Mimpululu na yo ezali na mokakatano ya kopema? Toyeba ARDS (Syndrome aigu de détresse respiratoire) oyo ya likama!

Osilá komona na mbalakaka ete ezali mpasi mingi mpo na kopema, mpe ozali koyoka lokola ntolo na yo ekangami? To omikundoli ntango moko oyo moto oyo oyebi na mbalakaka abɛlaki makasi, akokaki kopema malamu te mpe akɔtaki na unité ya soins intensifs (UCI) ya lopitalo? Mbala mosusu ntina na yango ezalaki maladi oyo babengi ARDS (Syndrome aigu de détresse respiratoire) . Yango ezali mwa monene, kasi soki bayebisi yo malamu, ezali mpasi te mpo na kososola makambo mingi. Tolobela likambo yango na bozindo, boye te?

ARDS ezali nini? Tósosola yango na pɛtɛɛ nyonso.

Na mokuse, ARDS ezali maladi moko ya makasi oyo ekómelaka mimpululu na biso. Kanisá naino boye: Mimpululu na biso ezali na basaki ya mikemike ya mopɛpɛ (oyo babengaka alvéoles). Bazali lokola mwa mbuma ya vinyo na nzete ya vinyo. Ntango tozali kopema, basaki yango ya mopɛpɛ ekɔtisaka oxygène na mopɛpɛ mpe ebimisaka yango na makila. Kasi ntango ARDS esalemi, basaki wana ya mopɛpɛ etondaka na mai. Ezali lokola ballon oyo ezali na mai. Na nsima, mimpululu ekoki kotonda mopɛpɛ malamu te, mpe motángo ya oxygène oyo ekɔtaka na makila ekiti mpenza. Tobengi yango hypoxie. Mbala mingi, minganga balobaka ete ARDS ezali pɛtɛɛ, ya moke to ya makasi . Ezwamaka na kokokanisa nivo ya oxygène na makila na motango ya oxygène oyo esengeli kopesama na niveau wana. ARDS ekoki mpe kosala ete binama mosusu ya ntina lokola bɔɔngɔ, motema, rein mpe misɔpɔ na biso ezwa te oxygène oyo esengeli. Yango wana, ARDS ezali maladi ya likama oyo ekoki kutu kotya bomoi na ye na likama. Mbala mingi, ARDS ekómaka ntango moto azali kozwa lisalisi na lopitalo mpo na maladi mosusu, maladi to likama. Kasi, soki ozali komona bilembo yango na ndako, ezali na ntina mingi kokende nokinoki epai ya monganga.

Ezali na ba étapes misato ya ARDS?

Minganga bakabolaka ntango mosusu ARDS na biteni misato: Exudative, Prolifératif, mpe Fibrotique. Yango elobeli mingimingi ndenge oyo mimpululu evimbaka mpe mai ekómaka mingi, mpe na nsima ndenge oyo mimpululu ebandi kobika. Bato banso te nde bakendeke na Etape 3. Etape oyo esangisi ba cicatrices ya ba poumons (`(Fibrose poumons)`) mpe bosenga ya ventilation mécanique continue.

ARDS ezali mingi ndenge nini?

Oyo ezali maladi moko ya makasi. Ezwamaka na bato soki 200 000 na mbula moko kaka na États-Unis. Na mokili mobimba, ezwamaka na bato soki milio 3 na mbula. ARDS ezali na mokumba ya pene na 10% ya ba admissions nionso na unité ya soins intensifs (ICU). Ezali mpe responsable ya soki 25% ya ba admissions nionso na lopitalo mpo na ventilation mécanique.

Bilembeteli nini ya ARDS ezali? Ndenge nini oyebi yango?

Bilembeteli ya ARDS ekoki kokesana engebene ntina na yango, makasi ya maladi yango, mpe maladi nyonso ya mimpululu to ya motema oyo ozali na yango liboso. Bilembeteli ya ntina ya maladi yango ezali:

• Mokakatano makasi ya kopema :Ezali koyoka lokola okoki kopema te, lokola ozali kokangama.
• Kopema nokinoki mpe na mosala makasi : Kopema na milende mingi, lokola nde ozali kopema mpo na kopema.
• Motema ebɛtaka makasi.
• Kobongwana ya langi ya bleu ya nsuki mpe ya mbɛbu: Yango esalemaka mpo oxygène ezali mingi te na makila.

Kanisá, M. Nalin azalaki na fiɛvrɛ makasi mpe kosukosu na boumeli ya mikolo mibale. Na mbala moko, azalaki na mokakatano mpo na kopema, ntolo na ye eyokaki makasi. Mwasi na ye amonaki ete nsuki na ye ezalaki kokóma bule. Ntango bakendaki mbangu na lopitalo, minganga balobaki ete ekoki kozala ARDS .

ARDS ekoki kokola na boumeli ya bangonga kino mikolo nsima ya likambo oyo ebandisaki likambo yango, mpe ekoki mpe kobeba nokinoki mpenza.

Nini ezali bantina ya ARDS?

Ezali na bantina mingi oyo ekoki kobimisa ARDS. Tótala oyo ya minene:

• Sepsis : Ntina monene ya ARDS ezali bokono oyo babengaka sepsis. Ezalela yango ekoki kobima ntango maladi makasi na mimpululu na yo (na ndakisa pneumonie ) to maladi na enama mosusu epalangani na nzoto na yo mobimba, mpe yango evimbi makasi.
• Pneumonie aspiration : Soki biloko oyo ezali na kati ya libumu (bilei, mai) ekɔti na mimpululu, ekoki kobebisa mimpululu makasi mpe ARDS. Yango esalemaka ntango eloko oyo tolyaka to tomɛlaka ekɔti na nzela ya mopɛpɛ. Yango ekoki mpenza kokómela moto oyo ayebi koyeba te to oyo akómi mobange.
• Kozongisama makila: Likama ya kozwa ARDS ezali soki bapesi yo makila koleka 15 unité na mwa ntango moke.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Virus ya Covid-19 ekoki kopesa ARDS makasi.
• Pancréatite : Kovimba makasi ya pancréas.
• Makama minene to kozika: Makama mpe kokweya ekoki kobebisa mbala moko mimpululu, to mpe ekoki kobebisa binama mosusu ya nzoto mpe kosala ete mimpululu evimba makasi.
• Kozoka na kopema: Kopema milinga to milinga ya biloko ya chimique oyo ezali mingi.
• Kolekisa ndelo ya bangi : Komela bangi mingi, lokola cocaïne to ba opioïdes.
• Kozinda to pene na kozinda: Ntango ozali kozinda, mai ekɔtaka na mimpululu na yo mpe ebebisaka yango.

Nani azali na likama mingi ya kozwa ARDS?

Mbala mingi, ARDS ekómaka epai ya bato oyo basilá kokɔta lopitalo mpo na likama to maladi. Kasi, elingi koloba mpenza te ete okozwa yango kaka mpo ozali na lopitalo. Ezali na makambo mingi oyo ebakisaka likama na yo:

• Kozala na mbula koleka 65.
• Komela makaya (komɛla makaya).
• Kosalela bangi.
• Kozala na maladi ya mimpululu oyo ezalaki liboso.

Mikakatano nini ekoki kobima mpo na ARDS?

ARDS ekoki kobimisa mikakatano ndenge na ndenge, ezala ntango ozali na lopitalo mpe nsima ya kozonga ndako. Misusu kati na yango ezali:

• Kokangama ya makila to thrombose ya misisa ya mozindo (TVP).
• Pneumothorax: Yango ekoki kosalema mpo na pression oyo ventilateur esalaka na poumon oyo ebebi mpe ekómi makasi.
• Délirium: Kotungisa makanisi.
• Kozanga ya binama mingi .
• Kolɛmba ya misisa.
• Kozala na ba cicatrices ya mimpululu to fibrose.
• Trouble de stress post-traumatique (TST) .
• Mikakatano ya kolɔngɔnɔ ya makanisi lokola mitungisi mpe kotungisama na makanisi .

Ndenge nini okoki koyeba maladi ya ARDS? (Diagnostic) .

Minganga bayebaka ARDS na kotalela ekzamɛ ya nzoto mpe matomba ya baekzamɛ mingi. Lokola bilembo ya ARDS ekokani na oyo ya maladi ya mimpululu to ya motema oyo eumelaka, monganga asengeli mpe koboya bantina mosusu. Monganga akoki kopesa mitindo ete básala baekzamɛ oyo basangisaka, na ndakisa:

• Rayon X ya ntolo: Mpo na komona boni ya mai ezali na kati ya mimpululu.
• Ekzamɛ ya makila: Emekaka nivo ya oxygène na makila mpe emonisaka makasi ya ARDS.
• Échocardiogramme (ekzamɛ ya ultrasons ya motema): Talá ndenge motema ezali kosala.
• Électrocardiogramme (EKG): Ezali komeka mosala ya kura ya motema.
• Capteur ya nsɔngɛ ya misapi `(Oximétrie pulsaire)`: Suivre continuellement niveau ya oxygène.
• CT (Tomographie informatique - CT scan): Zua ba informations ya détails mingi na oyo etali ba poumons.
• Kozwa échantillon ya biloko oyo ebimaka na nzela ya mpema: Luká ntina ya bokono.

Ba traitements nini ya ARDS ezali?

Mokano monene ya kosalisa ARDS ezali ya kobakisa oxygène na makila mpe kopekisa binama ya nzoto esala malamu te. Bato oyo bazali na ARDS bakoki kozala na mposa ya ventilateur mécanique mpe/to traitement ya oxygène mpo na komatisaka niveau ya oxygène na makila. Bakoki mpe kozala na mposa ya lisalisi mpo na kofungola banzela ya mopɛpɛ oyo ekangami mpo na kobebisama. Monganga na yo akoki kosala makambo mpo na kokitisa mikakatano ya ARDS, na ndakisa:

• Kopesa bankisi ya kolala (sedation) mpo na kosalisa na kopekisa mpasi mpe kozala kimia.
• Na esika ya kobalusa yo na nse, mityá na esika oyo otɛlɛmi. Yango esalaka ete oxygène ekende malamu.
• Salá baekzamɛ ya kopema mpe luká ntango oyo ebongi mpo na kolongola tube mpe masini ya kopema.
• Kopesa biloko oyo ekitisaka makila mpo makila ekangama te.
• Kopesa ba diurétiques mpo na kolongola mayi oyo eleki na nzoto.
• Kopesa nkisi mpo na kokitisa mai oyo eyanganaka na mimpululu.
• Bapesaka ba antibiotiques mpo na kopekisa ba infections to mpo na kosalisa ba infections oyo ezali.
• Pesa mouvement active mpe traitement physique mpo na kopekisa botau ya misisa.
• Botindiki na ba programmes ya réadaptation pulmonaire mpo na kolendisa ba poumons mpe komatisaka makoki ya mimpululu.

Ezwa ntango boni mpo na kobika na ARDS? Taux ya récupération ezali nini?

Etaleli makasi ya maladi yango mpe ntango boni esɛngaka mpo mimpululu ya moto ebika. Bolukiluki mingi emonisi ete mbala mingi esɛngaka sanza motoba tii mbula moko mpo mimpululu esalaka malamu nsima ya ARDS. Kasi, bato mosusu babikaka mpenza te. Taux ya kobika mpo na ARDS ezali soki 55% kino 70% , soki basalisi yango noki. Taux ya kobika ekiti soki traitement ezongisami sima to soki binama mosusu ebandi kozanga. Pronostic na yo ezwamaka na makambo lokola maladi na yo ya nsé, histoire médicale, mpe makasi ya mpasi na yo ya mpema. Monganga na yo akosolola na yo likambo yango.

Ekoki kopekisa ARDS?

Ezali na lolenge moko te ya sikisiki mpo na kopekisa ARDS. Kasi, soki ozali na bilembo ya kopema mokuse, to soki mimpululu ebebi to maladi mosusu, koluka nokinoki lisalisi ya monganga ekoki kosalisa mpo maladi yango ebeba lisusu te. Koboya komɛla likaya mpe kopekisa komɛla masanga ekoki kokitisa likama ya kozwa ARDS makasi.

Bomoi ezalaka ndenge nini sima ya ARDS? Tosengeli koyeba nini?

ARDS ekoki kozala na likama ya bomoi mpe kobangisa. Kasi lokola ba traitements oyo ebongisami mpe lisungi ya ventilatoire (mingimingi kobalusa ba malades na libumu na bango mpo na ko améliorer livraison ya oxygène), batu mingi bazali kobika sikoyo, mpe ba complications ya ARDS ezali kokita. Bato oyo bakokisi naino mbula 65 te mpe baoyo bazwaka ARDS nsima ya likama to kozongisama makila mingimingi bazalaka na pronostic ya malamu koleka. Kobika na ARDS ekoki kozwa ntango molai. Bato mingi oyo balongolami na masini ya kopema bazalaka na likoki ya kopema na bonsomi. Basusu babikaka mpenza, kasi bamosusu bakoki kozwa mikakatano ya mimpululu oyo eumelaka. Bazali na mposa ya lisalisi ya monganga oyo ayebi malamu mimpululu (monganga ya mimpululu).

"Mama na ngai azwaki ARDS mpe azalaki na lopitalo banda basanza. Ata nsima na kozonga na ndako, alɛmbaki mingi. Akokaki kosala ata misala mike na mpasi. Kasi nsima na kolanda malako ya minganga mpe kosala traitement physique, azali kobonga malembe malembe. Na ntango eye, lisungi mpe bolingo ya libota na ye ezali na motuya mingi."

Bomoi nsima ya ARDS ekoki kozala mpasi. Zalá na motema molai mpe luká lisungi epai ya libota mpe baninga ntango ozali kobika. Okoki mpe kozala na mposa ya lisalisi na misala ya mokolo na mokolo kino mimpululu na yo ekobika. Solola na monganga na yo na ntina ya bituluku ya lisungi to biloko mosusu oyo ekoki kosalisa yo ozongela makasi na yo.

Connexion nini ezali entre COVID-19 na ARDS?

Makambo yango ezali likambo moko te. Moto oyo azali na COVID-19 akoki kozwa ARDS soki virus ekomi na mimpululu. Balukiluki balobi ete motango ya kobika mpo na moto oyo azali na COVID-19 mpe ARDS ezali pene na 50% kino 60%. Kasi yango etaleli mpe makambo mingi, na ndakisa maladi ya nzoto mpe maladi mosusu ya monganga. Kolekisa ntango na unité ya soins intensifs (ICU) ekoki kozala likambo ya mpasi mpe ya mpasi. Bato oyo bazali kobika na ARDS bakoki kozala na makoki te ya kozonga na bomoi na bango ya momesano noki, yango wana ozali mpenza na mposa ya lisungi. Ezali na ntina mingi kozwa lisalisi mpe toli ya bato ya mayele na ntango ya kobika na yo na ARDS. Tuna ekipi na yo ya minganga na ntina ya manaka ya bozongisi nzoto sima ya soins intensifs mpe bituluku ya lisungi na nzela ya internet na esika ofandi.

Likambo ya ntina mingi: Makambo oyo osengeli kobosana te (Message ya komema na ndako)

Ezali malamu, yango wana talá mwa makambo oyo osengeli komikundola na makambo oyo tolobelaki:

• ARDS ezali maladi moko ya makasi oyo ebebisaka mimpululu. Basaki ya mopɛpɛ oyo ezali na mimpululu etondi na mai, mpe yango ekitisaka oxygène oyo ekoki kokóma na makila.
• Soki ozali komona bilembo lokola mpasi makasi ya kopema, kopema nokinoki, to nsuki/mbɛbu ya bule, luka toli ya monganga mbala moko.
• ARDS ekoki kozala na bantina mingi. Sepsis, pneumonie, COVID-19, mpe makama makasi ezali kaka mwa ndambo.
• Nkisi ezali mingimingi na oxygène, lisungi ya masini ya kopema, mpe kosilisa mikakatano .
• Esɛngaka ntango mpo na kobika, mpe bato mosusu bakoki kozwa mikakatano ya mimpululu oyo eumelaka.
• Kozwa lisalisi ya nokinoki mpe lisalisi ya monganga ya malamu ezali na ntina mingi mpo na kobikisa bomoi ya bato mpe kokitisa mikakatano.
• Lisungi ya libota mpe ya lisanga ezali na ntina mingi mpo na moto oyo azali kobika na ARDS.

Kobosana te, ezali na ntina koyeba maladi yango. Soki yo to moto oyo oyebi amoni moko ya bilembo yango, kobanga to kobanga te, kasi kende epai ya monganga mbala moko. Na ndenge yango, okoki kobanda lisalisi oyo esengeli nokinoki.