ທ່ານມີບັນຫາກ່ຽວກັບທໍ່ນໍ້າບີບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດທໍ່ນໍ້າບີອັກເສບຂັ້ນຕົ້ນ (PSC)!

ບາງຄັ້ງພວກເຮົາຮູ້ສຶກເມື່ອຍໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນ, ພວກເຮົາມີອາການເຈັບເລັກນ້ອຍຢູ່ເບື້ອງຂວາເທິງຂອງກະເພາະອາຫານ, ຫຼືບາງທີພວກເຮົາອາດຈະຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າພວກເຮົາກຳລັງຂູດຕົວເອງ. ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍໃນຊີວິດປະຈຳວັນຂອງພວກເຮົາ, ແຕ່ບາງຄັ້ງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບທີ່ສັບສົນເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ທຸກຄົນຄວນຮັບຮູ້. ນັ້ນຄື ພະຍາດທໍ່ນໍ້າບີອັກເສບຊັ້ນປະຖົມ , ຫຼື ຫຍໍ້ວ່າ PSC .

ພະຍາດທໍ່ນໍ້າບີອັກເສບຊະນິດ primary sclerosing cholangitis (PSC) ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, PSC ແມ່ນພະຍາດທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນ ທໍ່ນໍ້າບີ ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ດັ່ງທີ່ທ່ານອາດຈະຈື່ໄດ້, ນໍ້າບີຖືກຜະລິດຢູ່ໃນຕັບ. ນໍ້າບີນີ້ຊ່ວຍໃນການຍ່ອຍອາຫານ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນມີລະບົບທໍ່ນ້ອຍໆທີ່ນໍານໍ້າບີນີ້ຈາກຕັບໄປຫາລໍາໄສ້. ພວກເຮົາເອີ້ນທໍ່ເຫຼົ່ານັ້ນວ່າທໍ່ນໍ້າບີ.

ໃນພະຍາດ PSC, ມີ ການອັກເສບຊໍາເຮື້ອ , ຫຼື ອາການໃຄ່ບວມ, ໃນທໍ່ນໍ້າບີເຫຼົ່ານີ້. ທ່ານໝໍຍັງເອີ້ນສິ່ງນີ້ ວ່າ cholangitis . ເມື່ອການອັກເສບນີ້ສືບຕໍ່ເປັນເວລາດົນ, ຮອຍແປ້ວ ຈະເລີ່ມເກີດຂຶ້ນໃນທໍ່ນໍ້າບີ. ຮອຍແປ້ວນີ້ເຮັດໃຫ້ທໍ່ນໍ້າບີແຂງ ແລະ ແຄບລົງ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ ພະຍາດ sclerosis .

ລອງນຶກພາບເບິ່ງທໍ່ນໍ້າທີ່ອຸດຕັນດ້ວຍຂີ້ຝຸ່ນ ແລະ ແຄບລົງ, ເຮັດໃຫ້ນໍ້າໄຫຼຜ່ານຍາກ, ແມ່ນບໍ? ໃນທຳນອງດຽວກັນ, ເມື່ອທໍ່ນໍ້າບີແຄບລົງ, ການໄຫຼຂອງນໍ້າບີຈະຖືກຈຳກັດ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ ການແຄບຂອງທໍ່ນໍ້າບີ . ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອນໍ້າບີບໍ່ສາມາດໄຫຼໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ມັນຈະເລີ່ມກັບຄືນສູ່ຕັບ. ການສະສົມຂອງນໍ້າບີໃນຕັບ (cholestasis) ນີ້ຄ່ອຍໆທຳລາຍຕັບ.

