Mopanzi moko ya nzoto na yo ezali kolɛmba mpe ngámbo mosusu ezali kolɛmba? Ekoki kozala ete ezali Syndrome ya Brown-Séquard?

Osilá koyoka maladi moko ya kokamwa epai okoki koningana te na ngámbo moko ya nzoto na yo mpe koyoka eloko te na ngámbo mosusu? Ekoki kosalema nsima ya likama. Ezali mwa kobangisa, kasi lelo tokoloba na ntina ya bokono oyo ekoki kosalema na ntango oyo ebongi mpenza, kasi ezali mingi te, oyo babengaka Syndrome Brown-Séquard . Komitungisa te, tólobela yango na pɛtɛɛ nyonso.

Syndrome Brown-Séquard, maladi oyo bapesaki nkombo ya kokamwa ezali nini?

Na mokuse, syndrome ya Brown-Séquard (BSS) ezali maladi ya misisa oyo emonanaka mingi te. Esalemaka ntango ebebi na mokuwa na yo ya mokɔngɔ , kasi kobebisama esuka kaka na ngámbo moko ya mokuwa ya mokɔngɔ. Kanisá yango lokola mokuwa na yo ya mokɔngɔ, oyo ezali lokola nsinga oyo ememaka bansango oyo euti na bɔɔngɔ na yo na nzoto na yo mobimba mpe na nsima ezongisaka bansango oyo euti na nzoto na yo na bɔɔngɔ na yo. Donc problème oyo esalemaka kaka soki dégâts ezali kaka na côté moko ya câble oyo.

Oyo esalemaka ezali ete na ngambo moko ya mokuwa ya mokɔngɔ oyo ebebaki, ezali na bolɛmbu to paralysie ya misisa oyo ezali na nse ya nivo ya mbeba. Yango elingi koloba ete okoki kokende na ngámbo wana te. Kasi, likambo ya kokamwa, liyoki ya mpasi mpe molunge ebunga na ngambo mosusu , kasi na nse ya nivo ya mbeba. Emonani mwa compliqué, non? Tólimbola makambo mosusu.

Mokuwa na yo ya mokɔngɔ ezali eloko moko ya cylindrique oyo ebandi na lititi ya bɔɔngɔ tii na nse ya mokuwa na yo ya mokɔngɔ. Ezali très délicat. Esalemi na bansinga mingi ya misisa. Ezali eteni monene ya système nerveux na biso.

Syndrome ya Brown-Séquard etalelami lokola kozoka ya mokuwa ya mokɔngɔ oyo ekoki te (SCI) . Yango elingi koloba ete ezali na mwa kobungisa mayoki, mosala ya moteur, to nyonso mibale na nse ya esika oyo azoki. Na SCI mobimba, sensation to mouvement ezali te na se ya esika ya kozoka.

Ezwaki nkombo ya moto ya siansi Charles-Edouard Brown-Sequard, oyo alobelaki maladi yango mpo na mbala ya liboso na 1849.

Ndenge nini yango ekeseni na Syndrome ya Cordon centrale?

Ekoki kozala ete oyoká mpe nsango ya Syndrome centrale de cordon (CCS) . Atako nyonso mibale ezali bampota ya mokuwa ya mokɔngɔ oyo ekokisami te, ezali maladi mibale ekeseni.

CCS ezali kozoka oyo ekokisami te na katikati ya mokuwa ya mokɔngɔ, mbala mingi na nkingo. Yango esalaka ete mabɔkɔ elɛmba mingi koleka makolo.

Kasi, na BSS , kobeba ya eteni nyonso ya mokuwa ya mokɔngɔ na ngámbo moko esalaka ete ngámbo oyo ebɛlami ekóma paralize, nzokande ngámbo mosusu ekómaka lisusu koyoka te. Ososoli bokeseni yango?

Nani akoki kozwa maladi yango? Ezali mingi ndenge nini?

Syndrome ya Brown-Séquard ekoki kozwa moto nyonso. Kasi, ezali maladi oyo emonanaka mingi te.Yango ekoki kosalema ata soki azali mobali to mwasi.

Bobele na États-Unis, mbula na mbula, bato soki 12 000 bazoka na mokuwa ya mokɔngɔ. Na kati ya baye, BSS ezali kaka na 2% kino 4%. Yango elingi koloba ete na Sri Lanka, motuya yango ekoki kozala kutu moke koleka.

Bilembeteli nini ya maladi ya Brown-Séquard (BSS) ezali komonana?

Mbala mingi, bilembo ya BSS ebandaka nsima ya kobebisa ngámbo moko ya mokuwa ya mokɔngɔ.

Bilembeteli ya liboso oyo ekobima ezali:

• Kozanga makoki ya kotambolisa enama na nse ya kozoka (kobungisa koningana ya misisa) na ngambo moko ya kozoka ya mokuwa ya mokɔngɔ. Yango ekoki kobanda lokola bolɛmbu mpe kokende tii na paralysie.
• Epai mosusu, ezali na kobungisa mpasi mpe koyoka molunge na nse ya nivo ya kozoka.

Kanisá yango boye. Soki moto azali na BSS, oyo ezali kozoka ya mokuwa ya mokɔngɔ na ngámbo ya mobali ya mokuwa na ye ya mokɔngɔ, akozala na likoki te ya kotambolisa ngámbo na ye ya mobali, elingi koloba kobanda na katikati ya mokuwa na ye ya mokɔngɔ tii na nse – loketo na ye ya mobali, makolo, mpe makolo. Kasi, na ngámbo ya lobɔkɔ ya mwasi, kobanda na katikati ya mokuwa na bango ya mokɔngɔ tii na nse, bakobungisa mpasi mpe bakoyoka molunge/malili, kasi bakozala na likoki ya kotambolisa ngámbo na bango ya mwasi. Motó, nkingo, mapeka mpe mabɔkɔ ekosala malamu, mpe kozoka yango ekotungisama te.

Longola yango, BSS ekoki kobimisa bilembo lokola:

• Incapacité ya ko contrôler urine na ba feces (incontinence urinaire na fecal).
• Kolɛmba ya misisa mpe kobeba (atrophie musculaire) na esika oyo ezokaki.

Bilembeteli ya BSS ekoki kozala pete mingi mpo na bato mosusu, mpe makasi mingi mpo na basusu. Kasi, soki basalisi yango malamu, bilembo yango ekómaka malamu mokemoke .

Yango ezali kosala mpasi?

Soki ntina ya BSS ezali likambo ya mpasi lokola mpota ya masasi to likama ya motuka, boye likama yango ekosala mpenza mpasi. Kasi, mpo na syndrome yango moko, elingi koloba kobebisama ya mokuwa ya mokɔngɔ, mpasi ekoki kozala te.

Kasi, bato mosusu oyo bazali na BSS bakoki koyoka mayoki oyo ezali malamu te (dysesthésie) mpo na kobebisama ya mokuwa ya mokɔngɔ, oyo ekoki kozala koyoka kozika, kotɔbɔla to kolɛmba.

Nini ezali bantina minene ya maladi ya Brown-Séquard (BSS)?

Ntina oyo emonanaka mingi ya BSS ezali bampota na mokuwa ya mokɔngɔ:

• Masasi ya masasi.
• Kobɛta moto na mbeli.
• Makámá ya mituka.
• Traumatisme ya kokangama.
• Fractures ya mokuwa ya mokɔngɔ oyo euti na likama lokola kokweya.

Soki ozwi likama lokola oyo, ezali na ntina mingi kokende na lopitalo oyo ezali pene noki mpe koluka lisalisi ya monganga nokinoki.

Longola oyo, BSS ekoki mpe kobima mpo na bantina oyo ezali ya mbalakaka te, kasi ezali mwa moke mingi te:

• Spondylose ya cervix ya libumu.
• Maladi ya décompression ezali maladi oyo esalemaka sima ya kozala na pression eleki ndelo na se ya mayi.
• Disque glissé na mokuwa ya mokɔngɔ (disque hernié).
• Ba infections lokola méningite.
• Sclérose en plaques (MS) oyo ezali na maladi ya ntolo.
• Kozala na ba rayonnements.
• Kokangama ya misisa ya makila oyo ezali kopesa mokuwa ya mokɔngɔ (ischémie spinale).
• Ba tumeurs ya mokuwa ya mokɔngɔ.
• Myélite transversale oyo ezali na kati.
• Bokono ya ntolo.

Ndenge nini minganga bayebaka likambo yango? (Diagnostic) .

Soki monganga na yo azali kokanisa ete ozali na BSS, akosala makambo oyo elandi:

• Asalaka ekzamɛ mobimba ya nzoto .
• Basalaka ekzamɛ ya misisa ya bɔɔngɔ oyo etalaka na bozindo koningana mpe mayoki.
• Bakotuna na ntina ya histoire médicale na yo, mikakatano ya misisa ya bɔɔngɔ, mpe makama nyonso oyo okutanaki na yango.

Na nsima, bakopesa mitindo ete básala bango ekzamɛ mingi, na ndakisa básala ye scanner ya IRM , mpo na kondimisa ete moto azali na maladi yango mpe mpo na koyeba soki ezali na bantina mosusu.

Ba test nini bazali kosala mpo na yango?

Soki ba suspecter BSS, monganga na yo akoki ko commander ba test lokola:

• Scan IRM (Imagerie à résonance magnétique): Yango ezali ekzamɛ oyo esalaka mpasi te. Esalelaka aimant moko monene, ba mbonge ya radio, mpe ordinatɛrɛ mpo na kosala bililingi ya polele mpenza ya binama mpe biloko oyo esalemi na kati ya nzoto. IRM ezali na ntina mingi mpo na BSS mpo ekoki kosalisa mpo na koyeba mbeba ya structure ya mokuwa ya mokɔngɔ mpe kosalisa koluka ntina ya BSS oyo esalemaka kozanga likama.
• Myélogramme mpe CT (Tomographie informatique): Soki okoki kosala IRM te, monganga na yo akoki kopesa mitindo ete básala yo myélogramme mpe na nsima básala yo CT ya mokuwa ya mokɔngɔ. Baekzamɛ yango ekoki koluka soki misisa ya misisa oyo ezali na ngámbo moko ya mokuwa na yo ya mokɔngɔ ebebi. Myélogramme ezali ekzamɛ ya bililingi oyo etalelaka boyokani oyo ezali kati na mokuwa na yo ya mokɔngɔ, ba disques, mokuwa ya mokɔngɔ, misisa mpe misisa ya misisa na yo. CT scan esalelaka ba rayons X mpe baordinatɛrɛ mpo na kozwa bililingi ya sikisiki ya kati ya nzoto na yo.
• Kosala ekzamɛ ya makila: Soki ntina ya BSS eyebani malamu te, monganga na yo akoki kopesa mitindo ete básala ekzamɛ ya makila mingi mpo na koyeba soki ezali na ba infections oyo ekoki kozala kopesa maladi yango.
• Kotɔbɔla lombaire / Robinet ya mokuwa ya mokɔngɔ: Soki bakanisaka ete sclérose en plaques (MS) , myélite transversale, to tuberculose nde ezali ntina ya BSS, monganga na yo akoki kosala perforation lombaire mpo na kozwa échantillon ya fluide cérébrospinal (CSF) . LCR ezali mai ya polele oyo ezingi mokuwa na yo ya mokɔngɔ mpe bɔɔngɔ na yo.

Ba traitements nini ya syndrome ya Brown-Séquard (BSS) ezali?

Traitement ya BSS etali ntina ya nsé ya kobebisama ya mokuwa ya mokɔngɔ.

En général, mikano ya traitement ya BSS ezali :

• Kobatela to kobongisa mosala ya moteur mpe ya mayoki.
• Kopekisa mbeba ya mibale.
• Kokitisa mikakatano oyo ekoki kobima.

Moto oyo azali na BSS oyo euti na kozoka makasi na ebundeli, lokola mpota oyo ebɛtaki na mbeli, ekosɛnga básalisa ye mpo makila ebimi mpe ebebi ya misisa. Longola yango, bato oyo bazoki mosusu oyo euti na likama oyo esalaki BSS bakozala na mposa ya lisalisi mosusu mpo na bampota yango mpe.

Ezali na ba phases mibale ya minene ya traitement ya BSS: traitement ya liboso mpe réadaptation .

Traitement ya liboso

Ba traitements ya liboso ya BSS ekoki kozala:

• Lipaso: Na makambo oyo BSS esalemaka kozanga likama, mbala mingi esalemaka mpo na compression mécanique to hernie ya moelle épinière. Esengeli kosala lipaso mpo na kosilisa compression wana.
• Nkisi oyo epekisaka makila ekangama: Bato oyo bazoki na mokuwa ya mokɔngɔ bazali na likama mingi ya kozwa makila na misisa (Thromboembolisme venous - VTE) . Yango esangisi makambo lokola thrombose ya misisa ya mozindo (TVP) mpe embolie pulmonaire . Monganga na yo akoki kopesa yo bankisi oyo babengaka anticoagulants , lokola héparine to warfarine, mpo makila ekangama te.
• Kobatela loposo (mpo na kopekisa bampota ya mbeto): Mpo na kopekisa bampota ya pression/mpota ya mbeto, ekipi na yo ya minganga ekosalisa yo kobaluka mpe kobongola bisika ata nsima ya ngonga mibale. Bakosalisa mpo loposo na yo ezala pɛto mpe ekauka, mpe bakopakola hydratant na loposo oyo ekauki.
• Tube ya gastrostomie (tube G): Mpo na kokitisa likama ya kovimba ya libumu mpo na ileus paralytique, monganga na yo akoki kotya tube G na libumu na yo. Tube G ezali tube oyo ememaka bilei mbala moko uta na libumu kino na libumu. Ileus paralytique ezali kobungisa mpo na mwa ntango ya kokangama ya misisa oyo ememaka bilei na kati ya misɔpɔ. Yango esalemaka mingi na bampota ya mokuwa ya mokɔngɔ.
• Lisungi ya mpema: Soki ozali na mokakatano ya kopema mpo na kozoka na mokuwa ya mokɔngɔ, ekoki kosɛnga okangisa yo na masini ya kopema . Oyo ezali masini oyo esalisaka yo opema, to epema mpo na yo.
• Bokambami ya vessie neurogène: Bato oyo bazoki na mokuwa ya mokɔngɔ, ata mpe BSS, bakoki kobungisa bokonzi ya vessie. Soki esalemi bongo, ekoki kosɛnga bátya cathéter ya urinaire mpe bankisi mosusu oyo etali système urinaire.
• Traitement ya dysréflexie autonome: Bato oyo bazoki na mokuwa ya mokɔngɔ bakoki komona mbongwana monene na tansiɔ mpe bilembo mosusu. Esengeli kosalisa yango na bokebi na bankisi oyo etambwisaka tansiɔ mpe rythme cardiaque.
• Ba couvertures oyo ebongisi température: Mbala mingi, bato oyo bazali na BSS bazalaka na mokakatano ya kobongola température ya nzoto na bango. Ekipi ya minganga ekoki kopesa bilamba oyo ebongisi molunge mpo na kosalisa na likambo yango.

Bozongisi nzoto na ndenge ya malamu

Nsima ya lisalisi ya liboso mpo na BSS, kozongisama na mosala, lokola lisalisi ya nzoto mpe lisalisi ya mosala , esengeli kobanda nokinoki mpo na kobongisa mpe/to kozongela kotambola.

Mikano ya lisalisi ya nzoto:

• Kobatela makasi ya misisa na mosala malamu ya misisa.
• Kobatela portée ya mouvement na ba articulations.
• Kopekisa kobukana ya loposo na nzela ya etɛlɛmɛlo malamu mpe kobongola kilo.
• Kobongisa ndenge ya kotambola .

Thérapie physique esangisi ngalasisi mpe ba traitements oyo esalisaka yo okitisa mpasi mpe ozonga na fonctionnement normal mpe na mouvement. Monganga na yo ya nzoto akosala elongo na yo mpo na kobongisa ndenge na yo ya kotambola. Bakoki kopesa yo baaparɛyi oyo ekosalisa yo osala misala ya mokolo na mokolo, na ndakisa biloko oyo esimbaka mabɔkɔ, biloko oyo esimbaka mabɔkɔ, biloko oyo esimbaka makolo, to kiti ya bibɔsɔnɔ.

Traitement occupational esangisi ba traitements mpe ba exercices oyo esalisaka yo ozongela lipanda na makambo nionso ya vie na yo sima ya problème physique to neurologique. Ntango ozwi lisalisi ya mosala mpo na BSS, okoyekola banzela ya sika ya kosala misala ya mokolo na mokolo, lokola komipetola, kolya, mpe kolata, na baaparɛyi ya lisalisi to kozanga yango.

Yango ekoki kopekisa ete esalema?

Lolenge se moko ya kopekisa syndrome ya Brown-Séquard ezali ya kolanda mibeko ya bokengi oyo esalemi na ndenge ya momesano mpo na koboya kobebisa mokuwa na yo ya mokɔngɔ. Na ndakisa, kebá ntango ozali kotambwisa motuka mpe kotambola na nzela.

Mabaku nini ya kobika na bokono oyo? (Pronostic) .

Likanisi ya kobika na BSS etaleli makambo mingi, na ndakisa ntina ya kobebisama ya mokuwa ya mokɔngɔ mpe bonene ya kobebisama.

Kasi, na mobimba, taux ya récupération na BSS ezali généralement malamu . Bato oyo bazali na BSS bazali na libaku malamu ya kozongisa mwa mosala na bango, ata mpe kotambola. Kasi, kozonga nzoto kolɔngɔnɔ ezali likambo oyo esalemaka malɛmbɛmalɛmbɛ . Kobika ekómaka mwa malɛmbɛmalɛmbɛ, eumelaka sanza misato to motoba banda maladi yango ebandaki, mpe ekoki kozwa mbula mibale mpo misisa ezongaka mpenza.

Mikakatano nini ekoki kobima soki basalisi yango te?

Soki batiki syndrome ya Brown-Séquard te, ba complications lokola:

• Kopanzana ya libumu.
• Konyokwama na makanisi.
• Tansiɔ́ ya nse (Hypotension).
• Embolie ya mimpululu.
• Ba infections – mingi mingi na ba poumons mpe na voie urinaire.
• Paralysie ya libela.

Bantango nini ya malamu mpo na kokende epai ya monganga?

Soki na mbalakaka ozali na bolɛmbu ya misisa to kolɛmba nzoto mpe/to kobungisa mayoki na ngámbo moko ya nzoto na yo, kende nokinoki na salle d’urgence oyo ezali pene .

Soki bamoni ete ozali na maladi ya Brown-Séquard, osengeli kotala mbala na mbala ekipi na yo ya minganga mpo na koyeba soki bampota na yo ya mokuwa ya mokɔngɔ ezali kobika malamu. Kobosana te kobatela ba rendez-vous na yo ya traitement physique mpe ya traitement occupational mpo na kosalisa yo obika malamu mpe noki.

Likambo ya ntina mingi oyo osengeli kobosana te (Message ya komema na ndako)

Syndrome ya Brown-Séquard ekoki kozala mwa kobangisa mpo na koyoka. Kasi nsango malamu ezali ete bato mingi oyo bazali na maladi yango bazongaka to babongisaka makoki na bango ya kosala mosala mpe ya kososola nsima ya mwa basanza ya kobika. Kobosana te ete ekipi na yo ya minganga ekozala ntango nyonso wana mpo na kosalisa yo ozonga na nzela. Na yango, bótikala makasi mpe landá toli oyo epesami.

` Syndrome ya Brown-Séquard, mokuwa ya mokɔngɔ, mokuwa ya mokɔngɔ, misisa, paralysie, kobungisa sensation, kobeba ya mokuwa ya mokɔngɔ