ການປິ່ນປົວມະເຮັງມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈຂອງທ່ານບໍ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບຄວາມເປັນພິດຕໍ່ຫົວໃຈກັນເທາະ!

ພວກເຮົາຮູ້ວ່າມັນທ້າທາຍແນວໃດທີ່ຈະຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ, ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ແລະ ລັງສີ, ບາງຄັ້ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆ. ທ່ານເຄີຍຄິດບໍ່ວ່າການປິ່ນປົວມະເຮັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈຂອງທ່ານ? ນັ້ນຄືສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ Cardiotoxicity ໃນທາງການແພດ. ຢ່າຢ້ານເມື່ອທ່ານໄດ້ຍິນຊື່ນີ້. ນີ້ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບທຸກຄົນ. ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ເຖິງເລື່ອງນີ້. ສະນັ້ນມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ໃນແບບທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.

ເວົ້າງ່າຍໆ, Cardiotoxicity ແມ່ນຫຍັງ?

ຄວາມເປັນພິດຕໍ່ຫົວໃຈແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຈາກການປິ່ນປົວມະເຮັງບາງຊະນິດ ຫຼື ຢາບາງຊະນິດ. ລອງຄິດເຖິງຢາທີ່ຂ້າຈຸລັງມະເຮັງຄືກັບນັກຮົບທີ່ມີພະລັງຫຼາຍ. ເມື່ອນັກຮົບຄົນນີ້ຕໍ່ສູ້ກັບຈຸລັງມະເຮັງ, ບາງຄັ້ງຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນຫົວໃຈຂອງພວກເຮົາທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງກໍ່ອາດຈະໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍເລັກນ້ອຍເຊັ່ນກັນ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ເປັນພິດຕໍ່ຫົວໃຈ.

ສິ່ງສຳຄັນທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຄືຫົວໃຈມີການສູບສົ່ງເລືອດໄປທົ່ວຮ່າງກາຍໄດ້ຍາກຂຶ້ນ. ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈສາມາດອ່ອນເພຍລົງໄດ້. ໃນບາງກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ສິ່ງນີ້ຍັງສາມາດນຳໄປສູ່ອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ Cardiomyopathy . ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າຄວາມສາມາດໃນການສູບສົ່ງເລືອດຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ສິ່ງໜຶ່ງທີ່ເປັນເອກະລັກກ່ຽວກັບສະພາບການນີ້ແມ່ນບາງຄັ້ງມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ ຫຼາຍປີຫຼັງຈາກ ການປິ່ນປົວມະເຮັງສິ້ນສຸດລົງ. ຄວາມສ່ຽງນີ້ແມ່ນສູງໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັ້ງແຕ່ຍັງນ້ອຍ.

ໃຜມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດ?

ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ໃດກໍຕາມທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວມະເຮັງມີໂອກາດທີ່ຈະເປັນພະຍາດນີ້, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນຈະເປັນພະຍາດນີ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄົນມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າເລັກນ້ອຍ.

• ຜູ້ທີ່ກິນຢາບາງຊະນິດ: ຢາເຄມີບຳບັດບາງຊະນິດ ແລະ ວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈ. ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນັ້ນໃນອີກບໍ່ດົນ.
• ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີບໍລິເວນໜ້າເອິກ: ເມື່ອການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຖືກໃຫ້ສຳລັບມະເຮັງໜ້າເອິກ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ລັງສີຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈໄດ້ໃນລະດັບໜຶ່ງ.
• ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັ້ງແຕ່ຍັງນ້ອຍ: ຄວາມສ່ຽງນີ້ແມ່ນສູງກວ່າເລັກນ້ອຍສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕັ້ງແຕ່ຍັງນ້ອຍ.

ການສຶກສາບາງຢ່າງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ໃຫຍ່ເຖິງ 20% ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວມະເຮັງອາດຈະປະສົບກັບພະຍາດຫົວໃຈບາງຮູບແບບ, ແລະລະຫວ່າງ 7% ຫາ 10% ໃນຈຳນວນນີ້ອາດຈະເປັນພະຍາດກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ ຫຼື ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ.

ຄວາມເປັນພິດຕໍ່ຫົວໃຈສາມາດມີຜົນກະທົບຫຍັງຕໍ່ຫົວໃຈ?

ສະພາບການນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຫົວໃຈໄດ້ຫຼາກຫຼາຍຊະນິດ. ບໍ່ແມ່ນທຸກສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂຶ້ນກັບທຸກຄົນ, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ເຖິງສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້. ເບິ່ງຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້.

ເຈົ້າອາດຈະມີອາການຫຍັງແດ່?

ອາການຫົວໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເປັນພິດຕໍ່ຫົວໃຈສາມາດປາກົດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ ຫຼື ຄ່ອຍໆພັດທະນາໄປ. ຖ້າທ່ານກຳລັງຮັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ ຫຼື ຫາກໍ່ສຳເລັດການປິ່ນປົວ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ເຖິງອາການເຫຼົ່ານີ້.

ສາເຫດຫຼັກຂອງ cardiotoxicity ແມ່ນຫຍັງ?

ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີວິທີການປິ່ນປົວມະເຮັງຫຼາຍພັນຊະນິດ, ແຕ່ມີບາງປະເພດຫຼັກທີ່ປະກອບສ່ວນຫຼາຍທີ່ສຸດຕໍ່ສະພາບການນີ້.

1. ຢາເຄມີບຳບັດບາງຊະນິດ

ຢາ Anthracyclines ເປັນຢາເຄມີບຳບັດຊະນິດໜຶ່ງທີ່ມີຊື່ສຽງໂດຍສະເພາະສຳລັບເລື່ອງນີ້. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ Doxorubicin (Adriamycin®) . ຢາເຫຼົ່ານີ້ມັກຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງເຊັ່ນ: ມະເຮັງເລືອດຂາວ, ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ, ມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ແລະ ມະເຮັງ multiple myeloma.

2. ຢາປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ

ຢາ Trastuzumab (Herceptin®) ແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງຢາຊະນິດນີ້. ມັນຖືກໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ ແລະ ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ. ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫົວໃຈແລະກ້າມຊີ້ນ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອຢານີ້ຖືກໃຫ້ຮ່ວມກັບຢາ anthracycline.

3. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຕໍ່ບໍລິເວນໜ້າເອິກ

ເມື່ອການໃຫ້ລັງສີແກ່ໜ້າເອິກສຳລັບມະເຮັງເຊັ່ນ: ມະເຮັງເຕົ້ານົມ ຫຼື ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ Hodgkin, ລັງສີສາມາດເດີນທາງຜ່ານຫົວໃຈໄດ້. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ສິ່ງນີ້ສາມາດທຳລາຍເສັ້ນເລືອດ ແລະ ກ້າມຊີ້ນຂອງຫົວໃຈໄດ້.

ທ່ານໝໍກວດຫາພະຍາດນີ້ແນວໃດ?

ຖ້າທ່ານມີອາການທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ຫຼື ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງໃຫ້ກວດການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ. ການກວດຫຼັກແມ່ນເພື່ອກວດສອບຄວາມສາມາດໃນການສູບສີດຂອງຫົວໃຈ. ການວັດແທກນີ້ເຮັດໄດ້ໂດຍໃຊ້ການວັດແທກທີ່ເອີ້ນວ່າ Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) . ເວົ້າງ່າຍໆ, ນີ້ແມ່ນອັດຕາສ່ວນຂອງເລືອດທີ່ຫົວໃຈສູບສີດອອກສູ່ຮ່າງກາຍໃນແຕ່ລະຄັ້ງທີ່ມັນເຕັ້ນ.

ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນການທົດສອບບາງຢ່າງທີ່ໃຊ້ເພື່ອວັດແທກສິ່ງເຫຼົ່ານີ້.

ອາການນີ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?

ວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບຂອບເຂດຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈຂອງທ່ານ ແລະ ສາເຫດຂອງມັນ.

• ການປ່ຽນຢາ: ຖ້າມັນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນວ່າການປິ່ນປົວມະເຮັງທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່ນັ້ນມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈຂອງທ່ານ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະຕັດສິນໃຈຢຸດຢາ, ຫຼຸດປະລິມານຢາ, ຫຼື ປ່ຽນທ່ານໄປໃຊ້ຢາອື່ນ.
• ຢາປິ່ນປົວຫົວໃຈ: ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງຢາຊະນິດໃໝ່ເພື່ອຊ່ວຍປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ ແລະ ຄວບຄຸມອາການຕ່າງໆ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ:
• ຢາ ACE Inhibitors: ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດກວ້າງ ແລະ ປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.
• ຢາເບຕ້າບລັອກເກີ: ເຫຼົ່ານີ້ຄວບຄຸມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນໃນຫົວໃຈ.
• ຢາຂັບປັດສະວະ: ພວກມັນຊ່ວຍກຳຈັດນ້ຳສ່ວນເກີນອອກຈາກຮ່າງກາຍຜ່ານທາງປັດສະວະ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການໃຄ່ບວມ.
• ດິໂກຊິນ: ມັນຄວບຄຸມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ ແລະ ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈສູບສົ່ງເລືອດໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ.

ສະພາບການນີ້ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ບໍ?

ນີ້ແມ່ນຄຳຖາມທີ່ຫຼາຍຄົນຖາມ. ຄຳຕອບແມ່ນ, "ບາງຄັ້ງເຈົ້າກໍ່ເຮັດໄດ້, ບາງຄັ້ງເຈົ້າກໍ່ເຮັດບໍ່ໄດ້."

• ຄວາມເປັນພິດຕໍ່ຫົວໃຈທີ່ເກີດຈາກຢາເຊັ່ນ Trastuzumab (Herceptin®) ມັກຈະສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ . ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈສາມາດກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິໄດ້ເມື່ອຢຸດການປິ່ນປົວ ຫຼື ເລີ່ມໃຊ້ຢາອື່ນ.
• ຢາ Anthracyclines ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຂຶ້ນມັກຈະ ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ . ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງກິນຢາທີ່ຊ່ວຍຫົວໃຈ ແລະ ປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດໄປຕະຫຼອດຊີວິດ.

ມີຫຍັງແດ່ທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ?

ເວົ້າແທ້ໆ, ບໍ່ມີວິທີໃດທີ່ຈະປ້ອງກັນຄວາມເປັນພິດຕໍ່ຫົວໃຈໄດ້ 100%. ເພາະວ່າການປິ່ນປົວນັ້ນແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນຕໍ່ການປິ່ນປົວມະເຮັງ. ແຕ່ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ຄື ການຮັບຮູ້ອາການນີ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.

• ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ: ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວມະເຮັງ, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານຢ່າງເປີດເຜີຍກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວ, ພ້ອມທັງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນ, ເຊັ່ນ: ຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈ.
• ກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ: ໃນລະຫວ່າງ ແລະ ຫຼັງການປິ່ນປົວມະເຮັງ, ໃຫ້ກວດຫົວໃຈຂອງທ່ານ ເປັນປະຈຳ (ເຊັ່ນ: ການສະແກນດ້ວຍເຄື່ອງສະທ້ອນສຽງ) ຕາມທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍກວດຫາບັນຫາຕ່າງໆໄດ້ໄວ ແລະ ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ເວລາທີ່ຄວນໄປພົບແພດທັນທີ!

ຖ້າທ່ານກຳລັງໄດ້ຮັບ ຫຼື ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ, ແລະ ທ່ານມີອາການຮຸນແຮງຕໍ່ໄປນີ້, ໃຫ້ໄປຫ້ອງສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດທັນທີ.

• ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ ຫຼື ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
• ວິນຫົວ, ຕາມົວ, ຫຼື ເປັນລົມ.
• ອາການຫາຍໃຈຝືດ ຫຼື ເຈັບໜ້າເອິກທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ.
• ອາການໃຄ່ບວມຂອງຮິມຝີປາກ ຫຼື ຄໍ.
• ອາການໃຄ່ບວມຜິດປົກກະຕິຂອງຂາ ຫຼື ຕີນ.
• ນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າ 1.5 ກິໂລກຣາມ (3 ປອນ) ພາຍໃນໜຶ່ງອາທິດ.

ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍຮ້າຍແຮງ, ສະນັ້ນຢ່າຊັກຊ້າ.