Tansiɔ́ na yo emati na mbalakaka? Toyekola na ntina ya crise hypertensive!

Osilá koyoka ete moto moko azwi tansiɔ makasi na mbalakaka mpe bamemaki ye nokinoki na lopitalo? To yo mpe okutanaki na likambo ya ndenge wana? Oyo ezali oyo na médecine tobengi crise hypertensive to ``Crise hypertensive''. Yango ezali likambo ya kotyola te, mpamba te ekoki kotya bomoi na ye na likama. Na yango, tólobela likambo oyo na ndenge ya semba.

Crise hypertensive oyo ezali nini?

Na mokuse, yango elingi koloba ete na mbalakaka tansiɔ na yo ekómaka makasi mpenza. Sikoyo, tótala ndenge tansiɔ ya moto oyo azali nzoto kolɔngɔnɔ esengeli kozala:

• Valeur ya likolo (pression systolique) : na se ya 120 millimètres ya mercure (120 mm Hg) .
• Valeur ya se (pression diastolique) : na se ya 80 millimètres ya mercure (80 mm Hg) .

Kasi, na ntango ya mpasi wana ya tansiɔ, tansiɔ na yo ekómaka boye:

• Valeur ya likolo : 180 mm Hg to koleka, mpe/to
• Valeur ya se : 120 mm Hg to koleka.

Oyo eza urgence médicale ! Soki tansiɔ na yo ezali makasi boye, osengeli kokende mbala moko na salle d’urgence (ER).

Mbala mingi, lolenge ya crise oyo esalemaka na bato oyo bazali déjà na tansion (hypertension). Elingi koloba, pression na bango eleki normal ata na vie ya mokolo na mokolo. Engebene bato ya mayele, kati na 1% kino 2% ya bato oyo bazali na tansiɔ bakoki kozwa lolenge wana ya mpasi. Kasi, ezali na ntina mingi kobosana te ete maladi yango ekoki mpe kobima epai ya bato oyo bakutanaki naino te na mikakatano ya pression.

Ezali na mitindo mibale ya minene ya likambo yango.

Ba crises ya hypertension ekoki kokabolama na mitindo mibale ya minene :

1. Urgence hypertension : Na cas oyo, tansion na yo ezali makasi mingi, kasi bilembo ya kobebisa binama na yo ya kati (na ndakisa motema, bɔɔngɔ, to rein) ezali te. Minganga misusu mpe babengaka yango "hypertension oyo ekoki kopekisa te." Ata soki nkombo yango ezali nini, likambo ya ntina mingi ezali ya kozongisa tansiɔ na yo na ndenge ya malamu nokinoki.

2. Urgence hypertensive : Oyo ezali maladi oyo eleki likama. Awa, tansiɔ na yo ekómaka makasi mpenza na boye ete ebebisaka binama na yo ya kati ya sika, to ebebisaka mbeba oyo ezali. Na ndakisa, binama lokola motema, aorta, miso, bɔɔngɔ mpe rein ekoki kobeba. Prééclampsie makasi mpe éclampsie, oyo esalemaka na basi ya zemi, ekɔtaka mpe na molɔngɔ yango.

Ekoki kozala ete oyoká liloba "hypertension maligne." Ezalaki liloba oyo basalelaki na ebandeli ya ekeke ya 20. Elimbolaki kobebisama ya ba reins mpe ya miso mpo na tansiɔ ya mbalakaka. Minganga mosusu basalelaka naino liloba oyo ntango bazali kolobela “likambo ya mbalakaka oyo ekómisaka tansiɔ makasi.” Kasi sikoyo, "urgence hypertensive" esalelamaka mingi mpo ezali na ndimbola ya polele.

Bilembeteli nini ya crise hypertensive oyo ezali?

Bilembeteli etaleli soki binama ya kati ebebi to te.

Urgence hypertensive (komata ya tansiɔ kozanga ete binama ebeba) .

Mbala mingi, bilembo ya minene ezalaka te. Lolenge bobele moko ya koyeba soki tansiɔ na yo eleki mingi ezali ya komeka yango. Kasi, ntango mosusu okoki komona bilembo lokola:

• Koyoka bobangi mpe kozanga kimia (Mitungisi) .
• Motó mpasi mwa moke
• Mwa makila na zolo
• Mwa mpasi mpo na kopema

Urgence hypertensive (tansion ya makila emati na kobebisa binama) .

Na likambo oyo, bilembo bizalaka makasi mpo binama oyo ezali na kati ya nzoto ebebi.

• Ezalela ya makanisi oyo ebongwanaki , koyoka ete ozali kobulungana
• Pasi ya ntolo to liyoki ya kokangama na ntolo
• Kizunguzungu
• Kovimba, mingi mingi na makolo (édème) .
• Motema oyo ezali kobɛtabɛta
• Kobima ya makila moke koleka ndenge ezalaka
• Ba crises
• Motó mpasi makasi, oyo ekoki kokanga motema te
• Bilembeteli ya AVC : Ndakisa, kokita na mbalakaka ya ngambo moko ya elongi, koloba malamu te, to kobungisa nguya na mbalakaka na loboko to makolo (na ngambo moko).
• Mbongwana ya komona : Miso ezali kosala mpasi, kobungisa komona na mbalakaka, to komona malamu te.

Ntango monganga azali kotala yo, bakoki mpe koluka bilembo lokola oyo:

• Distention ya misisa ya jugulaire
• Koyoka makelele oyo ezangi momeseno (kobukana) ntango ozali koyoka mimpululu
• Makɛlɛlɛ ya sika ya motema oyo ezalaki ya momeseno te oyo ezalaki liboso te (koimaima ya motema) .
• Kobebisa misisa ya makila oyo ezali na kati ya liso (membrane rétinienne) .
• Botau ya momesano te, asymétrique oyo ebimisaka soupçon ya AVC

Nini esalaka crise oyo ya hypertension?

Ezali na bantina mingi oyo esalaka bongo:

• Ntina oyo emonanaka mingi ezali ete ozali komɛla nkisi na yo ya tansiɔ na ndenge oyo ebongi te, ndenge monganga ayebisi yo, mpe na ntango oyo ebongi. Yango ekoki kosalema mpo na motango nyonso ya bantina (kobosana, kosila na nkisi, komela yango na nko te).
• Kotika nkisi ya tansiɔ na mbalakaka.
• Nkisi moko oyo ozali komɛla ekoki kosala na nkisi mosusu (interaction ya kisi).
• Maladi ya rein.
• Makambo ya endocrinien (makambo ya ba hormones).
• Préclampsie to éclampsie ezali tansiɔ́ makasi oyo esalemaka na ntango ya zemi.
• Kosalela biloko mosusu oyo ekómisaka moto moombo (ba bangi).
• Ba blessures ya mutu makasi (Traumatisme ya mutu).
• Tumor moko ya bɔɔngɔ.
• Nkisi mosusu oyo omɛlaka mpo na maladi mosusu.

Ezali na mitindo mingi ya bankisi oyo ekoki kobimisa crise ya hypertension:

• Mitindo ya ba Stéroïdes
• Nkisi mosusu mpo na kotungisama na makanisi
• Cyclosporine oyo babengi Cyclosporine
• Pseudoéphedrine, eteni moko ya bankisi mosusu ya malili mpe ya grippe

Nani azali na likama monene ya kozwa maladi yango?

Okoki kozala na likama mingi ya kozwa maladi yango soki:

• Soki indice ya masse corporelle na yo ezali mingi, elakisi ete ozali obese .
• Soki ozali mobali .
• Boyekoli mosusu ya mikili mingi emonisi ete bato oyo bautá na Afrika bazali na mwa likama mingi. Kasi kobosana te ete maladi yango ekoki kotungisa moto nyonso, ya mposo nyonso.
• Soki ozali moto oyo amelaka kisi na yo ya tansion na ngonga te .
• Soki ozali kosalela ba kisi oyo elamusaka nzoto (e.g. cocaïne, amphetamines) oyo monganga akomeli yo te.

Mikakatano nini ya likama yango ekoki kobimisa?

Soki pression ekomi na ndenge ya likama na ndenge wana, ekoki kobimisa ba complications ya makasi lokola:

• Insuffisance cardiaque ya mbalakaka, ya mbangu (insuffisance cardiaque aiguë) .
• Kotondisa mai ya mbalakaka ya mimpululu (œdème pulmonaire aigu) .
• Kobungisa mosala ya ba reins na mbalakaka (insuffisance aiguë ya rein) .
• Kopasola to kopasuka ya misisa ya makila oyo eleki monene na nzoto na yo (aorta) (kokata aorte) .
• Kobima makila na bɔɔngɔ (kobima makila na kati ya motó) .
• Crise cardiaque esalemaka mpo makila ekiti na motema.
• AVC ischémique esalemaka mpo makila ekiti na bɔɔngɔ.
• Kozanga kosala malamu ya bɔɔngɔ mpo na mwa ntango (encéphalopathie hypertensive) .

Makambo yango nyonso ekoki kotya bomoi na ye na likama. Yango wana tolobi bozala na bokebi na tansion na bino.

Ndenge nini minganga bayebaka maladi yango?

Monganga akomeka liboso tansiɔ na yo na mabɔkɔ nyonso mibale mpo na koyeba soki ozali na mpasi ya tansiɔ. Longola yango, akotuna yo makambo nyonso ya monganga na yo (na ndakisa maladi oyo ozwaki liboso mpe bankisi oyo ozali komɛla), akosolola na yo mpo na bilembo na yo, mpe akosala ekzamɛ mobimba ya nzoto. Ekoki kosɛnga básala baekzamɛ mosusu mingi mpo na koyeba ntina na yango.

Lolenge ya mimekano oyo ekoki kosalema:

• Ba test ya makila (mpo na kotala makambo lokola fonctionnement ya rein na niveau ya mungwa) .
• Ba test ya makila
• Bande ``EKG/ECG'' oyo elandaka activité électrique ya motema
• Examen fundoscopique (mpo na kotala soki misisa ya makila oyo ezali na kati ya liso ebebi) .
• Ekzamɛ ya misisa ya bɔɔngɔ
• Echocardio ya motema (`Échocardiogramme transthoracique`)
• CT ya ntolo mpe ya motó

Soki ezali na bilembo ya kobebisama ya sika na binama na yo ya kati, monganga akobenga yango ``urgence ya hypertension'', mpe soki bilembo ya boye ezali te, ekozala ``urgence hypertension.''

Ndenge nini basalisaka crise oyo ya hypertension?

Yango esalisami na salle d'urgence ya lopitalo . Minganga bakopesa yo nkisi mpe bakokitisa tansiɔ na yo kino na nivo oyo ezali na likama te.

• Soki ozali na bilembo ya kobeba ya binama ya kati te (i.e., urgence hypertension), okoki kozala na makoki ya kozonga ndako kaka mokolo wana. Kasi bakotinda yo na ndako na mwa nkisi mpo na komɛla na ndako.
• Kasi, soki ozali na ``urgence hypertensive`` (kobebisama ya binama), ekosenga otikala na unité ya soins intensifs (ICU) ya lopitalo mwa mikolo. Kuna, minganga bakopesa yo nkisi oyo batyaka na misisa (IV) mpe bakolandela tansiɔ na yo ntango nyonso.

Ekipi na yo ya minganga ekozwa ekateli ya nokinoki ndenge nini esengeli kokitisa tansiɔ na yo. Ekolanda ba conditions médicales misusu oyo ozali na yango. Kobosana te ete ntango mosusu kokitisa tansiɔ na yo nokinoki ekoki kosala ete binama na yo mpe binama na yo ekende kobungisa makila. Na yango, mbala mingi esɛngaka ngonga 24 to 48 mpo tansiɔ na yo ekita.

Kasi, soki ozali na maladi ya sipesiale, na ndakisa kokata aorte, prééclampsie makasi, to éclampsie, minganga bakokitisa tansiɔ na yo nokinoki. Na makambo motindo wana, matomba ya kokitisa tansiɔ na yo nokinoki eleki mpenza makama mikemike oyo ekoki kobima.

Nkisi mosusu oyo basalelaka mpo na yango ezali `(Captopril)`, `(Clévidipine)`, `(Clonidine)`, `(Esmolol)`, `(Hydralazine)`, `(Labetalol)`, `(Nicardipine)`, `(Nifedipine)`, `(Nitroglycérine)` mpe `(Nitroprusside)`. Monganga na yo akopona nkisi oyo ekozala malamu mpo na yo na kotalela maladi na yo, bankisi mosusu oyo ozali komɛla, mpe kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo mobimba.

Ntango nini nasengeli kokende epai ya monganga?

Soki tansiɔ na yo ezali 180/120 mm Hg to koleka, benga mbala moko 1990 (nimero ya urgence), to kende na salle d’urgence oyo ezali pene. Ozali na mposa ya lisalisi ya nokinoki!

Nsima ya kozwa lisalisi mpo na mpasi ya tansiɔ lokola oyo, kende kotala monganga na yo ya libota mbala na mbala. Akoki kozwa ekateli ya kobongola dose ya nkisi na yo ya tansiɔ to kobakisa nkisi ya sika. Akosolola na yo mpe mpo na mbongwana oyo osengeli kosala na bomoi na yo ya mokolo na mokolo (na ndakisa bilei mpe ngalasisi). Ndakisa, bakoki kopesa yo toli ya kolya bilei oyo ezali na mungwa mingi te mpe oyo ezali na mbuma mpe ndunda mingi (lokola `bilei ya DASH`) mpe kosala ngalasisi mokolo na mokolo.

Nasengeli kozela nini soki likambo yango ebimi?

Crise ya hypertension ezali elembo ya likebisi makasi oyo emonisi ete tansiɔ na yo ekangami malamu te. Monganga na yo akoki kosalisa yo kokitisa tansiɔ na yo mpe kobatela yango na nivo ya malamu. Likambo ya ntina mingi ezali ya kobatela ba rendez-vous na yo mpe komela bankisi na yo exactement ndenge bakomeli yo.

Ezali normal koyoka kobanga pe mitungisi tango oyoki liloba "crise." Okoki kokanisa ete, “Tansiɔ́ na ngai ekomata lisusu boye?” To, "Ndenge nini mpasi oyo ya tansiɔ ekozala na bopusi likoló na kolɔngɔ́nɔ́ na ngai mpe avenire na ngai?”

Kanisá naino, ezali na bantina mingi oyo esalaka ete tansiɔ na yo emata ndenge wana. Minganga bazali koluka koyeba nini ezali bantina ya sikisiki mpo na moto mokomoko. Soki oyebi mpenza ntina na yango, okoki kosala makambo mpo na kokitisa likama ya mpasi ya ndenge wana esalema lisusu.

Yango ekoki kolimbola kotya bokundoli na telefone na yo mpo na kokundwela yo omɛla nkisi na yo. To, ekoki kolimbola kosolola na monganga na yo mpo na bankisi mosusu nyonso oyo ozali komɛla mpe kobongisa yango soki esengeli. Kobosana te ete mwa litambe nyonso oyo okosala mpo na kopekisa tansiɔ na yo sikoyo ekoki kosala mingi mpo na kokitisa likama na yo ya kozwa mikakatano minene ya kolɔngɔnɔ ya nzoto na mikolo ezali koya.

Na nsuka, makambo ya ntina mingi oyo osengeli kobosana te (Take-Home Message) .

• Yebá motuya ya tansiɔ na yo: Tansiɔ́ na yo ya momeseno ezali nini? Yeba malamu nini ezali likambo ya mbalakaka (180/120 mm Hg to koleka).
• Melá nkisi na yo malamu: Soki monganga na yo akomeli yo nkisi mpo na tansiɔ na yo, kobosana te komɛla yango na ntango oyo ebongi mpe na dose oyo ebongi. Koleka ata mokolo moko te.
• Yeba bilembo ya likebisi: Soki ozali komona bilembo lokola motó mpasi makasi, mpasi na ntolo, mpasi ya kopema, kobongwana ya komona, koloba malamu te, to kobungisa binama ya mabɔkɔ, ekoki kozala maladi moko ya makasi.
• Luka toli ya monganga nokinoki: Soki ozali komona moko ya bilembo oyo tolobeli awa na likoló, to soki tansiɔ na yo ezali 180/120 mm Hg to koleka, kolekisa ntango mpamba te mpe luká toli ya monganga nokinoki. Kende na lopitalo to benga na 1990.
• Mbongwana ya lolenge ya bomoi: Kolya malamu (ezali na mungwa, mafuta mpe sukali mingi te), kosala ngalasisi mbala na mbala , koboya komɛla likaya, mpe komɛla masanga mingi te, ekoki kosalisa yo mingi mpo na kopekisa tansiɔ na yo.

Nazali na elikya ete sango oyo ezali na ntina mpo na bino. Kobosana te ete kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo ezali na mabɔkɔ na yo. Bobatela yango!

` Tansiɔ́ makasi, tansiɔ, likambo ya mbalakaka, mpasi ya tansiɔ, bilembo, lisalisi, maladi ya motema