ເຈົ້າເຄີຍຖືກບອກໃຫ້ປ່ຽນລີ້ນຫົວໃຈບໍ? (ການຜ່າຕັດປ່ຽນລີ້ນຫົວໃຈ) ຢ່າຢ້ານ, ມາລົມກັນ!

ບາງຄັ້ງທ່ານຮູ້ສຶກໜັກໜ້າເອິກ ຫຼື ຫາຍໃຈຍາກເມື່ອທ່ານຮູ້ສຶກເມື່ອຍໜ້ອຍໜຶ່ງບໍ? ຫຼື ທ່ານໝໍຂອງທ່ານໄດ້ບອກທ່ານວ່າທ່ານມີບັນຫາກ່ຽວກັບລິ້ນຫົວໃຈ ແລະ ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດປ່ຽນແທນບໍ? ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ກັງວົນເລັກນ້ອຍເມື່ອທ່ານໄດ້ຍິນບາງສິ່ງບາງຢ່າງແບບນີ້. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດນີ້, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ 'ການປ່ຽນລິ້ນຫົວໃຈແບບຜ່າຕັດ' (SAVR). ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ ແລະ ໃນວິທີທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.

ການປ່ຽນແທນວາວ aortic ໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດແທ້?

ໃຫ້ຄິດວ່າຫົວໃຈຂອງເຮົາຄືກັບປໍ້ານໍ້າ. ເສັ້ນເລືອດຫຼັກທີ່ສູບສົ່ງເລືອດຈາກຫົວໃຈນີ້ໄປຫາທົ່ວຮ່າງກາຍເອີ້ນວ່າ 'ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່'. ດັ່ງນັ້ນ, 'ປະຕູ' ລະຫວ່າງຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຫຼັກນີ້ຈຶ່ງຖືກເອີ້ນວ່າ ວາວ Aortic . ທຸກໆຄັ້ງທີ່ຫົວໃຈເຕັ້ນ, ປະຕູນີ້ຈະເປີດແລະເລືອດໄຫຼອອກ, ແລະຈາກນັ້ນປິດອີກຄັ້ງ.

ບາງຄັ້ງ, ດ້ວຍອາຍຸ ຫຼື ຍ້ອນບັນຫາທາງການແພດອື່ນໆ, ປະຕູນີ້ຈະຢຸດເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

• ປະຕູເປີດບໍ່ຢ່າງຖືກຕ້ອງ: ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ ການຕີບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ . ມັນຄືກັບປະຕູທີ່ບໍ່ເປີດທັງໝົດ, ສະນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ມີພື້ນທີ່ພຽງພໍສຳລັບເລືອດໄຫຼອອກຈາກຫົວໃຈ.
• ປະຕູປິດບໍ່ຢ່າງຖືກຕ້ອງ: ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ ການຮົ່ວໄຫຼຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ . ເຊັ່ນດຽວກັບປະຕູເກົ່າ, ເມື່ອມັນປິດບໍ່ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເລືອດບາງສ່ວນທີ່ອອກມາຈະຮົ່ວໄຫຼກັບຄືນໄປທາງຫຼັງ.

ໃນທັງສອງກໍລະນີ, ຫົວໃຈຕ້ອງ ເຮັດວຽກໜັກ ກວ່າປົກກະຕິ. ມັນຄືກັບການພະຍາຍາມເປີດປະຕູທີ່ຕິດຢູ່. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ການເຮັດວຽກໜັກເກີນໄປນີ້ສາມາດທຳລາຍຫົວໃຈໄດ້. ມັນຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຈັບໜ້າເອິກ ແລະ ຫາຍໃຈຍາກ. ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ອາການນີ້ອາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກ່ອນການຜ່າຕັດ?

ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ທ່ານຈະຖືກກວດຢ່າງລະອຽດກ່ອນທີ່ມັນຈະເລີ່ມຕົ້ນ. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມກັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານທີ່ສຸດ.

ການກວດສຸຂະພາບປົກກະຕິກ່ອນການຜ່າຕັດ

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ເຮັດການທົດສອບຫຼາຍໆຄັ້ງແບບນີ້.

ນອກຈາກນັ້ນ, ທີມງານແພດຈະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການກະກຽມສໍາລັບການຜ່າຕັດ.

• ເຈົ້າຕ້ອງອົດອາຫານດົນປານໃດ (ໂດຍບໍ່ກິນ ຫຼື ດື່ມ) ກ່ອນການຜ່າຕັດ?
• ບໍ່ວ່າທ່ານ ຈະຕ້ອງຢຸດກິນຢາທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່ຊົ່ວຄາວຫຼືບໍ່ .
• ມັນຮອດເວລາແລ້ວທີ່ຕ້ອງມາໂຮງໝໍ.
• ສິ່ງຂອງທີ່ຄວນເອົາໄປໂຮງໝໍ ແລະ ສິ່ງທີ່ບໍ່ຄວນເອົາໄປນຳ.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ: ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ທ່ານບໍ່ເຂົ້າໃຈ ຫຼື ຄຳຖາມໃດໆທີ່ທ່ານມີ. ຖ້າທ່ານສູບຢາ, ການເຊົາສູບຢາໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ກ່ອນການຜ່າຕັດສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ໃຫ້ພວກເຮົາເລືອກຊົງຜົມໃໝ່ທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານ.

ການຕັດສິນໃຈທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ທ່ານຈະເຮັດກ່ອນການຜ່າຕັດແມ່ນປະເພດຂອງວາວໃໝ່ທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບ. ມີສອງປະເພດຫຼັກ.

ແພດຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະປຶກສາຫາລືກັບທ່ານວ່າວາວໃດດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານໂດຍອີງໃສ່ອາຍຸ, ສຸຂະພາບ ແລະ ວິຖີຊີວິດຂອງທ່ານ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ວາວກົນຈັກແມ່ນແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 50 ປີ, ແລະ ວາວຊີວະພາບແມ່ນແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີ.

ວິທີການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດເປັນແຕ່ລະຂັ້ນຕອນ

ການຜ່າຕັດນີ້ມັກຈະໃຊ້ເວລາສອງຫາສີ່ຊົ່ວໂມງ, ໃນລະຫວ່າງທີ່ທ່ານຈະນອນຫຼັບສະໜິດ ແລະ ບໍ່ຮູ້ສຶກຫຍັງເລີຍ.

1. ກ່ອນອື່ນໝົດ, ທ່ານ ຈະໝົດສະຕິຢ່າງສິ້ນເຊີງ (`ການໃຊ້ຢາສະລົບ`) .

2. ຕໍ່ໄປ, ທ່ານຈະຖືກເຊື່ອມຕໍ່ ກັບເຄື່ອງຫົວໃຈ-ປອດ . ເຄື່ອງນີ້ຈະເຂົ້າຮັບໜ້າທີ່ຂອງຫົວໃຈ ແລະ ປອດຂອງທ່ານຊົ່ວຄາວໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ. ມັນຍັງຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຢຸດຫົວໃຈຂອງທ່ານຊົ່ວຄາວ (cardioplegia). ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ແພດຜ່າຕັດສາມາດປະຕິບັດການຜ່າຕັດໄດ້ຢ່າງປອດໄພໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຫ້ຫົວໃຈຂອງທ່ານເຕັ້ນ.

3. ໝໍຜ່າຕັດຈະ ຜ່າຕັດຍາວປະມານ 6 ນິ້ວຢູ່ກາງໜ້າເອິກ ເພື່ອເປີດກະດູກໜ້າເອິກ ("ກະດູກໜ້າເອິກ") ແລະ ເຂົ້າເຖິງຫົວໃຈ. ການຜ່າຕັດນີ້ເອີ້ນວ່າ "ການຜ່າຕັດກະດູກໜ້າເອິກ".

4. ວາວເອອໍຕິກເກົ່າທີ່ເສຍຫາຍຖືກຖອດອອກ ແລະ ປ່ຽນແທນດ້ວຍ ວາວໃໝ່ທີ່ຖືກຫຍິບເຂົ້າທີ່.

5. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ກະດູກໜ້າເອິກທີ່ເປີດແລ້ວ ຈະຖືກຕິດຄືນໂດຍໃຊ້ສາຍ. ສາຍເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຖືກປະໄວ້ໃນຮ່າງກາຍຕະຫຼອດຊີວິດ.

6. ສຸດທ້າຍ, ຮອຍຜ່າຕັດຜິວໜັງຈະຖືກຫຍິບປິດ.

ເວລາຟື້ນຕົວຫຼັງການຜ່າຕັດ

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ພັກຢູ່ໂຮງໝໍປະມານ 5 ມື້. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ທີມແພດຈະຕິດຕາມອາການຂອງທ່ານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ເຂົາເຈົ້າຈະຊ່ວຍທ່ານຍ່າງ ແລະ ເຮັດກິດຈະກຳຕ່າງໆຕາມປົກກະຕິ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນໃຊ້ເວ ລາສີ່ຫາແປດອາທິດ ເພື່ອຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່.ມັນໃຊ້ເວລາເຖິງໜຶ່ງປີ. ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກເມື່ອຍໃນຊ່ວງເວລານີ້. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານກຳລັງຟື້ນຕົວ. ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບບ້ານ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນຳໃຫ້ທ່ານໄປເຂົ້າຮ່ວມໂຄງການຟື້ນຟູສຸຂະພາບຫົວໃຈ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮຽນຮູ້ຫຼາຍສິ່ງຫຼາຍຢ່າງ, ເຊັ່ນ: ການຄຸ້ນເຄີຍກັບການອອກກຳລັງກາຍ ແລະ ການກິນອາຫານທີ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບຫົວໃຈ.

ຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນ ມັນສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຄົນໄດ້ . ພະຍາດຫຼອດເລືອດແດງໃຫຍ່ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ອັດຕາຄວາມສຳເລັດແມ່ນສູງຫຼາຍ. ສຳລັບຄົນສ່ວນໃຫຍ່, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດ ຫຼື ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ, ປະມານ 1% - 2%.

ແຕ່ຄືກັນກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງ.

• ອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ (Arrhythmia)
• ຄວາມຕ້ອງການເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈແບບຖາວອນ
• ມີເລືອດອອກ
• ການຕິດເຊື້ອ
• ພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ
• ຄວາມຕາຍ

ຄວາມສ່ຽງນີ້ບໍ່ຄືກັນສຳລັບແຕ່ລະຄົນ. ມັນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາຍຸ ແລະ ສະພາບການທາງການແພດອື່ນໆຂອງທ່ານ. ແພດຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍລະດັບຄວາມສ່ຽງສ່ວນຕົວຂອງທ່ານໃຫ້ທ່ານຟັງ.

ມີທາງເລືອກອື່ນນອກຈາກການຜ່າຕັດ SAVR ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ສຳລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ ຫຼື ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຜ່າຕັດໃຫຍ່ຍ້ອນສະພາບການອື່ນໆ, ຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າ Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) ອາດຈະເໝາະສົມກວ່າ. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ວາວໃໝ່ເຂົ້າໄປໃນວາວເກົ່າຜ່ານຮອຍຜ່າຕັດນ້ອຍໆໃນໜ້າເອິກ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງເປີດມັນ. ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ງ່າຍກວ່າ ແລະ ຕ້ອງໃຊ້ເວລາໃນການຟື້ນຕົວໜ້ອຍລົງ. ທີມແພດຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈວ່າ SAVR ຫຼື TAVR ເໝາະສົມກັບທ່ານທີ່ສຸດ.