ລູກຂອງທ່ານບອກທ່ານຢ່າງກະທັນຫັນກ່ຽວກັບອາການຕາມົວ, ການສູນເສຍສົມດຸນເມື່ອຍ່າງ, ຫຼື ມີອາການຄັນຢູ່ແຂນຂາບໍ? ບາງຄັ້ງພວກເຮົາຄິດວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ, ແຕ່ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດເປັນອາການຂອງພະຍາດທີ່ເອີ້ນວ່າ MS , ຫຼື Multiple Sclerosis . ຢ່າຢ້ານເມື່ອທ່ານໄດ້ຍິນຊື່ນີ້. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການຮັບຮູ້ຢ່າງຄົບຖ້ວນກ່ຽວກັບມັນ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບ MS ໃນເດັກດ້ວຍວິທີທີ່ງ່າຍດາຍ, ໃນແບບທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.
MS ແມ່ນຫຍັງງ່າຍໆ?
ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດ MS ໃນເດັກແມ່ນ ພາວະພູມ ຕ້ານທານຕົນ ເອງທີ່ ລະບົບພູມຕ້ານທານ ຂອງເຂົາເຈົ້າເອງໂຈມຕີຮ່າງກາຍຂອງຕົນເອງ . ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບ ປະສາດ ສ່ວນກາງຂອງເດັກ, ເຊິ່ງກໍຄື ສະໝອງ ແລະ ກະດູກສັນຫຼັງ.
ລອງຄິດເຖິງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍຂອງເຮົາຄືກັບກອງທັບທີ່ປົກປ້ອງປະເທດ. ໜ້າທີ່ຂອງກອງທັບນີ້ແມ່ນປົກປ້ອງເຮົາໂດຍການຕໍ່ສູ້ກັບສັດຕູເຊັ່ນ: ເຊື້ອພະຍາດ ແລະ ໄວຣັດທີ່ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ. ແຕ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກທີ່ເປັນພະຍາດ MS, ກອງທັບນີ້ເຮັດຜິດພາດເລັກນ້ອຍ. ເຂົາເຈົ້າຄິດວ່າສ່ວນໜຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍເອງ, ເຊິ່ງເປັນແຜ່ນປ້ອງກັນອ້ອມຮອບເສັ້ນປະສາດ, ເປັນສັດຕູ ແລະ ເລີ່ມໂຈມຕີມັນ.
ເປືອກປ້ອງກັນນີ້ເອີ້ນວ່າ myelin . ເຊັ່ນດຽວກັບເປືອກພາດສະຕິກທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບສາຍໄຟຟ້າ, ເປືອກ myelin ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຂໍ້ຄວາມເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນປະສາດໄດ້ໄວ ແລະ ລຽບງ່າຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອລະບົບພູມຕ້ານທານທຳລາຍເປືອກ myelin ນີ້, ຂໍ້ຄວາມຈາກສະໝອງໄປຫາສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍຈະບໍ່ຜ່ານໄປໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ມັນຄືກັບວົງຈອນສັ້ນເມື່ອເປືອກພາດສະຕິກຢູ່ເທິງສາຍຖືກປອກອອກ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຊັ່ນ: ກ້າມຊີ້ນ ອ່ອນເພຍ , ອິດເມື່ອຍ, ບັນຫາຄວາມຈຳ, ຍ່າງຍາກ, ແລະ ການປ່ຽນແປງວິໄສທັດ.
ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນວ່າໃນຂະນະທີ່ປະຈຸບັນຍັງບໍ່ມີວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດ MS ໄດ້ຢ່າງຄົບຖ້ວນ, ແຕ່ມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສາມາດຄວບຄຸມອາການ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ເດັກມີຊີວິດທີ່ດີ.
ມີ MS ປະເພດຫຼັກໆໃນເດັກນ້ອຍບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ມີປະເພດຫຼັກທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍ.
ປະມານ 98% ຂອງເດັກນ້ອຍເປັນພະຍາດ MS ປະເພດໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ ພະຍາດ MS ທີ່ກຳລັງເກີດອາການຊ້ຳອີກ ແລະ ຫາຍໄປ . ພະຍາດນີ້ມີລັກສະນະໂດຍໄລຍະເວລາທີ່ອາການຈະກັບມາເປັນຊ້ຳອີກ, ຕິດຕາມດ້ວຍໄລຍະເວລາທີ່ອາການຈະຫາຍໄປ.
