa oba okuliisa: Kano katera okuba akabonero k’osooka okulaba. Kiringa omwana omuto bw’aweebwa amata n’atandika okuziyira, okuziyira, oluusi amata ne gava mu nnyindo yaabwe.
• Obuzibu mu kumira: Omwana agaana okulya, oba alabika alina obuzibu bungi okumira.
• Olususu lwa bbululu (Cyanosis): Olususu luno olwa bbululu (cyanosis) lwangu okulabibwa mu nnyindo, emimwa, enjala, n’okwetooloola amaaso naddala mu balongo abalina olususu oluddugavu. Kino kibaawo ng’omubiri tegufuna mukka gwa oxygen gumala.
• Eddoboozi ery’okuwuuma, ery’amazzi, ery’obukambwe ng’ossa: Liyinza okuwulikika ng’omusulo ogusibye mu mumiro.
• Okukaaba buli kiseera olw’enjala, obutawumula, n’obuteebaka bulungi: Omwana ayinza okuwulira enjala buli kiseera kubanga emmere tegenda bulungi mu lubuto.
• Okulemererwa okugejja, okulwawo okukula: Omwana bw’aba teyeeyongera kugejja oba okukula ku sipiidi y’emu n’abalongo abalala ab’emyaka gye gimu, ne bwe bamuwa amata oba emmere etya, kino kisaana okutwalibwa ng’ekiteeberezebwa.
• Okufuuwa emmere oba ekyokunywa mu payipu y’empewo: Kino kiyinza okuvaako okukwatibwa endwadde z’amawuggwe enfunda eziwera.
• Okutera okulwala ekifuba: Kino kibaawo olw’embeera y’okusiba eyogeddwako waggulu.

Omwana wo bw’aba n’obubonero bumu oba obusingawo ku buno, kikulu nnyo okugenda ew’omusawo mu bwangu.

Kiki ekivaako enjatika mu nnyindo?

Abanoonyereza n’okutuusa kati tebamanyi kituufu ekivaako embeera eno. Kyokka kirowoozebwa nti kintu ekibaawo mu myezi egisooka ng’omwana akula mu lubuto. Kiyinza okubaawo ku bwakyo, oba kiyinza okukwatagana n’obulwadde obumu obw’obuzaale. Okugeza nga:

• Obulwadde bwa Opitz-Frias Syndrome
• Ekibiina kya VACTERL
• Obulwadde bwa Pallister-Hall Syndrome
• Obulwadde bwa CHARGE Syndrome

Abaana abasukka mu kitundu abalina enjatika z’ennyindo nabo bayinza okuba n’obulema obulala mu kuzaalibwa. Ebimu ku bino mulimu:

• Tracheobronchomalacia - okunafuwa kw’omudumu gw’empewo
• Emimwa egyakutuse ne/oba ennyindo
• Obutabeera bulungi mu mutima n’emisuwa
• Pulmonary agenesis - okulemererwa kw’amawuggwe agamu okukula
• Esophageal atresia - okutondebwa kw’omumwa gwa nnabaana okutali kujjuvu
• Tracheoesophageal fistula - akakwate akatali ka bulijjo wakati w’omudumu gw’empewo n’omumwa gwa nnabaana

Olw’okuba enjatika eno ey’omu nnyindo esobola okulabibwa n’embeera endala nga eno, abasawo kino nakyo bakifaako.

Enjatika mu nnyindo ezuulibwa etya?

Ebika by’enjatika z’ennyindo ezitali za maanyi, ebika I ne II, oluusi bisobola okumala emyaka nga tebizuuliddwa kubanga obubonero tebuba bwa maanyi nnyo. Wabula obubonero bw’ekika kya III ne IV buba bwa maanyi nnyo ne kiba nti butera okuzuulibwa mu nnaku ezisooka oluvannyuma lw’okuzaalibwa.

Singa omwana wo aba n’obubonero obwogeddwako waggulu, omusawo w’amatu (omukugu mu by’amatu) ajja kutera okukuwa amagezi okwekenneenya endoscopic. Mu kino, okukebera okukulu okuzuula oba waliwo enjatika mu nnyindo kwe microlaryngoscopy ne bronchoscopy . Teweeraliikiriranga, kino kikolebwa ng’omwana amaze okuweebwa eddagala eriwunyiriza era nga yeebase ddala. Oluvannyuma omukugu ayingiza ttanka erimu kkamera entono mu payipu y’empewo y’omwana n’akebera n’obwegendereza oba waliwo enjatika.

Okugatta ku ekyo, omwana wo ayinza okusindikibwa ew’omusawo w’endwadde z’okwogera n’olulimi (SLP). Omukugu ono ajja kutunuulira engeri embeera eno gy’ekosaamu obusobozi bw’omwana wo okwogera n’okumira.

Enjatika mu nnyindo ejjanjabwa etya?

Ebiseera ebisinga, enjatika mu nnyindo yeetaaga okulongoosebwa . Kino kiyitibwa okuddaabiriza enjatika z’ennyindo. Okulongoosa kyetaagisa naddala ku bika II, III, ne IV. Wabula abalongo abamu abalina akakwate akatono ak’ekika kya I bayinza okuggalawo ku bwabwe nga bwe bakula. Abalongo ng’abo bayinza okwetaaga eddagala lyokka okuziyiza emmere n’ebyokunywa okudda waggulu mu mumiro (reflux) n’ebimu ku bikolebwa okutangira emmere okugenda mu mpewo (aspiration).

Ebiseera n’engeri y’okulongoosaamu byawukana okusinziira ku kika ky’enjatika y’ennyindo. Abasawo abalongoosa bakozesa enkola zino wammanga okuddaabiriza enjatika:

• Okuteeka empiso mu ngeri etali ya maanyi nnyo: Wano, omusawo alongoosa akuba empiso ey’ekiseera ekijjuza mu kifo enkovu weri. Kino kiyinza okuyamba okumalawo obubonero (ebiseera ebisinga okumala emyezi nga esatu). Kino kiwa obuweerero okutuusa ng’omwana yeetegese okulongoosebwa. Oluusi, kino kyokka kiyinza okumala.
• Minimally invasive endoscopic surgery: Wano, omusawo alongoosa atera okukozesa layisi okuggyawo ebitundu ebitali bya bulijjo mu kifo we batemye, oluvannyuma n’aggalawo ekifo we basala n’emisono.
• Okulongoosa mu lujjudde: Wano, omusawo alongoosa asala akatundu akatono mu bulago bw’omwana n’addaabiriza enjatika. Enkola eno etera okukozesebwa ku balongo abalina enjatika z’ennyindo ez’ekika kya IV.

Ekisinga obukulu nti omwana wo nga tannalongoosebwa, ttiimu y’abasawo ejja kumuwa omwana eddagala eribudamya. Kale omwana tajja kuwulira bulumi bwonna . Tokyeraliikirira.

Waliwo ebizibu oba ebizibu ebiva mu kujjanjaba enjatika z’ennyindo?

Nga bwe kiri mu kulongoosa kwonna, okulongoosa enjatika mu nnyindo kuyinza okuleeta akabi akamu. Ebimu ku bino mulimu:

• Okunyweza omusuwa gw’omwana mu ngeri etaali ya bulijjo.
• Emisono gikutuka oba gigguka.
• Okussa okw’amaloboozi oba laryngomalacia.
• Okwonooneka kw’obusimu obuyungiddwa ku bbokisi y’eddoboozi ly’omwana (ennyindo).
• Okuzimba ekitundu ekiri wakati w’amawuggwe mu kifuba (Mediastinitis).
• Okukuŋŋaanyizibwa kw’empewo wansi w’olususu oluvannyuma lw’okulongoosebwa (Surgical emphysema).
• Okukonziba kw’omudumu gw’empewo ng’ossa (Tracheomalacia).

Obuzibu buno okubaawo businziira ku bintu bingi, omuli ekika ky’okulongoosebwa okukoleddwa, ekika ky’enkovu, n’obulamu bw’omwana okutwalira awamu. Omusawo w’omwana wo ajja kuteesa naawe ku nsonga eno mu bujjuvu nga tannalongoosebwa.

Kinaatwala bbanga ki omwana wange okuwona oluvannyuma lw’okujjanjabwa enjatika mu nnyindo?

Oluvannyuma lw’okulongoosebwa, omwana wo ajja kwetaaga okubeera mu ddwaaliro waakiri olunaku lumu oba bbiri. Okuva bwe kiri nti bakozesa emisono okuggalawo ekifo we batemye, kiyinza okutwala wiiki oba emyezi egiwerako omwana okuwona mu bujjuvu . Kikulu nnyo okugoberera obulungi ebiragiro by’omusawo wo mu kiseera kino.

