ລອງມາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ TACE ເຊິ່ງປິ່ນປົວມະເຮັງໄດ້ແທ້ບໍ? (ການໃຫ້ຢາເຄມີຜ່ານເສັ້ນເລືອດແດງ)

ມັນຍາກທີ່ຈະເວົ້າອອກມາເປັນຄຳເວົ້າເຖິງຄວາມຢ້ານກົວ ແລະ ຄວາມຕົກໃຈ ທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກເມື່ອທ່ານ ຫຼື ຄົນທີ່ທ່ານຮັກໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງ. ແຕ່ຍ້ອນຄວາມກ້າວໜ້າທາງ ດ້ານການແພດ ໃນປະຈຸບັນ, ມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຢ່າງທີ່ ແນໃສ່ ພຽງແຕ່ ຈຸລັງມະເຮັງ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍ. ການປິ່ນປົວແບບໜຶ່ງ, ໂດຍສະເພາະສຳລັບ ມະເຮັງຕັບ, ແມ່ນ TACE. ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ໃນຄຳສັບງ່າຍໆໃນມື້ນີ້.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ TACE ແມ່ນຫຍັງ?

ຊື່ເຕັມຂອງ TACE ແມ່ນ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຜ່ານເສັ້ນເລືອດແດງ . ເຖິງແມ່ນວ່າຊື່ຈະສັບສົນເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເລື່ອງນີ້ແມ່ນງ່າຍດາຍຫຼາຍ. ລອງຄິດເຖິງ ມະເຮັງ ວ່າເປັນບ່ອນທີ່ຄົນບໍ່ດີລີ້ຊ່ອນຕົວ. ພວກມັນຕ້ອງການອາຫານ ແລະ ນໍ້າ (ເຊັ່ນ: ເລືອດ) ເພື່ອອາໄສຢູ່. ໃນການປິ່ນປົວນີ້, ທ່ານຈະພົບເຫັນເສັ້ນເລືອດຫຼັກທີ່ສະໜອງເລືອດໃຫ້ແກ່ມະເຮັງ, ແລະ ສັກຢາຕ້ານມະເຮັງ ( ເຄມີບຳບັດ ) ເຂົ້າໄປໃນ ມະ ເຮັງໂດຍກົງ ຜ່ານເສັ້ນເລືອດນັ້ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເສັ້ນເລືອດຈະຖືກອຸດຕັນດ້ວຍອະນຸພາກຂະໜາດນ້ອຍ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ສິ່ງນີ້ເຮັດສອງຢ່າງໃນເວລາດຽວກັນ:

1. ຢາທີ່ຂ້າຈຸລັງມະເຮັງຈະຖືກສົ່ງໄປ ຫາເນື້ອງອກໂດຍກົງ .

2. ເມື່ອເນື້ອງອກຢຸດຮັບເລືອດ, ມັນຈະສູນເສຍອົກຊີເຈນ ແລະ ສານອາຫານທີ່ມັນຕ້ອງການ, ແລະ ເນື້ອງອກ ຈະອ່ອນແອລົງ ແລະ ເລີ່ມຕາຍ, ຄືກັບວ່າ "ຕົກຢູ່ໃນສະພາບໝົດສະຕິ".

ນີ້ແຕກຕ່າງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທຳມະດາບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ອັນນີ້ແຕກຕ່າງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ພວກເຮົາຮູ້ເລື້ອຍໆ. ລອງເບິ່ງວ່າມີຄວາມແຕກຕ່າງຕົ້ນຕໍຫຍັງແດ່.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ TACE ນີ້ເໝາະສົມກັບໃຜ?

ການປິ່ນປົວນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ເປັນ ມະເຮັງຕັບ (ມະເຮັງຕັບ) , ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ມີເນື້ອງອກທີ່ໃຫຍ່ເກີນໄປທີ່ຈະຜ່າຕັດອອກ.

ການປິ່ນປົວນີ້ຍັງໃຊ້ສຳລັບ ມະເຮັງຫຼາຍຊະນິດ ທີ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕັບ (ແຜ່ລາມໄປຫາຕັບ) ຈາກສະຖານທີ່ອື່ນ.

• ມະເຮັງເຕົ້ານົມ
• ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່
• ເນື້ອງອກໃນລະບົບປະສາດ (ມະເຮັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບປະສາດ)
• ມະເຮັງເນື້ອງອກໃນເລືອດ ( Sarcoma )
• ເມລາໂນມາຕາ

ສິ່ງນີ້ຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຕັບບໍ?

ນີ້ແມ່ນຄວາມຢ້ານກົວທີ່ສົມເຫດສົມຜົນສຳລັບຫຼາຍໆຄົນ. ແຕ່ໜ້າແປກໃຈທີ່ມີສອງເສັ້ນທາງຫຼັກໃນການສະໜອງເລືອດໄປຫາຕັບຂອງພວກເຮົາ.

1. ເສັ້ນເລືອດແດງໃນຕັບ: ເສັ້ນເລືອດແດງນີ້ສະໜອງເລືອດຈຳນວນໜ້ອຍໄປຫາຕັບ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື້ອງອກມະເຮັງໃນຕັບໄດ້ຮັບເລືອດເກືອບທັງໝົດຈາກເສັ້ນເລືອດແດງນີ້.

2. ເສັ້ນເລືອດດຳທາງປະຕູ: ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ຕັບໄດ້ຮັບເລືອດສ່ວນໃຫຍ່.

ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ TACE, ມີພຽງແຕ່ເສັ້ນເລືອດແດງໃນຕັບທີ່ສົ່ງເລືອດໄປຫາມະເຮັງເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະຖືກອຸດຕັນ. ເນື່ອງຈາກສ່ວນທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂອງຕັບຍັງສືບຕໍ່ຮັບເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດດຳທາງປາກ, ຈຶ່ງບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍທີ່ສຳຄັນຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຕັບ.

ມີຄົນທີ່ບໍ່ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ TACE ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ການປິ່ນປົວນີ້ບໍ່ເໝາະສົມກັບທຸກຄົນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດທ່ານ ແລະ ຕັດສິນໃຈວ່າວິທີການປິ່ນປົວນີ້ເໝາະສົມກັບທ່ານຫຼືບໍ່. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມັນບໍ່ເໝາະສົມກັບຄົນທີ່ມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຖ້າທໍ່ນໍ້າບີຖືກອຸດຕັນ
• ຖ້າທ່ານມີບັນຫາການແຂງຕົວຂອງເລືອດ
• ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ
• ຖ້າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ຫຼາຍອະໄວຍະວະໃນຮ່າງກາຍ
• ຖ້າທ່ານມີພະຍາດຕັບຮ້າຍແຮງອື່ນໆ (ພະຍາດຕັບອັກເສບ, ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຮູທະວານ)
• ຖ້າທ່ານມີອາການແພ້ຮຸນແຮງຕໍ່ກັບສີຍ້ອມສະເພາະທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ

ໂອເຄ, ຕອນນີ້ໃຫ້ພວກເຮົາເບິ່ງວ່າການປິ່ນປົວ TACE ນີ້ເຮັດວຽກແນວໃດ.

ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍ ນັກວິທະຍາສາດລັງສີວິທະຍາແບບແຊກແຊງ . ນັ້ນຄື, ທ່ານໝໍທີ່ໃຊ້ເຄື່ອງຄ້າຍຄືລັງສີເອັກສ໌ພິເສດເພື່ອເບິ່ງຮ່າງກາຍ ແລະ ໃສ່ທໍ່ນ້ອຍໆ (catheters) ເຂົ້າໄປໃນນັ້ນ.

ເຈົ້າເຮັດຫຍັງກ່ອນການປິ່ນປົວ?

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະເຮັດການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອວາງແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.

• ການສະແກນ CT ຫຼື MRI
• ກວດເລືອດເພື່ອກວດການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ

ນອກຈາກນັ້ນ, ກ່ອນການປິ່ນປົວ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ, ຢາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການປວດຮາກ, ແລະຢາເພື່ອປົກປ້ອງໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານຈາກສານທີ່ປ່ອຍອອກມາເມື່ອຈຸລັງມະເຮັງຕາຍ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ?

ນີ້ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດໃຫຍ່. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນ:

1. ເດັກນ້ອຍຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບທົ່ວໄປ . ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າພວກເຂົານອນຫຼັບສະນິດ. ຜູ້ໃຫຍ່ຈະໄດ້ຮັບພຽງແຕ່ຢາລະງັບປະສາດເທົ່ານັ້ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາງ້ວງນອນເລັກນ້ອຍ .

2. ທ່ານໝໍຈະຜ່າ ຕັດເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆ ໃກ້ກັບຂາໜີບ ຫຼື ຂໍ້ມືຂອງທ່ານ.

3. ທໍ່ບາງໆທີ່ເອີ້ນວ່າ catheter ຈະຖືກສອດຜ່ານຮອຍຜ່າຕັດນັ້ນ.

4. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ກຳລັງເບິ່ງເຄື່ອງ X-ray ພິເສດ ('fluoroscopy'), ທໍ່ດັ່ງກ່າວຈະຖືກນຳໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາເນື້ອງອກມະເຮັງຕັບຢ່າງລະມັດລະວັງ.

5. ຕໍ່ໄປ, ສີຍ້ອມພິເສດຈະຖືກສອດຜ່ານທໍ່. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມະເຮັງ ແລະ ເສັ້ນເລືອດອ້ອມຂ້າງຈະເຫັນໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ.

6. ເມື່ອພົບສະຖານທີ່ທີ່ແນ່ນອນແລ້ວ, ທ່ານໝໍຈະສັກຢາເຄມີບຳບັດປະສົມກັບອະນຸພາກຂະໜາດນ້ອຍ (ສານ embolic agents) ທີ່ອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ.

7. ເມື່ອຂັ້ນຕອນສຳເລັດແລ້ວ, ທໍ່ສອດທໍ່ຈະຖືກຖອດອອກ ແລະ ຜ້າພັນບາດຈະຖືກໃຊ້ກັບຮອຍແຜຂະໜາດນ້ອຍ. ເນື່ອງຈາກບໍ່ມີຮອຍແຜຂະໜາດໃຫຍ່, ຈຶ່ງບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຫຍິບ.

ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດອື່ນໆ, TACE ມີທັງຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມສ່ຽງ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ? ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຟື້ນຕົວ?

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ຫຼາຍຄົນຈະມີອາການໄຂ້, ປວດຮາກ, ຮາກ, ແລະ ເຈັບ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ ໂຣກ postembolization syndrome . ນີ້ແມ່ນເລື່ອງທຳມະດາ. ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ນອນໂຮງໝໍປະມານໜຶ່ງຫຼືສອງມື້ຈົນກວ່າອາການເຫຼົ່ານີ້ຈະຫາຍໄປ.

ຫຼັງຈາກກັບບ້ານແລ້ວ ເຈົ້າຄວນພັກຜ່ອນໜ້ອຍໜຶ່ງ.

• ກິນຢາທີ່ທ່ານໝໍໃຫ້ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບ ແລະ ປວດຮາກ.
• ອາດຈະມີໄຂ້ເລັກນ້ອຍປະມານໜຶ່ງອາທິດ.
• ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກເມື່ອຍ ແລະ ສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ.

ທັງໝົດນີ້ຈະຄ່ອຍໆຫາຍໄປ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຈະຫາຍດີຢ່າງສົມບູນພາຍໃນສອງສາມອາທິດ ແລະ ມີຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອເບິ່ງວ່າເນື້ອງອກໃໝ່ເກີດຂຶ້ນຫຼືບໍ່.

ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ!

ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບບ້ານຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ ຫຼື ໄປໂຮງໝໍທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

• ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມອາການຮາກ ແລະ ປວດຮາກໄດ້ເຖິງວ່າຈະກິນຢາແລ້ວ.
• ຖ້າທ່ານມີ ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຕັ້ງສະມາທິ, ຮູ້ສຶກສັບສົນ, ຫຼື ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຍ່າງ.
• ຖ້າຫາກທ່ານມີໄຂ້ທີ່ບໍ່ຫາຍໄປ ແລະ ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໜາວເຢັນ ແລະ ເຫື່ອອອກ.
• ຖ້າຕາ ຫຼື ຜິວໜັງປ່ຽນເປັນສີເຫຼືອງ (ເປັນພະຍາດໝາກເຫຼືອງ) - ນີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບ.