ທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຜ່ານເສັ້ນເລືອດແດງ (TACE) ສຳລັບມະເຮັງຕັບບໍ?

ເມື່ອພວກເຮົາໄດ້ຍິນຄຳວ່າ "ມະເຮັງ", ພວກເຮົາທຸກຄົນມັກຈະຢ້ານກົວໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແມ່ນບໍ? ນັ້ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ແຕ່ດ້ວຍຄວາມກ້າວໜ້າຂອງວິທະຍາສາດທາງການແພດ, ປະຈຸບັນມີວິທີການປິ່ນປົວມະເຮັງທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດ ແລະ ກ້າວໜ້າຫຼາຍ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວພິເສດທີ່ແນໃສ່ເນື້ອງອກໃນຕັບໂດຍສະເພາະ ແລະ ມີຜົນຂ້າງຄຽງໜ້ອຍກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທຳມະດາ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ TACE. ລອງມາເບິ່ງລາຍລະອຽດກັນ.

TACE ໝາຍເຖິງຫຍັງ?

ຊື່ເຕັມຂອງ TACE ແມ່ນ ການຜ່າຕັດດ້ວຍສານເຄມີຜ່ານເສັ້ນ ເລືອດແດງ. ເຖິງແມ່ນວ່າຊື່ນີ້ຟັງຄືວ່າສັບສົນໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນງ່າຍດາຍຫຼາຍ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ມັນແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ສະກັດກັ້ນເສັ້ນເລືອດທີ່ສະໜອງເລືອດໃຫ້ແກ່ເນື້ອງອກມະເຮັງ, ຕັດການສະໜອງເລືອດຂອງມັນ.

ລອງຄິດເຖິງວັດຊະພືດທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຢູ່ໃນສວນ. ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າພວກເຮົາຕັດການສະໜອງນ້ຳໃຫ້ກັບຕົ້ນໄມ້ນັ້ນ? ຖ້າບໍ່ມີນ້ຳ, ຕົ້ນໄມ້ຈະຕາຍພາຍໃນສອງສາມມື້. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ TACE ນີ້. ເນື້ອງອກມະເຮັງຍັງເປັນເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ ແລະ ເຕີບໂຕໄວ. ມັນຕ້ອງການເລືອດຫຼາຍເພື່ອການເຕີບໂຕ. ໃນການປິ່ນປົວນີ້, ທ່ານໝໍຈະຊອກຫາເສັ້ນເລືອດທີ່ສະໜອງເລືອດໃຫ້ກັບເນື້ອງອກເອງ, ສັກສານພິເສດເຂົ້າໄປໃນມັນ, ແລະ ສະກັດກັ້ນມັນ. ໃນນີ້, ສອງຢ່າງຫຼັກໆຖືກລວມເຂົ້າກັນເພື່ອສົ່ງມັນເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ:

• ຢາເຄມີບຳບັດ: ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາທີ່ຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ.
• ຕົວແທນ embolic: ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຄ້າຍຄືກັບອະນຸພາກພາດສະຕິກຂະໜາດນ້ອຍ. ພວກມັນຊ່ວຍຮັກສາຢາເຄມີບຳບັດໄວ້ພາຍໃນເນື້ອງອກ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຢາສາມາດແນໃສ່ມະເຮັງໄດ້ໂດຍກົງ, ແທນທີ່ຈະເດີນທາງໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ສິ່ງນີ້ແຕກຕ່າງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແບບທຳມະດາ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແບບລະບົບ) ແນວໃດ?

ເມື່ອທ່ານໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບປະເພດການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສັກຢາເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ. ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າ 'ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຢ່າງທົ່ວເຖິງ'. TACE ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ ແລະ ແນໃສ່ເປົ້າໝາຍ. ລອງມາເບິ່ງຄວາມແຕກຕ່າງຕົ້ນຕໍລະຫວ່າງສອງຢ່າງນີ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ TACE ເໝາະສົມກັບໃຜ?

ການປິ່ນປົວນີ້ໃຊ້ທັງໃນຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ ເດັກນ້ອຍ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ສຳລັບ ມະເຮັງຕັບ ("ມະເຮັງຕັບ") . ໂດຍສະເພາະ, TACE ມັກຖືກແນະນຳໃຫ້ເປັນການປິ່ນປົວຄັ້ງທຳອິດສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີເນື້ອງອກທີ່ໃຫຍ່ເກີນໄປທີ່ຈະຜ່າຕັດອອກ.

ບໍ່ພຽງແຕ່ເທົ່ານັ້ນ, ການປິ່ນປົວນີ້ຍັງໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງທີ່ໄດ້ແຜ່ລາມ (ແຜ່ລາມ) ໄປສູ່ຕັບຈາກບ່ອນອື່ນ. ຕົວຢ່າງ:

• ມະເຮັງເຕົ້ານົມ
• ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່
• `ເນື້ອງອກຄາຊີນອຍ`
• `ເນື້ອງອກໃນລະບົບປະສາດ`
• ມະເຮັງຕາ (ມະເລັງຕາ)
• ໂຣກຊາໂຄມາ

TACE ຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຕັບບໍ?

ນີ້ແມ່ນບັນຫາທີ່ຫຼາຍຄົນມີ. ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ສົມເຫດສົມຜົນທີ່ຈະສົງໄສວ່າການຕັດການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາຕັບຈະທຳລາຍມັນຫຼືບໍ່. ແຕ່ບໍ່ມີຫຍັງຕ້ອງກັງວົນ. ເຫດຜົນແມ່ນວ່າມີສອງເສັ້ນເລືອດຫຼັກທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາຕັບຂອງພວກເຮົາ.

1. ເສັ້ນເລືອດແດງໃນຕັບ: ເສັ້ນເລືອດແດງນີ້ສະໜອງເລືອດພຽງແຕ່ສ່ວນນ້ອຍໆຂອງການສະໜອງເລືອດທັງໝົດຂອງຕັບ. ໜ້າແປກໃຈທີ່ເນື້ອງອກມະເຮັງໃນຕັບໄດ້ຮັບເລືອດເກືອບທັງໝົດຈາກເສັ້ນເລືອດແດງນີ້.

2. ເສັ້ນເລືອດດຳທາງປະຕູ: ເສັ້ນເລືອດດຳຫຼັກນີ້ສະໜອງເລືອດສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຕັບຕ້ອງການ.

ໃນ TACE, ທ່ານໝໍຈະຕັນພຽງແຕ່ເສັ້ນເລືອດດຳນ້ອຍໆນັ້ນ, ເຊິ່ງກໍຄືເສັ້ນເລືອດແດງໃນ ຕັບເທົ່ານັ້ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າການສະໜອງເລືອດໄປຫາມະເຮັງຈະຖືກຕັດຂາດ, ແຕ່ຈຸລັງຕັບທີ່ມີສຸຂະພາບດີຍັງສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບເລືອດທັງໝົດທີ່ພວກມັນຕ້ອງການຈາກເສັ້ນເລືອດດຳຫຼັກ, ເສັ້ນເລືອດດຳທາງປະຕູ . ດັ່ງນັ້ນ, ການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງຕັບຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ວິທີການປະຕິບັດການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍ ນັກວິທະຍາສາດລັງສີວິທະຍາແບບແຊກແຊງ . ນັ້ນຄືຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ໃຊ້ເຕັກໂນໂລຊີການຖ່າຍພາບເຊັ່ນ: ລັງສີເອັກສ໌ ແລະ ໃຊ້ທໍ່ນ້ອຍໆ (catheters) ເພື່ອປິ່ນປົວພາຍໃນຮ່າງກາຍໂດຍບໍ່ຕ້ອງເຮັດການຜ່າຕັດໃຫຍ່ໆໃນຮ່າງກາຍ.

ນີ້ແມ່ນຂະບວນການປິ່ນປົວແຕ່ລະຂັ້ນຕອນ:

1. ການກະກຽມ: ເດັກນ້ອຍຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບທົ່ວໄປ. ຜູ້ໃຫຍ່ຈະໄດ້ຮັບຢາລະງັບປະສາດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຮູ້ສຶກນອນຫຼັບສະບາຍ ແລະ ສະບາຍ.

