Enkola ya super efuga puleesa y’omubiri gwaffe (Renin-Angiotensin-Aldosterone System - RAAS) .

Omusawo wo bw’aba ayogedde ku puleesa yo, oba okunnyonnyola eddagala ly’omira ku puleesa, oyinza okuba ng’owulidde amannya nga ACE inhibitors ne ARBs. Leero tugenda kwogera ku nkola eri emabega wa bino byonna, eyo etereeza puleesa yaffe buli kiseera, nga ttiimu ya super management team munda mu mubiri gwaffe. Kino tukiyita Renin-Angiotensin-Aldosterone System, oba RAAS mu bufunze. Wadde erinnya lino liyinza okuwulikika nga lizibu katono, omulimu gwalyo mwangu nnyo era mukulu nnyo.

Mu ngeri ennyangu, RAAS kye ki?

Kuba akafaananyi ng’omubiri gwo gulina enkola y’okwekuuma buli kiseera ng’alondoola puleesa yo era ng’egenda wansi nnyo n’eddamu mangu. Ekyo RAAS kye kiri. Kiba kikuŋŋaanyizibwamu obusimu, enziyiza, ne puloteyina. Ekigendererwa ekikulu eky’enkola eno kwe kukuuma puleesa yaffe n’obungi bw’omusaayi nga bifugibwa okumala ebbanga eddene.

Enkola eno eyamba okwongera ku puleesa yaffe mu ngeri ssatu enkulu:

• Okwongera okuddamu okunyiga sodium (omunnyo) ensigo: Omunnyo mu mubiri bwe gweyongera, amazzi nago gasigala mu mubiri.
• Okwongera ku kuddamu okunyiga amazzi (okusigala): Kino kyongera ku bungi bw’omusaayi mu mubiri.
• Vascular tone: Okunywezebwa kw’emisuwa gyaffe. Ng’okusika payipu y’amazzi bwe kireetera amazzi okutambula amangu, emisuwa bwe gikonziba, puleesa yeeyongera.

Mu ttiimu eno eya ‘super’ mulimu abazannyi basatu abakulu. Ka tubategeere.

Enkola eno eya RAAS ekola etya?

Kino kiringa enkola y’enjegere. Ekintu ekimu bwe kibaawo, kivaako ekintu ekirala. Ka tutegeere emitendera gino ng’emboozi ennyangu.

Teebereza nti olw’ensonga ezimu (okugeza, ofiiriddwa amazzi mangi okuva mu mubiri gwo - okuggwaamu amazzi mu mubiri, oba ofiiriddwa omusaayi mu kabenje akatono) puleesa yo ekka.

1. Akabonero akasooka: Ensigo zo ziringa sensa. Bwe bawulira puleesa eno ng’ekendedde, bacamuka ne bafulumya enziyiza eyitibwa renin mu musaayi.

2. Okuvvuunula okusooka: Renin eno bw’etambula mu musaayi, esisinkana ekirungo ekiyitibwa angiotensinogen, ekikolebwa mu kibumba kyaffe ne kifulumizibwa mu musaayi. Renin amenya protein eno n’agikozesa okukola hormone eyitibwa angiotensin I. Naye angiotensin I eno tekola, ekitegeeza nti tesobola kukola mirimu mingi.

3. Okuzaalibwa kw’Omukulembeze: Kati, nga angiotensin I eno esula mu musaayi naddala ng’eyita mu mawuggwe gaffe, waliwo enziyiza ey’enjawulo eyo. Oyo ye Enzyme ekyusa Angiotensin (ACE) . Enziyiza eno eya ACE ky’ekola kwe kutwala angiotensin I eyo esula n’agifuula angiotensin II ey’amaanyi ennyo, ekola. Kati omukulembeze omutuufu azaalibwa.

4. Ebiragiro by’omukulembeze: Kati angiotensin II eno ey’amaanyi ekola emirimu mingi omulundi gumu:

• Kigenda butereevu ku bisenge by’emisuwa emitonotono mu mibiri gyaffe ne kizinyiga , ng’okusika payipu y’amazzi. Kino kyongera puleesa mu kaseera ako.
• Kigenda butereevu mu bitundu by’omubiri ebiyitibwa adrenal glands, ebisangibwa waggulu w’ensigo, ne bibigamba okukola obusimu obuyitibwa aldosterone .
• Era eraga akabonero ku nseke z’omubiri (pituitary gland) mu bwongo okukola eddagala eriyitibwa Antidiuretic Hormone (ADH).

5. Ekivaamu: Kati nga aldosterone ne ADH bikolagana okugamba enkizi nti, " Tofulumya sodium (munnyo) n'amazzi mu mubiri, bikuume munda mu mubiri ." Mu kiseera kye kimu, ekirungo kya aldosterone kifulumya ekirungo kya potassium omubiri ky’eteetaaga mu musulo.

• Omunnyo bwe gusigala mu mubiri, amazzi nago gasigala.
• Omuwendo gw’amazzi mu mubiri bwe gweyongera, omuwendo gwonna ogw’omusaayi munda mu misuwa gyaffe (blood volume) gweyongera.
• Omuwendo gw’omusaayi bwe gweyongera ate n’emisuwa ne gikonziba, puleesa yeeyongera butereevu n’edda ku mutindo ogwa bulijjo.

Enkolagana ki eriwo wakati w’enkola eno eya RAAS n’okulemererwa kw’omutima?

Eno nsonga nkulu nnyo. Mu mbeera eya bulijjo, enkola ya RAAS eyamba okutaasa obulamu bwaffe. Kyokka mu mbeera ez’ekiseera ekiwanvu ng’omutima okulemererwa, enkola eno ennungi etandika okutukolako.

Kuba akafaananyi ng’omutima gw’omuntu munafu era nga tegusobola kusiba musaayi gumala mu mubiri. Kino kye tuyita okulemererwa kw’omutima.

• Obusobozi bw’omutima bwe bukendeera, omuwendo gw’omusaayi ogutuuka mu bitundu ebikulu ng’ensigo gukendeera.
• Omusaayi ogugenda mu kibumba bwe gukendeera, balowooza nti, "Oo, puleesa eri wansi, ekizibu kinene!" Kale enkizi zikola mangu enkola ya RAAS ku busobozi obujjuvu.
• Olwo omubiri ne gukola ekirungo kya angiotensin II ne aldosterone ekisusse . Bino byongera puleesa ne bireetera omubiri okusigaza omunnyo n’amazzi.
• Naye ekizibu wano kiri nti puleesa eno eyeyongera n’omusaayi okweyongera bifuuka omugugu omunene ennyo ku mutima ogwanafuwa edda era nga gulemererwa. Kiba ng’okuteeka obuzito obulala ku muntu atasobola kusitula mugugu muzito.
• Omutima bwe guteekebwa wansi w’okunyigirizibwa kuno okw’enjawulo okumala ekiseera, omutima gunafuwa, ebinywa by’omutima ne bigonvuwa, n’omutima ne gugaziwa. Kino kyongera okulemererwa omutima.

Eddagala erikosa enkola ya RAAS

Eddagala erikulu eriwerako eriwonya puleesa n’endwadde z’omutima liziyiza emitendera egy’enjawulo mu nkola eno eya RAAS.

Njawulo ki eri wakati wa RAAS ne Baroreceptor Reflex?

Enkola endala efuga puleesa ye Baroreceptor reflex . Ka tutegeere enjawulo eriwo wakati w’ebintu bino byombi.

• Baroreceptor Reflex: Eno nkola ekola amangu ddala, mu sikonda ntono . Kuba akafaananyi ng’otudde ate amangu ago n’oyimirira. Olwo puleesa n’ekendeera katono. Mu kiseera ekyo omusaayi ogugenda ku mutwe gukendeera era oyinza okuwulira ng’oziyira. Naye ekyo tekibaawo, nedda? Ensonga lwaki kino kibaawo ye Baroreceptor reflex. Kyongera omutima okukuba okumala sekondi ntono, kiziyiza katono emisuwa n’okutereeza puleesa. Kiba ng’ebintu ebikuba encukwe mu mmotoka, ebifuga enkyukakyuka ez’amangu.
• Enkola ya RAAS: Eno nkola ya bbanga ddene , egenda mpola . Okukola kitwala essaawa, wadde ennaku. Kifuga puleesa okumala ebbanga eddene nga kikyusa amazzi n’omunnyo mu mubiri. Kiringa enkola y’okuddukanya yingini mu mmotoka, ng’otunuulira omutindo gw’ekola okumala ebbanga eddene.

Enkola zino zombi zikolagana okukuuma puleesa yaffe ku mutindo omulamu.