Kokangama ya misisa ya makila ya nkingo mpe likama ya AVC: Yekola na ntina ya lisalisi ya TCAR (Transcarotid Artery Revascularization)

Mbala mosusu oyoká monganga alobi ete, “Mosuni monene ya makila na nkingo na yo ekangami, mpe yango ebakisaka likama ya kozwa AVC.” Eza normal mutu nionso ayoka mua kobanga tango ayoki eloko ya boye. Kasi komitungisa te, mpamba te siansi ya monganga ekómi liboso mpe sikawa ezali na banzela ya malamu mpenza mpo na kosalisa maladi ya ndenge wana. Lelo tozali kolobela TCAR, lolenge ya lisalisi ya sika mpe ya libateli oyo esalelamaka mpo na kokitisa likama ya AVC.

TCAR ezali nini? Tósosola yango na pɛtɛɛ nyonso.

TCAR (Transcarotid Artery Revascularization) ezali nkisi moko ya sipesiale oyo ebongisaka biloko oyo ekangami na misisa monene ya makila na nkingo na yo oyo babengaka Artérie Carotid . Kanisá ete likambo ya ndenge wana esalemaka awa, lokola esika oyo mai ya kokɔtisa mai ekangami na ndako na yo. Na kati ya misisa yango ya makila, biloko lokola mafuta mpe cholestérol eyanganaka mpe esalaka couche. Tobengi yango ‘Plaque’ .

Couche oyo ya plaque ekitisaka mokemoke misisa ya makila. Likambo ya likama mingi ezali ete soki eteni moko ya plaque yango ekabwani mpe ekangaki misisa ya makila na bɔɔngɔ, to soki kokangama yango epekisi mpenza makila etambolaka, AVC ekoki kobima.

Na yango, mpo na kopekisa likama yango, minganga basalisaka biloko yango oyo ekangami mpo na kolongola yango. Ezali na mayele misato ya minene mpo na yango:

1. Endarterectomie carotide (CEA): Oyo ezali lipaso ya bonkoko oyo esalemaka na polele. Monganga akataka nkingo, afungoli misisa ya makila, mpe alongoli plaque na maboko.

2. Angioplastie carotid et stent (CAS): Yango esɛngaka kolekisa tube moko ya mikemike na nzela ya misisa ya makila, mbala mingi na kati ya libumu to na lobɔkɔ, tii na esika oyo ekangami na nkingo, mpe kosalela eloko lokola ballon mpo na koyeisa monene esika oyo ekangami. Na nsima, batyaka aparɛyi moko oyo ezali lokola monyama, oyo babengaka stent, mpo mbɛki yango ekóma lisusu moke te.

3. Traitement ya TCAR: Oyo ekokani mwa moke na méthode CAS, kasi méthode ya sika mpe ya sécurité. Awa, batyaka stent na nzela ya mwa esika oyo bakati na nkingo, na esika ya kokɔtisa yango na nzela ya libumu. Tokolobela makambo ya sipesiale ya likambo yango na nsima.

Traitement ya TCAR ebongi mpenza mpo na nani?

TCAR ebandaki mpo na ba maladi oyo bazalaki na risque makasi ya ba complications oyo ewutaka na lipaso ya bonkoko ya polele (CEA). Makambo oyo ekoki kobakisa likama yango ezali:

• Kokóma mobange.
• Présence ya maladie ya motema to maladie ya poumons.
• Kozala na ba tissus cicatrices na nkingo oyo ewutaki na lipaso ya liboso ya nkingo to traitement ya radiation.
• Soki esika oyo ekangami ezali na esika oyo ezali mpasi mpo na kosala lipaso, na ndakisa na nse ya mokuwa ya mbanga.

Kasi sikoyo méthode oyo ezali mpe kosalelama malamu mpo na ba malades oyo bazali na niveau ya risque normal.

Ndenge nini omibongisaka liboso ya lipaso?

Soki ozwi ekateli ya kozwa lisalisi ya TCAR, monganga na yo akopesa liboso mitindo ya kosala baekzamɛ mingi.

• Ba test ya makila
• Ultrason ya ba artéries carotides na kingo
• CT scan spécial (CT Angiogramme) oyo etalaka misisa ya makila na nkingo mpe na bɔɔngɔ

Longola yango, bakoki kobanda komɛla bankisi mingi mpo na kobongisa yo mpo na lipaso. Yango ekoki kozala bankisi oyo ekitisaka cholestérol lokola ba statins mpe bankisi oyo ekitisaka makila lokola aspirine.

Likambo ya ntina mingi ezali ete monganga akopesa yo toli ete olya to omɛla eloko te nsima ya minuit na butu liboso ya lipaso. Ezali na ntina mingi kolanda malako yango na bosikisiki.

Ndenge nini basalaka lipaso ya TCAR?

Oyo ezali mpenza likambo ya kokamwa, oyo esalemi na mayele ya sika. Tala oyo esalemaka na salle d'opération na maloba ya pete:

1. Anesthésie : Yango esalemaka na kolala yo mobimba (Anesthésie Générale) to na ko énergé kaka esika oyo ezali na nkingo (Anesthésie locale).

2. Système ya filtration ya makila: Na nsima, batyaka tube moko ya moke na misisa moko oyo ezali na kati ya libumu na yo (veine fémorale). Na nsima, basalelaka yango mpo na kozongisa makila oyo epɛtolami na nzoto na yo.

3. Kokata nkingo: Basalaka mwa esika ya moke, oyo ezali na bolai ya santimetele moko, na nkingo, kaka likoló ya mokuwa ya ntolo, na mopanzi ya esika oyo ekangami.

4. Kozongisa makila nsima: Sikoyo likambo ya ntina mingi esalemaka. Bakɔtisaka nsinga mosusu na kati ya misisa ya carotide na nzela ya mwa esika wana oyo bakati, mpe bakangisaka nsinga yango na nsinga oyo ezali na kati ya libumu na nzela ya filtre moko ya sipesiale. Na nsima, makila oyo ezali koleka na misisa ya carotide ebalukaka mpo na mwa ntango longwa na ngámbo ya bɔɔngɔ, mpe ekendaka na ngámbo mosusu!

5. Bobateli: Yango elingi koloba ete ata soki biteni ya plaque epasuka na ntango ya lipaso, ekokende na bɔɔngɔ te. Na esika na yango, bapɛtolaka makila, bakangaka biloko nyonso oyo ebebi, mpe kaka makila ya pɛto nde ezongisamaka na nzoto na nzela ya misisa oyo ezali na kati ya libumu. Oyo ezali meko ya ntina ya bokengi oyo epekisaka likama ya AVC.

6. Kotya stent: Sikoyo monganga asalelaka nsinga moko ya mikemike mpo na koleka na esika oyo ekangami, apanzani yango na ballon, mpe akɔtisi stent oyo ezali lokola monyama ya ebende . Yango esalaka ete misisa ya makila ezala kaka polele.

7. Kosilisa: Na nsima, balongolaka ba tubes nyonso, mpe bakangaki bisika mikemike oyo ekatamaki na misisa ya motema mpe na nkingo. Procédure mobimba esɛngaka ngonga soki moko na ndambo.

Kobika mpe kobatela ye na boumeli ya ntango molai

Nsima ya lipaso ya TCAR, okotikala na lopitalo pene na mokolo moko. Na boumeli ya ntango oyo, basali ya monganga bakozala ntango nyonso kolandela maladi na yo. Lokola yango ezali lipaso oyo esalemaka mingi te, esɛngaka ntango molai te mpo bampota yango ebika.

Nsima ya kozonga na ndako, osengeli koboya kotombola biloko ya kilo na boumeli ya pɔsɔ soki moko. Solola na monganga na yo mpo na ntango nini okoki kozonga na mosala. Ezali mpe na ntina kotala mbala na mbala mpota ya nkingo na yo mpo na koyeba soki ezali kobika malamu mpe mpo na bilembo ya bokono.

Ntango nini osengeli kobenga monganga

Soki ozali na moko ya bilembo oyo emonisi ete mpota ezali na bokono, benga monganga na yo mbala moko:

• Fievre
• Koyoka malili mpe koningana
• Kokóma motane zingazinga ya mpota
• Kobima oyo ezali lokola mai oyo euti na mpota

Nsima ya kotya stent, ozali na mokumba monene ya kopekisa misisa na yo ya makila ekangama lisusu. Mpo na kosala yango, osengeli kosala makambo oyo elandi:

• Tiká komɛla likaya mobimba.
• Salá ngalasisi mbala na mbala.
• Lia bilei oyo ezali malamu mpo na nzoto oyo ezali na mafuta mingi te.
• Melá nkisi oyo monganga akomeli yo mpo na kopekisa cholestérol mpe kokangama ya makila na ntango oyo ebongi.