2. ການໃສ່ catheter: ທ່ານໝໍຈະຜ່າຕັດຜິວໜັງນ້ອຍໆໃກ້ກັບຂາໜີບ ຫຼື ຂໍ້ມືຂອງທ່ານ ແລະ ສອດທໍ່ບາງໆ (catheter) ຜ່ານມັນເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ.

3. ການຊອກຫາເສັ້ນທາງ: ຈາກນັ້ນ, ໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກການສ່ອງລັງສີເອັກສ໌ສົດພິເສດ (ການສ່ອງແສງຟລູໂອສໂຄປີ), ທໍ່ດັ່ງກ່າວຈະຖືກນຳໄປຫາເສັ້ນເລືອດທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາເນື້ອງອກມະເຮັງໃນຕັບຢ່າງລະມັດລະວັງ.

4. ການສັກສີຍ້ອມ: ສີຍ້ອມພິເສດ (`ສີຍ້ອມທີ່ມີຄວາມຄົມຊັດ`) ຈະຖືກສັກຜ່ານທໍ່ເພື່ອໃຫ້ເຫັນເນື້ອງອກ ແລະ ເສັ້ນເລືອດອ້ອມຂ້າງໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ.

5. ການໃຫ້ການປິ່ນປົວ: ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສ່ວນປະສົມຂອງຢາເຄມີບຳບັດ ແລະ "ຕົວແທນທີ່ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແຂງຕົວ" ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າມາກ່ອນໜ້ານີ້ຈະຖືກສັກຜ່ານທໍ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດໂດຍກົງເຊິ່ງນຳໄປສູ່ເນື້ອງອກມະເຮັງ.

6. ການສຳເລັດຮູບ: ເມື່ອການປິ່ນປົວສຳເລັດແລ້ວ, ທ່ານໝໍຈະເອົາທໍ່ອອກ ແລະ ທາພາສເຕີນ້ອຍໆໃສ່ຮອຍແຜ. ວິທີນີ້ຈະບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຫຍິບ.

ສິ່ງທີ່ຄວນຄາດຫວັງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ?

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ TACE, ຫຼາຍຄົນອາດຈະມີ ອາການເຈັບ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ແລະ ໄຂ້ເລັກນ້ອຍ . ອາການນີ້ເອີ້ນວ່າ "ໂຣກຫຼັງການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດ". ນີ້ແມ່ນເລື່ອງປົກກະຕິ ແລະ ບໍ່ມີຫຍັງຕ້ອງກັງວົນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານຈະຕ້ອງນອນໂຮງໝໍປະມານໜຶ່ງ ຫຼື ສອງມື້ຈົນກວ່າອາການເຫຼົ່ານີ້ຈະຫຼຸດລົງ.

ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງພັກຜ່ອນສອງສາມອາທິດຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບບ້ານ.

• ໃຊ້ຢາສຳລັບອາການເຈັບ ແລະ ປວດຮາກຕາມທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງ.
• ທ່ານອາດຈະມີໄຂ້ເລັກນ້ອຍປະມານໜຶ່ງອາທິດ.
• ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກເມື່ອຍ ແລະ ສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ.

ສະຖານະການທີ່ທ່ານຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບທັນທີ

ຖ້າມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ປາກົດຂຶ້ນ, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍ ຫຼື ໂຮງໝໍທີ່ປິ່ນປົວທ່ານໂດຍດ່ວນ.

• ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມອາການຮາກ ແລະ ປວດຮາກໄດ້ ເຖິງວ່າຈະກິນຢາແລ້ວ.
• ຖ້າທ່ານຮູ້ ສຶກສັບສົນ ຫຼື ຄວບຄຸມຕົວເອງບໍ່ໄດ້ ຢ່າງກະທັນຫັນ.
• ຖ້າທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ໄຂ້ຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ໜາວສັ່ນ ແລະ ເຫື່ອອອກ .
• ຖ້າຫາກທ່ານມີ ອາການເຫຼືອງຂອງຜິວໜັງ ຫຼື ຕາ (ພະຍາດໝາກເຫຼືອງ), ເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດຕັບວາຍ.