ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານຜິດປົກກະຕິບໍ? ທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຕ່ອມ AV Node (AV Node Ablation).

ເຄີຍຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າຫົວໃຈຂອງເຈົ້າເຕັ້ນໄວຫຼາຍ, ຄວບຄຸມບໍ່ໄດ້ບໍ? ມັນຄືກັບກອງທີ່ເຕັ້ນໄວແຕ່ບໍ່ມີຈັງຫວະ. ໃນທາງການແພດ, ພວກເຮົາເອີ້ນສະພາບການນີ້ວ່າ ພະຍາດ ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ (Atrial Fibrillation ). ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ສິ່ງນີ້ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍຢາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າມັນບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍຢາ, ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວພິເສດທີ່ທ່ານໝໍໃຊ້.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຜ່າຕັດ AV Node Ablation ແມ່ນຫຍັງ?

ໂອເຄ, ຊື່ຟັງແລ້ວສັບສົນໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ຂະບວນການແມ່ນງ່າຍດາຍຫຼາຍ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຜ່າຕັດ AV Node Ablation ແມ່ນຂັ້ນຕອນການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການທຳລາຍເນື້ອເຍື່ອຂະໜາດນ້ອຍໃນຫົວໃຈຂອງທ່ານທີ່ເອີ້ນວ່າ AV node (Atrioventricular node) ດ້ວຍຄວາມຮ້ອນ ຫຼື ຄວາມເຢັນທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນຢຸດການເຮັດວຽກ.

ດຽວນີ້ເຈົ້າອາດຈະຄິດວ່າ, "ໂອ້, ເຈົ້າໝາຍເຖິງການປິດສ່ວນໜຶ່ງຂອງຫົວໃຈບໍ?" ຢ່າກັງວົນ, ຂໍໃຫ້ເຮົາເຂົ້າໃຈເລື່ອງນັ້ນໃຫ້ຊັດເຈນ.

ໃຫ້ຄິດວ່າໂຫນດ AV ນີ້ຄືກັບຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ສຳຄັນໃນລະບົບໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ. ສັນຍານໄຟຟ້າຖືກສົ່ງຈາກຫ້ອງເທິງ (atria) ຂອງຫົວໃຈໄປຫາຫ້ອງລຸ່ມ (ventricles) ຜ່ານຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ນີ້. ໃນພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ, ສັນຍານໄຟຟ້າທີ່ມາຈາກຫ້ອງເທິງແມ່ນມີຄວາມວຸ້ນວາຍ ແລະ ໄວຫຼາຍ. ສະນັ້ນ, ເພື່ອຢຸດສັນຍານທີ່ວຸ້ນວາຍເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໃຫ້ໄປຫາຫ້ອງລຸ່ມ, ພວກເຮົາຈຶ່ງປິດຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ນີ້ (ໂຫນດ AV).

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເພື່ອຄວບຄຸມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕັ້ງເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈແບບຖາວອນກ່ອນ ຫຼື ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວນີ້. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈຈະຮັບໜ້າທີ່ຂອງຕ່ອມ AV. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍຮັກສາອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໃຫ້ຢູ່ໃນຈັງຫວະທີ່ເໝາະສົມ.

ໃຜຕ້ອງການການປິ່ນປົວນີ້ແທ້ໆ?

ພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ (Atrial Fibrillation) ເປັນພາວະທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຜ່າຕັດເອົາຕ່ອມນ້ຳຕາອອກ (AV Node Ablation) ບໍ່ເໝາະສົມກັບທຸກຄົນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳການປິ່ນປົວນີ້ ຖ້າທ່ານຕົກຢູ່ໃນໝວດໝູ່ຕໍ່ໄປນີ້:

• ຖ້າຢາບໍ່ໄດ້ຜົນ: ຖ້າຢາທີ່ໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມໂຣກຫົວໃຈວາຍບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານໄດ້.
• ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດທົນຢາໄດ້: ບາງຄົນຮູ້ສຶກວ່າມັນຍາກທີ່ຈະສືບຕໍ່ໃຊ້ຢາຍ້ອນຜົນຂ້າງຄຽງ.
• ຖ້າການປິ່ນປົວອື່ນໆລົ້ມເຫຼວ: ຖ້າການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ການແຍກເສັ້ນເລືອດໃນປອດ, ລົ້ມເຫຼວໃນການຄວບຄຸມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.
• ຖ້າທ່ານມີເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈແລ້ວ: ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວນີ້ຍັງສາມາດແນະນຳໃຫ້ກັບຜູ້ທີ່ໃຊ້ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈແລ້ວດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນໆ.

ການຜ່າຕັດເອົາຕ່ອມ AV ອອກບໍ່ພຽງແຕ່ປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ (Atrial Fibrillation) ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິອື່ນໆອີກຫຼາຍຢ່າງທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນຫ້ອງເທິງຂອງຫົວໃຈ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ:

• ການສັ່ນສະເທືອນຂອງຫົວໃຈຫ້ອງເທິງ
• ອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິທາງເທິງຫ້ອງລຸ່ມ

ວິທີການປິ່ນປົວເຮັດວຽກ, ເທື່ອລະຂັ້ນຕອນ

ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງທີ່ເຮັດຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກ່ອນການປິ່ນປົວ?

ຖ້າທ່ານຍັງບໍ່ມີເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຝັງເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈແບບຖາວອນໄວ້ສອງສາມອາທິດກ່ອນການປິ່ນປົວນີ້, ຫຼືບາງຄັ້ງໃນມື້ປິ່ນປົວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະດໍາເນີນການສຶກສາທາງດ້ານໄຟຟ້າສະລີລະວິທະຍາຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານເພື່ອຊອກຫາຕໍາແໜ່ງທີ່ແນ່ນອນຂອງຕ່ອມ AV.

ເມື່ອເລີ່ມການປິ່ນປົວ:

1. ເຂັມນ້ອຍໆ (IV) ຈະຖືກວາງໄວ້ໃນເສັ້ນເລືອດຢູ່ແຂນຂອງທ່ານ ແລະ ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາເພື່ອເຮັດໃຫ້ທ່ານນອນຫຼັບສະບາຍ (ຢາລະງັບປະສາດ).

2. ມີອາການຄັນຕາມໜ້າຜິວໜັງ ເຊັ່ນ: ຂາໜີບ, ຄໍ ຫຼື ແຂນ.

3. ຜ່ານມັນ, ທໍ່ຍາວໆ (catheters) ຈະຖືກສຽບເຂົ້າໄປໃນຫົວໃຈຂອງທ່ານຜ່ານທາງເສັ້ນເລືອດດຳອັນໜຶ່ງຂອງທ່ານ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ?

ຫຼັງຈາກໃສ່ catheter ແລ້ວ, ທີມງານແພດໄດ້:

• ອາການສຳຄັນ ແລະ ຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານຈະສືບຕໍ່ຖືກຕິດຕາມ.
• ໂດຍການໃຊ້ເທັກໂນໂລຢີລັງສີເອັກສ໌, ທໍ່ catheter ຈະຖືກນຳໄປຫາຈຸດ AV.
• ການໃຊ້ປາຍຂອງ catheter ພິເສດ, ໂຫນດ AV ຈະຖືກປິດການໃຊ້ງານໂດຍ ຄວາມຮ້ອນ (ການລົບລ້າງດ້ວຍຄວາມຖີ່ວິທະຍຸ) ຫຼື ຄວາມເຢັນທີ່ສຸດ (ການເຮັດໃຫ້ເຢັນເກີນໄປ) .

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ?

ເມື່ອຂັ້ນຕອນສຳເລັດແລ້ວ, ທ່ານໝໍຈະເອົາທໍ່ສອດອອກ ແລະ ຖືມັນໄວ້ປະມານ 15 ນາທີ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ນອນຢູ່ເທິງຕຽງສອງສາມຊົ່ວໂມງ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານຈະນອນຢູ່ໂຮງໝໍຄ້າງຄືນ ແລະ ກັບບ້ານໃນມື້ຕໍ່ມາ.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ AV Node Ablation ແລະ PVI

ບາງຄົນເລືອກວິທີການປິ່ນປົວທີ່ເອີ້ນວ່າ ການແຍກເສັ້ນເລືອດໃນປອດ (PVI) ແທນການຜ່າຕັດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ. ເຖິງແມ່ນວ່າທັງສອງວິທີມີຈຸດປະສົງເພື່ອຄວບຄຸມພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ (Atrial Fibrillation), ແຕ່ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງເລັກນ້ອຍໃນວິທີການ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບ. ລອງມາເບິ່ງດ້ວຍວິທີນີ້.

ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຫຍັງ?

ຜົນປະໂຫຍດຂອງສິ່ງນີ້

• ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈດີ: ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຄວບຄຸມຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາ (ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງສືບຕໍ່ກິນຢາລະລາຍເລືອດ).
• ຄຸນນະພາບຊີວິດດີ: ອາການຕ່າງໆຫຼຸດລົງ, ຊີວິດຈະສະບາຍຂຶ້ນ.
• ການອອກກຳລັງກາຍສາມາດ: ຄວາມສາມາດຂອງຮ່າງກາຍໃນການເຮັດວຽກໜັກເພີ່ມຂຶ້ນ.
• ການຫຼຸດຜ່ອນການເຂົ້າໂຮງໝໍ: ຈຳນວນການເຂົ້າໂຮງໝໍສຸກເສີນ ຫຼື ການໄປໂຮງໝໍສຸກເສີນ (ETU) ຫຼຸດລົງ.

ມີຄວາມສ່ຽງໃດໆບໍ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດອື່ນໆ, ມີຄວາມສ່ຽງໜ້ອຍຫຼາຍ, ແຕ່ຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂຶ້ນ ໜ້ອຍຫຼາຍ.

• ບັນຫາກ່ຽວກັບເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈທີ່ຝັງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.
• ພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິໃນຫ້ອງລຸ່ມ (ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິໃນຫ້ອງລຸ່ມ).
• ການເຮັດວຽກຂອງຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍຫຼຸດລົງ (ສິ່ງນີ້ຍັງສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ໂດຍການໃສ່ສາຍຮັດຫົວໃຈເພີ່ມເຕີມ (Biventricular pacing).

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການກຳຈັດຕ່ອມນ້ຳຕານໃນສະໝອງ (AV Node Ablation) ເປັນ ການປິ່ນປົວແບບຖາວອນທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ກັບຄືນໄດ້ (ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ກັບຄືນໄດ້) . ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນຕະຫຼອດຊີວິດ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນຄິດຢ່າງລະອຽດກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈ.

ເຈົ້າຈຳເປັນຕ້ອງໄປພົບແພດເວລາໃດ?

ຫຼັງຈາກໃສ່ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈແລ້ວ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄປພົບແພດເປັນປະຈຳ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຫຼັງຈາກເດືອນທຳອິດ, ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນໜຶ່ງຫຼືສອງຄັ້ງຕໍ່ປີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ.

ການຕັດສິນໃຈຕັດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງອອກບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍ. ເພາະມັນບໍ່ສາມາດຟື້ນຟູຄືນໄດ້ ແລະ ທ່ານຈະຕ້ອງໃຊ້ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈໄປຕະຫຼອດຊີວິດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອັດຕາຄວາມສຳເລັດແມ່ນສູງຫຼາຍ. ສະນັ້ນ, ໃຫ້ປຶກສາກັບແພດກ່ຽວກັບຄຳຖາມ ແລະ ຄວາມຢ້ານກົວທັງໝົດຂອງທ່ານ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການຮູ້ທຸກຢ່າງ ແລະ ຕັດສິນໃຈທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານ.