Mokuwa na yo ekangamaki malamu te nsima ya kobuka yango? (Ba Fractures ya Malunion & Nonunion)

Oh, kobuka mokuwa ezali likambo oyo olingi kutu kokanisa te, boye te? Kasi ekoki kosalema na likama, na kokweya uta na likoló, to ata na likama ya motuka. Mbala mingi, na lisalisi oyo minganga bapesaka, lokola kopakola bandage mpe mbala mosusu plâtre, biteni ya mikuwa oyo ebukani ekoki kozongisama esika moko malamu. Kasi ntango mosusu, makambo yango esalemaka na pɛtɛɛ nyonso te ndenge okanisaka. Nini ekosalema soki esangani malamu te, to soki ekokani ata moke te? Lelo, toko lobela ba conditions mibale ya boye: Malunion na Nonunion .

Malunion na Nonunion ezali nini?

Na mokuse, yango ezali kolobela makambo oyo mokuwa ebikaka malamu te nsima ya kobukana.

• Malunion ezali ntango mikuwa oyo ebukani esangisami esika moko, kasi na ndenge ya mabe, na esika ya mabe . Lokola biteni mibale ya plaque oyo ebukani oyo ekangami esika moko na ndenge ya mabe. Mikuwa yango ekoki kobendama, kogumbama to kokómisa yango mokuse.
• Kozanga boyokani ezali ntango mikuwa oyo ebukani ebiki ata moke te, ata nsima ya ntango molai. Ezali lokola biteni mibale ya mabaya oyo ebukani oyo ekokɔta kaka esika moko te.

Na ndenge yango, soki mokuwa moko ezali na molɔngɔ te, to soki ezali mpenza na molɔngɔ te, ekoki kozala na bopusi monene likoló na bosikisiki mpe mosala ya mikuwa ya nzoto na biso. Kanisá ndenge oyo ekozala mpasi mpo na kotambola soki mokuwa moko na makolo moko ezali na molɔngɔ te.

Mbala mingi, ba fractures ebikaka malamu soki basalisi yango malamu. Soki basali bongo te, esengeli kozala na ntina. Ekoki kozala problème mécanique - elingi koloba, biteni oyo ebukanaki ekokanaki malamu te na tango ya kobika. To ekoki kozala problème biologique - elingi koloba nzoto na yo ezali na ba ressources ekoki te mpo na kobikisa mokuwa. Minganga batalelaka makambo yango nyonso ntango bazali kosalisa maladi yango.

Mitindo nini ya minene ya nonunion?

Monganga na yo akoki ko classer nonunion na yo lokola ``Hypertrophique'', ``Atrophique'', to ``Oligotrophique''. Classification oyo esalemi na ba preuves ya nini ezali kosala que mokuwa ebika te.

• Nonunion hypertrophique: Yango ezali ntango mikuwa ya sika ezali kosalama, kasi bansuka ya biteni ya mikuwa oyo ebukani ekangisami malamu te. Na maloba mosusu, mokuwa na yo ezali na biloko nyonso ya bomoi (na ndakisa, makila, baselile) oyo esengeli mpo na kobika, kasi biteni ya mikuwa esimbami malamu te ntango ezali kobika. Kanisá ete ozali na biloko nyonso oyo esengeli mpo na kotonga ndako, kasi bifelo ekangami malamu te.
• Nonunion atrophique:Na likambo yango, mikuwa ya sika oyo emonanaka te, mpe mokuwa yango ezwa makila malamu te. Yango emonisi ete mokuwa yango ezali kobika te mpo na bantina ya bioloji. Kaka ndenge molona ekauki kozanga mai mpe bilei. Tango mosusu, soki infection ezali na kati ya mokuwa (nonunion septique), makila ekoki mpe kobeba.
• Nonunion oligotrophique: Na likambo oyo, mwa mikuwa ya sika esalemaka, kasi ezali mobimba te. Biteni ya mikuwa ezali na esika oyo ebongi te. Mbala mosusu biteni ya mikuwa etiamaki malamu te na esika ya liboso, to na nsima basangisaki yango. Ekoki kozala na mikakatano mpo na bosikisiki ya biteni ya mikuwa mpe makambo ya bioloji.

Ba symptômes nini ya malunion?

Ntango mokuwa ezali na molɔngɔ te (malunion), okoki komona makambo lokola oyo:

• Mikuwa na yo emonanaka lokola etandami to egumbami.
• Emonani lokola mokuwa yango ebaluki .
• Mokuwa yango ezali komonana mokuse koleka ndenge ezalaki liboso.

Ntango ozali kosalela mokuwa oyo ezali na molɔngɔ te na ndenge wana, okoki komona bilembo oyo:

• Esalaka pasi esika mokuwa ezali.
• Ezali na kovimba .
• Kolɛmba nzoto ntango ozali kotambola (soki ezali makolo).

Mikuwa nyonso ya nzoto na biso ekangami moko na mosusu. Na yango, ntango mokuwa ezali na bolɛmbu na esika moko, ekoki kotya kilo mosusu mpe kotya mpasi na mikuwa mosusu. Yango wana, ntango ozali kosalela mokuwa oyo ezoki, okoki koyoka mpasi na biteni mosusu ya nzoto.

Kanisá, soki misisa moko oyo ezali pene na yango ekangami to ebendami mpo na biteni ya mikuwa oyo ezali na molɔngɔ te, oyo ezali bilembo oyo ekoki komonana na misisa:

• Kolɛnga, liyoki lokola ba fourmis bazali kokima mbangu (paresthésie).
• Misisa ya esika oyo ezoki ekómaka makasi te mpe ekómaka atrophie.
• Pasi ya misisa (neuropathie) ezali kosalema.

Bilembeteli nini ya kozanga boyokani?

Ntango mokuwa esangani te (nonunion), okoki komona bilembo lokola:

• Ezali na mpasi moko ya mozindo, oyo ezali ntango nyonso na esika oyo ebukani.
• Ezali naino na bolɛmbu moko na esika yango, liyoki ya kozanga kokoka kotambola malamu .
• Soki ozali na libándá, okoki komona bokeseni , mbala mosusu lokola nsinga to esika oyo ekangami.

Tango mosusu, soki infection ezali na mokuwa, ekoki kozala elongo na bilembo oyo to kozanga yango:

• Kovimba
• Fievre
• Nazali kozwa malili.

Mpo na nini ba malunions mpe ba nonunions wana esalemaka?

Ntango mokuwa ebukani, ezali na bantina mingi oyo ekoki kobika malamu te to ata moke te. Tótalela mwa ndambo ya makambo minene:

• Ndenge nini ebukanaki, ndenge nini mabe:Na ndakisa, mikuwa oyo ebaluki (fractures spirales) to ebukani na biteni mingi (fractures comminutes) ekoki kobika malamu te. Lisusu, soki ozali na bampota makasi (ba blessures traumatiques) oyo ezali kosala ete makila ekende na mokuwa, ekozala na bopusi likoló na kobika. Mpamba te kopesa makila ezali na ntina mingi mpo mokuwa yango ezala na bomoi mpe ebika.
• Ndenge nini ozwaka lisalisi nokinoki mpe malamu: Soki okei epai ya monganga te ntango kaka obuki mokuwa, ekoki kobanda kobika na ndenge ya mabe. Ntango mosusu, ata soki batye biteni ya mikuwa yango malamu, ekoki kaka kobukana. Yango esalemaka mingi soki lisalisi ya monganga ezongisami nsima to soki lisalisi yango ekoki te.
• Kopema mpe komibatela na ntango ya kobika: Ezali na ntina mingi kobatela mokuwa na esika na yango mpe na esika ya malamu ntango ezali kobika. Bato mosusu bazwaka ntango molai koleka ndenge bamesaná mpo mokuwa moko ebika. Na makambo ya ndenge wana, mikakatano ekoki kobima soki monganga alongoli mokuwa yango liboso mpenza to soki obandi kosalela mokuwa yango nokinoki.
• Santé na yo mobimba mpe makoki na yo ya kobika: Ntango mokuwa ebiki malɛmbɛmalɛmbɛ, mbala mingi ekómaka malunion to nonunion. Bato oyo bakómi mibange , bazali na bozangi ya bilei (mingimingi calcium mpe vitamini D), to bamaladi ya métabolisme lokola diabète mellitus mpe maladi ya thyroïde ekoki kosala ete mikuwa ebika malɛmbɛmalɛmbɛ to ata kopekisa yango. Ezali mpe na ntina tóbosana te ete komɛla makaya mpe nicotine ekoki mpe kolɛmbisa mikuwa mpe kozongisa nsima kobika.

Ndenge nini minganga bayebaka maladi yango?

Ntango azali koyeba maladi lokola oyo, monganga akotuna yo liboso ndenge oyo ezokaki mpe maladi mosusu nyonso oyo okoki kozala na yango. Na nsima, akosala ekzamɛ ya nzoto ya makolo na yo. Akotala makambo lokola mbongwana nini okoki komona na libanda mpe ndenge oyo eyokaka ntango ozali kotambolisa yango. Na kotalela esika oyo makolo ebukani, bakoki kolinga kotala ndenge ozali kotambola to komeka bolai ya makolo.

Na sima, ya solo, bazuaka bilili ya mokuwa (`imaging`). Yango ekoki kosalelama baekzamɛ lokola ba rayons X , CT scan , to IRM .

Monganga akotala soki mokuwa ebiki na esika oyo ebongi te, oyo ebongi te mpo na nzoto. Soki ezali bongo, akoyeba ete ezali malunion.

Soki mokuwa ebiki te banda kala, to soki ebiki mobimba te, babengaka yango `union retardé` to nonunion. Ntango oyo esɛngaka mpo mokuwa ebika ekoki kokesana na kotalela lolenge ya kozoka, lolenge ya mokuwa oyo ebukani, mpe kolɔngɔnɔ ya nzoto na yo mobimba. Mingimingi, ekoki kozwa sanza motoba, libwa to zomi na mibale mpo mokuwa ebika kozanga kobika.

Ba malunions na ba nonunions wana ekoki ko créer?

Esengeli te kobongisa malunion to nonunion nionso. Etaleli mokuwa nini ebukani, boni osalelaka mokuwa, mpe boni boni bokono yango ezali na bopusi likoló na bomoi na yo ya mokolo na mokolo. Kasi ntango mosusu, mokuwa oyo ebiki malamu te ekoki kosala ete ezala mpasi mpo na kotambola, kopesa mpasi, to kobimisa mikakatano mosusu. Na likambo yango, ekoki kosɛnga básala ye lipaso mpo na kobongisa yango. Monganga na yo akomeka liboso bankisi oyo esalemi na lipaso te mpe na nsima akopesa yo likanisi ya kosala lipaso soki esali te.

Traitement ya Malunion

Ba traitements oyo esalemi na lipaso te:

• Bokangami: Ntango mosusu bakoki kosalela eloko moko ya sipesiale oyo esimbaka mokuwa mpo na kosalisa mokuwa ezala malamu.
• Orthotiques: Insert ya sapato oyo esalemi spécialement ekoki kosalisa mpo na ko compenser bokeseni ya bolai ya makolo.
• Nkisi ya nzoto: Kosala ngalasisi ya sikisiki ekoki kolendisa misisa oyo ezokaki mpe kokitisa mokumba na mikuwa.
• Nkisi ya kosilisa mpasi: Mpo na mpasi ya ntango mosusu, okoki kosalela bankisi ya kosilisa mpasi oyo bato mingi basalelaka lokola ba AINE.

Traitement na nzela ya lipaso:

• Osteotomie: Na likambo yango, monganga oyo asalaka lipaso ya mikuwa akataka mokuwa oyo ezali na molɔngɔ te mpe azongisaka yango na esika na yango.
• Lipaso ya koyeisa enama molai: Soki basali lobɔkɔ to makolo mokuse, monganga oyo asalaka lipaso akoki kosalela aparɛyi moko ya sipesiale mpo na koyeisa yango molai.

Traitement ya Nonunion

Ba traitements oyo esalemi na lipaso te:

• Nkisi ya monganga: Ekoki kosɛnga básalisa yo mpo na maladi mosusu (e.g. diabète), infection, to kozanga bilei.
• Orthoses: Brace, épingle to cast ekoki kosalisa mpo mokuwa eningana te mpe kosalisa yango ebika.
• Eloko oyo elamusaka mikuwa: Yango esalelaka mbonge ya ultrasons to ya électromagnétique mpo na kotinda mikuwa ebika.
• Ba injections biologiques: Ba injections ya ba cellules souches to plasma oyo ezali na ba plaquettes ekoki kosala que mikuwa ebika mpe ekola.

Traitement na nzela ya lipaso:

• Kolongolama ya mikuwa: Na likambo yango, monganga oyo asalaka lipaso ya mikuwa alongolaka biloko oyo ekufá na mokuwa.
• Lipaso ya misisa: Monganga oyo asalaka lipaso ya misisa na yo ya makila akoki kosala yo lipaso na misisa na yo ya makila mpo makila ekende lisusu na motema na yo.
• Kosala greffe ya mikuwa:Na yango, monganga ya mikuwa azwaka eteni ya mokuwa na eteni mosusu ya nzoto na yo, to na mokuwa ya mopesi, mpe akɔtisi yango na eteni oyo ezangi. Mokuwa oyo ekɔtisami na nzoto epesaka ebandeli malamu mpo na bokoli ya mikuwa ya sika.
• Réduction ouverte mpe fixation interne: Na yango, monganga ya lipaso ya orthopédique abongisaka lisusu biteni ya mikuwa mpe abongisi yango esika moko na ba vis ya lipaso mpe na baplakɛ to na nsuki.

Situation ezali ndenge nini sima ya traitement?

Ba traitements oyo ezali ya lipaso te mpe ya lipaso ezali na taux ya succès ya likolo na traitement ya ba malunions mpe ba nonunions. Kasi, kobika mpe kozongisa nzoto na makasi esɛngaka ntango. Ekoki kosɛnga osalela lingenda to mbeli ya kotambola tii ntango okobika. Ekoki mpe kosɛnga osala lisalisi ya nzoto mpo na mwa ntango. Ntango mosusu, soki mikuwa ekoki kozala malamu te, to soki monganga akoki te kopekisa makambo oyo ezali na nsé na yango, nkisi yango ekoki kolonga te.

Kobuka mokuwa ekoki kokómela moto nyonso. Ezali ntango nyonso polele te soki ozali na mokuwa oyo ebukani to te. Kasi soki okanisi ete okoki kozala na yango, ekozala malamu okende epai ya monganga nokinoki. Mpamba te ba fractures ebikaka malamu soki basalisi yango nokinoki mpe malamu. Monganga na yo akotala mpota na yo mpe akoyeba nini ekoki kozala kopekisa yango kobika. Na nsima akopesa yo toli na oyo okoki kosala mpo na kosalisa yango ebika malamu, na esika ya kobimisa malunion to nonunion.

Makambo ya ntina mingi oyo osengeli kobosana te (Take-Home Message) .

Kobanga te soki obuki mokuwa. Kasi kozwa yango mpe na lisɛki te. Talá monganga mbala moko mpe zwá lisalisi oyo ebongi. Landa malako ya monganga na bosikisiki. Soki bapesi yo cast, bomba yango tii akoyebisa yo olongola yango. Soki ayebisi yo osala ngalasisi, salá yango malamu. Lia bilei oyo ezali na bokatikati, mingimingi bilei oyo ezali na calcium mpe vitamini D. Soki ozali momeli likaya, kotika likaya esalisaka mingi mpo na kobika. Mpamba te mikuwa ya malamu ezali na ntina mingi mpo na kozala na bomoi ya malamu!

` Kobukana ya mikuwa, malunion, nonunion, kobikisa mikuwa, lipaso ya mikuwa, traitement ya mikuwa, mokuwa oyo ebukani