Mwana na yo azali na maladi ya Paralysie cérébrale? Toyeba lipaso oyo ya SDR (Rhizotomie Dorsal sélective) .

Lokola ozali moboti, oyokaka mawa boni ntango omoni mwana na yo azali na maladi ya Palse cérébrale , azali na mokakatano mpo na kotambola, kopota mbangu, kopumbwa, mpe kosala misala ya mokolo na mokolo? Ezali mpasi mingimingi kotala mwana azali konyokwama na kokangama makasi na makolo, elingi koloba kokangama ya misisa (spasticité), boye te? Lelo tozali kolobela lipaso moko ya sipesiale oyo ekoki kosalisa bana ya ndenge wana.

Rhizotomie dorsal sélective (SDR) ezali nini?

Na mokuse, Rhizotomie dorsal sélective (SDR) ezali lipaso oyo esalemaka mpo na kokitisa libela rigidité ya misisa (spasticité) epai ya bana oyo bazali na Paralysie cérébrale.

Yango esɛngaka kokata mpe kolongola na ndenge ya kopona mwa bansinga ya misisa ya mayoki oyo ezali na nse ya mokuwa ya mokɔngɔ oyo ezali kosala ete makolo ya mwana ekóma makasi. Mais komitungisa te, opération oyo eko paralyser makolo ya mwana te. Ekozala mpe na bopusi te na mouvement ya makolo.

Kasi likambo moko oyo osengeli kobosana te: Mpo na kozwa matomba malamu koleka na lipaso yango, osengeli kosala baprogramɛ ya kosalisa nzoto makasi mpe ya kozongisa nzoto na nzoto nsima ya lipaso. Lisusu, lipaso yango ebongi te mpo na bana nyonso oyo bazali na maladi ya paralysie cérébrale.

Ba conditions nini esalemaka na lipaso ya SDR?

Minganga basalelaka lipaso oyo ya SDR mpo na kosalisa kokangama ya misisa (spasticité) na bana oyo bazali na paralysie cérébrale.

Paralysie cérébrale ( CP ) ezali maladi oyo ebebisaka likoki ya mwana ya kopekisa misisa na ye. Eutaka na kobebisama ya biteni ya bɔɔngɔ oyo etambwisaka koningana mpe kosala boyokani. Bana mingi oyo bazali na CP bazalaka na maladi oyo babengaka spasticité . Yango elingi koloba ete ntango mwana ameki koningana, to ntango mosusu ata kotɛlɛma kaka, misisa mosusu ekangamaka na mbalakaka mpe ekómaka makasi. Yango ekoki kosala ete makambo lokola kotambola ezala mpasi, kopesa mpasi, mpe kopekisa misala ya mokolo na mokolo .

Lipaso ya SDR esalemaka mingimingi na bana oyo bazali na maladi ya Pastique cérébrale diplégique spastique, oyo ezwamaka kaka na makolo mibale, mpe Pastique cérébrale quadriplégique spastique, oyo ezwamaka makasi na makolo nyonso minei.

Lipaso yango esalaka ndenge nini?

Kanisá ete, ndenge oyo misisa ya nzoto na biso ekangamaka malamu etambwisami na nzela ya likambo moko oyo esalemaka na kati ya misisa ya bɔɔngɔ na mokuwa ya mokɔngɔ. Na yango, misisa ya mayoki ememaka bansango oyo euti na misisa tii na mokuwa ya mokɔngɔ, mpe na nsima misisa moko ya moteur ezongaka na misisa yango mpe esalaka ete ekangama.

Na momeseno, likambo yango etambwisamaka na bansango oyo eutaka na bɔɔngɔ na biso. Yango elingi koloba ete tokoki kopekisa misisa na biso ndenge tolingi. Kasi, na maladi ya paralysie cérébrale, makoki ya bɔɔngɔ ya kopekisa likambo yango ekiti. Yango wana, misisa mosusu ekangamaka ntango nyonso mpe ekómaka makasi.

Lipaso ya SDR ekoki kosilisa rigidité oyo eleki ndelo (spasticité). Monganga ya lipaso aponaka mpe akataka kaka misisa ya misisa ya mayoki oyo ezali malamu te oyo ezali kosala ete moto akóma makasi. Yango wana ezali possible ya kokitisa rigidité sans ko affecter ba fonctions misusu. Na ntango ya lipaso, bamekaka misisa yango nyonso mpo na koyeba mpenza misisa nini ezali kosala malamu mpe misisa nini ezali mokakatano.

Ntango kokangama yango esili, misisa oyo ezali na nse na yango ekoki kobanda kosala malamu. Na nsima, koningana ya mwana, na ndakisa kotambola, ekobonga. Lisusu, soki kokangama wana ezali kaka, likoki ya kozala na ba cicatrices ya misisa mpe ya kozala na ba déformités ya matonga mpe ya mikuwa (contractures) ekoki kopekisa na lipaso oyo.

Ndenge nini kobongisa mwana mpo na lipaso ya SDR?

Lokola lipaso ya SDR ebongi te mpo na mwana nyonso, mwana na yo akosala ekzamɛ moko ya sipesiale mpo na koyeba soki ekosalisa bango. Mpo na yango, minganga mingi ya mayele bakotala mwana.

