ລູກຂອງທ່ານສູງຂຶ້ນໄວເກີນໄປບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມໃຫຍ່ໂຕ!

ບາງຄັ້ງລູກຂອງພວກເຮົາເຕີບໃຫຍ່ໄວຫຼາຍ, ແມ່ນບໍ? ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ເຂົາເຈົ້າຈະເຕີບໃຫຍ່ສູງກວ່າເດັກຄົນອື່ນໆຢ່າງກະທັນຫັນ, ມີແຂນຂາໃຫຍ່ກວ່າ. ນີ້ອາດເປັນຍ້ອນສະພາບທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບດັ່ງກ່າວ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ 'Gigantism'.

'Gigantism' ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຫຍ່ (gigantism) ແມ່ນອາການທີ່ຫາຍາກທີ່ເດັກນ້ອຍ ຫຼື ໄວໜຸ່ມຜະລິດ ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH) ຫຼາຍເກີນໄປ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ເດັກນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ເຕີບໃຫຍ່ສູງກວ່າຄົນອື່ນຫຼາຍ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH) ນີ້ແມ່ນຜະລິດໂດຍຕ່ອມຂະໜາດນ້ອຍທີ່ມີຂະໜາດເທົ່າຖົ່ວລຽນ ຕັ້ງຢູ່ທີ່ຖານຂອງສະໝອງຂອງພວກເຮົາ. ມັນຖືກເອີ້ນວ່າຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າເນື້ອງອກຂະໜາດນ້ອຍເກີດຂຶ້ນໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງນີ້, ມັນສາມາດຜະລິດຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH) ໄດ້ຫຼາຍກວ່າທີ່ຕ້ອງການ. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຫຍ່ເກີດຂຶ້ນ.

ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ (Pituitary Gland) ເປັນຕ່ອມນ້ອຍໆຕັ້ງຢູ່ບໍລິເວນໂຄນສະໝອງ, ຢູ່ລຸ່ມ Hypothalamus. ຕົວຈິງແລ້ວມັນປ່ອຍຮໍໂມນປະມານ 8 ຊະນິດ. ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (Growth Hormone - GH) ແມ່ນໜຶ່ງໃນນັ້ນ.

ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ ຫຼື ທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມ ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງມະນຸດ (hGH) ແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນຕໍ່ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເດັກ. ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫຼາຍສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ເດັກເຕີບໃຫຍ່ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີແຜ່ນການຈະເລີນເຕີບໂຕບາງປະເພດຢູ່ໃນກະດູກຂອງພວກເຮົາທີ່ເອີ້ນວ່າ ແຜ່ນ Epiphyses/ແຜ່ນການຈະເລີນເຕີບໂຕ, ແລະ ເມື່ອພວກມັນຖືກປິດໝົດແລ້ວ (ເຊັ່ນ: ຫຼັງຈາກໄວໜຸ່ມ), ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH) ຈະບໍ່ເພີ່ມຄວາມສູງ. ສິ່ງທີ່ມັນເຮັດແມ່ນຮັກສາໂຄງສ້າງ ແລະ ການເຜົາຜານອາຫານຂອງກະດູກ, ກະດູກອ່ອນ ແລະ ອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH) ນີ້ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ ປັດໄຈການເຕີບໂຕຄ້າຍຄືອິນຊູລິນ 1 (IGF1), ເຊິ່ງຜະລິດໂດຍຕັບຂອງພວກເຮົາ. ທັງສອງຢ່າງນີ້ຮ່ວມກັນຊ່ວຍໃນການເຕີບໂຕ ແລະ ການເຜົາຜານອາຫານ.

ພະຍາດຮູບຮ່າງໃຫຍ່ໂຕ (Gigantism) ແມ່ນສະພາບທີ່ຮ່າງກາຍຜະລິດຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH) ຫຼາຍເກີນໄປ, ເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນ, ກະດູກ, ແລະ ເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ເຕີບໂຕຢ່າງໄວວາ. ສິ່ງນີ້ສົ່ງຜົນໃຫ້ຄວາມສູງຜິດປົກກະຕິ ແລະ ການປ່ຽນແປງຫຼາຍຢ່າງໃນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂອງຮ່າງກາຍ. ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ບາງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຮູບຮ່າງໃຫຍ່ໂຕສາມາດເຕີບໂຕໄດ້ສູງກວ່າ 8 ຟຸດ.

ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງກວດຫາພະຍາດ ແລະ ເລີ່ມການປິ່ນປົວໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ໃນກໍລະນີທີ່ມີກ້ອນໃຫຍ່.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ 'Gigantism' ແລະ 'Acromegaly' ແມ່ນຫຍັງ?

ພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຫຍ່ ແລະ ພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງນ້ອຍ (acromegaly) ທັງສອງພະຍາດລ້ວນແຕ່ເກີດຈາກຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH) ຫຼາຍເກີນໄປ. ຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດນີ້. ພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຫຍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ໃຫຍ່. ພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຫຍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່ໄວໜຸ່ມທີ່ຍັງເຕີບໃຫຍ່ຢູ່, ນັ້ນຄືຜູ້ທີ່ຍັງບໍ່ທັນຮອດໄວໜຸ່ມສາວ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ພາວະຮ່າງກາຍໃຫຍ່ໂຕເກີດຂຶ້ນເມື່ອລະດັບຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH) ເພີ່ມຂຶ້ນກ່ອນທີ່ແຜ່ນການຈະເລີນເຕີບໂຕໃນກະດູກຂອງເດັກຈະປິດລົງ (ເຊັ່ນ: ກ່ອນທີ່ໄວໜຸ່ມຈະສິ້ນສຸດລົງ).

ຖ້າລະດັບຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH) ຂອງທ່ານເພີ່ມຂຶ້ນຫຼັງຈາກແຜ່ນການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງທ່ານປິດລົງ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ acromegaly. ທ່ານຈະບໍ່ສູງຂຶ້ນ, ແຕ່ GH ທີ່ເກີນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຮູບຮ່າງຂອງກະດູກ, ຂະໜາດຂອງອະໄວຍະວະຂອງທ່ານ, ແລະສະພາບສຸຂະພາບອື່ນໆ.

ພະຍາດໂຕໃຫຍ່ (Gigantism) ເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກກວ່າພະຍາດ acromegaly.

ໃຜເປັນໂລກອ້ວນ? ມັນເປັນເລື້ອຍປານໃດ?

ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ເປັນພາວະທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ, ແຕ່ພະຍາດໂຕໃຫຍ່ໂຕສາມາດພັດທະນາໄດ້ໃນເດັກຄົນໃດກໍຕາມທີ່ແຜ່ນການເຕີບໂຕຍັງບໍ່ທັນປິດ (ເຊັ່ນ: ຍັງບໍ່ທັນສຳເລັດໄວໜຸ່ມ). ມັນພົບເລື້ອຍໃນເດັກຊາຍຫຼາຍກວ່າເດັກຍິງ.

ພະຍາດຍັກໃຫຍ່ແມ່ນ ອາການທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ. ຕົວຢ່າງ, ມີລາຍງານພຽງແຕ່ປະມານ 100 ກໍລະນີໃນສະຫະລັດອາເມລິກາເທົ່ານັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານສາມາດຈິນຕະນາການໄດ້ວ່າມັນຫາຍາກປານໃດ.

ການເຕີບໃຫຍ່ຕາມປົກກະຕິເກີດຂຶ້ນແນວໃດໃນເດັກນ້ອຍ? ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນແນວໃດກັບພະຍາດຮູບຮ່າງໃຫຍ່ໂຕ?

ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH) ແມ່ນສິ່ງທີ່ຄວບຄຸມການເຕີບໂຕໃນໄວເດັກ. ນັ້ນຄື, ມັນຄວບຄຸມການເຜົາຜານອາຫານ ໃນຂະນະທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເຕີບໂຕທີ່ວັດແທກໄດ້ໃນກະດູກ, ກ້າມຊີ້ນ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການເຕີບໂຕແມ່ນຂະບວນການທີ່ຂ້ອນຂ້າງໝັ້ນຄົງຈົນກວ່າເດັກຈະຮອດໄວໜຸ່ມ.

