Tolobela Depression oyo ekoki kozala na traitement te!

Ekoki kozala ete ozali konyokwama na makanisi banda basanza mingi, ata mpe bambula mingi. Osili komona monganga mpe omeli nkisi moko te kasi mibale mpo na eleko oyo bakomeli yo, kasi mawa na yo, kozanga kosepela na eloko moko, to mawa wana oyo okoki kokanga motema te ekiti ata moke te. Na sima okoki kozala na oyo babengaka "Treatment-Resistant Depression" (TRD). Kobanga te tango oyoki kombo wana, elingi koloba te "ekoki ko traité te." Kasi, ekoki kozwa mwa ntango mpo na koluka nkisi oyo ebongi mpo na yo. Tolobela likambo oyo na bozindo mpe na pete mpenza lelo.

Oyo babengaka kotungisama na makanisi oyo ekoki kozwa lisalisi te ezali nini?

Na mokuse, ‘kotungisama na makanisi oyo ekoki kozwa lisalisi te’ ezali mwa ndambo ya maladi ya kotungisama na makanisi makasi (MDD). Ezwamaka ntango ozali kotungisama na makanisi mpe ozali komɛla ata bankisi mibale ya liboso oyo ekitisaka mpasi ya makanisi, na dose oyo esɛngami mpe na boumeli ya ntango oyo esɛngami (ata pɔsɔ 6 to 8) , kasi bilembo na yo ebongwanaka malamu te.

Mbala mingi minganga bakomaka liboso nkisi oyo euti na etuluku ya `SSRI` (Sélective Sérotonine Inhibiteurs) to `SNRI` (Serotonine mpe Norepinephrine Reuptake Inhibitors). Yango ezali bongo mpamba te, soki tokokanisi yango na bankisi mosusu oyo ekitisaka mpasi ya makanisi, yango ezalaka na ba effets secondaires mingi te, mpe ba effets secondaires na yango ezalaka makasi boye te. Tango mosusu, ata bato oyo liboso bazalaki koyanola malamu na ba antidépresseurs bakoki kozwa `TRD` na sima. Atako nkombo yango ezali, ezali mpe na bankisi mpo na yango, kasi ekoki kozwa mwa ntango mpo na koluka oyo ebongi mpo na yo.

Ezalela yango emonanaka mingi boni?

Oyebi ete pene na 30% ya bato oyo bazwami na maladi ya kotungisama na makanisi makasi (MDD) mpe bazwaki lisalisi mpo na yango bazali mpe na TRD? MDD ezali moko ya ba conditions ya santé mentale oyo emonanaka mingi na mokili. Ezwamaka kati na 5% mpe 17% ya bato na eleko moko boye na bomoi na bango. Na yango, kobosana te ete ozali yo moko te.

Bilembeteli nini ya likambo yango?

Bato oyo bazali na `TRD` bazali na bilembo ndenge moko na baye bazali na `MDD`. Elingi koloba, makambo lokola mawa ya ntango nyonso, mawa, mpasi ya mpɔngi (ezala kolala ata moke te, to kozanga kolala), mpe mbongwana ya mposa ya kolya (ezala koyoka mposa ya kolya te, to kolya mingi).

Kasi, makambo oyo emonanaka mingi na bato oyo bazali na `TRD`:

• Bilembeteli ekomi makasi koleka.
• Kotungisama na makanisi eumelaka ntango molai.
• Ezalela oyo babengaka ``Anhedonia.'' Elakisi ete ozali lisusu na makoki ya kozwa esengo moko te na biloko oyo ezalaki komemela yo esengo to esengo. Kanisá ete ozali koyoka nzembo oyo olingaka mingi to ozali kosolola na moninga moko, kasi ozali koyoka mayoki moko te.
• Bobakisami ya mbala mingi ya kokutana na ba épisodes ya kotungisama na makanisi na boumeli ya bomoi na ye.
• Kozala na mitungisi mingi .
• Likanisi ya komibomaMpe mabaku mingi ya komeka mpo na yango.

Likambo ya ntina: Soki yo to moto oyo oyebi azali na makanisi ya komiboma bomoi na ye moko, benga na nzela ya Suicide and Crisis Lifeline na 988. Moto moko azali na ngonga 24 na mokolo mpo na kosalisa yo. Okoki mpe kotala monganga to mopesi toli ya bokolongono bwa makanisi noki.

Mpo na nini likambo yango ezali kosalema? Bantina nini?

Kutu, balukiluki bayebi naino mpenza te mpo na nini kotungisama na makanisi ya bato mosusu eyanolaka te na nkisi. Kaka ndenge ezali na ntina moko te ya kotungisama na makanisi, makambo mingi, na ndakisa bopusi ya ba gènes mpe mbongwana ya biloko ya chimique ya bɔɔngɔ, esalaka ete moto azala na maladi yango.

Kasi, bakanisaka ete mitungisi oyo eumelaka ekoki kozala na bopusi monene likoló na likambo yango. Ndenge nini oyebi? Tozali na système moko ya ntina na nzoto na biso oyo babengaka `Axe Hypothalamic-hypothalamique-Adrénale (HPA). Yango nde esalisaka biso komesana na mitungisi. Donc, stress continue ekoki ko changer fonctionnement ya axe `HPA` oyo. Ntango esalemi bongo, kotungisama na makanisi ekómaka makasi mpe ekómaka mpasi mpo na kosalisa yango.

Nani azali na likama mingi?

Bolukiluki emonisi ete, soki tokokanisi bato oyo bazali na MDD oyo bazwaka nkisi, bato oyo bazali na TRD bazalaka na maladi oyo elandi na nzoto:

• Maladi oyo ekoki kobundisa yango moko (elingi koloba maladi oyo ebongiseli ya nzoto oyo ebundisaka maladi ebundisaka yango moko).
• Maladi ya thyroïde.
• Maladi ya motema.
• Maladi ya misisa ya bɔɔngɔ (elingi koloba maladi oyo esalemaka na misisa oyo epesaka makila na bɔɔngɔ).

Yango elingi koloba te ete moto nyonso oyo azali na maladi yango akozwa TRD, kasi yango ekoki kozala makambo oyo ekoki kobimisa likama.

Ndenge nini minganga bayebaka likambo yango na bosikisiki?

Diagnostic ya `TRD` elimbolami polele mingi te. Kasi, minganga mingi bayebaka maladi yango ntango omoni te ete bilembo na yo ya kotungisama na makanisi ebongwani nsima ya komɛla ata bankisi mibale ya kosilisa mpasi ya makanisi oyo ozali kosalela sikoyo. Mbala mingi, minganga batalelaka makambo oyo elandi lokola bankisi ya liboso oyo ekitisaka mpasi ya makanisi:

• `Ba SSRI`
• `Ba SNRIs`
• Bupropion oyo ezali na kati
• Mirtazapine oyo ezali na kati

Mingimingi, osengeli kosalela nkisi ata pɔsɔ motoba to mwambe mpo na koyeba soki esalaka to te.

Soki ozali komɛla bankisi mibale mpe ozali kaka koyoka ete obongwani te, monganga na yo akoki kotinda yo epai ya monganga ya makanisi . Kuna, akozwa lisolo ya malamu ya monganga mpe ya kolɔngɔnɔ ya makanisi. Yango ekoki kozala:

• Nkisi nyonso oyo ozali komɛla sikoyo (oyo monganga akomeli yo, oyo ezali na monganga te, bankisi ya matiti, ata mpe bangi) .Tuna mpo na likambo oyo. Mpamba te bankisi mosusu ekoki kopekisa ete bankisi oyo ekitisaka mpasi ya makanisi esalaka malamu to mpe ekómisa lisusu mpasi ya makanisi.
• Bakolobela soki ozali komɛla bankisi oyo ekitisaka mpasi ya makanisi mpe bankisi mosusu malamu mpe ndenge bakomeli yo .
• Bakotala soki ozwi psychothérapie to traitement ya kosolola mpe soki esalisaki yo na dépression na yo.
• Makambo mosusu ya nzoto, na ndakisa maladi ya thyroïde mpe mpasi oyo eumelaka, ekoki kobimisa to kokómisa mpasi ya makanisi, yango wana batalelaka yango.
• Batalaka soki ezali na mikakatano lokola kosalela bangi .
• Tala soki bilembo na yo ekoki kozwama mingi na bokono mosusu ya bokolongono ya makanisi (e.g., trouble bipolaire to trouble ya bomoto) .

Sima ya kolobela nionso oyo pe kosala ba tests oyo esengeli, monganga na yo akoyeba soki ozali na `TRD` to te. Na nsima, akosalisa yo ozwa nkisi oyo eleki malamu mpo na yo.

Bongo ba traitements nini pona likambo oyo?

Ezali na ba façons ebele ya ko contrôler `TRD`. Ekoki kozwa mwa ntango mpo na kozwa matomba oyo olingi, kasi kotika elikya te.

Ya liboso, monganga na yo ya makanisi akoki komeka makambo oyo:

• Pesá nkisi oyo ekitisaka mpasi ya makanisi oyo ozali kozwa sikoyo mwa ntango mosusu mpo na kosala.
• Bakisa dose ya nkisi ya liboso oyo ekitisaka mpasi ya makanisi oyo ozali komɛla sikoyo.
• Bakisa nkisi oyo ekitisaka mpasi ya makanisi oyo euti na kelasi mosusu. Na nsima, ozali komɛla bankisi mibale na mbala moko.
• Milendisá kokutana na monganga ya makanisi mpe kozwa lisalisi ya makanisi . Ekoki kozwa mwa ntango mpo na koluka monganga oyo "azwaka yo." Lisusu, ezali na mitindo ndenge na ndenge ya kosalisa bato na makanisi.

Osalaka nini sima soki ba traitements normales ezo sala te?

Soki mayele wana ya moboko ezali kosala te, mbala mingi monganga na yo ya makanisi akopesa yo toli ya lolenge mosusu ya nkisi, kosangisa bankisi, to lolenge mosusu ya kosalisa.

Sikawa, ebongiseli moko (FDA) ya États-Unis endimi bankisi mitano mpo na TRD:

• Aripiprazole (Abilify®) mpe Brexpiprazole (Rexulti®): Yango ezali bankisi ya nkola ya misato oyo ebundisaka makanisi. Bakoki kokitisa bilembo ya kotungisama na makanisi na ndenge ezali kosala ete sérotonine mpe norépinéphrine ezala mingi te na bɔɔngɔ na yo.
• Quetiapine (Seroquel®) mpe Olanzapine (Zyprexa®): Yango ezali ba antipsychotiques ya nkola ya mibale. Quetiapine endimami lokola nkisi ya lisalisi mpo na TRD na bankisi oyo ekitisaka mpasi ya makanisi. Olanzapine endimami soki epesami elongo na Fluoxetine (Prozac®). Basalisaka mpo na kokitisa bilembo ya kotungisama na makanisi na ndenge esalaka ete dopamine ezala mingi na bɔɔngɔ. Nkisi yango ekoki mpe kopesa moto mpɔngi.
• Esketamine nasal spray (Spravato®): Yango esalemi na eloko oyo babengaka ketamine. FDA endimaki yango na 2019 lokola nkisi ya kobakisa mpo na mikóló oyo bazali na TRD, elongo na nkisi oyo ezwamaka mpo na kosilisa mpasi ya makanisi. Esketamine ekoki kobanda kokitisa bilembo ya kotungisama na makanisi na boumeli ya ngonga soki mibale nsima ya komɛla yango. Kasi, lokola ekoki kosala ete moto alala mpɔngi mingi (sedation), dissociation (kobungisa koyeba esika ozali to nini ezali koleka), mpe lokola ekoki kosalelama na ndenge ya mabe, nkisi yango epesami kaka na bokengeli ya monganga na clinique. Minganga bakolandela yo na boumeli ya ngonga mibale nsima ya komɛla nkisi yango.

Ba traitements nini mosusu endimami na FDA?

FDA endimi mpe bankisi oyo mpo na TRD:

• Traitement électroconvulsif (ECT): Yango ezali procédure ya monganga. Na yango, nguya ya kura ya pɛtɛɛ mpenza etindamaka na bɔɔngɔ na yo, mpe yango esalaka ete obɛla mwa moke. Yango elamusaka baselile ya misisa mpe ekoki kosala mbongwana na bɔɔngɔ oyo ebongisaka ezalela na yo.
• Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS): Oyo ezali traitement non invasive. Na lisalisi yango, basalelaka bobine magnétique mpo na kosala ete bɔɔngɔ na yo esalaka kura. Yango ekoki kosala mbongwana na bisika ya sikisiki ya bɔɔngɔ́ oyo ezali na bopusi likoló na ezalela na yo ya makanisi.

Ezali na mayele mosusu ya kosalisa bato?

Ezali na banzela mosusu mingi ya kosalisa TRD, kasi oyo ekoki kozala mingi te to ekoki kozala naino na eteni ya bolukiluki:

• Kolamusa bɔɔngɔ na mozindo (DBS): Yango ezali mpe mosala ya monganga. Awa, kura ya pɛtɛɛ ekɔtaka na eteni moko boye ya bɔɔngɔ na yo. Kura yango elamusaka baselile ya bɔɔngɔ oyo ezali na esika yango, oyo ekoki kopesa libɔndisi na makambo mingi, ata mpe na TRD.
• Lithium (Eskalith®): Bolukiluki emonisi ete komɛla lithium elongo na nkisi oyo ekitisaka mpasi ya makanisi (e.g., citalopram) ekoki kobongisa TRD.
• `MAOI` (Ba inhibiteurs ya monoamine oxidase): Yango ezalaki ba antidépresseurs ya liboso oyo ezwamaki. Kasi, mpo na bipekiseli mingi mpo na kolya bilei, ba effets secondaires, mpe mitungisi ya libateli, minganga bakomaka yango kaka soki bankisi mosusu nyonso ya kosilisa mpasi ya makanisi elongi te.
• Pramipexole (Mirapex®): Oyo ezali nkisi oyo endimami na FDA mpo na bokono ya Parkinson. Bolukiluki emonisi ete ekoki kokitisa bilembo ya kotungisama na makanisi na maladi ya Parkinson. Ekoki mpe kosalisa bato oyo bazali na TRD.
• Kolamusa misisa ya vague (VNS):Awa, batyaka aparɛyi moko oyo etindaka mbala na mbala ba pulsations électriques ya malembe na mokuwa ya bɔɔngɔ na yo na nzela ya misisa ya vague oyo ezali na nkingo na yo. Yango ekoki kobongola nivo ya ba ‘neurotransmetteurs’ mosusu na bɔɔngɔ na yo oyo etambwisaka ezalela na yo.

Balukiluki bazali mpe koyekola psilocybine, eloko oyo bazwaka na nguba oyo esalaka ete bato bámona makanisi ya mabe, mpo na kosalisa TRD.

Ezali na ba effets secondaires ya ba traitements wana?

En général, ba kisi pe ba traitements ya `TRD` ekoki kozala na ba effets secondaires mingi koleka ba antidépresseurs ya liboso. Lisusu, ba effets secondaires wana ekoki kokesana mingi. Monganga na yo akosolola na yo na ntina ya ba effets secondaires to ba complications oyo ekoki kobima na nzela ya traitement moko na moko. Kokakatana te mpo na kotuna mituna.

Ezalela yango ekoki kopekisa ete esalema?

Lokola bato ya siansi bayebi mpenza te nini epesaka TRD, mbala mingi ezalaka mpasi mpo na kopekisa yango. Kasi, lokola mitungisi oyo eumelaka ekoki kobimisa yango, okoki kosala makambo oyo mpo na kosilisa mitungisi na yo:

• Salá ngalasisi mbala na mbala. Ata kotambola mwa moke ekoki kobongisa ezalela na yo.
• Zwá mpɔngi malamu. Yango ezali na ntina mingi mpo na kolɔngɔnɔ ya nzoto mobimba.
• Meká makambo lokola komanyola, yoga, ngalasisi ya kopema, mpe ngalasisi ya kolɛmbisa misisa .
• Tyá mikano mpo na mokolo na yo, pɔsɔ na yo mpe sanza na yo. Ntango ozali kotya makanisi na yo na makambo mikemike, okoyoka lokola ozali na bokonzi likoló ya ntango yango mpe na ntango molai.
• Meká kozala na makanisi mpe kopesa matɔndi . Kanisá makambo malamu oyo ezali na mokolo to na bomoi na yo.
• Zalá na momeseno ya koloba "te" na mikumba mosusu ntango ozali na mosala mingi to ozali na mitungisi.
• Batelá boyokani na bato oyo babatelaka yo kimya, basungaka yo na mayoki, mpe basalisaka yo na makambo ya ntina.
• Kanisá kosolola na monganga oyo asalisaka yo to monganga na yo mpo na mitungisi.

Soki ozali na maladi ya kotungisama na makanisi oyo ekoki kozwama te na lisalisi ya monganga, okoki kosala nini na ndako?

Longola koluka lisalisi ya monganga, ya monganga mpo na TRD, ezali na makambo mingi oyo okoki kosala na ndako oyo ekoki kosalisa mpo na kokitisa bilembo na yo:

• Kosala ngalasisi mbala na mbala.
• Kozwa mpɔngi ya malamu (ezala kolala mingi te to kolala malamu te).
• Kolya bilei oyo ezali malamu mpo na nzoto.
• Bokima masanga mpe bangi oyo ezali ya monganga te. Masanga ezali eloko oyo elɛmbisaka makanisi.
• Kolekisa ntango elongo na bato oyo olingaka mpe omibanzabanzaka mpo na bango.

Ntango nini osengeli kokende epai ya monganga?

Kino okozwa mwango ya lisalisi ya malamu mpo na TRD oyo ekosala mpo na yo, tala lolenge nini esalaka.Esengeli okende kotala monganga na yo mbala na mbala.

Longola yango, solola na monganga na yo na makambo oyo:

• Soki ozali kokutana na ba effets secondaires oyo ezali kotungisa.
• Soki bilembo na yo ebongwani te, to soki ekómi makasi.
• Soki ozali kokanisa kotika nkisi na yo (kotika ata moke te komela nkisi kozanga toli ya monganga).

Likambo ya ntina mingi oyo osengeli koloba

Soki ozali na `TRD`, kobosana liboso ete ozali yo moko te . Pene na 30% ya bato oyo bazali na dépression makasi bazalaka na bokono oyo. Ezali na ba options ya traitement ebele pona `TRD`, kasi ekoki kozua mua temps pona koluka oyo ekosala malamu pona yo. Monganga na yo mpe/to monganga ya makanisi akosunga yo na mobembo wana. Kotika elikya ata moke te. Na lisungi mpe lisalisi ya malamu, okoki ko gérer bokono oyo mpe kozala na bomoi ya malamu.

` Kotungisama na makanisi oyo ekoki kozwa lisalisi te, kotungisama na makanisi, kolɔngɔnɔ ya makanisi, TRD, MDD, lisalisi ya kotungisama na makanisi, maladi ya makanisi