ໂຣກ Nutcracker ແມ່ນຫຍັງ? ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບມັນງ່າຍໆ.

ເຈົ້າມັກມີອາການເຈັບຢູ່ດ້ານຫຼັງເບື້ອງຊ້າຍ ຫຼື ທ້ອງນ້ອຍເລື້ອຍໆບໍ? ຫຼື ເຈົ້າເຄີຍສັງເກດເຫັນເລືອດເລັກນ້ອຍໃນ ນໍ້າຍ່ຽວ ບໍ? ຖ້າເຈົ້າມີອາການແບບນີ້, ສາເຫດອາດເປັນອາການທີ່ຫາຍາກທີ່ເຈົ້າບໍ່ເຄີຍໄດ້ຍິນມາກ່ອນ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບອາການນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ ໂຣກ Nutcracker. ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະໄດ້ຍິນເລື່ອງນີ້. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ອາການນີ້ບໍ່ຮ້າຍແຮງ, ແລະ ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ຮູ້ກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ສາມາດຊ່ວຍເຈົ້າໄດ້.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ໂຣກ Nutcracker ແມ່ນຫຍັງ?

ລອງຄິດເຖິງພະຍາດໝາກໄມ້ແຕກເປືອກໝາກໄມ້. ມັນຄ້າຍຄືກັບການແຕກເປືອກໝາກໄມ້ດ້ວຍພະຍາດໝາກໄມ້ແຕກເປືອກໝາກໄມ້. ໃນສະພາບການນີ້, ເສັ້ນເລືອດຫຼັກທີ່ນຳ ເລືອດ ອອກຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍຂອງທ່ານ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່, ຈະຖືກບີບລະຫວ່າງເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ສອງເສັ້ນໃນທ້ອງຂອງທ່ານ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ມັນຖືກເອີ້ນວ່າໂຣກໝາກໄມ້ແຕກເປືອກໝາກໄມ້.

ເມື່ອເສັ້ນເລືອດດຳອຸດຕັນໃນລັກສະນະນີ້, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ ຜ່ານມັນຈະຊ້າລົງ, ຫຼື ຄວາມດັນເລືອດ ເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະ ເລືອດເລີ່ມໄຫຼໄປໃນທິດທາງທີ່ຜິດ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຊັ່ນ: ອາການເຈັບ ແລະ ມີເລືອດປົນໃນປັດສະວະ .

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ເສັ້ນເລືອດນີ້ຈະຕິດຢູ່ລະຫວ່າງເສັ້ນເລືອດແດງຫຼັກທີ່ມາຈາກຫົວໃຈຂອງພວກເຮົາ (aorta) ແລະ ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາ ລຳໄສ້ຂອງພວກເຮົາ (ເສັ້ນເລືອດແດງ mesenteric ເທິງ). ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ ໂຣກ anterior nutcracker syndrome . ຫາຍາກຫຼາຍ, ເສັ້ນເລືອດນີ້ຍັງສາມາດຕິດຢູ່ລະຫວ່າງເສັ້ນເລືອດແດງຫຼັກ ແລະ ກະດູກສັນຫຼັງໄດ້ . ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ ໂຣກ posterior nutcracker syndrome .

ອາການຂອງໂຣກ Nutcracker ແມ່ນຫຍັງ?

ໃນຕອນທຳອິດ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນຫຍັງໃຫຍ່. ແຕ່ຖ້າເສັ້ນເລືອດຖືກອຸດຕັນເປັນເວລາດົນ, ອາການຕ່າງໆອາດຈະປາກົດຂຶ້ນ. ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາເບິ່ງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ໃນຕາຕະລາງ.

ເມື່ອເລືອດບໍ່ສາມາດໄຫຼວຽນຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຄວາມດັນຂອງເລືອດນັ້ນຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດອື່ນໆໃນກະດູກເຊີງກະໂຫຼກໄດ້. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ອາການແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມເພດ.

ອາການເຈັບນີ້ບໍ່ແມ່ນເຈັບຕະຫຼອດເວລາ. ບາງຄັ້ງມັນອາດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເມື່ອເຄື່ອນຍ້າຍໄປມາ, ໃນທ່າໃດໜຶ່ງ, ຫຼື ໃນລະຫວ່າງການມີປະຈຳເດືອນໃນແມ່ຍິງ.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງປະກົດການ Nutcracker ແລະໂຣກ Nutcracker

ພວກເຮົາຈຳເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈສິ່ງອື່ນຢູ່ທີ່ນີ້. ນັ້ນແມ່ນຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງຢ່າງນີ້.

• ປະກົດການໝາກໄມ້ແຕກ: ໃນກໍລະນີນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າເສັ້ນເລືອດໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງຈະຖືກອຸດຕັນ, ແຕ່ທ່ານ ກໍ່ບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ .
• ໂຣກ Nutcracker: ໃນກໍລະນີນີ້, ເສັ້ນເລືອດຈະອຸດຕັນ, ແລະທ່ານ ຍັງປະສົບກັບອາການຕ່າງໆ .

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ທ່ານໝໍຈະບໍ່ປິ່ນປົວອາການດັ່ງກ່າວ. ແຕ່ຖ້າອາການປາກົດຂຶ້ນໃນພາຍຫຼັງ, ທ່ານຄວນໄປພົບທ່ານໝໍ ແລະ ປຶກສາກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.

ເຫດຜົນຂອງສະຖານະການນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ບໍ່ມີ “ຄວາມຜິດ” ໃນສ່ວນຂອງທ່ານສຳລັບເຫດການນີ້ເກີດຂຶ້ນ. ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນ:

• ການແຄບລົງມາແຕ່ກຳເນີດຂອງມຸມບ່ອນທີ່ເສັ້ນເລືອດຕັ້ງຢູ່.
• ການສູນເສຍໄຂມັນທ້ອງ (ຍ້ອນຮູບຮ່າງບາງ ຫຼື ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນ).
• ຄວາມສູງເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ (ການເຕີບໂຕຢ່າງໄວວາ, ໂດຍສະເພາະໃນຊ່ວງໄວໜຸ່ມ).

ເວົ້າງ່າຍໆ, ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນພື້ນທີ່ສຳລັບເສັ້ນເລືອດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຈະມີແຜ່ນໄຂມັນຢູ່ບ່ອນນັ້ນເພື່ອປົກປ້ອງເສັ້ນເລືອດ. ເມື່ອມັນບາງລົງ, ຫຼືເມື່ອຕຳແໜ່ງຂອງເສັ້ນເລືອດປ່ຽນແປງ, ເສັ້ນເລືອດອາດຈະອຸດຕັນໄດ້.

ສາເຫດອື່ນໆທີ່ບໍ່ຄ່ອຍພົບເຫັນ:

• ເນື້ອງອກທີ່ເກີດຂຶ້ນໃກ້ກັບຕັບອ່ອນ ຫຼື ພາຍໃນກະເພາະອາຫານ.
• ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຄ່ບວມ.
• ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຂຶ້ນ.
• ການຖືພາ (ຍ້ອນມົດລູກໃຫຍ່ຂຶ້ນກົດດັນໃສ່ເສັ້ນເລືອດອ້ອມຂ້າງ).
• ບັນຫາກ່ຽວກັບກະດູກສັນຫຼັງ (ເຊັ່ນ: ຄວາມໂຄ້ງຂອງຫຼັງສ່ວນລຸ່ມເພີ່ມຂຶ້ນ).

ການວິນິດໄສເຮັດໄດ້ແນວໃດ?

ໂຣກ Nutcracker ອາດຈະຍາກທີ່ຈະກວດຫາສາເຫດໄດ້ ເພາະວ່າອາການຕ່າງໆ (ເຈັບທ້ອງ, ມີເລືອດໃນນໍ້າຍ່ຽວ) ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບອາການທົ່ວໄປອື່ນໆ ເຊັ່ນ: ກ້ອນຫີນໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ, ແລະ ພະຍາດ endometriosis. ສະນັ້ນ ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດຫາສາເຫດອື່ນໆກ່ອນ.

ເມື່ອສາເຫດເຫຼົ່ານັ້ນຖືກກວດສອບແລ້ວ, ຖ້າສົງໃສວ່າເປັນໂຣກ Nutcracker Syndrome, ການກວດຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ເພື່ອກວດຫາການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ:

• ການກວດປັດສະວະ: ການ ກວດນີ້ສາມາດກວດພົບຢອດເລືອດນ້ອຍໆທີ່ນ້ອຍເກີນໄປທີ່ຈະເຫັນດ້ວຍຕາເປົ່າ.
• ການກວດ ດ້ວຍຄື້ນສຽງອັລຕຣາຊາວ Doppler: ນີ້ແມ່ນການກວດທີ່ບໍ່ເຈັບປວດເຊິ່ງໃຊ້ຄື້ນສຽງເພື່ອວັດແທກຄວາມໄວຂອງເລືອດທີ່ໄຫຼຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ໃນຂະນະທີ່ສິ່ງນີ້ຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິໄດ້, ແຕ່ມັນສາມາດໃຫ້ຕົວຊີ້ບອກທີ່ສຳຄັນໄດ້.
• ການສະແກນເສັ້ນເລືອດດ້ວຍ CT (CTangiography - CTA) ຫຼື MRangiography (MRA): ການສະແກນປະເພດນີ້ສາມາດສ້າງຮູບພາບສາມມິຕິທີ່ຊັດເຈນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນທ້ອງ. ພວກເຂົາສາມາດເຫັນໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າເສັ້ນເລືອດຖືກອຸດຕັນ, ເລືອດໄຫຼກັບຫຼັງ, ຫຼືມັນກຳລັງໃຊ້ເສັ້ນທາງອື່ນ.
• ການກວດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ ( Venogram): ການກວດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ທໍ່ບາງໆເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ ແລະ ວັດແທກຄວາມດັນກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການອຸດຕັນ. ຖ້າມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄວາມດັນ, ນີ້ແມ່ນຫຼັກຖານທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີສະພາບການນີ້. ເຕັກນິກທີ່ເອີ້ນວ່າ IVUS (intravascular ultrasound) ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລານີ້ເພື່ອເບິ່ງພາຍໃນເສັ້ນເລືອດ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່?

ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບວ່າອາການຂອງທ່ານມີຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດປະຈໍາວັນຂອງທ່ານຫຼາຍປານໃດ. ບາງຄົນຈະຫາຍດີດ້ວຍການປິ່ນປົວງ່າຍໆ ແລະ ໃຊ້ເວລາດົນ. ຄົນອື່ນອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ.

ການຕິດຕາມກວດກາ ແລະ ການຄວບຄຸມອາການ

ຖ້າອາການຂອງທ່ານບໍ່ຮຸນແຮງ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ລໍຖ້າຢ່າງລະມັດລະວັງ. ໂດຍສະເພາະໃນເດັກນ້ອຍ, ອາການນີ້ມັກຈະດີຂຶ້ນເອງເມື່ອຮ່າງກາຍເຕີບໃຫຍ່. ໃນຊ່ວງເວລານີ້:

• ສາມາດໃຊ້ຢາແກ້ປວດ (ເຊັ່ນ: ພາຣາເຊຕາມອນ) ໄດ້.
• ຢາບາງຊະນິດທີ່ຊ່ວຍໃນການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ (ເຊັ່ນ: ຢາຍັບຍັ້ງ ACE) ອາດຈະຖືກໃຫ້.
• ຖ້າການສູນເສຍນ້ຳໜັກເປັນສາເຫດ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳໃຫ້ເພີ່ມນ້ຳໜັກ.
• ສະພາບການດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາເປັນປະຈຳດ້ວຍການສະແກນ ຫຼື ການກວດປັດສະວະ.

ການຜ່າຕັດ ແລະ ວິທີການອື່ນໆ

ຖ້າອາການບໍ່ດີຂຶ້ນ ຫຼື ລົບກວນຊີວິດປະຈຳວັນຂອງທ່ານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງພິຈາລະນາການຜ່າຕັດ. ທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານຈະຂຶ້ນກັບອາຍຸ, ສຸຂະພາບ ແລະ ລັກສະນະຂອງອາການຂອງທ່ານ.

• ການປ່ຽນເສັ້ນເລືອດໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ: ການຜ່າຕັດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາເສັ້ນເລືອດທີ່ອຸດຕັນອອກ ແລະ ເຊື່ອມຕໍ່ມັນກັບສະຖານທີ່ທີ່ມີພື້ນທີ່ຫຼາຍກວ່າ. ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ພົບເລື້ອຍ ແລະ ປະສົບຜົນສຳເລັດຫຼາຍທີ່ສຸດ.
• ການໃສ່ stent: ທໍ່ຕາໜ່າງຂະໜາດນ້ອຍ (stent) ຖືກວາງໄວ້ພາຍໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ອຸດຕັນເພື່ອຮັກສາໃຫ້ມັນເປີດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບໄວໜຸ່ມ, ເພາະວ່າ stents ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຢູ່ຕະຫຼອດໄປ.
• ການອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດໃນອະໄວຍະວະເພດຊາຍ: ສິ່ງນີ້ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວເສັ້ນເລືອດໃຄ່ບວມໃນກະດູກເຊີງກະໂຫຼກ. ມັນສະກັດກັ້ນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາເສັ້ນເລືອດເຫຼົ່ານັ້ນ. ສິ່ງນີ້ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດຖ້າອາການເຈັບກະດູກເຊີງກະໂຫຼກເປັນບັນຫາຫຼັກ.
• ການປູກຖ່າຍໝາກໄຂ່ຫຼັງໂດຍອັດຕະໂນມັດ: ໝາກໄຂ່ຫຼັງທັງໝົດຈະຖືກຕັດອອກ ແລະ ປູກຖ່າຍໄປຍັງບໍລິເວນອື່ນທີ່ເໝາະສົມໃນຮ່າງກາຍ. ການເຮັດແບບນີ້ຈະເຮັດໄດ້ກໍ່ຕໍ່ເມື່ອວິທີອື່ນລົ້ມເຫຼວເທົ່ານັ້ນ.

ໂຣກ Nutcracker, ເຈັບໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ມີເລືອດໃນປັດສະວະ, ເຈັບຂ້າງ, ຖ່າຍເບົາເປັນເລືອດ, ເຈັບຂ້າງຊ້າຍ