ໃນຊ່ວງໄວໜຸ່ມ, ການຫຼั่งຮໍໂມນເພດ (ເອສໂຕຣເຈນ ແລະ ເທສໂຕສເຕີໂຣນ) ຈະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ແຜ່ນການເຕີບໃຫຍ່ (epiphyses) ຢູ່ປາຍກະດູກຍາວຂອງເດັກຄ່ອຍໆປິດລົງ. ເມື່ອແຜ່ນການເຕີບໃຫຍ່ປິດລົງໝົດ, ນັ້ນຄື, ເມື່ອໄວໜຸ່ມສົມບູນ, ການເຕີບໂຕຂອງຄວາມສູງຈະຢຸດລົງ.

ເດັກຈະເຕີບໃຫຍ່ໄວເທົ່າໃດ ແລະ ຄວາມສູງສຸດທ້າຍຂອງເຂົາເຈົ້າຈະເປັນແນວໃດຫຼັງຈາກຮອດໄວໜຸ່ມສາວແມ່ນຖືກກຳນົດໂດຍການລວມກັນຂອງພັນທຸກຳຫຼາຍໆຊະນິດທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບມໍລະດົກມາຈາກພໍ່ແມ່, ປັດໄຈສິ່ງແວດລ້ອມ ແລະ ເພດຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດຍັກໃຫຍ່, ເດັກຈະເຕີບໃຫຍ່ໄວຫຼາຍ, ແລະສູງກວ່າເດັກຄົນອື່ນໆທີ່ມີອາຍຸ ແລະ ເພດດຽວກັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອາການຂອງພະຍາດຍັກໃຫຍ່ໃນເບື້ອງຕົ້ນອາດຈະເບິ່ງຄືກັບການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເດັກປົກກະຕິ, ເຮັດໃຫ້ພໍ່ແມ່ຮັບຮູ້ໄດ້ຍາກ.

ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມຫຼືຄວາມສົງໄສກ່ຽວກັບອັດຕາການເຕີບໂຕຂອງລູກທ່ານ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍ.

ອາການຂອງພະຍາດຍັກໃຫຍ່ແມ່ນຫຍັງ?

ພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຫຍ່ເກີດຈາກຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH) ຫຼາຍເກີນໄປ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງສາມາດສ້າງຄວາມກົດດັນຕໍ່ສະໝອງ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອປະສາດໃກ້ຄຽງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການບາງຢ່າງ. ອາການຫຼັກຂອງພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຫຍ່ແມ່ນການເຕີບໂຕຫຼາຍເກີນໄປ.ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນພະຍາດຮູບຮ່າງໃຫຍ່ຈະເຕີບໂຕສູງໄວຫຼາຍ.

ນອກເໜືອໄປຈາກການສູງກວ່າອາຍຸຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລ້ວ, ລັກສະນະທາງກາຍະພາບທີ່ເຫັນໄດ້ໃນຄົນທີ່ມີຮູບຮ່າງໃຫຍ່ໂຕຍັງປະກອບມີ:

• ໜ້າຜາກທີ່ໂດດເດັ່ນຫຼາຍ ແລະ ຄາງກະໄຕທີ່ໂດດເດັ່ນ.
• ມີຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງແຂ້ວ.
• ການໜາຂອງລັກສະນະໃບໜ້າ.
• ມື ແລະ ຕີນໃຫຍ່, ແລະ ນິ້ວມືໜາ.

ອາການອື່ນໆທີ່ອາດຈະເຫັນໄດ້ລວມມີ:

• ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຫົວໃຈຂອງເດັກ.
• ເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ (hyperhidrosis).
• ຕາມົວຊ້ອນ ຫຼື ມີບັນຫາກັບການເບິ່ງເຫັນຂອບນອກ.
• ເຈັບຫົວ.
• ປວດຂໍ້.
• ການເປັນໄວໜຸ່ມຊ້າ.
• ປະຈຳເດືອນບໍ່ປົກກະຕິ.
• ບັນຫາການນອນ, ຕົວຢ່າງ, ໂຣກຢຸດຫາຍໃຈຂະນະນອນຫຼັບ.
• ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ.

ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາທ່ານໝໍໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.

ສາເຫດຂອງພະຍາດຍັກໃຫຍ່ແມ່ນຫຍັງ?

ພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ ສະໝອງໃຫຍ່ມັກຈະເກີດຈາກເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ (ເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງນ້ອຍ) ໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງນ້ອຍຂອງເດັກ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ການປ່ອຍຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH) ຫຼາຍເກີນໄປ. ເມື່ອເດັກທີ່ເປັນພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງໃຫຍ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບ, ເກືອບທຸກຄັ້ງເຂົາເຈົ້າມີເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງໃຫຍ່ (ເນື້ອງອກຂະໜາດ 10 ມມ ຫຼື ໃຫຍ່ກວ່າ) ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ macroadenoma. ພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງໃຫຍ່ຍັງສາມາດເກີດຈາກການຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງນ້ອຍ ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ pituitary hyperplasia.

ເດັກນ້ອຍຫຼາຍຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຫຍ່ມີການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ. ການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຫຍ່ແມ່ນການກາຍພັນ ຫຼື ການລຶບລ້າງຂອງ gene AIP. ສິ່ງນີ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ປະມານ 29% ຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຫຍ່.

ພະຍາດຮູບຮ່າງໃຫຍ່ໂຕອາດເກີດຂຶ້ນເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາທີ່ຫາຍາກຫຼາຍຊະນິດ ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງທີ່ປ່ອຍຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH). ຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• ພະຍາດ Carney complex: ນີ້ແມ່ນພາວະທາງພັນທຸກໍາທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເມັດສີຜິວໜັງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງຜິວໜັງ, ຫົວໃຈ ແລະ ລະບົບຕ່ອມไร้ท่อ. ປະມານ 10% ຫາ 13% ຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ Carney complex ຈະພັດທະນາເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງທີ່ຜະລິດຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH), ເຊິ່ງປົກກະຕິແລ້ວຈະເຕີບໂຕຊ້າໆ.
• ໂຣກ McCune-Albright:ນີ້ແມ່ນພາວະທາງພັນທຸກໍາທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກະດູກ, ຜິວໜັງ, ແລະ ລະບົບຕ່ອມໄຮໂດຣເຈນ. ມັນເຮັດໃຫ້ເກີດຈຸດໆຕາມຜິວໜັງ, ເນື້ອເຍື່ອແປ້ວໃນກະດູກ, ແລະ ໄວໜຸ່ມ. 20% ຫາ 30% ຂອງຄົນທີ່ເປັນໂຣກ McCune-Albright ມີຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH) ເກີນ. ສິ່ງນີ້ມັກຈະເກີດຈາກການໃຫຍ່ຂຶ້ນ (hyperplasia) ຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ ຫຼື ເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ.
• ມະເຮັງຕ່ອມไร้ท่อหลายชั้น (MEN) ປະເພດ 1 ຫຼື 4: ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພາວະທາງພັນທຸກໍາ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຕ່ອມไร้ท่อໜຶ່ງ ຫຼື ຫຼາຍຕ່ອມຂອງທ່ານຈະມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປ, ຫຼື ເນື້ອງອກເກີດຂຶ້ນ. ອັນນີ້ອາດປະກອບມີເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງທີ່ປ່ອຍຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH).
• ພະຍາດເນື້ອງອກໃນສະໝອງ (Neurofibromatosis): ນີ້ແມ່ນພາວະທາງພັນທຸກໍາທີ່ເອີ້ນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງລະບົບປະສາດ ແລະ ຜິວໜັງ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜິວໜັງ ແລະ ລະບົບປະສາດ. ພາວະເຫຼົ່ານີ້ເກີດຈາກການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ສິ່ງນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເກີດຂອງເນື້ອງອກທົ່ວຮ່າງກາຍ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດປະກອບມີເນື້ອງອກທີ່ປ່ອຍຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH).
• ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຊະນິດແຍກອອກຈາກຄອບຄົວ (FIPA): ນີ້ແມ່ນພາວະທາງພັນທຸກໍາ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັດທະນາຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຊະນິດຕ່າງໆ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຊະນິດທີ່ປ່ອຍຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH).

ການກວດພົບໂຣກຍັກໃຫຍ່ແມ່ນແນວໃດ?

ພະຍາດຮູບຮ່າງໃຫຍ່ໂຕ ອາດເປັນການຍາກທີ່ຈະວິນິດໄສເພາະວ່າມັນເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ ແລະ ຍ້ອນວ່າອັດຕາການເຕີບໂຕຂອງເດັກສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຍ້ອນປັດໄຈທາງພັນທຸກໍາ ແລະ ສິ່ງແວດລ້ອມ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ທ່ານໝໍສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດຕຸ້ຍຕົວໃຫຍ່ ເມື່ອຄວາມສູງຂອງເດັກສູງກວ່າຄວາມສູງສະເລ່ຍສາມເທົ່າສຳລັບເພດ ແລະ ອາຍຸຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຫຼື ສູງກວ່າຄວາມສູງສະເລ່ຍສອງເທົ່າທີ່ຄິດໄລ່ຈາກຄວາມສູງຂອງພໍ່ແມ່ຂອງເດັກ.

ຖ້າທ່ານໝໍຂອງລູກທ່ານສົງໃສວ່າລູກຂອງທ່ານມີຕ່ອມນ້ຳໃຫຍ່ເກີນໄປ, ລາວອາດຈະແນະນຳທ່ານໄປຫາແພດຊ່ຽວຊານດ້ານຕ່ອມລູກໝາກ (ທ່ານໝໍທີ່ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຮໍໂມນ). ທ່ານໝໍຈະກວດຫາພະຍາດໂດຍອີງໃສ່ປະຫວັດທາງການແພດຂອງລູກທ່ານ, ປະຫວັດທາງການແພດຂອງຄອບຄົວ, ການກວດຮ່າງກາຍຢ່າງລະອຽດ, ແລະການກວດພິເສດເຊັ່ນ: ການກວດເລືອດ ແລະ ການກວດຮູບພາບ.

ການກວດໃດແດ່ທີ່ໃຊ້ເພື່ອກວດຫາພະຍາດຍັກໃຫຍ່?

ຖ້າທ່ານໝໍຂອງລູກທ່ານສົງໃສວ່າລູກທ່ານມີອາການຂອງຕ່ອມນ້ຳລາຍໃຫຍ່, ການກວດຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອຢືນຢັນອາການດັ່ງກ່າວ:

• ການກວດເລືອດດ້ວຍຮໍໂມນການເຕີບໂຕ ແລະ IGF-1 (ປັດໄຈການເຕີບໂຕຄ້າຍຄືອິນຊູລິນ 1): ການກວດເຫຼົ່ານີ້ວັດແທກລະດັບຂອງຮໍໂມນຕ່າງໆໃນຕົວຢ່າງເລືອດທີ່ເອົາມາຈາກເສັ້ນເລືອດຂອງເດັກ. ຖ້າລະດັບສູງກວ່າປົກກະຕິ, ມັນອາດເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດຕຸ້ຍ.
• ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນໍ້າຕານໃນເລືອດ: ການທົດສອບນີ້ວັດແທກວ່າລະດັບຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເດັກຕອບສະໜອງຕໍ່ນໍ້າຕານໄດ້ດີປານໃດ. ສຳລັບການທົດສອບນີ້, ທ່ານໝໍຈະເກັບຕົວຢ່າງເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດໃນຊ່ວງເວລາຕ່າງໆຫຼັງຈາກເດັກດື່ມນໍ້າຕານໃນນໍ້າຕານ.
• ການກວດຮູບພາບ: ຖ້າການກວດເລືອດຢືນຢັນວ່າລູກຂອງທ່ານມີເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານມັກຈະແນະນຳໃຫ້ເຮັດການສະແກນ MRI (Magnetic Resonance Imaging) ຫຼື CT (Computed Tomography). ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຫັນຂະໜາດ ແລະ ຕຳແໜ່ງຂອງເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ. ພວກມັນຍັງສາມາດຊ່ວຍກຳນົດການປິ່ນປົວທີ່ແນ່ນອນທີ່ຕ້ອງການໄດ້.

ຖ້າລູກຂອງທ່ານຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດຕ່ອມນ້ຳລາຍໃຫຍ່, ທ່ານໝໍອາດຈະເຮັດການກວດເພີ່ມເຕີມເພື່ອເບິ່ງວ່າອາການດັ່ງກ່າວໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍຫຼືບໍ່. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີ:

• ກວດດ້ວຍເຄື່ອງກວດຫົວໃຈດ້ວຍ ultrasound ເພື່ອກວດຫາບັນຫາຫົວໃຈ.
• ການກວດການນອນເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານມີພາວະຢຸດຫາຍໃຈຂະນະນອນຫຼັບຫຼືບໍ່.
• ການຖ່າຍລັງສີເອັກສ໌ ຫຼື ການສະແກນ DEXA/DXA ເພື່ອກວດສອບສຸຂະພາບກະດູກຂອງທ່ານ.

ພະຍາດຍັກໃຫຍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?

ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດຍັກໃຫຍ່ຄື:

• ການຄວບຄຸມລະດັບ 'ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ' (GH) ແລະ 'ປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຄ້າຍຄືອິນຊູລິນ 1' (IGF1) ຢ່າງປອດໄພ.
• ການຄຸ້ມຄອງການເຕີບໂຕຂອງ 'ເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ'.
• ການຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອສະໝອງໃກ້ຄຽງ ແລະ ເສັ້ນປະສາດຕາ.
• ການປິ່ນປົວ ຫຼື ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH) ຕໍ່ລະບົບອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ທ່ານໝໍຈະໃຊ້ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັນສຳລັບພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຫຍ່ , ໂດຍການຜ່າຕັດ ແລະ ການຮັງສີເປັນການປິ່ນປົວຫຼັກ.

ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການປິ່ນປົວຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH) ຫຼາຍເກີນໄປໃນຜູ້ໃຫຍ່ (acromegaly), ແຕ່ຜົນກະທົບຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ຕໍ່ເດັກຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການສຶກສາຢ່າງດີເທື່ອ.

ການຜ່າຕັດສຳລັບພະຍາດຮູບຮ່າງໃຫຍ່

ການຜ່າຕັດແມ່ນ ການປິ່ນປົວທີ່ນິຍົມທີ່ສຸດສຳລັບພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງໃຫຍ່. ເປົ້າໝາຍແມ່ນເພື່ອເອົາເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງອອກ ຫຼື ຫຼຸດຂະໜາດຂອງມັນ. ເນື່ອງຈາກວ່າເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງທີ່ເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງໃຫຍ່ມັກຈະມີຂະໜາດໃຫຍ່, ເດັກອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຫຼາຍຄັ້ງເພື່ອຄວບຄຸມລະດັບຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH) ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.

ການຜ່າຕັດຂອງລູກທ່ານອາດໃຊ້ວິທີການຜ່າຕັດທີ່ເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດ transsphenoidal ເພື່ອເອົາເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງອອກ. ການຜ່າຕັດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດຜ່ານດັງຂອງລູກທ່ານ ແລະ ຜ່ານຮູດັງ sphenoid (ຊ່ອງໃນກະໂຫຼກຫົວທາງຫຼັງຊ່ອງດັງ, ຢູ່ລຸ່ມສະໝອງ).

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີສຳລັບພະຍາດຍັກໃຫຍ່

ຖ້າການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດຫຼຸດລະດັບຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕໄດ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະຊ່ວຍໄດ້. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ອຸປະກອນພິເສດເພື່ອແນໃສ່ລັງສີລັງສີໄປທີ່ເນື້ອງອກ. ການປິ່ນປົວນີ້ເຮັດວຽກຊ້າໆ. ມັນອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວຫຼາຍໆຄັ້ງ, ໂດຍມີໄລຍະພັກຜ່ອນທີ່ຍາວນານລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ. ມັນຍັງສາມາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍປີເພື່ອເຫັນຜົນຢ່າງເຕັມທີ່.

ອາການແຊກຊ້ອນຂອງການປິ່ນປົວມີຫຍັງແດ່?

ເນື່ອງຈາກການຜ່າຕັດ ແລະ/ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ປະມານ 60% ຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງໃຫຍ່ຈະພັດທະນາອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຕ່ຳຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ຮໍໂມນໜຶ່ງ, ຫຼາຍຮໍໂມນ ຫຼື ຮໍໂມນທັງໝົດທີ່ຜະລິດໂດຍຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຕ່ຳຜະລິດບໍ່ພຽງພໍ. ພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຕ່ຳໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທົດແທນຮໍໂມນ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງອອກປະກອບມີ:

• ເລືອດອອກ.
• ການຮົ່ວໄຫຼຂອງນ້ຳไขสันหลัง (CSF).
• ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ (ໄຂ້ສະໝອງອັກເສບ).
• ການສູນເສຍໂຊດຽມ (ເກືອ) ແລະ ຄວາມສົມດຸນຂອງນໍ້າໃນຮ່າງກາຍ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດປະກອບມີ:

• ການຈະເລີນພັນທີ່ບົກຜ່ອງ.
• ການສູນເສຍວິໄສທັດ ແລະ ຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະໝອງ (ຫາຍາກ).
• ການເກີດຂອງເນື້ອງອກຫຼາຍປີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ (ຫາຍາກ).

ພະຍາດໂຕໃຫຍ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ບໍ? ການຄາດຄະເນແມ່ນຫຍັງ?

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ທ່ານບໍ່ສາມາດເຮັດຫຍັງໄດ້ເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດຕຸ້ຍຕົວໃຫຍ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການກວດພົບແຕ່ຫົວທີແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ການປິ່ນປົວແຕ່ຫົວທີສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນ ຫຼື ປີ້ນກັບການປ່ຽນແປງທີ່ເຮັດໃຫ້ລູກຂອງທ່ານສູງເກີນໄປ.

ການຄາດຄະເນສຳລັບເດັກນ້ອຍ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່ໄວໜຸ່ມທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດຕ່ອມນ້ຳລາຍໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ:

• ກວດພົບພະຍາດໄດ້ໄວ ຫຼື ຊ້າເທົ່າໃດ.
• ການປິ່ນປົວໃນການຄຸ້ມຄອງລະດັບຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕມີປະສິດທິພາບແນວໃດ?
• ບໍ່ວ່າຈະມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຕ່ອມນ້ຳລາຍໃຫຍ່ຫຼືບໍ່.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບມັກຈະມີອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍກວ່າຜູ້ທີ່ຖືກກວດພົບໃນໄວໜຸ່ມ. ນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນການໄດ້ຮັບຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ ແລະ ປັດໄຈການເຕີບໂຕຄ້າຍຄືອິນຊູລິນ 1 (IGF1) ດົນຂຶ້ນ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງທີ່ຜິດປົກກະຕິ ແລະ ບໍ່ຄາດຄິດໃນການເຕີບໃຫຍ່ ແລະ/ຫຼື ລັກສະນະທາງກາຍະພາບຂອງລູກທ່ານ, ມັນຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງເຂົາເຈົ້າໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.

ອາຍຸຍືນສະເລ່ຍຂອງຄົນທີ່ມີພະຍາດຕ່ອມໃຫຍ່ໂຕມີເທົ່າໃດ? ອາການແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະຍາວມີຫຍັງແດ່?

ການກວດພົບ ແລະ ການປິ່ນປົວພະຍາດຕ່ອມນ້ຳລາຍໃຫຍ່ແຕ່ຫົວທີແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມສູງເກີນ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ແລະ ເພີ່ມອາຍຸຍືນສະເລ່ຍ.

ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ພະຍາດໂຕໃຫຍ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສຳຄັນ ແລະ ອັດຕາການຕາຍອາດຈະສູງເຖິງສອງເທົ່າຂອງປົກກະຕິ.

ອາການແຊກຊ້ອນໄລຍະຍາວທີ່ບາງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ gigantism ປະສົບຍ້ອນຄວາມສູງຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ຜົນກະທົບໂດຍລວມຂອງການມີຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕຫຼາຍເກີນໄປລວມມີ:

• ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຄື່ອນໄຫວ (ການເຄື່ອນໄຫວ) ເນື່ອງຈາກກ້າມຊີ້ນອ່ອນເພຍ.
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບ (ການອັກເສບຂອງຂໍ້ຕໍ່).
• ພະຍາດເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍ (ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນປະສາດສ່ວນປາຍ).
• 'ພະຍາດຢຸດຫາຍໃຈຂະນະນອນຫຼັບ'.
• ຫົວໃຈໃຫຍ່ (cardiomegaly) ແລະ ມີບັນຫາກ່ຽວກັບລີ້ນຫົວໃຈ.
• ອາການແຊກຊ້ອນທາງເມຕາໂບລິກເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນທີ່ມີພະຍາດຕຸ້ຍໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ຍ້ອນບັນຫາກ່ຽວກັບກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນເຊັ່ນ: ການຊື້ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມ ແລະ ການເດີນທາງເນື່ອງຈາກສູງເກີນໄປ.

ເຈົ້າຄວນໄປພົບແພດຂອງລູກເຈົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດຕ່ອມນ້ຳລາຍໃຫຍ່ເມື່ອໃດ?

ຖ້າລູກຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຫຍ່, ລາວ ຈະຕ້ອງໄປພົບແພດ ແລະ/ຫຼື ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານຕ່ອມລູກໝາກເປັນປະຈຳ ເພື່ອຕິດຕາມຄວາມຄືບໜ້າຂອງການປິ່ນປົວ ແລະ ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າລະດັບຮໍໂມນຂອງເຂົາເຈົ້າຢູ່ໃນລະບຽບ.

ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງໃດໆໃນອັດຕາການເຕີບໂຕ ແລະ/ຫຼື ລັກສະນະທາງກາຍະພາບຂອງລູກທ່ານ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງລູກທ່ານໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດໂຕໃຫຍ່ອາດຈະບໍ່ເປັນສາເຫດ, ແຕ່ມັນກໍ່ຄຸ້ມຄ່າທີ່ຈະສືບສວນການປ່ຽນແປງທີ່ໜ້າສົງໄສໃດໆ. ພະຍາດໂຕໃຫຍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ດີທີ່ສຸດແຕ່ຫົວທີ, ແລະ ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດໂຕໃຫຍ່ມັກຈະມີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມໃດໆກ່ຽວກັບການເຕີບໂຕຂອງລູກທ່ານ, ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານ. ພວກເຂົາຢູ່ທີ່ນັ້ນເພື່ອຊ່ວຍທ່ານ.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ຄວນຈື່ (ຂໍ້ຄວາມທີ່ນຳກັບບ້ານ)

ພະຍາດຍັກໃຫຍ່ເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກແຕ່ອາດຈະຮ້າຍແຮງ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການໄປ ພົບແພດທັນທີຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນສິ່ງຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ໜ້າສົງໄສກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂອງລູກທ່ານ ເຊັ່ນ: ສູງຂຶ້ນໄວກວ່າທີ່ຄາດໄວ້ ຫຼື ມີແຂນຂາໃຫຍ່ຂຶ້ນ.

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ ການວິນິດໄສ ແລະ ການປິ່ນປົວແຕ່ຫົວທີຈະເພີ່ມໂອກາດໃຫ້ລູກຂອງທ່ານມີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ ແລະ ເປັນປົກກະຕິ. ຢ່າກັງວົນ, ທ່ານໝໍພ້ອມແລ້ວທີ່ຈະຊ່ວຍທ່ານ ແລະ ລູກຂອງທ່ານ. ລົມກັບເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີ.

ພະຍາດ ຍັກ ໃຫຍ່, ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ, ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ, ການເຕີບໂຕໃນເດັກ, ການເພີ່ມຄວາມສູງ, ພະຍາດອາໂຄຣເມກາລີ