ພະລັງຂອງຮ່າງກາຍເຮົາເອງຕໍ່ກັບມະເຮັງ: ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ

ເມື່ອພວກເຮົາໄດ້ຍິນຄຳວ່າ "ມະເຮັງ," ພວກເຮົາທຸກຄົນຈະຮູ້ສຶກອາຍເລັກນ້ອຍ. ມັນເປັນຄຳສັບທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ. ແຕ່ວິທະຍາສາດທາງການແພດໄດ້ກ້າວໜ້າຫຼາຍກວ່າແຕ່ກ່ອນ. ມີການຄົ້ນພົບວິທີການປິ່ນປົວໃໝ່ໆເກືອບທຸກໆມື້ເພື່ອປິ່ນປົວ ແລະ ຄວບຄຸມມະເຮັງ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ປະຕິວັດໂລກຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງ ແລະ ນຳເອົາຄວາມຫວັງໃໝ່ມາສູ່ຫຼາຍໆຄົນ. ນັ້ນຄືການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ.

ສະນັ້ນ, ເວົ້າງ່າຍໆ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແມ່ນຫຍັງ?

ລອງນຶກພາບວ່າຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຄືກັບປະເທດ. ມີກອງທັບທີ່ມີຄວາມສາມາດ ແລະ ເຂັ້ມແຂງຫຼາຍເພື່ອປົກປ້ອງປະເທດນີ້. ພວກເຮົາເອີ້ນກອງທັບນີ້ວ່າ ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ . ທະຫານໃນກອງທັບນີ້ (ນັ້ນຄືຈຸລັງພູມຄຸ້ມກັນ) ລາດຕະເວນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຕະຫຼອດມື້. ໜ້າທີ່ຂອງພວກເຂົາແມ່ນຊອກຫາ ແລະ ທຳລາຍສັດຕູຈາກພາຍນອກ (ເຊັ່ນ: ໄວຣັສ ແລະ ເຊື້ອແບັກທີເຣຍ) ແລະ ຜູ້ທໍລະຍົດຈາກພາຍໃນ (ເຊັ່ນ: ຈຸລັງມະເຮັງ).

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ກອງທັບນີ້ເກັ່ງຫຼາຍໃນການລະບຸ ແລະ ທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ. ແຕ່ບາງຄັ້ງ, ຈຸລັງມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ກໍ່ມີເລ່ຫຼ່ຽມຫຼາຍ. ພວກມັນປອມຕົວ ແລະ ລີ້ຊ່ອນຈາກທະຫານຂອງພວກເຮົາ. ຫຼື, ພວກມັນສົ່ງສັນຍານທີ່ເຮັດໃຫ້ທະຫານຂອງພວກເຮົາຢຸດການເຮັດວຽກ.

ວິທີການປິ່ນປົວນີ້ເຮັດວຽກແນວໃດ?

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານຊ່ວຍລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາໃນສອງວິທີຫຼັກຄື:

1. ການຝຶກອົບຮົມລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ: ພວກເຮົາສອນຈຸລັງພູມຄຸ້ມກັນຂອງພວກເຮົາໃຫ້ຮັບຮູ້ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ປອມແປງຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ນັ້ນຄື, ພວກເຂົາຈະຖອດໜ້າກາກອອກຈາກຈຸລັງມະເຮັງ ແລະ ສະແດງໃຫ້ກອງທັບເຫັນ, ໂດຍກ່າວວ່າ, "ນີ້ແມ່ນສັດຕູ."

2. ເພີ່ມການຜະລິດຈຸລັງທີ່ຂ້າມະເຮັງ: ມັນຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຜະລິດຈຸລັງພູມຕ້ານທານ (ທະຫານ) ຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍທີ່ຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນງ່າຍກວ່າສຳລັບກອງທັບຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ຈະຊະນະການສູ້ຮົບກ່ວາກອງທັບຂະໜາດນ້ອຍ.

ການປິ່ນປົວນີ້ປະຈຸບັນຖືກນຳໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວແຖວໜ້າສຳລັບມະເຮັງຫຼາຍຊະນິດ, ໂດຍສະເພາະມະເຮັງທີ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ (ມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມ). ບາງຄັ້ງມັນກໍຖືກໃຫ້ຮ່ວມກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານປະເພດຫຼັກໆມີຫຍັງແດ່?

ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານຫຼາຍປະເພດ, ເຊິ່ງແຕ່ລະປະເພດໃຊ້ສ່ວນຕ່າງໆຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາເພື່ອໂຈມຕີມະເຮັງ.

1. ຕົວຍັບຍັ້ງຈຸດກວດກາ

ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງພວກເຮົາແມ່ນສິ່ງທີ່ມີພະລັງຫຼາຍ. ຖ້າມັນເກີນຂອບເຂດ, ມັນສາມາດທຳລາຍຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂອງພວກເຮົາໄດ້. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາມີລະບົບ "ຈຸດກວດສອບ" ຫຼື "ລະບົບເບຣກ". ເມື່ອຈຸລັງພູມຄຸ້ມກັນ (ເຊັ່ນ: ຈຸລັງ T) ກຳລັງຈະໂຈມຕີຈຸລັງມະເຮັງ, ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ມີເລ່ຫຼ່ຽມຈະກ້າວໄປທີ່ "ເບຣກ" ນີ້ ແລະ ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງພູມຄຸ້ມກັນບໍ່ເຮັດວຽກ.

ສິ່ງທີ່ຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ Checkpoint Inhibitor ເຮັດຄືການປ່ອຍ "ເບຣກ" ທີ່ເຊວມະເຮັງໄດ້ຢຽບລົງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຊວພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາສາມາດກັບຄືນໄປເຮັດວຽກໄດ້. ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າພວກມັນສາມາດສືບຕໍ່ທຳລາຍເຊວມະເຮັງໄດ້.

ວິທີການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບກໍລະນີມະເຮັງທີ່ກ້າວຫນ້າຫຼາຍ.

2. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງທີ່ຮັບເອົາມາໃຊ້

ນີ້ຄືກັບການເອົາທະຫານຂອງພວກເຮົາອອກຈາກກອງທັບ, ສົ່ງພວກເຂົາໄປຄ້າຍຝຶກອົບຮົມພິເສດ, ໃຫ້ພະລັງພິເສດແກ່ພວກເຂົາ, ແລະສົ່ງພວກເຂົາກັບຄືນສູ່ສະໜາມຮົບ. ໃນທີ່ນີ້, ທ່ານໝໍຈະເອົາຈຸລັງພູມຄຸ້ມກັນ (ຈຸລັງ T) ຂອງເຈົ້າເອງອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າ ແລະ ປູກມັນໃນຫ້ອງທົດລອງ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ T CAR: ໃນທີ່ນີ້, ຈຸລັງ T ໄດ້ຖືກດັດແປງພັນທຸກໍາໃນຫ້ອງທົດລອງເພື່ອໃຫ້ມີ "ຕາ" ພິເສດ (ຕົວຮັບ) ທີ່ສາມາດຮັບຮູ້ຈຸລັງມະເຮັງໄດ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງ T ທີ່ມີພະລັງພິເສດເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກຜະລິດເປັນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍ ແລະ ຖືກນໍາເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ໄປຫາຈຸລັງມະເຮັງໂດຍກົງ ແລະ ທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລິມໂຟໄຊຕ໌ທີ່ຊຶມເຂົ້າໄປໃນເນື້ອງອກ (TIL):ໂດຍການເອົາຈຸລັງພູມຕ້ານທານ (TILs) ບາງອັນທີ່ຢູ່ພາຍໃນ ຫຼື ອ້ອມຮອບເນື້ອງອກ, ປູກມັນໃຫ້ເປັນຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍໃນຫ້ອງທົດລອງ, ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ພວກມັນກັບຄືນສູ່ຮ່າງກາຍ, ຈຸລັງເຫຼົ່ານັ້ນສາມາດຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງໄດ້ຢ່າງສຳເລັດຜົນ.

3. ພູມຕ້ານທານໂມໂນໂຄລນ

ພູມຕ້ານທານແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງທີ່ສຳຄັນອີກອັນໜຶ່ງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາ. ພວກມັນຕິດກັບຈຸລັງຕ່າງປະເທດ ແລະ ໝາຍພວກມັນວ່າ "ນີ້ແມ່ນສັດຕູ" ສຳລັບຈຸລັງພູມຕ້ານທານອື່ນໆ. ພູມຕ້ານທານໂມໂນໂຄລນ ແມ່ນພູມຕ້ານທານທຽມທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ແນໃສ່ຈຸລັງມະເຮັງໂດຍສະເພາະ. ພວກມັນຄືກັບລູກສອນໄຟທີ່ນຳທາງດ້ວຍ GPS. ພວກມັນສາມາດ:

• ສະກັດກັ້ນໂປຣຕີນທີ່ຈຳເປັນສຳລັບການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເຮັງ.
• ພວກມັນຕິດກັບຈຸລັງມະເຮັງ ແລະ ສົ່ງສັນຍານໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານທຳລາຍພວກມັນ.
• ສົ່ງສານພິດ ຫຼື ສານກຳມັນຕະພາບລັງສີໄປຫາຈຸລັງມະເຮັງໂດຍກົງ (ການຈັດສົ່ງແບບເປົ້າໝາຍ).

4. ວັກຊີນປ້ອງກັນມະເຮັງ

ອັນນີ້ບໍ່ຄືກັບວັກຊີນທີ່ພວກເຮົາມັກໄດ້ຮັບເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດໄວຣັດ. ວັກຊີນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຫ້ຫຼັງຈາກມະເຮັງໄດ້ພັດທະນາແລ້ວ. ສິ່ງທີ່ວັກຊີນນີ້ເຮັດແມ່ນໃຊ້ສ່ວນຕ່າງໆຂອງຈຸລັງມະເຮັງເພື່ອຝຶກລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງພວກເຮົາໃຫ້ຮັບຮູ້ມະເຮັງ.

5. ຕົວປັບລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ

ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາທີ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຊ່ວຍເພີ່ມກິດຈະກຳຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງພວກເຮົາ. ຕົວຢ່າງ, ໂປຣຕີນເຊັ່ນ: "Cytokines", "Interferons" ແລະ "Interleukins" ແມ່ນຜະລິດຂຶ້ນໂດຍວິທີທຽມ ແລະ ໃຫ້ການປິ່ນປົວ. ຢາເຊັ່ນ: "Thalidomide" ແລະ "Lenalidomide" ກໍ່ຢູ່ໃນກຸ່ມນີ້ເຊັ່ນກັນ.

ມີຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆຕໍ່ການປິ່ນປົວນີ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ. ແນ່ນອນ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວມະເຮັງຊະນິດໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານມີຜົນຂ້າງຄຽງ. ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ນີ້ແມ່ນລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາ, ເຊິ່ງມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປ, ບາງຄັ້ງກໍ່ຜິດພາດວ່າຈຸລັງມະເຮັງເປັນ ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂອງພວກເຮົາເອງ ແລະ ໂຈມຕີພວກມັນເຊັ່ນກັນ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ 'ຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພູມຕ້ານທານ (irAE)'.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ:

• ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼາຍ (Fatigue)
• ຜື່ນຄັນ
• ຖອກທ້ອງ
• ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ
• ບັນຫາຮໍໂມນ, ເຊັ່ນ: ລະດັບຮໍໂມນໄທຣອຍຕໍ່າ.

ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະບໍ່ຮຸນແຮງ, ແຕ່ບາງຄັ້ງກໍ່ຮ້າຍແຮງ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບທັນທີ ຖ້າທ່ານມີອາການຜິດປົກກະຕິໃດໆ.

ຄຳຖາມທີ່ສຳຄັນທີ່ຄວນຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານ

ຖ້າທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການແນະນຳໃຫ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງເຂົ້າໃຈຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ທ່ານກຳລັງເຮັດ. ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄຳຖາມໃດໆທີ່ທ່ານມີ. ນີ້ແມ່ນຕົວຢ່າງບາງຢ່າງ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແບບໃດທີ່ແນະນຳໃຫ້ຂ້ອຍ?
• ຂ້ອຍຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ) ພ້ອມກັບການປິ່ນປົວນີ້ບໍ?
• ຂ້ອຍຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວນີ້ແນວໃດ? ມັນໃຊ້ເວລາດົນປານໃດ? ຂ້ອຍຕ້ອງກິນມັນເລື້ອຍປານໃດ?
• ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະສັ້ນ ແລະ ໄລຍະຍາວແມ່ນຫຍັງ? ມັນສາມາດຈັດການໄດ້ແນວໃດ?
• ຂ້ອຍຄວນແຈ້ງໃຫ້ເຈົ້າຮູ້ທັນທີຖ້າມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຍັງເກີດຂຶ້ນ?
• ການປິ່ນປົວນີ້ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດປະຈຳວັນຂອງຂ້ອຍແນວໃດ? ຂ້ອຍຈະສາມາດໄປເຮັດວຽກ ແລະ ອອກກຳລັງກາຍໄດ້ບໍ?
• ພວກເຮົາຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າການປິ່ນປົວນີ້ປະສົບຜົນສໍາເລັດ?