Bifurcation ya motema na yo ekangami? (Bifurcation Blockage) Tolobela likambo oyo!

Lelo tokolobela likambo moko oyo ezali na ntina mpo na bato mingi, kasi mbala mosusu bayebi yango mingi te. Oyokaka ntango mosusu ntolo kokangama, mpasi ya kopema? To osilá koyoka moninga na yo azali kolobela maladi ya motema? Na tango ya boye, moko ya mikakatano toyokaka ezali problème oyo etali misisa ya makila ya motema oyo babengaka ‘Bfurcation Blockage’. Na mokuse, yango ezali kokangama oyo esalemaka na esika oyo etape moko ya misisa oyo epesaka makila na motema etambolaka. Totala likambo oyo na mwa bozindo, boye te?

'Blockage ya Bifurcation' oyo ezali nini?

Okey, sikoyo totala nini 'Bifurcation Blockage' oyo ezali simplement. Kanisá naino, motema na biso ezali lokola pompe ya mai. Mpo pompe yango ekoba kosala, esengeli makila ezwama ntango nyonso. Makila yango ememamaka na misisa ya motema na nzela ya ebongiseli moko ya sipesiale ya misisa ya makila oyo babengaka Artéries coronaires . Misisa minene wana ya makila ekabwanaka na bitape ya mikemike na bisika mosusu, kaka ndenge bitape ya nzete ya monene oyo ebimaka bitape. To, okoki kokanisa yango lokola esika oyo banzela ekabwani epai nzela ekabwani na biteni mibale.

Esika oyo artérie principal ekabwani na etape ya moke babengaka yango ‘bifurcation’ . Na yango, soki bokabwani oyo, mpo na kozala na bosikisiki, ezali na esika lokola esika oyo bokutani na lolenge ya ‘Y’, mpe bokangami esalemi na kati ya misisa ya makila mpo na bosangisi ya mafuta (tobengaka yango ‘plaque’ ), boye yango babengaka yango ‘bokangami ya bifurcation’ . ‘Plaque’ oyo ezali dépôt oyo esalemi na cholestérol, mafuta, mpe calcium. Minganga babengaka mpe misisa wana ya mikemike ya bitape ‘ba misisa ya bitape ya mopanzi’ . Ba dépôts ya mafuta oyo esalaka blocage oyo babengaka yango pe ‘ba lésions ya bifurcation’ . Ozali kososola? Ezali lokola embouteillage na esika oyo nzela ekutani.

Ezali na mitindo ya ba blocages wana?

Ee, blocage oyo ekoki pe kozala ya ndenge na ndenge. Elingi koloba ete minganga bayebaka makasi ya likambo yango na kotalela ndenge oyo misisa ekangami. Ntango misisa moko ekómi moke, tobengi yango mpe ‘Sténose’ na maloba ya monganga. Ezali mingi mingi na lolenge mibale ya 'Bifurcation Blockage':

• Occlusion simple : Yango esalemaka soki na se ya 70% ya diamètre ya kati ya veine ekangami. Yango elingi koloba ete koleka ya makila ezali naino mwa epekiseli, kasi ekoki kozala na mwa epekiseli.
• Occlusion complexe: Wana nde esika mokakatano ekómaka mwa makasi. Koleka 70% ya misisa, to koleka misato na minei ya kati ya misisa, ekoki kokangama. Tango mosusu ekoki kozala na ba occlusion koleka moko na bisika ebele. To mpe makila ekoki kokangama, to ekoki kozala ete ba dépôts ya calcium esalemaki (tobengi yango ‘calcification’).(loba) Efelo ya misisa ekoki kozala makasi mpe ekoki kotɛngatɛnga mingi te. Likambo mosusu ezali ete, ntango mosusu kokangama oyo ekoki kozala na esika oyo misisa ya etape ya moke ebendami na angle moko ya makasi mpenza (koleka 70 degrés). Soki esalemi bongo, ezalaka mwa mpasi mpo na kosalisa yango, mpamba te ezali mpasi mpo na kosalisa yango na bisaleli ya monganga.

‘Blocage ya bifurcation’ oyo esalemaka ndenge nini?

Okoki komituna ndenge nini likambo yango esalemaka mingi. Kutu, ekanisami ete kati na 15% mpe 20% ya bato nyonso ya maladi ya misisa ya motema (CAD) oyo esɛngaka lisalisi ya monganga, to pene na moko kati na bato mitano, eutaka na ‘kokangama ya bifurcation’ wana. Donc, atako ekoki kozala commun boye te, ezali condition oyo ekoki ko affecter ebele ya batu.

Nini esalaka ete likambo yango esalema?

Bon, cause principale ya blocage oyo ezali nini? Ndenge nalobaki liboso, ntina ya moboko ya likambo yango ezali koyanganisa mafuta mpe mafuta, elingi koloba ‘plaque’ wana , na kati ya bifelo ya misisa na biso ya makila. Ezali lokola pipe ya kala ya mai oyo na boumeli ya ntango ekómaka rouille mpe eyanganaka bosɔtɔ mpe ekangamaka na pipe. Na boumeli ya ntango, ‘plaque’ yango ekómaka makasi mpe ekitisaka nzela oyo ezali na kati ya misisa ya makila. Na nsima, motángo ya makila oyo motema ezali na yango mposa, elingi koloba oxygène mpe biloko oyo esalisaka nzoto, etambolaka malamu te. ‘Bifurcation Blockage’ oyo ezali mpe na catégorie moko ya maladie coronaire (CAD) .

Nani azali na likama mingi ya kozwa maladi yango?

Sikawa tótala nani azali na likoki mingi ya kozwa maladi yango, to makambo nini ekoki kobimisa yango. Ezali na ntina mingi kozala na boyebi ya makambo oyo, mpo makambo mosusu tokoki kopekisa.

Mingimingi, basi bazwaka mingi CAD mpe Bifurcation Blockage nsima ya kotika komona sanza , elingi koloba ete batikaka kosala sanza sanza na sanza, mpe mibali bazwaka mingi CAD nsima ya mbula 45.

Longola yango, ezali na makambo mosusu mingi oyo ekoki kobimisa likama:

• Diabète Mellitus: Bato oyo bazali na diabète bazalaka mingi na mikakatano ya misisa ya makila mpo diabète ekoki kobebisa bifelo ya misisa ya makila.
• Kilo mingi to Kokóma minene mingi: Ntango kilo ya nzoto emati, ekómaka mpasi mpo motema esimba yango mpe esengeli kosala makasi mingi.
• Libota ya maladi ya motema mpe ya misisa: Ntango mosusu yango ekoki kozala mpo na bopusi ya ba gènes.
• Tansiɔ́ makasi (Hypertension): Tansiɔ́ makasi elakisi ete mpasi ezali ntango nyonso na misisa oyo ezali na ntina te. Yango ekoki kobebisa misisa.
• Cholestérol mingi : Cholestérol ezali ntina monene ya formation ya ba plaques , mingi mingi niveau ya cholestérol "mabe" (LDL) mingi.
• Kozanga kosala ngalasisi:Soki nzoto ezangi ngalasisi, ezalaka na likoki mingi ya koyanganisa mafuta mpe kolɔngɔnɔ ya motema mpe elɛmbaka.
• Kolya malamu te: Soki ozali kolya mbala na mbala bilei oyo ezali na mafuta mingi, sukali mpe mungwa mingi, likama yango ezali monene. Kanisa na ntina ya bilei ya mpambampamba oyo tolyaka, bilei ya mbangumbangu, masanga ya sukali, mpe bilei ya kotumba... Soki ozali kokoba kolya biloko yango, mikakatano ekoki kobima.
• Komela likaya to kosalela biloko ya makaya: Komela likaya ezali moko ya banguna minene ya motema. Biloko ya chimique oyo ezali na makaya ebebisaka mbala moko misisa ya makila.

Bilembeteli nini ya likambo yango?

Lokola Bifurcation Blockage ezali mpe lolenge moko ya maladi ya misisa ya motema (CAD) , bilembo na yango ezali ndenge moko. Kasi, ntango mosusu maladi yango ekoki kozala kozanga bilembo. Kasi, bilembo oyo emonanaka mingi ezali:

• Angina: Yango ezali liyoki ya mpasi to kokangama na ntolo, liyoki ya kokangama. Bato mosusu balobelaka yango lokola kilo oyo ezali na ntolo, to lokola nde bazali kofinafina ntolo. Mbala mingi mpasi yango ekómaka makasi na ntango ya ngalasisi, ntango ozali komata na eskalye, to ntango mpasi ezali na motema.
• Motoki ya malili: Okoki koyoka malili mpe motoki na mbalakaka, mingimingi soki ozali koyoka mpasi na ntolo.
• Kizunguzungu to koyoka motó ya pɛtɛɛ: Koyoka lokola nde okoki kotɛlɛma te, miso na yo ezali kokóma bleu.
• Kolɛmba mpe kolɛmba: Okoki koyoka ete olɛmbi mpe okoki kosala eloko moko te. Okoki mpe komona ete ezali mpasi mpo na kosala misala oyo liboso ezalaki pɛtɛɛ.
• Motema ezali kobɛtabɛta: Koyoka lokola okoki koyoka motema na yo ezali kobɛta, to motema na yo ezali kobɛta mbangumbangu, lokola ntolo na yo ezali kobɛtabɛta.
• Kozoka: Mayoki ya kozala na maladi, mbala mosusu kutu kosanza.
• Kopema mokuse: Oyokaka mpema mokuse ata nsima ya kosala mwa mosala moke. Ntango mosusu, okoki kozala na mokakatano mpo na kopema ata ntango ozali kolala.
• Pasi ya mapeka to ya loboko: Tango mosusu mpasi oyo ekoki kobanda na ntolo mpe kokita na nkingo, mbanga, lipeka to loboko ya mwasi.

Likambo ya ntina: Soki ozali na elembo moko to mingi ya bilembo yango, kokanisa kaka te ete ezali maladi ya nzoto. Talá monganga mbala moko.

Ndenge nini minganga bamonaka likambo yango?

Soki ozali na bilembo oyo, ntango omoni monganga, akoki kosala baekzamɛ mingi mpo na koyeba soki yango ezali ‘kokangama ya bifurcation’ to maladi mosusu ya motema. Mwa ndambo na yango ezali:

• Cathéterisation ya motema mpe angiogramme:Yango esɛngaka kolekisa mwa tube (cathéter) na nzela ya misisa ya makila oyo ezali na lobɔkɔ to na makolo na yo tii na misisa ya motema na yo, kokɔtisa langi moko ya sipesiale na kati mpe kozwa bililingi ya rayons X. Yango epesaka yo nzela ya komona polele soki ezali na eloko moko oyo ekangami na misisa ya makila mpe boni.
• Angiogramme tomographie informatique coronaire (CCTA): Yango ezali CT scan spécial oyo esalelaka bililingi ya tridimensionnel (3D) mpo na komona ndenge makila ekɔtaka na motema mpe soki ezali na biloko oyo ekangami na misisa ya motema.
• Tomographie de cohérence optique intravasculaire (IVOCT): Oyo ezali technique moko ya mayele mingi. Ntango kaka bakɔtisi cathéter yango, balekisaka esaleli mosusu ya moke na kati na yango mpe baplakɛ oyo ekɔti na kati ya misisa ya makila, elingi koloba ba couches ya efelo ya misisa, ekoki komonana na bililingi ya polele mpenza, oyo ezali na ndimbola makasi.
• Echographie intravasculaire (IVUS): Yango ezali mpe ekzamɛ ya ultrasons oyo etalaka na kati ya misisa ya makila. Lokola IVOCT, ekoki kopesa botali malamu ya ezalela ya bifelo ya misisa mpe lolenge ya ‘plaque’.
• Réserve ya débit fractionnel (FFR): Yango emekaka bokeseni ya pression na kati ya misisa ya makila, na ngambo nyonso mibale ya blocage. Ekoki kotalela na bosikisiki bonene ya bokangami mpe koyeba soki esengeli kosalisa.