Embeera eno etunuuliddwa etya?

Singa bazuulibwa nga bukyali ne bajjanjabwa , entunula y'abaana abalina enjatika z'ennyindo nnungi nnyo . Okusinziira ku kunoonyereza okwakakolebwa, abalongo 9 ku 10 abalongoosebwa okuddaabiriza enjatika z’ennyindo balaba ng’obubonero bwabwe butereera mu wiiki mukaaga. Kyokka, bingi bisinziira ku ngeri enjatika gy’eri ey’amaanyi. Abalongo abalina enjatika ey’ekika kya IV batera okulongoosebwa emirundi egisukka mu gumu era ne bamala ebbanga eddene mu ddwaaliro.

Omusawo w’omwana wo ajja kwogera naawe ku mbeera y’omwana wo n’okulabirira omwana wo mu biseera eby’omu maaso.

Enjatika mu nnyindo ekendeeza ku bulamu bw’omuntu?

Ku balongo abasinga obungi, okubeera n’enjatika mu nnyindo tekikosa bulamu bwabwe. Wabula abalongo abamu abalina enjatika ey’amaanyi ennyo ey’ekika kya IV mu nnyindo, awamu n’obulema obulala obw’amaanyi mu kuzaalibwa, biyinza okutta obulamu. Naye, okufa okuva mu nnyatika y’ennyindo – ne mu mbeera ez’amaanyi – tekitera kubaawo nnyo .

Singa ajjanjabwa obulungi n’okugobererwa amagezi g’abasawo, enjatika mu nnyindo terina kukendeeza ku bulamu bwa mwana oba okukendeeza ku mutindo gw’obulamu bwe.

Ddi lwe nnina okulaba omusawo w’omwana wange?

Oluvannyuma lw’okulongoosebwa, omusawo w’omwana wo osanga ajja kukusaba okuyingira okugoberera buli luvannyuma lwa myezi mukaaga, okutuuka ku mwaka gumu. Omuwendo gw’okukyalira omwana mu kiseera ekyo gujja kusinziira ku nkulaakulana y’omwana wo.

Mu kukebera kuno, omusawo ayinza okukola okukebera ebifaananyi n’akubuuza ku bubonero bw’omwana wo. Weetegeke okwogera ku lw’omwana wo. Yogerako n’omusawo ku nkyukakyuka yonna gy’olaba mu bubonero bw’omwana wo n’obulamu bwe okutwalira awamu.

Bibuuzo ki bye nnina okubuuza omusawo w’omwana wange?

Bino bye bibuuzo ebikulu by’olina okubuuza omusawo w’omwana wo:

• Lwaki oteesa ku bujjanjabi buno oba okulongoosebwa?
• Kiki kye nnyinza okukola okuyamba omwana wange okubeera obulungi nga tannalongoosebwa n’oluvannyuma lw’okulongoosebwa?
• Obulabe ki obuli mu kulongoosebwa omwana wange?
• Kinatwala bbanga ki omwana wange okuwona?
• Kiki kye nsuubira ku bulamu bw’omwana wange obw’ekiseera ekiwanvu?

Buuza ebibuuzo nga bino era onnyonnyole buli kimu ky’olina.

N’ekisembayo, by’olina okujjukira (Obubaka bw’okutwala awaka) .

Singa omwana wo azaalibwa ng’alina enjatika mu nnyindo, ojja kwetaaga okulaba abakugu ab’enjawulo. Bonna bajja kukolera wamu okulabirira omwana wo mu ngeri esinga obulungi. Jjukira nti oluusi enjatika eyinza okuwona ku bwayo. Mu mbeera eyo, okutunuulira omwana wo obulungi kiyinza okukumala. Singa enjatika eba ya maanyi, omwana wo ayinza okwetaaga okulongoosebwa. Ekikulu kwe kujjukira nti waliwo obujjanjabi obuyinza okuyamba. Mu kiseera kino, buuza omusawo w’omwana wo ku bintu by’oyinza okukola okuyamba omwana wo okugumira obulwadde buno. Si ggwe wekka, era ttiimu y’abasawo bulijjo ebeerawo okukuyamba n’omwana wo.

` Enjatika mu nnyindo, enjatika mu mumwa, omwana okuziyira, obuzibu mu kussa, obulemu mu kuzaalibwa, okukulukuta kw’ennyindo, obulamu bw’omwana