ລອງຄິດເບິ່ງແບບນີ້. ບາງອາທິດ, ເດັກອາດຈະຍ່າງຍາກ ແລະ ອາດຈະເມື່ອຍ. ແຕ່ດ້ວຍການປິ່ນປົວ, ອາການຈະດີຂຶ້ນໜ້ອຍໜຶ່ງ. ໃນອີກສອງສາມເດືອນ, ບັນຫາສາຍຕາອາດຈະເກີດຂຶ້ນອີກ. ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ອາການຈະພັດທະນາໄປ, ໂດຍອາການຈະປາກົດ ແລະ ຫາຍໄປ.
ພະຍາດ MS ຂັ້ນຕົ້ນທີ່ຮຸນແຮງຂຶ້ນແມ່ນພະຍາດ MS ປະເພດໜຶ່ງທີ່ພົບໄດ້ໜ້ອຍຫຼາຍໃນເດັກ. ມັນມີລັກສະນະໂດຍອາການທີ່ຄ່ອຍໆຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຕາມການເວລາ.
ອາການທຳອິດທີ່ຄວນຮັບຮູ້ແມ່ນຫຍັງ?
ເມື່ອທ່ານໝໍສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດ MS, ມີ ອາການເບື້ອງຕົ້ນ ບາງຢ່າງທີ່ເຂົາເຈົ້າເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດ. ມັນຍັງສຳຄັນສຳລັບທ່ານ, ໃນຖານະພໍ່ແມ່, ທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້.
| ອາການເບື້ອງຕົ້ນ | ອະທິບາຍງ່າຍໆ |
|---|---|
| ໂຣກປະສາດຕາອັກເສບ | ຕາມົວ, ບາງຄັ້ງກໍ່ມົວ, ມີອາການເຈັບໃນຕາຂ້າງດຽວ ຫຼື ທັງສອງຂ້າງ. ເດັກອາດຈະເຫັນສີບໍ່ຊັດເຈນ. |
| ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບທາງຂວາງ | ການຕິດເຊື້ອຂອງກະດູກສັນຫຼັງ (ລຳຕົ້ນເສັ້ນປະສາດພາຍໃນກະດູກສັນຫຼັງ) ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນເພຍ, ຊາ, ຫຼື ສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກຢູ່ແຂນຂາ. |
ອາການທົ່ວໄປອື່ນໆ
ນອກເໜືອໄປຈາກອາການເບື້ອງຕົ້ນເຫຼົ່ານີ້, ອາດຈະມີອາການອື່ນໆອີກຈຳນວນໜຶ່ງ.
- ມີອາການຊາ ຫຼື ຮູ້ສຶກຄັນຢູ່ແຂນຂາ ຫຼື ຮ່າງກາຍ (Paresthesia)
- ວິນຫົວ
- ເສຍການດຸ່ນດ່ຽງໃນຂະນະທີ່ຍ່າງ ແລະ ລົ້ມລົງ.
- ຄວາມອິດເມື່ອຍ
- ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ
- ອາການສັ່ນສະເທືອນ
- ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສຸມໃສ່ ແລະ ຈື່ຈຳສິ່ງຕ່າງໆ
- ຕາມົວ ຫຼື ເຫັນພາບຊ້ອນ
ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ, ບໍ່ແມ່ນອາການທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ຈະມີຢູ່ໃນເດັກທຸກຄົນ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ. ບາງຄັ້ງອາການທີ່ມີຢູ່ໃນມື້ໜຶ່ງອາດຈະບໍ່ມີໃນມື້ຕໍ່ໄປ.
ເປັນຫຍັງເດັກນ້ອຍຈຶ່ງເປັນພະຍາດ MS? ສາເຫດແມ່ນຫຍັງ?
ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ສົນທະນາກັນກ່ອນໜ້ານີ້, ສາເຫດຫຼັກຂອງບັນຫານີ້ແມ່ນ ການຂາດເນື້ອເຍື່ອ myelin . ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານທຳລາຍເຍື່ອຫຸ້ມ myelin ປ້ອງກັນອ້ອມຮອບເສັ້ນປະສາດໂດຍຜິດພາດ. ຄວາມເສຍຫາຍນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດ 'ຮອຍແປ້ວ' ນ້ອຍໆຢູ່ເທິງເສັ້ນປະສາດ. ທ່ານໝໍເອີ້ນ ບາດແຜ ເຫຼົ່ານີ້ວ່າ plaques . ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນການສະແກນ MRI.
ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງບໍ່ຮູ້ແນ່ນອນວ່າເປັນຫຍັງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຈຶ່ງເຮັດຜິດພາດນີ້, ແຕ່ພວກເຂົາໄດ້ລະບຸປັດໄຈສ່ຽງຫຼາຍຢ່າງທີ່ອາດຈະປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນເລື່ອງນີ້.
- ການຂາດວິຕາມິນດີ: ລະດັບວິຕາມິນດີໃນຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຫຼຸດລົງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.
- ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ: ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຕິດເຊື້ອ ໄວຣັດ Epstein-Barr .
- ການສຳຜັດກັບການສູບຢາ: ການສຳຜັດຂອງແມ່ກັບຄວັນຢາສູບມືສອງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.
- ໂລກອ້ວນ
ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ປັດໃຈສ່ຽງເທົ່ານັ້ນ. ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ເປັນພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ຈະເປັນພະຍາດ MS.
ທ່ານໝໍກວດພະຍາດນີ້ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງແນວໃດ?
ການວິນິດໄສພະຍາດ MS ສາມາດເປັນຂະບວນການທີ່ສັບສົນເພາະວ່າອາການສາມາດຄ້າຍຄືກັນກັບພະຍາດອື່ນໆຈຳນວນຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານໝໍຈະປະຕິບັດຕາມຫຼາຍຂັ້ນຕອນເພື່ອເຮັດການວິນິດໄສ.
ກ່ອນອື່ນໝົດ, ເດັກຈະຖືກກວດຢ່າງລະອຽດ, ແລະ ທ່ານ ແລະ ລູກຂອງທ່ານຈະຖືກຖາມກ່ຽວກັບອາການຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອກວດຫາພະຍາດອື່ນໆ ແລະ ເພື່ອກວດຫາພະຍາດ MS.
| ທົດສອບ | ອະທິບາຍງ່າຍໆ |
|---|---|
| ການກວດເລືອດ ແລະ ປັດສະວະ | ກວດສອບການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ອາການອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄ້າຍຄືກັບ MS. |
| ການສະແກນ MRI | ນີ້ແມ່ນການທົດສອບທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ. ມັນສາມາດເຫັນໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນວ່າມີ "ບາດແຜ" ຫຼື ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ myelin ໃນສະໝອງ ແລະ ກະດູກສັນຫຼັງຫຼືບໍ່. |
| ການເຈາະແອວ | ໃນນີ້, ບໍລິເວນກະດູກສັນຫຼັງຈະມີອາການຊາ ແລະ ນ້ຳໃນສະໝອງຈຳນວນໜ້ອຍໜຶ່ງຈະຖືກເອົາດ້ວຍເຂັມທີ່ລະອຽດຫຼາຍ ແລະ ກວດ. ໃນພະຍາດ MS, ໂປຣຕີນພິເສດສາມາດເຫັນໄດ້ໃນນ້ຳນີ້. |
| ການທົດສອບທ່າແຮງທີ່ກະຕຸ້ນ (EP) | ການທົດສອບທີ່ວັດແທກຄວາມໄວທີ່ຂໍ້ຄວາມໄຟຟ້າເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນປະສາດ. ຄວາມໄວນີ້ຈະຫຼຸດລົງຖ້າ myelin ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ. |
ຂະບວນການນີ້ອາດໃຊ້ເວລາໄລຍະໜຶ່ງ. ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຕຶງຄຽດເລັກນ້ອຍສຳລັບທ່ານທາງດ້ານຈິດໃຈ. ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງຈຳເປັນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດ ແລະ ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດສຳລັບລູກຂອງທ່ານ.
ມີວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດ MS ແນວໃດແດ່?
ຍັງບໍ່ມີວິທີປິ່ນປົວພະຍາດ MS ໃຫ້ຫາຍຂາດເທື່ອ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີຫຼາຍວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ສາມາດຊ່ວຍຄວບຄຸມພະຍາດ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງອາການ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ເດັກມີຊີວິດທີ່ເປັນປົກກະຕິ.
- ການປິ່ນປົວແບບດັດແປງພະຍາດ (DMT): ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຕໍ່ myelin ແລະຄວບຄຸມຄວາມຄືບໜ້າຂອງພະຍາດ. Fingolimod , ຢາເມັດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ສຳລັບເດັກອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 10 ປີ, ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງນີ້.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆ: ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການຈັດການອາການຕ່າງໆ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຊີບ: ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານປະຕິບັດໜ້າວຽກປະຈຳວັນໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ.
- ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ: ຊ່ວຍເສີມສ້າງກ້າມຊີ້ນ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຍ່າງ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປາກເວົ້າ: ຖ້າມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເວົ້າ ຫຼື ກືນ, ພວກມັນຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
- ການທົດສອບ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈິດຕະວິທະຍາປະສາດ: ຊ່ວຍໃນບັນຫາຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມຈຳ ແລະ ຄວາມສົນໃຈ.
ພະຍາດ MS ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ວຽກບ້ານຂອງລູກຂ້ອຍບໍ?
ເດັກນ້ອຍບາງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ MS ອາດຈະມີບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມຈຳ, ການຮຽນຮູ້ ແລະ ການເອົາໃຈໃສ່. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງລົມກັບຄູຂອງລູກທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ເປັນປະຈຳ. ການທົດສອບທາງຈິດຕະວິທະຍາ ເພື່ອລະບຸຈຸດແຂງ ແລະ ຈຸດອ່ອນຂອງລູກທ່ານມັນຍັງເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ຈະເຮັດແນວນັ້ນ. ຜ່ານສິ່ງນີ້, ທ່ານສາມາດໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນພິເສດທີ່ເດັກຕ້ອງການຢູ່ໂຮງຮຽນ.
ແຕ່ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນ ເດັກສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເປັນພະຍາດ MS ຫຼິ້ນກັບໝູ່ເພື່ອນ, ຮຽນຮູ້, ແລະ ປະພຶດຕົວຕາມປົກກະຕິ. ພວກເຂົາສາມາດເຂົ້າຮ່ວມກິດຈະກຳທັງໝົດທີ່ເດັກຄົນອື່ນໆເຮັດ. ສະນັ້ນ, ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຢ້ານກົວເກີນໄປ.
ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເວລາໃດ?
ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີອາການໃດໆທີ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ MS ເຊັ່ນ: ມີອາການຊາຢູ່ແຂນຂາ ຫຼື ການປ່ຽນແປງຂອງສາຍຕາ, ຢ່າປະຕິເສດມັນວ່າເປັນບັນຫາເລັກນ້ອຍ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງໄປພົບແພດຂອງລູກທ່ານໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ ແລະ ປຶກສາຫາລືເລື່ອງນີ້ກັບເຂົາເຈົ້າ.
ການກວດພົບພະຍາດໄວເທົ່າໃດ, ການປິ່ນປົວກໍ່ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ໄວເທົ່ານັ້ນ ແລະ ມີໂອກາດປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະຍາວຫຼາຍຂຶ້ນ.
ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກກວດພົບແລ້ວ, ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີອາການໃໝ່ ຫຼື ອາການຂອງເຂົາເຈົ້າຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ທ່ານຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບທັນທີ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ພະຍາດ MS ເປັນບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ, ບໍ່ແມ່ນພະຍາດຕິດຕໍ່. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈຶ່ງບໍ່ສາມາດຖ່າຍທອດຈາກເດັກຄົນໜຶ່ງໄປຫາອີກຄົນໜຶ່ງໄດ້.
- ພະຍາດ MS ຊະນິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນພະຍາດ MS ທີ່ກຳລັງເປັນຊ້ຳແລ້ວກັບມາເປັນອີກ, ເຊິ່ງອາການຕ່າງໆຈະມາແລະຫາຍໄປ.
- ຖ້າລູກຂອງທ່ານລາຍງານອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການປ່ຽນແປງຂອງສາຍຕາ, ຍ່າງຍາກ, ຫຼື ມີມຶນຊາ, ຢ່າລະເລີຍ ແລະ ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ.
- ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດ MS ຈະບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ຢ່າງສົມບູນ, ແຕ່ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງສາມາດຄວບຄຸມພະຍາດ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ເດັກມີຊີວິດທີ່ຫ້າວຫັນ ແລະ ມີຄວາມສຸກຄືກັບເດັກຄົນອື່ນໆ.
- ການສະໜັບສະໜູນ ແລະ ຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ເໝາະສົມຈາກພໍ່ແມ່, ຄູອາຈານ ແລະ ທ່ານໝໍ ຈະຊ່ວຍເສີມສ້າງຄວາມສາມາດຂອງເດັກໃນການນຳພາການເດີນທາງນີ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