Lipeka na yo ezali kosala yo mpasi? Ekoki kozala kopasuka ya manchette rotateur!

Ozali mpe na mokakatano mpo na kotombola to kobalola lipeka na yo? Esalaka mpasi soki osali bongo? Ntango mosusu soki olali na butu, oyokaka mpasi mingi na boye ete okoki ata kotya kilo na lipeka te? To ozali koyoka lokola eloko moko ‘ekangamaki’ na kati ya lipeka na yo, to ekangami? Na nsima lisolo oyo ekozala na ntina mingi mpo na yo. Lelo tokoloba na ntina ya problème ya mapeka oyo bato mingi bazali na yango, kasi bayebi yango mpenza te. Yango ezali kopasuka na eteni ya lipeka oyo babengaka manchette rotateur .

Manchette rotateur ya lipeka ezali nini? Ezali kopasola ndenge nini?

Na mokuse, manchette rotateur ezali lisanga ya misisa minei mpe misisa na yango na lipeka na yo oyo esalaka mwa ‘manchette’ to bracelet zingazinga ya litonga ya lipeka.

Mosala na yango ya monene ezali ya kosalisa yo otombola, kokitisa mpe kobalola lobɔkɔ na yo na kati mpe libanda . Esalisaka mpe kobatela eteni oyo ezali lokola boule ya mokuwa na yo ya likoló ya lobɔkɔ (oyo tobengi humerus na maloba ya monganga) na kati ya socket na yango na kati ya lipeka. Kanisa yango lokola bale ya golf na tee ya golf. Yango ndenge litonga na biso ya mapeka esalaka. Manchette ya rotateur esalisaka mpo bale epumbwa te na tee.

Na yango, kopasuka ya manchette rotateur ezali ntango moko to mingi ya misisa yango ekabwani mobimba to ndambo na mokuwa ya likoló ya lobɔkɔ (humerus). Yango ekoki kosalema na mbalakaka (na ndakisa kokweya), to ekoki kosalema na boumeli ya ntango lokola misisa ezali kolɛmba na boumeli ya ntango.

Ezali na mitindo mosusu ya mpisoli yango?

Ɛɛ, ezali mingimingi na mitindo mibale:

1. Kopasuka ndambo: Yango ezali ntango misisa ya mokuwa ekabwani mpenza te na mokuwa. Yango elingi koloba ete mokuwa yango ekangami naino na mokuwa yango na mwa meko moko boye. Kasi epasolami mwa moke mpe elɛmbi. Ezali lokola eteni ya elamba oyo epasuka mwa moke kozanga ete epasola mobimba.

2. Kopasola mobimba to Kopasoli ya Épaisseur mobimba: Yango ezali ntango misisa ekabwani mpenza na mokuwa. Mingimingi, emonani ete misisa yango ezali na libulu na kati, to epasukaka mpenza na biteni mibale.

Ezalela yango emonanaka mingi boni?

Kopasuka ya manchette rotateur ezali mpenza mingi koleka ndenge okoki kokanisa. Emonanaka mingimingi epai ya mikóló oyo bakómi mibange . Engebene mituya mosusu, bamilio ya bato na mokili mobimba bazali konyokwama na mokakatano yango ya manchette rotateur mbula na mbula.

Kanisa kaka, bato mosusu bazalaka na mpisoli oyo kasi bazalaka na bilembo te, yango wana bayebi kutu te ete bazali na yango! Ekoki kozala nyɛɛ mpenza ntango mosusu.

Bilembeteli ya maladi yango ezali nini? Ozali koyoka ndenge nini mpo na likambo yango?

Bilembeteli ya kopasuka ya manchette rotateur ekoki kokesana na moto na moto, kasi ezali na mwa bilembo oyo emonanaka mingi:

• Ezali mpasi, mpasi, mpe eyokaka lokola makasi ezali te na loboko ntango ozali kotombola, kokitisa, to kobalola yango.Pasi yango ekoki kobima ntango ozali kokata nsuki, kokatakata mokɔngɔ, to kotombola lobɔkɔ mpo na kozwa eloko moko.
• Ntango nazali kotambolisa lobɔkɔ na ngai na ndenge moko boye , nayokaka lokito ya ‘tick-tock’ to ‘chiri-chiri’ oyo ezali kouta na kati ya lipeka na ngai, to nayokaka lokola eloko moko ezali kobalusama to ekangami na kati.
• Pasi ya mapeka ekómaka makasi na butu. Pasi ekoki kozala makasi mingimingi ntango ozali kolala na ngámbo oyo azoki. Bato mosusu bayokaka mpasi ata soki bapemisi kaka lobɔkɔ na bango na mopanzi.
• Mapeka na yo ezali na bolembu, yango esalaka ete ezala mpasi mpo na kotombola biloko, kofungola baporte, etc. Okoki komona mpasi mpo na kosala makambo oyo ezalaki pete liboso.

Pasi oyo eyokaka mpenza ndenge nini?

Yango mpe ekeseni mpo na moto mokomoko. Basusu bakoki koyoka mpasi ya makasi mpe ya ntango nyonso oyo emonanaka lokola ete eloko moko ekangami na kati ya lipeka, na kilo . Basusu bakoki koyoka mpasi makasi mpe ya kotɔbɔla .

• Soki mpisoli yango esalemi na likama ya mbalakaka (maso ya miso aiguë) , lokola kokweya, boye okoki na mbalakaka mpasi ya mapeka oyo okoki kokanga motema te mpe kobungisa makasi ya lobɔkɔ mobimba.
• Na mpisoli oyo elɛmbi , mpasi ekoki kozala moke na ebandeli. Ekoki kosilisa mpasi na nzela ya bankisi ya kosilisa mpasi oyo batɛkaka te (OTC pain relievers). Kasi, nsima ya ntango, mpasi yango ekoki kokóma makasi mpe ekoki kosila te na nkisi yango.
• Likambo ya ntina ezali ete moto nyonso te akoyoka mpasi, kasi bato mingi bakoyoka mpenza mwa bolɛmbu na mabɔkɔ mpe mapeka na bango.

Mpo na nini likambo yango ezali kosalema? Nini ezali bantina ya likambo yango?

Ezali na bantina mingi oyo ekoki kosala ete manchette ya rotateur epasuka.

1. Kozoka ya Aiguë:

Tendon ekoki kopasuka mpo na kokweya, kobɛtama makasi na lipeka, to kotungisama na mbalakaka na lipeka ntango ozali kotombola eloko moko ya kilo. Tango mosusu, manchette rotateur ekoki mpe kobeba soki lipeka epanzani to mokuwa ya ntolo ebukani.

2. Mpisoli oyo elɛmbisaka nzoto:

Yango nde ntina oyo emonanaka mingi. Likama yango ezali mingi mingi epai ya bato oyo baleki mbula 40. Ezali na bantina mingi oyo ekoki kosala ete likambo yango esalema:

• Ba spurs ya mikuwa : Bato mosusu bazuaka ba spurs ya mikuwa ya mike (`(Bone spurs)`) na likolo ya mokuwa ya mapeka na bango, esika tendon elekaka. Ntango totomboli lobɔkɔ na biso, bansinga yango ya mikuwa ekɔtaka na misisa. Yango babengaka yango ``Impingement ya mapeka``. Ntango yango ezali kokoba kopakola, lokola nsinga oyo ezali kopangusa libanga, misisa ekoki kolɛmba mpe kopasola.
• Kokita ya Koleka ya Makila:Wana tozali kokóma mibange, makila oyo ekɔtaka na misisa ya manchette rotateur ekiti. Ntango eteni nyonso ya nzoto na biso ezoki, makila ya malamu ezali na ntina mpo yango ebika. Na yango, soki makila oyo ekoki te, misisa ekómaka makasi te, mpe ata mwa kozoka ebikaka noki te, mpe ekoki kokende mokemoke tii na kopasuka monene.
• Kosalela mingi mpe kosala ba mouvements répétitifs:

Ezala kosala masano to kosala mosala na yo ya mokolo na mokolo, soki osaleli lipeka na yo ndenge moko, etya mitungisi mingi na misisa mpe misisa. Yango ekoki mpe kolɛmbisa misisa mpe kopasola yango. Kanisá moto oyo azali ntango nyonso kotala miso ntango azali kopakola langi, moto oyo asalaka mosala ya mabaya, to moto oyo azali ntango nyonso kobɛta bowling ya mbangu ntango azali kobɛta cricket to volleyball. Bazali na likama mingi.

Nani azali na likoki mingi ya kokóma na likambo yango? (Makambo oyo ekoki kobimisa) .

Kutu, moto nyonso akoki kozwa kopasuka ya manchette ya rotateur. Kasi, bato mosusu bazali na mwa likama monene. Talá soki makambo oyo etali yo:

• Mibu: Bato oyo baleki mbula 40 bazali na likama mingi mpo makasi ya misisa mpe ndenge oyo ekoki kobongwana ekiti soki moto akómi mikóló.
• Histoire ya libota: Soki moto moko na libota na yo (mama, tata, bandeko) akutanaki na mikakatano ya mapeka, lokola kopasuka ya manchette rotateur, okoki mpe kozala na mwa likama monene.
• Komela likaya: Bato oyo bamɛlaka likaya babikaka malɛmbɛmalɛmbɛ ya misisa mpe bakoki mpe kolɛmbisa misisa na bango.
• Kotɛlɛma malamu te: Bato oyo basalaka na ordinatɛrɛ, basalelaka batelefone na bango, to bagumbaka mapeka na bango liboso ntango batɛlɛmi to bafandi bakoki kotya mpasi na ntina te na litonga ya mapeka.
• Misala mpe masano mosusu: Ndenge tolobaki yango liboso, bato oyo basalaka mbala na mbala koningana na mapeka bazalaka na likoki mingi ya kokóma na mai ya miso wana oyo elɛmbisaka nzoto. Na ndakisa:
• Bato oyo basalaka mabaya
• Bato oyo basalaka mayemi
• Ba techniciens ya mituka
• Bato oyo basalaka misala ya kotombola biloko ya kilo
• Bato oyo basalaka masano: Mingimingi baoyo basalaka masano lokola baseball, softball, tennis, kobɛta mai, kopumbwa na masuwa. Bato oyo basalaka masano lokola cricket (mingimingi ba bowlers), volleyball, mpe badminton, oyo bato mingi balingaka na mboka na biso, bazali mpe na likama.

Nini ekosalema soki basalisi yango te? (Mikakatano)

Oyo ezali motuna oyo bato mingi batunaka. Ezali likanisi malamu te kokanisa ete, “Ezali mabe soki esali mwa mpasi, ekobonga yango moko .” Mpamba te, soki basalisi yango te, kopasuka wana ya manchette rotateur ekoki kobeba.

• Ata mwa ndambo moke ya kopasuka ekoki kokóma mpisoli mobimba soki ozali kokoba kosalela lipeka.
• Soki kopasuka mobimba, ekoki kutu komema na esika oyo okoki koningana to kotombola lobɔkɔ na yo te.
• >Soki basalisi yo te ntango molai, okoki kozwa mpasi oyo eumelaka na mapeka, kolɛmba mpenza na boye ete okoki te kosalela lobɔkɔ oyo ezoki mpo na misala ya mokolo na mokolo, mpe kozala na mikakatano mosusu, na ndakisa maladi ya makolo na litonga ya mapeka.

Ndenge nini o diagnostiquer exactement likambo oyo?

Soki ozali na mpasi na mapeka to ozali koyoka mpasi, likambo ya liboso oyo osengeli kosala ezali kokende epai ya monganga. Akotuna yo mituna mpe akotala yo.

1. Ekzamɛ ya nzoto: Monganga akoyoka lipeka na yo mpe akotala soki ezali na mpasi mpe kovimba. Na nsima akosɛnga yo otambolisa lobɔkɔ na yo na ngámbo ndenge na ndenge (porte de mouvement) mpe otala makasi ya lobɔkɔ na yo. Ba tests oyo ekoki kopesa idée ya grossière ya soki ozali na problème ya manchette rotateur.

2. Ba tests spéciaux (Imaging Tests): Mpo na kondimisa diagnostic, ba tests oyo elandi ekoki kosalama :

• Rayons X: Yango ekoki te komonisa mbala moko tendon oyo epasuka. Kasi, ekoki kotala soki ezali na biloko lokola ba spurs ya mikuwa, maladi ya makolo, mpe mikakatano mosusu ya mikuwa.
• IRM (Imagerie à résonance magnétique): Oyo ezali test ya malamu koleka mpo na koluka kopasuka ya manchette rotateur. Ekoki kolakisa polele boni boni ya tendon epasuki mpe lolenge nini ya kopasola ezali (eteni to mobimba).
• Ultrasound Scan: Yango ekoki mpe kosalelama mpo na kotala soki ezali na makambo lokola kopasuka ya misisa mpe kovimba. Ezali ekzamɛ oyo ekoki kosalema nokinoki mpe na ntalo moke koleka IRM.