Ba traitements nini pona likambo oyo?

Kosalisa ‘blocage ya bifurcation’ ekoki ntango mosusu kozala mwa mpasi. Mpamba te misisa ya bitape ya mopanzi oyo nalobeli ezali mike mingi, mpe angle oyo epanzani na yango longwa na misisa monene ezali mpe na bopusi. Na yango, ekoki kozala mwa mpasi mpo na kosimba mpe kosalisa koleka misisa minene ya makila.

Mbala mingi minganga basalaka mosala moko oyo babengaka angioplastie . Yango esɛngaka koyeisa monene misisa ya makila oyo ekómi moke. Na nsima, batyaka mwa nsinga ya nsinga oyo babengaka stent na misisa ya makila mpo makila eleka kozanga ete bákangama lisusu. Ezala angioplastie to stenting babengaka yango interventions coronaire percutanées (PCI) .

Na mokuse, oyo ezali likambo oyo esalemaka na ntango ya angioplastie mpe kotya stent:

1. Monganga akataka mwa eteni moke na loposo na yo, ezala na loketo to na libumu na yo, mpe akɔtisi cathéter (tube moko ya moke mpe oyo ekoki kotɛngatɛnga) na nzela na yango na misisa ya makila.

2. Na nsima, batambwisaka cathéter yango na likebi mpenza na nzela ya misisa ya makila tii na esika oyo motema ekangami. Yango esalemaka na nse ya litambwisi ya ba rayons X.

3. Ezali na mwa ballon moko na nsuka ya cathéter. Ntango ekómi na esika oyo ekangami, ntango bazongeli ballon, plaque oyo ekangami na misisa yango ekangamaka na bifelo ya misisa, mpe misisa ekómaka monene.

4. Na nsima, ezali na stent.Moko (ezala likoló ya ballon to ekeseni) ekɔtisami na misisa, bafungolaka ballon, mpe bafinafinaka stent na efelo ya misisa. Na nsima, balongolaka ballon yango, mpe batikaka stent na esika na yango na kati ya misisa, mpe misisa yango ekóma lisusu moke te.

Nsima ya lisalisi oyo, monganga na yo akopesa yo lolenge moko ya nkisi oyo ekitisaka makila oyo babengaka ‘thérapie antiplaquette double’ (lokola aspirine mpe clopidogrel) mpo na mwa ntango mpo ete makila ekangama te na kati ya stent. Ezali na ntina mingi komela nkisi oyo exactement ndenge monganga na yo ayebisi yo, pona tango mobimba.

Ba techniques spéciales ya stent pona 'blocage ya bifurcation'.

Ezali na mitindo mibale ya ba stents oyo basalelaka mpo na kosalisa maladi ya misisa ya motema (CAD) . Moko ezali stent ya bibende ya mpamba . Mosusu ezali stent oyo epɛtolaka nkisi . Stent oyo elongolaka nkisi esalaka mpo na kokitisa likama ya kokita lisusu misisa ya makila (resténose).

Ezali na mayele mingi ya minene ya kosala stent oyo basalelaka mpo na kosalisa ba blocages ya bifurcation:

• Kokɔtisa stent mpo na mwa ntango: Na likambo yango, monganga atyaka stent kaka na misisa monene. Mbɛki oyo ezali na etape ya mopanzi ezali na stent te. Kasi, soki misisa monene ekangamaki, to soki ozali kokoba komona bilembo, bakoki kotya stent na misisa yango na nsima.
• Misala ya kosala ba stents mibale: Na ba blocages très complexes, to soki blocage na misisa ya etape ezali mpe ya monene, monganga akotia ba stents ezala na misisa monene ya makila mpe na misisa ya etape ya moke. Ezali na ba techniques ndenge na ndenge pona yango (e.g., Culotte, T-stenting, Crush).

Sikawa komekama ya kliniki ezali kosalema na ba stents ya bitape ya mopanzi oyo ebongisami mpo na kokota na misisa wana ya mikemike ya bitape.