Bato oyo nyonso batalaka mwana mpe basalaka elongo lokola ekipi mpo na kozwa ekateli soki lipaso ya SDR ebongi mpo na mwana. Longola yango, bakoki kosala baekzamɛ mosusu mingi:

• Mpo na kosala mwango ya lisalisi oyo mwana asalisi ye nsima ya lipaso, bato oyo basalaka mosala ya nzoto mpe ya mosala bakangaka na video ndenge oyo mwana azali kotambola mpe makambo oyo azali kosala.
• IRM ya bɔɔngɔ mpo na koyeba soki maladi mosusu ya misisa ya bɔɔngɔ ezali te.
• Kutana na monganga ya lipaso ya misisa mpo na kolimbola makama ya lipaso mpe ndenge ya kobika.
• Bokutana na monganga ya anesthésie mpo na koyeba soki anesthésie ezali na likama te mpo na mwana.

Nini esalemaka na ntango ya lipaso?

Wana ezali matambe oyo esalemaka mingi na ntango ya lipaso ya SDR.

1. Anesthésie: Monganga ya anesthésie apesaka mwana anesthésie. Yango esalaka ete mwana alala mpɔngi mpe ayoka mpasi te na ntango ya lipaso.

2. Kokata: Monganga ya lipaso ya misisa ya bɔɔngɔ akatamaka mwa moke na katikati ya nse ya mokɔngɔ ya mwana.

3. Exposition nerveuse : Na nzela ya incision wana, "fenêtre" ya moke esalemi entre mikuwa ya mokuwa ya mokɔngɔ na membrane (dura) oyo ezipaka mokuwa ya mokɔngɔ, mpe ba fibres nerveuses oyo ezali na se e exposer.

4. Kokabwana ya misisa: Na nsima, misisa ya moteur mpe misisa ya mayoki ekabwanaka. Ba nerfs moteurs ebatelami mpo ebeba te.

5. Komeka misisa: Na kosaleláká ba électrodes, basalelaka mayele moko oyo babengaka électromyographie (EMG) mpo na kolamusa misisa ya mayoki. Yango ekoki kosalisa mpo na koyeba malamu misisa nini oyo ezali malamu te ezali kosala ete moto azala na spasticité mpe oyo ezali misisa oyo ezali malamu.

6. Kokata misisa:Na nsima, bakataka ndambo moko boye ya misisa ya mayoki oyo ezali malamu te oyo ezwami. Motango ya misisa oyo bakataka ekeseni na mwana na mwana.

7. Kosukola esika oyo bakati: Nsima ya kokata misisa, bakataka esika oyo bakati yango nsima ekangami couche na couche.

8. Salle de récupération : Sima ya lipaso, ba garder mwana na unité ya soins intensifs (UCI).

Mbala mingi, lipaso yango esɛngaka ngonga soki minei to mitano.

Nini esalemaka nsima ya lipaso? Mpe matomba nini ezali na yango?

Nsima ya lipaso, ekosɛnga mwana atikala na lopitalo mikolo soki mitano. Na boumeli ya ngonga 24-48 ya liboso, ekosɛnga mwana atikala na mbeto. Nkisi ya nzoto ekobanda nsima ya mwa mikolo.

Matomba mpo na bana oyo bazali na CP oyo etali kaka makolo (CP Diplegique Spastic):

• Kobongisa kotambola mpe kotambolatambola.
• Bobakisi ya makasi.
• Kokweya ekitisami mpe bokatikati ebongwani.
• Posture ya malamu ya kofanda mpe ya kotelema.
• Bokiti ya mpasi oyo euti na spasticité.

Matomba mpo na bana oyo bazali na CP Quadriplegique Spastique:

• Likoki ya kofanda malamu na boumeli ya ntango molai.
• Kozala na makoki ya kosalela kiti ya nzungu.
• Likoki ya kotambwisa kiti ya bibɔsɔnɔ na lipanda.

Lisusu, lokola misisa ekómaka makasi mingi te, ekómaka pɛtɛɛ mpo na bato oyo babatelaka mwana bábongola diaper ya mwana mpe báleisa ye.

Makama nini ekoki kobima soki lipaso yango ekoki kobima?

Lokola lipaso nyonso, ba SDR ezali na makama mikemike.

Mikakatano ya ntango mokuse:

• Maladi
• Kobima makila
• Fuite ya fluide cérébrospinal (CSF).

Mikakatano ya libela (emonanaka mingi te):

• Kozala na sensibilisation mingi na kosimba (hyperesthésie), tango mosusu esanganaka na mpasi.
• Kobungisa contrôle ya urinaire (incontinence urinaire).
• Kobungisa bokonzi ya misɔpɔ (incontinence ya misɔpɔ).
• Kolɛmba to kobungisa makoki ya kotambola liboso.

Komitungisa te, ekipi ya minganga ya mwana na yo ekolimbola yo malamu makama nyonso wana liboso ya lipaso.

Tango ya kobika mpe ntina ya traitement physique

Traitement physique mpe traitement occupational ezali na ntina mingi sima ya lipaso. Programme oyo ya réadaptation ezali na ntina mingi mpo na kozua ba résultats ya lipaso.

Monganga ya nzoto akosala ngalasisi mpo na kolendisa, kotanda nzoto mpe kobongisa misisa ya mwana. Monganga ya mosala akosalisa mwana azala na lipanda mingi na ndako mpe na kelasi.

Liboso ete mwana na yo abima na lopitalo, minganga oyo basalisaka yo bakopesa yo ndimbola ya polele mpo na ngalasisi mpe bankisi oyo osengeli kosala na ndako. Ekosenga osala ba traitements oyo mikolo ebele na semaine pendant 3-6 mois.

Soki omoni bilembo ya mokakatano nsima ya lipaso ya mwana na yo, na ndakisa infection ya mpota to kobungisa contrôle ya urinaire, benga monganga na yo mbala moko.