Ozali na mwa mokakatano pene na loketo na yo? Ekoki kozala fracture ya scaphoïde!

Osilá kokweya mpe kobɛta lobɔkɔ na yo na mabele, mpe kozokisa loketo na yo makasi? To mbala mosusu obalusaki lobɔkɔ na yo na ndenge ya mabe ntango ozali kosakana, mpe na nsima esika yango evimbaki mpe okokaki koningisa yango te? Tango mosusu tokanisaka makambo oyo lokola "kaka kozoka," kasi ekoki kozala eloko moko ya makasi koleka. Yango nde ekoki kosalema soki likambo ya boye esalemi, oyo babengaka fracture ya scaphoïde. Tolobela likambo oyo na bozindo lelo, malamu?

Fracture ya Scaphoïde ezali nini?

Na mokuse, kobukana ya scaphoïde ezali kobukana na mokuwa ya loketo na yo. Mokuwa ya scaphoïde ezali na nse ya mosapi monene ya lokolo na yo, pene na loketo na yo. Lokeko na yo ezali na mikuwa mingi ya mikemike oyo babengaka mikuwa ya lobɔkɔ. Scaphoïde ezali moko ya mikuwa wana ya lobɔkɔ.

Mbala mingi, likambo yango esalemaka ntango tokwei mpe tosembola lobɔkɔ mpo na kokanga mabɔkɔ na biso. Kanisá naino, na mbalakaka ozali kokita mpe kokweya, mpe mbala moko otye mabɔkɔ na yo na mabele mpo na komibikisa, boye te? Yango nde ntango mokuwa oyo ekoki kobeba mingi. A part wana, ekoki pe kosalema na ba accidents ya mituka, ba impacts makasi tango ozali kosala sport, etc. Tango mosusu esengeli kosala lipaso mpo na kobongisa mokuwa oyo malamu. Bato mingi bazwaka sanza soki misato mpo na kobika mobimba na maladi yango.

Biteni ya mokuwa ya scaphoïde mpe esika oyo ba fractures esalemaka

Mokuwa oyo ya scaphoïde ezali mpe na biteni misato. Moko na moko ya biteni yango ekoki kobukana.

• Pôle distal: Oyo ezali nsuka ya mokuwa ya scaphoïde oyo ezali epai ya lobɔkɔ mpe misapi na yo, elingi koloba mosika na liboso ya lobɔkɔ.
• Loketo ya scaphoïde: Oyo ezali katikati ya mokuwa ya scaphoïde. Mbala mingi, elingi koloba, koleka 70% ya ba fractures ya scaphoïde esalemaka na eteni oyo ya katikati.
• Pôle proximale: Oyo ezali nsuka ya mokuwa ya scaphoïde oyo ezali epai ya elongi na yo, na kati ya nzoto na yo.

Maloba yango ekoki koyokana lokola likambo ya kokamwa mpo na yo. Kasi minganga basalelaka yango mpo na kosalisa bango báyeba malamu ndenge oyo loketo na yo ebukani, esika oyo mokuwa na yo ya scaphoïde ebukani, mpe ndenge oyo mokuwa yango ezali sikoyo na kati ya nzoto na yo. Kasi, ata soki obengi yango ndenge nini, likambo ya ntina mingi ezali ya kokende epai ya monganga nokinoki mpe kosala ete bátala yango.

Yango esalemaka ndenge nini? Nani azwaka yango mingi?

Fractures scaphoïdes ezali lolenge ya fracture oyo emonanaka mingi ya mikuwa ya carpal ya loketo, oyo esalaka soki 15% ya ba blessures nionso ya poignet.

Kutu, kaka ndenge moto nyonso akoki kobuka mokuwa, moto nyonso akoki kobuka mokuwa ya scaphoïde. Ezali bongo mpamba te mbala mingi esalemaka na kokweya to na makama mosusu. Kasi, emonanaka mingi epai ya bilenge oyo bakokisi naino mbula 30 te mpe na bilenge.Oyo ezali mwa mingi koleka. Soki ozali na momeseno ya kokwea, ozali mpe na likama monene. Lisusu, bato oyo bazali na maladi ya kolɛmbisa mikuwa lokola osteoporose babukaka mikuwa na bango nokinoki koleka bato mosusu, yango wana bazali na likama mingi ya kobukana ya scaphoïde.

Bilembeteli ya maladi yango ezali nini?

Soki ozali na fracture ya scaphoïde, okoki komona bilembo lokola:

• Pasi: Mingimingi na nse ya mosapi monene ya lokolo, kaka na loketo.
• Kovimba: Esika oyo ebɛti na lobɔkɔ ekoki kovimba.
• Kozala na bolɛmbu: Esika oyo tolobeli awa na likoló esalaka mpasi soki osimbi yango to ofinaki yango.
• Kozanga likoki ya koningana na loketo: Kozala na mokakatano mpo na kobalola to kotombola lobɔkɔ.
• Kozoka to kobongwana ya langi: Ekoki komonana bleu to violet.
• Liboke to mbeba oyo ezangi momeseno: Lobɔkɔ ekoki koyoka to komonana lokola libumu oyo ezangi momeseno.

Fractures déplacées na non déplacées

Wana ezali maloba mosusu mibale oyo monganga akosalela mpo na kolimbola fracture na yo. ``Fracture déplacée'' elakisi ete sima ya kobukana ya mokuwa, biteni mibale oyo ebukani etambolaki mingi, etiki esika monene kati na yango. Na ``Fracture non displaced'', mokuwa ezali kaka kobukana, kasi biteni mibale etambolaki mingi te, mpe ezali kaka pene na esika ezalaki. ``Fracture déplacée'' mbala mingi esengaka lipaso mpo na kobongisa.

Mpo na nini likambo yango ezali kosalema?

Kobɛta makasi nyonso na loketo ekoki kosala ete mokuwa ya scaphoïde ebukana. Ntina minene oyo esalaka yango ezali:

• Kokwea: Asembolaki lobɔkɔ na ye nyonso mibale mpe asembolaki lobɔkɔ na ye na mabele.
• Makámá ya masano: Lokola ntango ozali kobɛta cricket to ndembo.
• Makámá ya mituka.

Ndenge nini minganga bamonaka likambo yango?

Monganga akoyeba soki ozali na fracture ya scaphoïde na kotalaka yo mpe kosala ba tests ebele ya imagerie.

Ba tests nini ezali kosalama?

Nsima ya kotala yo, okoki kosala moko to mingi ya baekzamɛ oyo elandi mpo na kozwa bililingi:

• Rayons X: Rayons X ekoki komonisa soki ebukani na scaphoïde to na mokuwa mosusu mpe mbeba boni esalemi.
• Résonance magnétique (IRM): Ntango mosusu monganga na yo akosɛnga ete básala yo scanner ya IRM. Yango ekoki kosalisa mpo na kotalela malamumalamu mbeba ya mikuwa mpe misisa mpe misisa ya zingazinga.
• CT scan: Soki esengeli kosala yo lipaso, monganga na yo akozala na mposa ya kozwa elilingi ya polele mpenza ya ndenge oyo mikuwa na yo ebebi. CT scan ekoki kolakisa mikuwa mpe biloko oyo ezali zingazinga na yango na bozindo koleka rayon X.

Fractures occultes ya scaphoïde

Tango mosusu ba fractures ya scaphoïde emonanaka te na rayons X, mpe tango mosusu emonanaka ata moke te. Yango babengaka yango fracture occulte ya scaphoïde. Soki esalemi bongo, monganga na yo akoki kopesa mitindo ete básala yo ekzamɛ ya IRM to ya CT. Monganga na yo akoyebisa yo baekzamɛ nini mosusu okoki kozala na mposa na yango.

Likambo ya ntina: Yebisá monganga na yo malamu esika oyo ozali kosala mpasi mpe nini ezali kosala yo mpasi ntango ozali kofina yango. Soki mpasi na yo ezali na mokuwa ya scaphoïde, mpe esili te nsima ya mokolo moko to mibale, okoki kozala na fracture oyo ebombami. Ba fractures oyo ebombami esengaka traitement spécial te, mpe epesaka ba risque spécial te.

Ba traitements ezali nini?

Traitement ya fracture na yo ya scaphoïde etali ndenge nini ezali makasi. Esengeli kozongisa mokuwa na yo oyo ebukani esika moko mpe kobikisa yango. Na kotalela ndenge ebebi mpe ndenge ebukanaki, monganga na yo akoki kosalela moko to mingi ya bankisi yango.

Immobilisation ya loboko/poignet

Soki fracture na yo ezali monene mingi te, elingi koloba mokuwa ya scaphoïde ekendeki mosika mingi te na esika ezalaki (`non-displaced`), ekoki kozala na mposa ya kolata épingle to plâtre ya cassé ya Paris. Mbala mingi, nsinga ya kokanga eumelaka soki pɔsɔ misato to mitano. Cast eumelaka mwa ntango molai, mbala mingi eumelaka pɔsɔ motoba to mwambe. Na makambo nyonso mibale, ekosɛnga osala rayon X mosusu mpo na koyeba soki mokuwa na yo ezali kobika malamu.

Bokiti ya mikuwa kozanga lipaso (Bokiti ya mikuwa ya kokangama) .

Mpo na ba fractures ya makasi koleka, basalaka procédure oyo babengaka réduction fermée mpo na ko réaligner mokuwa ya scaphoïde. Oyo ezali lipaso te. Monganga akofina mpe akobenda libanda ya nzoto na yo mpo na kobongisa lisusu mokuwa oyo ebukani na kati. Ntango azali kosala yango, akosala moko ya makambo oyo elandi mpo na kosalisa yo oyoka mpasi mingi te:

• Batyaka anesthésie locale mpo na kolɛmbisa esika oyo ezali zingazinga ya mokuwa oyo ebukani.
• Bapesaka bango bankisi oyo ekitisaka motema mpo na kolɛmbisa nzoto mobimba.
• Nzoto na yo mobimba eko anesthésie mpe bako lala yo (`Anesthésie générale`).

Sima ya kosala ``(Reduction fermée)`` oyo, monganga akotia yo épingle to plâtre.

Lipaso ya kobukana ya scaphoïde

Mingi ya ba fractures ya makasi esengaka lipaso. Monganga ya lipaso akobongisa lisusu mokuwa na yo ya scaphoïde mpe akobongisa yango na esika na yango, mpo ete ekoki kozonga esika moko mpe kobika. Mbala mingi, bakosala eloko oyo babengaka ``Fixation interne.'' Yango elakisi ete monganga ya lipaso akotia biteni ya bibende na kati ya mokuwa na yo mpo na kokanga yango na esika na yango kino ekobika. Ba méthodes oyo ya ``Fixation interne'' ezali :

• Baplakɛ mpe bavis: Baplakɛ mpe bavis ya bibende oyo batyaka na mokuwa mpo na kokanga biteni ya mikuwa esika moko.
• Ba broches mpe ba fils:Basalelaka bapinɛ mpe bansinga mpo na kokanga biteni mikemike ya mikuwa esika moko koleka biloko mosusu oyo ekangamaka na mikuwa. Mbala mingi, basalelaka yango elongo na bapalaki to biloko mosusu lokola banzete.

Bato mosusu bazalaka na biteni wana ya bibende na nzoto na bango libela. Bato mosusu basengeli kosala lisusu lipaso mpo na kolongola yango.

Kosala greffe ya mikuwa

Soki fracture na yo ya scaphoïde ezali mpenza ``displaced,'' elingi koloba biteni ezali mosika, to soki mokuwa na yo ezali kobika malamu te, ekoki kozala na mposa ya kosala procédure oyo babengi ``greffe ya mikuwa.'' Monganga ya lipaso akotia tissus ya mikuwa mosusu mpo na kosalisa mokuwa na yo oyo ebukani ezongi esika moko. Na sima, mbala mingi bakosala ``fixation interne,'' kosimba biteni esika moko kino mokuwa ekobika. Ezali na bisika mingi oyo bakoki kozwa mikuwa mpo na kosala greffe oyo ya mikuwa:

• Uta esika mosusu na nzoto na yo moko – mingi mingi na likolo ya mokuwa ya loketo na yo.
• Ewuti na mutu mususu (donneur extérieur).
• Eteni oyo esalemi na mayele ya kosala biloko.

Mbala mingi, basalaka lipaso ya kobukana ya scaphoïde lokola ba procédures ya ambulatoire.

Nsima ya lipaso na yo, ekosɛnga bátya loketo na yo te. Ekoki kozala ete osengeli kolata nsinga ya kokanga to ya kobwaka liboso ya kosalela lisusu lobɔkɔ na yo ndenge osalaki liboso ebukana.

Ba kisi nini basalelaka pona ba fractures ya scaphoïde?

Ba kisi ya mpasi oyo babengaka ``AINE'', lokola aspirine to ibuprofène, ekoki kobimisa makila mpe mikakatano misusu sima ya lipaso. Yango wana, monganga na yo ya lipaso akosolola na yo mpo na bankisi oyo okoki komɛla mpo na kokitisa mpasi nsima ya lipaso.

Ba effets secondaires oyo ekoki kozala ya ba AINE:

• Kobima makila.
• Ba ulcères ya libumu.
• Pasi ya libumu.
• Mikakatano ya misɔpɔ.

Fracture ya scaphoïde ekobika yango moko?

Koboya ata moke te bilembo lokola mpasi, kovimba, to kolɛmba nzoto. Ata soki bilembo na yo ezali makasi te, osengeli kaka kozwa lisalisi. Soki ozwi lisalisi te mpo na fracture ya scaphoïde, okoki kosuka na mikakatano minene na nsima, lokola:

• Syndrome de compartiment aigu (ACS): Pression oyo ezali na kati ya misisa ekómaka mingi, makila ekatamaka na misisa, mpe misisa mpe misisa ya misisa ekoki kobeba mpo na libela.
• `(Malunion)`: Tango mikuwa na yo oyo ebukani ezo sangana malamu te, ezo sangana malamu te tango ezo bika.
• Kozanga boyokani: Mikuwa na yo ekangami mobimba to ndambo te lisusu esika moko.
• `(Nécrose avasculaire (osteonecrose))`: Oyo ezali bokono ya mikuwa ya pasi oyo ekoma makasi na tango. Ekoki kozala na bopusi likoló na makoki na yo ya kotambola. Esalemaka ntango bakati makila oyo ezali koleka na mokuwa.
• Arthrite ya loboko : Ba conditions oyo babengaka ``Nonunion'' na ``Nécrose avasculaire'' ekoki kopesa arthrite na loboko na loketo. Bokono ya makolo ya loboko ekoki kosala mpasi, kovimba, kokangama, mpe kolɛmba nzoto.

Nakoyoka malamu nokinoki boni nsima ya lisalisi?

Ekoki kozwa bapɔsɔ mingi mpo bilembo na yo ekita. Na kotalela lolenge ya lipaso oyo esengelaki mpo na kobongisa esika oyo scaphoïde ebukani, okoki koningisa lisusu lobɔkɔ na yo nsima ya mwa bapɔsɔ.

Kasi, soki ozali na mpasi oyo okoki kokanga motema te mpe ekiti te, kende mbala moko epai ya monganga.

Ndenge nini likama yango ekoki kokitisa?

Landa batoli oyo ya bokengi ya monene mpo na kokitisa likama ya kozoka:

• Lata ntango nyonso mokaba na yo ya libateli ntango ozali kotambola na motuka.
• Lata bisaleli ya bokengi oyo ebongi mpo na mosala mpe lisano nyonso.
• Batelá ndako na yo mpe esika ya mosala na yo na molɔngɔ na kolongolaka biloko oyo ekoki kosala ete yo to moto mosusu alɛmba mpe akwea.
• Ntango ozali kozwa eloko nyonso na likoló, salelá ntango nyonso bisaleli to bisaleli oyo ebongi. Komata ata moke te na bakiti to na bamesa.
• Landá mwango ya kolya mpe kosala ngalasisi oyo esalisaka mpo mikuwa na yo ezala malamu.
• Soki ozali na mbula koleka 50, to soki moto moko na libota na yo azali na maladi ya mikuwa, sololá na monganga na yo mpo na kosala ekzamɛ ya densité ya mikuwa.
• Soki osaleli lingenda to masini ya kotambola mpo na kotambola, salelá yango ntango nyonso, mpe kebá na bisika oyo ezali ndenge moko te.

Nakoki kopekisa fracture ya scaphoïde?

Fractures scaphoïdes esalemaka mingi mingi na kokweya to makama mosusu, yango wana ezali na makambo mingi te oyo ekoki kosalema mpo na kopekisa yango, longola se kozala na bokebi ntango ozali kotambola (kosalela nzete ya nzete/motamboli soki ozali na yango) mpe kozala na bokebi na bisika oyo ezali ndenge moko te.

Nini nakoki kozela soki nazali na fracture ya scaphoïde?

Soki ozali na fracture ya scaphoïde, okoki kozela ete okobika mobimba.

Okozala na mposa ya lisalisi ya nzoto mpo ozongela makasi mpe etando ya koningana na loketo na yo.

Esɛngaka ntango boni mpo fracture ya scaphoïde ebika?

Ntango oyo ekosɛnga yo obika ekolanda makasi ya kobukana na yo mpe lisalisi oyo osengeli na yango. Bato mingi bazwaka sanza soki misato mpo na kobika na fracture ya scaphoïde.

Ezali na makambo mosusu mingi oyo ekoki kosala ete nzoto na yo ebika ntango boni. Solola na monganga to monganga na yo ya lipaso mpo na ntango oyo ebongi mpo na ezalela na yo.

Nakozala na likoki te ya kokende mosala to kelasi?

Soki okoki kaka kosala mosala na yo to misala na yo ya kelasi kozanga koningisa loketo na yo, okozala na likoki te ya kokende mosala to kelasi.

Ntango ozali kobika, solola na monganga na yo ya lipaso to monganga liboso ya kozongela kosala ngalasisi.

Perspective ya fracture ya scaphoïde

Perspective ya ba fractures ya scaphoïde ezali malamu. Ata soki basali yo lipaso, osengeli kobika mobimba, mpamba te kobukana na yo ekoki kozala na bopusi ya ntango molai te.

Ntango nini osengeli kokende nokinoki na lopitalo?

Soki okanisi ete ozali na fracture ya scaphoïde – to fracture mosusu ya mikuwa – esengeli okende kotala monganga noki. Kende mbala moko na salle d’urgence soki ozali na moko ya bilembo oyo:

• Pasi makasi oyo ekoki kokanga motema te.
• Soki okoki ko déplacer eteni moko ya nzoto na yo te oyo normalement okoki ko déplacer.
• Soki eteni moko ya nzoto na yo ezali komonana ndenge mosusu koleka ndenge ezalaka, soki emonani lokola ete epumbwaki na esika na yango.
• Soki mokuwa na yo ezali komonana na nzela ya loposo na yo.
• Kovimba.
• Soki ba bruits ya sika ebimi elongo na ba symptômes misusu oyo.

Soki osali likama monene (traumatisme), kende mbala moko na salle d’urgence.

Mituna nini osengeli kotuna monganga?

• Nazali na fracture ya scaphoïde, to lolenge mosusu ya fracture?
• Eteni nini ya mokuwa na ngai ya scaphoïde ebukani?
• Nakozala na mposa ya lipaso?
• Ekozwa ntango boni mpo na kobika?
• Ntango nini nakoki kobanda lisusu kosala ngalasisi?

Kobuka mokuwa ezalaka ntango nyonso kobangisa, mingimingi soki esalemi na mbalakaka, lokola ntango ozali kogumbama mpe kokweya. Kobukana ya scaphoïde eyanolaka malamu na lisalisi ya monganga, mpe ezali na banzela mingi oyo ekoki kosalisa mikuwa mpe nzoto na yo ebika malamu. Solola na monganga na yo mpo na ndenge ya kobatela mikuwa na yo makasi mpe malamu, mpe salá mbala na mbala ekzamɛ ya densité ya mikuwa soki ozali na mbula koleka 50 to soki moto moko na libota na yo azali na maladi ya mikuwa.

Na nsuka, makambo oyo tosengeli kobosana te

Na yango, omoni, ata soki ozali na mwa mokakatano na loketo na yo, ezali likanisi malamu te koboya kaka yango. Fracture ya scaphoïde ezali eloko oyo ekoki kobikisama mobimba soki basalisi yango malamu.

Likambo ya ntina mingi ezali kokende epai ya monganga noki soki ozali na bilembo. Na ndenge yango, bakoki koyeba mpenza nini ezali koleka mpe kobanda lisalisi oyo esengeli.

Kobosana te ete ezali na ntina mingi kobatela kolɔngɔnɔ ya mikuwa na yo. Kolya bilei oyo ezali na bokatikati, ngalasisi ya malamu, mpe kosala makambo mpo na komibatela na makama ekoki kosalisa mpo na kopekisa makambo yango na meko moko boye. Soki ozali na mituna, kokakatana te kotuna monganga na yo. Na nsima, okoki kozala na ntembe te.

` Fracture ya scaphoïde, fracture ya poignet, mpasi ya loboko, fracture ya mikuwa, rayons X, IRM, lipaso ya mikuwa