Ba traitements ekoki kobimisa ba complications?

Mikakatano ekoki ntango mosusu kobima na bato mosusu, kasi nyonso te, oyo basalaki angioplastie mpe stent mpo na ‘Bifurcation Blockage’ . Mibale ya minene ezali:

• Résténose na kati ya stent: Yango ezali tango ba tissus cicatrices esalemaka na esika ya stent, na se to na kati ya stent, mpe esalaka que artérie ekangama lisusu. Mbala mingi, yango esalemaka na boumeli ya sanza motoba to zomi na mibale nsima ya kotya stent. Soki esalemi bongo, ekosɛnga bákómisa lisusu misisa monene na nzela ya angioplastie to lisalisi mosusu. Ba stents oyo elongolaka nkisi ekitisaki mpenza likama yango.
• Thrombose ya stent: Yango ezali ntango makila ekangamaka na esika oyo stent ezali mpe na kati ya misisa ya makila. Yango babengaka yango ‘Thrombose’.Oyo ezali mwa likama, mpamba te makila oyo ekangamaka ekoki kokanga mobimba na mbalakaka misisa ya motema mpe kosala ete moto abɛla maladi ya motema. Komela ‘traitement antiplaquette double’ malamu ekoki kokitisa mingi likama oyo.

Ba jams ya ndenge wana ekoki kopekisa te?

Ezali mpenza na makambo oyo tokoki kosala mpo na kopekisa mitindo wana ya kokangama? Bongo mpenza! Kolanda matambe oyo mpo na kobatela motema na yo ekoki kokitisa likama na yo ya bokono ya misisa ya motema (CAD) mpe atherosclérose – ezalela oyo ba dépôts ya mafuta esanganaka na kati ya misisa, kosala ete ekóma minene mpe ebungisa élasticité na yango.

• Kopekisa tansiɔ na yo: Ezali na ntina okitisa mungwa na bilei na yo, omɛla nkisi na yo ndenge monganga ayebisi yo, mpe osala ete tansiɔ na yo etalela yo mbala na mbala.
• Kolekisa komɛla masanga: Kitisá komɛla masanga mingi soki likoki ezali. Boyá komɛla masanga mokolo na mokolo. Soki ozali moombo, zwá lisalisi.
• Lia bilei oyo ezali malamu mpo na motema: Yango ezali na ntina mingi mpo na kokitisa cholestérol. Tikala mosika na bilei oyo ezali na mafuta mingi, oyo ezali na sukali mingi mpe oyo esalemi na biloko mosusu, mpe lya mingi mbuma, ndunda, mbuma ya mbuma, bilei oyo ezali na fibre mingi (lokola loso ya motane, avoka, mpe lentilles), mpe mbisi (mingimingi mbisi oyo ezali na omega-3 mingi lokola loso mpe mackerel) .
• Yebá mafuta na yo: Kitisa kolya bilei oyo ezali na mafuta mingi mpe mafuta trans (e.g., misuni ya motane, misuni oyo basali, biloko oyo batumbaki, bilei oyo batyá na fulu). Na ndakisa, mafuta ya mbila ezali malamu te mpo na yo soki eleki ndelo. Salelá mafuta oyo ezali malamu mpo na nzoto lokola mafuta ya olive mpe mafuta ya canola na bokatikati.
• Kopekisa diabɛti: Soki ozali na diabɛti, ezali na ntina mingi kopekisa yango malamu. Kolya bilei, kosala ngalasisi mpe komɛla bankisi oyo minganga bakomeli yo ezali na ntina mingi.
• Boyá komɛla likaya: Soki ozali komɛla likaya, luká lisalisi mpo na kotika likaya. Kozala pembeni ya bato oyo bamɛlaka likaya (komɛla likaya passive) ekoki mpe kozala mabe.
• Zalá na ngalasisi: Kosala ngalasisi ata miniti 30 na mokolo, mikolo 5 na pɔsɔ, ekoki kosalisa yo ozala na kilo ya malamu mpe elendisa motema na yo. Okoki kosala makambo lokola kotambola na makolo, kotambola na velo, to kobɛta mai.
• Kitisa mitungisi: Meká kopemisa makanisi na yo na nzela ya makambo lokola yoga mpe komanyola.

Etat ya santé ya mutu oyo azali na 'blocage ya bifurcation' ezali nini?

Boyekoli mosusu emonisi ete taux ya succès ya traitement ya blocage ya bifurcation na angioplastie mpe stent ezali soki 40%. Kasi, yango ekoki kokesana na mobɛli moko na mosusu, na kotalela lolenge ya kokangama. Yango elingi koloba ete bato mosusu bakoki kozala naino na bilembo ya motema nsima ya lisalisi. Yango wana, ezali na ntina mingi kokoba kobatela motema na yo na kolyaka bilei oyo ezali malamu mpo na motema, kokita kilo soki esengeli, mpe komɛla bankisi oyo bakomeli yo. Ezali mpe na ntina mingi kozala na boyokani mbala na mbala na monganga na yo mpe kosala baekzamɛ oyo esengeli.

Ntango nini osengeli kokende epai ya monganga?

Soki okanisi bongo, yoSoki ozali na crise cardiaque (e.g. mpasi makasi na ntolo, mpasi ya kopema, kosukola, kosanza), benga 911 to service ya ambulance ya urgence oyo ezali pene (e.g. 1990 Suwaseriya) mbala moko. Kolekisa ntango mpamba te!

Longola yango, kende epai ya monganga soki ozali na moko ya bilembo oyo oyo eumelaka to oyo emonanaka mbala na mbala:

• Pasi ya ntolo (angina) , mpasi ya loboko to ya mapeka.
• Suki ya malili.
• Kozala na mokakatano mpo na kopema.
• Kolɛmba makasi to kolɛmba nzoto kozanga ntina.
• Kizunguzungu to liyoki ya motema kobeta nokinoki.

Nasengeli kotuna monganga nini?

Ezali malamu kotuna mituna oyo ntango ozali kokende epai ya monganga na yo. Yango ekosalisa yo oyeba malamu maladi na yo:

• Nini ekoki kozala raison oyo na développer 'Bifurcation Blockage' oyo ?
• Nazali na likama ya kokangama ya ndenge wana na misisa mosusu ya makila?
• Traitement nini e recommandé pona ngai? Angioplastie mpe stent ekobongisa bokangami oyo boni?
• Lolenge nini ya stent opesi toli? (e.g., stent oyo epɛtolaka nkisi?)
• Nakozala na mposa ya ba stents boni?
• Makama mpe matomba nini ya nkisi yango ekoki kobimisa?
• Nasengeli komɛla nkisi ntango boni nsima ya lisalisi?
• Mbongwana nini nasengeli kosala na lolenge na ngai ya bomoi mpo na kobatela motema na ngai?
• Mikakatano nini ekoki kobima nsima ya lisalisi, mpe ndenge nini nasengeli kobatela yango?

Eloko ya motuya mingi tokoki koyekola na likambo oyo (Take-Home Message)

Bifurcation Blockage ezali blocage oyo esalemaka na esika oyo artérie coronaire ekutanaka na motema, ekangaka makila na motema. Atako ekoki ntango mosusu kozala mpasi mpo na kosalisa yango, ezali na bankisi ya mayele lokola angioplastie mpe kotya stent.

Kasi, likambo ya ntina mingi ezali ya koluka kopekisa maladi yango esalema mpe, ata soki basalisi yo, kobatela motema na yo na kosaláká mbongwana ya malamu na lolenge ya bomoi na yo (kolya malamu, kosala ngalasisi, mpe kotika komɛla likaya). Soki ozali na bilembo lokola mpasi na ntolo to mpema mokuse, ezali na ntina koluka toli ya monganga kozanga ete oboya yango. Kobosana te ete motema na yo ezali eloko na yo ya motuya mingi! Ezali mokumba na yo ya kobatela yango.

` Maladi ya motema, blocage ya bifurcation, CAD, angioplastie, stent, mpasi ya ntolo, motema