Mwana na yo azali na HLHS? Toyekola na ntina ya Procédure ya Norwood na maloba ya pete

Lokola moboti, nasosoli ndenge nini osengeli koyoka kilo mpe kobanga ntango monganga na yo ayebisi yo ete mwana na yo oyo abotami sika azali na mbeba ya motema oyo babengi Syndrome Hypoplastique du cœur gauche (HLHS). Na ntembe te eyokanaki lokola mokili na yo mobimba eyaki na mbalakaka kokweya. Kasi komitungisa te. Lelo oyo, siansi ya minganga esili kokende liboso mingi. Procédure ya Norwood ezali litambe ya liboso ya ntina mingi mpo na kopesa bomoi na bana ya ndenge wana. Lelo, tokolobela likambo oyo na ndenge ya pete oyo bokoka kososola, po bokitisa bobangi na bino.

Procédure ya Norwood ezali nini?

Na mokuse, lipaso ya Norwood ezali lipaso ya sipesiale ya motema oyo esalemaka na bana oyo bazali na maladi ya motema oyo babotamaka (babotami na) oyo babengaka Syndrome Hypoplastique du cœur gauche (HLHS) .

Kanisá yango lokola mwa ndako moko oyo ezali na bashambre minei. Ezali na biteni mibale, ngámbo ya mobali mpe ngámbo ya lobɔkɔ ya mwasi. Na momeseno, ngámbo ya lobɔkɔ ya mwasi ya motema ememaka makila ya pɛto mpe oyo ezali na oxygène mingi na nzoto mobimba. Mopanzi ya mobali ezongisaka makila oyo elongolami na oxygène longwa na nzoto kino na mimpululu mpo na kozwa oxygène.

Kasi, ngámbo ya lobɔkɔ ya mwasi ya motema ya bebe oyo azali na HLHS ekolaka malamu te . Yango elingi koloba ete ngambo wana ezali moke mpenza mpe ezali na bolɛmbu. Donc côté wana ekoki ko pomper makila na nzoto te. Oyo ezali mokakatano monene.

Procédure ya Norwood esalaka eloko ya kokamwa. Minganga basalaka banzela ya sika mpo makila eleka na motema. Elingi koloba ete bazongisaka mosala oyo ngámbo ya lobɔkɔ ya mwasi ya motema esengeli kosala na ngámbo ya mobali, oyo ezali kosala malamu . Nsima ya lipaso, ventricule droit ya bebe ebandi kotinda makila oyo ezali na oxygène na nzoto mobimba, mpe kotinda makila na mimpululu.

Nani azali na mposa ya lipaso oyo?

Lipaso yango esengeli mingimingi mpo na bana oyo bazali na Syndrome Hypoplastique du cœur gauche (HLHS) . Basengeli kosala lipaso yango na boumeli ya pɔsɔ mibale ya liboso nsima ya kobotama.

Na ntango ya kobotama, mwana nyonso azalaka na mwa boyokani moke kati na misisa mibale ya minene ya makila na motema (aorta mpe artérie pulmonaire). Yango babengaka yango `patent ductus arteriosus`. Yango epesaka nzela na bebe oyo azali na HLHS azwa mwa makila na nzoto na ye na boumeli ya mwa mikolo ya liboso. Kasi, boyokani yango ekokangama na ndenge ya bomoto nsima ya mwa mikolo. Soki likambo yango esalemi, mwana akozala na nzela te ya komema makila na nzoto na ye, oyo ezali likama mingi.

Yango wana, likambo ya liboso minganga basalaka ezali kopesa nkisi moko ya sipesiale (oyo babengaka `Prostaglandine`) mpo misisa ya makila ekangama te. Kasi yango ezali mpo na mwa ntango moke. Opération ya Norwood esalemaka lokola solution ya libela.

Tango mosusu, lipaso oyo ekoki kosalema te mpo na bana oyo babotami liboso ya ntango, bazali na kilo moke na kobotama, to bazali na mikakatano mosusu. Na makambo ya ndenge wana, minganga basalelaka mayele mosusu, na ndakisa bansinga ya misisa ya mimpululu.

Nini esalemaka na ntango ya lipaso mpe nsima ya lipaso?

Liboso mpe na ntango ya lipaso

Yambo ya lipaso, mwana azali na unité ya soins intensifs (UCI). Ndenge tolobaki yango liboso, bakokoba kopesa bankisi mpo misisa ya makila ya sipesiale efungwama. Ekoki mpe kozala na ntina ya koyeisa monene libulu kati na ba chambre mibale ya likolo ya motema (`septostomie`).

Procédure ya Norwood ezali procédure moko très complexe, ya ba heures ebele (mbala mingi 8-10 heures). Ekipi ya minganga esalaka na likebi nyonso makambo oyo elandi:

• Basalaka libulu kati na bashambre mibale ya likoló (atria) ya motema mpo makila eleka.
• Aorta ya moke ekangisami na artérie pulmonaire monene, mpe batyaka esika moko ya sipesiale mpo na kosala aorta ya sika mpe ya monene.
• Aorta oyo ya sika ekangami na ventricule droit oyo ezali kosala.
• Na nsima, batyaka ‘shunt’ , mwa nsinga ya mayele, mpo na kotinda makila na mimpululu. Yango ekoki kozala kobanda na aorta kino na mimpululu (shunt Blalock-Taussig) to uta na ventricule droit kino na mimpululu (shunt Sano).

Na boumeli ya lipaso yango mobimba, bakangisaka mwana na masini oyo esalaka ete moto abɛla motema mpe ya mimpululu . Yango elingi koloba ete motema mpe mimpululu ya mwana ezali kosala mpo na mwa ntango na masini yango.

Nsima ya lipaso

Nsima ya lipaso, bazongisaka mwana na unité ya soins intensifs (UCI). Ntango okokende kotala mwana, okomona ebele ya batubu, bansinga mpe bamasini. Kobanga te ntango ozali komona bango. Bango nyonso bazali wana mpo na bolamu ya bebe, mpo na kosalisa mwana . Okomona bandage oyo ezipi mpota ya lipaso na katikati ya ntolo.

Ata nsima ya lipaso yango, loposo ya mwana ekoki kozala na mwa langi ya bule (cyanose) . Ezali bongo mpamba te makila mosusu oyo ezangi oxygène mpe makila oyo ezali na oxygène ezali naino kosangana na kati ya motema. Yango ezali normal na étape oyo.

Nsima ya pene na pɔsɔ moko na esika ya kosalisa bato oyo bazali na maladi makasi, bakomema mwana na esika oyo batyaka ye mbala na mbala. Ekozala na posa ya kotikala na lopitalo pendant soki 2-3 semaines po o bika mobimba. Nsima ya kozonga na ndako, minganga mpe ba infirmiers bakopesa yo malako ya sikisiki mpo na ndenge ya kobatela mwana, ndenge ya kopesa ye nkisi, mpe ndenge ya kotala soki oxygène ezali na ye.

Série ya ba opérations pona HLHS

HLHS esuka kaka na lipaso moko te. Ezali lipaso oyo esalemaka na biteni misato . Norwood ezali kaka eteni ya liboso.

Matomba mpe makama nini ezali na yango?

Matomba oyo ezali na yango

Litomba monene mpe bobele moko ya likambo yango ezali ete bebe azali na libaku ya kobika . Yambo ya bambula ya 1980, nkisi ezalaki te mpo na bana oyo babotamaki na HLHS. Kasi banda babimisaki mayele ya Norwood, bana yango bazwaki libaku ya kobika tii na bomwana mpe bilenge.

Makama mpe Mikakatano

Lokola lipaso nyonso ya minene, ezali na makama oyo ekoki kobima. Ezali na ntina mingi kozala na boyebi ya makambo oyo.

• Kokangama ya shunt to kozanga kosala malamu: Mwa tube oyo ememaka makila na mimpululu ekoki kokangama.
• Kokangama ya misisa ya makila (Sténose): Aorta oyo balongoli na lipaso to misisa ya makila oyo ememaka na mimpululu ekoki kokóma mike.
• Kobeta ya motema (Arrhythmie): Rythme ya kobeta ya motema ekoki kokóma ndenge moko te.
• Kolɛmba ya mosala ya motema: Lokola ventricule droit esengeli komema kilo mingi, mosala na yango ekoki kolɛmba.
• Retards ya développement neuronale: Retard mosusu na développement ya cerveau na système nerveux ekoki kosalema. Yango wana, bana mosusu bakoki kozala na mposa ya lisalisi ya sipesiale na makambo lokola kosolola mpe kotambola.

Taux ya kobika na lopitalo sima ya procédure ya Norwood ezali likolo lokola 90%. Kasi, ezali na makambo oyo bana mosusu bakómaka te na lipaso ya mibale.

Ntango nini osengeli kokende epai ya monganga na yo?

Osengeli kotya likebi mingi na mwana na yo nsima ya kokóma na ndako. Soki ozali na makambo oyo ezali kotungisa yo, benga monganga na yo nokinoki.Kebá mingimingi na makambo oyo:

• Soki ozali na mituna na oyo etali kobatela mwana na yo na ndako.
• Soki mwana azali kozwa kilo malamu te.
• Soki oxygène ya mwana ezali na nse koleka oyo monganga alobaki azela.
• Soki mwana azali koyanola malamu te na nkisi oyo bakomeli ye.
• Soki mwana azali kolala mpɔngi koleka ndenge amesanaki to azali kolya miliki mingi te.