Traitement ya likambo oyo ezali nini?

Nsango malamu ezali ete ezali na bankisi mingi mpo na kopasuka ya manchette rotateur. Monganga na yo akoyeba nkisi ya malamu mpo na yo na kotalela makambo lokola lolenge ya mpisoli na yo, mbula na yo, mpe nivo ya mosala na yo.

Ba méthodes ya traitement ekoki kokabolama na ba catégories mibale ya minene:

1. Ba Options oyo esalemi na lipaso te

Yango ezali na ntina mpo na bato mingi: Kopasola ya manchette rotateur ebikaka mobimba te (tendon ekangamaka lisusu) soki basali lipaso te. Kasi, bato mingi (mingimingi baoyo bazali na ndambo ya mai ya miso to baoyo bakómi mikóló) bakoki kokitisa mpasi, kobongisa mosala ya mapeka, mpe kozonga na nivo oyo bakoki kosala misala ya mokolo na mokolo kozanga lipaso.

Kutu, bolukiluki emonisi ete bato soki mwambe likoló na zomi oyo bazali na ndambo ya mai ya miso bakoki kobika malamu soki basalisi bango lipaso te . Kasi, ekoki kosɛnga basanza mingi, ata mpe bambula mingi, mpo maladi yango ebonga. Osengeli kozala na motema molai na lisalisi ya monganga.

Ba traitements oyo non lipaso ezali nini?

• Bopemi mpe Mbongwana ya Misala:Ezali na ntina mingi kopema lipeka na yo. Ekoki kozala ete osengeli kotika to kokitisa misala to masano oyo ezali kopesa mpasi mpo na mwa ntango. Monganga na yo akoki mpe kopesa yo toli ete olata mbeli ya lobɔkɔ mpo na mwa mikolo.
• Nkisi oyo ekitisaka mpasi: Monganga na yo akoki kopesa yo nkisi oyo euti na etuluku ya nkisi oyo ekitisaka mpasi oyo babengi AINE (e.g., Ibuprofène, Diclofenac) mpo na kokitisa mpasi mpe kovimba.
• Thérapie physique: Yango ezali eteni ya ntina mingi ya traitement non lipaso. Monganga ya nzoto oyo ayebi mosala malamu akoteya yo ngalasisi ya kolendisa mpo na kolendisa misisa ya lipeka na yo mpe ngalasisi ya kotanda nzoto mpo lipeka na yo etambola mingi. Kosala ngalasisi yango malamu ekoki kosalisa mpo na kokitisa mpasi mpe kobongisa mapeka na yo.
• Injections ya stéroïdes: Soki mpasi mpe kovimba ezali makasi, monganga na yo akoki kozwa mokano ya kopesa yo injection ya stéroïde (e.g., lisasi ya cortisone) na litonga ya lipeka na yo. Atako yango ekoki kopesa libɔndisi nokinoki, ezali kaka mwa ntango moke kosilisa likambo yango. Ezali malamu te kokoba komɛla bankisi yango.

2. Ba Options ya Lipaso

Esengeli kosala lipaso na makambo oyo elandi:

• Soki ozali na déchirure mobimba (surtout soki ezali déchirure ya munene).
• Ata soki ezali déchirure partielle, amélioration ezali te après 6-12 mois ya traitement non chirurgical.
• Soki ozali elenge, ozali na molende, to soki mosala na yo to masano na yo etalelaka mingi mapeka na yo.
• Soki ezali na déchirure monene mpo na blessure aiguë.

Mingi ya lipaso ya manchette rotateur esalemaka sikawa na nzela ya arthroscopie . Yango elingi koloba ete batyaka mwa kamera (arthroscope) mpe bisaleli ya lipaso na nzela ya bisika mingi ya mikemike oyo bakati na lipeka. Procédure oyo esɛngaka mpasi mingi te mpe kobika nokinoki mpo esɛngaka te kokata moto monene. Kasi, ntango mosusu, soki mpisoli ezali monene mpenza to ya mindɔndɔmindɔndɔ, monganga oyo asalaka lipaso akoki kosala lipaso ya polele (lipaso oyo esɛngaka kokata mwa monene).

Mokano monene ya lipaso ezali ya kokangisa lisusu mokuwa oyo epasuka na mokuwa. Tango mosusu, soki ezali na ba spurs ya mikuwa, balongolaka yango mpe.

• Na likambo ya kopasola ndambo , monganga ya lipaso ekoki kosɛnga kaka kokata mwa biteni mosusu ya nsinga oyo epasuka lokola nsinga. Yango babengaka yango debridement .
• Mpisoli mosusu ekoki kozala mpisoli oyo ekoki kobongisama te mpo na bonene na yango, ntango boni mpisoli yango esili, mpe ezalela ya misisa ya miso. Na makambo motindo wana, ekoki kosɛnga kotalela lipaso mosusu. Ndakisa, ``Kozongisa lipeka na sima`` (lipaso ya sipesiale mpo na kozongisa litonga ya lipeka) to ``Botiami ya misisa`` (tendon ya nzoto kolɔngɔnɔ ememami uta esika mosusu mpe ekangamaka).

Lipaso oyo esalemaka mingi mingi kaka mokolo moko to mokolo oyo elandi (`procédure ambulatoire` to séjour mokuse). Kasi, esɛngaka ntango molai mpo na kobika mpenza nsima ya lipaso yango, mbala mosusu mbula moko to koleka.

Esɛngaka ntango boni mpo na kobika? (Ntango ya kozongisa nzoto kolɔngɔnɔ)

Oyo ezali likambo oyo bato mingi batunaka na mitungisi.

• Soki lipaso esalemi te, ekoki kozwa basanza mingi mpo mpasi ekita mpe mosala ebakisama na lisalisi ya ngalasisi mpe bankisi mosusu.
• Soki basali yo lipaso, .
• Nsima ya lipaso, ekosɛnga kolata libenga na boumeli ya pɔsɔ soki 4 to 6 mpo lobɔkɔ na yo eningana te. Ezali na ntina mingi kopema lipeka na yo na ntango wana.
• Na nsima, osengeli kobanda lisalisi ya monganga . Oyo ezali mpenza likambo oyo esengeli kosalema. Obandi na koningana ya mapeka mokemoke, mpe na nsima okendaka na ngalasisi ya kolendisa.
• Bato mingi bazongelaka mosala ya malamu ya mapeka mpe makasi na boumeli ya sanza 4 kino 6 nsima ya lipaso mpe bazali na likoki ya kosala misala ya mokolo na mokolo.
• Kasi, ekoki kozwa sanza 9, 12, to ata 18 mpo na kobika mpenza mpe kozonga na misala lokola masano. Etaleli bonene ya mpisoli, lolenge ya lipaso, mbula na yo, mpe ndenge oyo ozali kosala malamu na lisalisi ya monganga.

Nini ekosalema nsima ya kobika? (Pronostic/Botali ya makambo)

Bato mingi bakoki kozonga nzoto malamu nsima ya kopasuka ya manchette ya rotateur.

• Bato mingi bayokaka mpasi oyo ekiti mpe ezalela ya mosala ebongwanaka soki basalisi bango lipaso te .
• Na lipaso, mingimingi na mayele ya mikolo oyo lokola arthroscopie, bato mingi bakoki kozongisa mapeka malamu.
• Kasi, ezali na mwa libaku moke ete misisa yango moko ekopasuka lisusu. Likama oyo ezali mingi mingi soki mpisoli ya liboso ezalaki monene mingi, to soki ozali mokóló to momeli likaya. Soki ezongeli kopasola mpe kopesa mpasi makasi to kobungisa mosala, okoki kokanisa lisusu lipaso.

Yango ekoki kopekisa ete esalema lisusu te? (Kopekisa) .

Atako ekoki kopekisa yango mobimba te, ezali na makambo oyo okoki kosala mpo na kokitisa likama na yo ya kozwa maladi ya kopasuka ya manchette rotateur oyo ezali na bilembo:

• Salá ete misisa ya mapeka na yo ezala makasi mpe ezala na boyokani. Salá ngalasisi mbala na mbala ya kotanda mapeka mpe kolendisa. Sɛngá monganga na yo to monganga oyo asalisaka yo nzoto toli mpo na likambo yango.
• Batelá etɛlɛmɛlo oyo ebongi ntango ozali kosala to ozali kosala masano.
• Soki ozali kosala ba mouvements ndenge moko mbala na mbala, salá ba pauses na kati. Kosala makasi mingi te na mapeka na yo.
• Ntango ozali kotombola mokumba, tombolá yango malamu. Kobenda yango nyonso na mbala moko te mpe kotombola yango kaka na mapeka.
• Soki ozali komɛla likaya, tiká yango.

Ntango nini osengeli kobenga Mosalisi na yo ya bokolongono?

Soki ozali na moko ya bilembo oyo, osengeli mpenza kokende epai ya monganga mpo na kozwa toli:

• Pasi ya mapeka mpe/to ya loboko oyo esili koleka baposo mingi.
• Soki mpasi ekómi makasi na butu mpe ezali kopekisa mpɔngi.
• Soki ezali na motane, kovimba, to mpasi makasi ntango osimbami na litonga ya lipeka.
• Soki omoni bolɛmbu ya mbalakaka na lipeka to na lobɔkɔ na yo , mingimingi nsima ya likama.
• Soki mpasi ya mapeka mpe kozanga komiyoka malamu ezali kosala makambo na yo ya mokolo na mokolo tii na esika oyo okoki kosala misala na yo ya mokolo na mokolo te .

Mituna nini osengeli kotuna monganga?

Ntango okei kotala monganga, kokakatana te mpo na kotuna mituna lokola oyo:

• Ndenge nini nazuaki déchirure oyo ya manchette rotateur? Nini ezali ntina monene na likambo na ngai?
• Lolenge nini ya mpisoli na ngai ezali (partiel, complete)? Ezali monene boni?
• Traitement nini eleki malamu mpo na ngai? Nasengeli kosala lipaso?
• Bobongisi boni nakoki kozela na ba traitements non lipaso?
• Soki basali ngai lipaso, makama nini ekoki kobima? Ekozwa ntango boni mpo na kobika?
• Nakoki kosala nini mpo ete kopasuka ya ndenge wana esalema lisusu te?
• Misala nini nasengeli koboya? Makambo nini nakoki kosala?
• Nasengeli koyeba mikakatano oyo ekoki kobima? Bilembeteli nini ya mikakatano wana ezali komonana?

Soki ozali kosala mingi to ozali mosani, kopasuka ya manchette rotateur ekoki kolongola yo mosika na mosala to masano na yo mpo na mwa ntango. Kasi, esengeli te kozala nsuka ya mosala na yo to mosala na yo ya masano. Solola na monganga na yo na ntina ya nzela ya lisalisi ya malamu mpo na yo – ezala ya lipaso te to ya lipaso. Ata soki lipeka na yo ezali kosala mpasi mpe ezali kolɛmba mpo na mwa ntango, ekoki kobika na boumeli ya ntango, lisalisi oyo ebongi, mpe milende na yo moko. Motema molai mpe kolanda malako ya monganga na yo ezali fungola.

Message ya Komema na Ndako

Kopasuka ya manchette rotateur ezali maladi oyo emonanaka mingi, kasi ekoki kozala makasi, oyo ekoki kosala mpasi na mapeka mpe kolɛmba.

• Ntina: Makama, kolatama mpe kopasuka na mbula, kosalela lipeka koleka ndelo, mpe bokoli ya ba spurs ya mikuwa.
• Bilembeteli : Pasi ya mapeka (mingimingi na butu mpe tango ya kotombola loboko), mpasi ya kotombola loboko, bolembu, makelele ya ‘kofina’ oyo euti na lipeka.
• Ba tests : Examen physique, rayons X, IRM to Ultrason.
• Nkisi: Kopema, bankisi oyo ekitisaka mpasi (AINE), lisalisi ya nzoto, kopesa nkisi ya stéroïdes, mpe lipaso (na ndakisa lipaso ya arthroscopie) soki esengeli.
• Likambo ya ntina mingi: Soki ozali koyoka mpasi na mapeka to kozanga komiyoka malamu , kende epai ya monganga. Soki oyebi yango noki mpe obandi lisalisi, mabaku na yo ya kobika ekozala malamu. Koluka te komisalisa! Lipeka na yo ezali na ntina.

` Pasi ya mapeka, manchette rotateur, déchirure ya tendon, ba blessures ya mapeka, traitement physique, lipaso ya mapeka, déchirure ya manchette rotateur