ສະຖານະການ PSC ນີ້ຮ້າຍແຮງບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, PSC ແມ່ນ ພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງພໍສົມຄວນ . ທ່ານອາດຈະບໍ່ມີອາການໃດໆໃນໄລຍະຕົ້ນໆ. ແຕ່ມັນເປັນພະຍາດທີ່ກ້າວໜ້າ. ເມື່ອນໍ້າບີຖືກອຸດຕັນໃນທໍ່ນໍ້າບີ (cholestasis), ສານພິດບາງຊະນິດໃນນໍ້າບີສາມາດສະສົມຢູ່ໃນເລືອດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະເລີ່ມຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ສິ່ງນີ້ຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຄວາມເສຍຫາຍນີ້ສາມາດ ນໍາໄປສູ່ການລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບຢ່າງສົມບູນ ຫຼັງຈາກປະມານ 10 ຫາ 15 ປີ. ດັ່ງທີ່ທ່ານຮູ້, ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດຢູ່ໄດ້ໂດຍບໍ່ມີຕັບ. ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນສາມາດຄວບຄຸມອາການໄດ້, ແຕ່ຍັງບໍ່ມີວິທີປິ່ນປົວພະຍາດ PSC ໃຫ້ຫາຍຂາດ. ວິທີແກ້ໄຂດຽວແມ່ນ ການຜ່າຕັດປ່ຽນຕັບ .

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງພະຍາດ cholangitis sclerosing cholangitis ຂັ້ນຕົ້ນ ແລະ ຂັ້ນສອງ ແມ່ນຫຍັງ?

ຄຳວ່າ "ປະຖົມ" ໃນທີ່ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າ ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍ ຂອງການອັກເສບ ແລະ ຮອຍແປ້ວຂອງທໍ່ນໍ້າບີ. ນັ້ນຄື, ສະພາບການດັ່ງກ່າວເກີດຈາກພະຍາດນີ້ພຽງຢ່າງດຽວ, ໂດຍບໍ່ມີສາເຫດອື່ນ.

ແຕ່,ໃນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າພະຍາດ cholangitis ຊັ້ນສອງ, ການອັກເສບ (cholangitis) ແລະ ຮອຍແປ້ວ (sclerosis) ຂອງທໍ່ນໍ້າບີເກີດຂຶ້ນ ຍ້ອນ ສາເຫດອື່ນ. ນັ້ນຄື, ສະພາບການດັ່ງກ່າວເກີດຈາກພະຍາດ ຫຼື ເຫດການອື່ນ. ນີ້ແມ່ນຕົວຢ່າງບາງຢ່າງ:

• ການບາດເຈັບຕໍ່ທໍ່ນໍ້າບີ (ຕົວຢ່າງ, ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ).
• ການຕິດເຊື້ອໃນທໍ່ນໍ້າບີ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານມະເຮັງ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ).
• ກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີອຸດຕັນທໍ່ນໍ້າບີ.
• ໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງພະຍາດຕັບແຂງນ້ຳບີຂັ້ນຕົ້ນ (PBC) ແລະ ພະຍາດຕັບແຂງນ້ຳບີຂັ້ນຕົ້ນ (PSC) ແມ່ນຫຍັງ?

ພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ເມື່ອກ່ອນເອີ້ນວ່າ ພະຍາດຕັບແຂງທໍ່ນໍ້າບີຂັ້ນຕົ້ນ, ປະຈຸບັນເອີ້ນວ່າ ພະຍາດທໍ່ນໍ້າບີອັກຕິສຂັ້ນຕົ້ນ (PBC) .

ທັງ PBC ແລະ PSC ແມ່ນພະຍາດທີ່ກ້າວໜ້າ ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕັບ, ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທໍ່ນໍ້າບີ. ອາການ ແລະ ຜົນກະທົບຂອງທັງສອງຢ່າງແມ່ນຄ້າຍຄືກັນຫຼາຍ. ພະຍາດທັງສອງເຮັດໃຫ້ທໍ່ນໍ້າບີຄ່ອຍໆອ່ອນແອລົງ. ເມື່ອທໍ່ນໍ້າບີເສຍຫາຍ, ເປັນຮອຍແປ້ວ, ແລະ ແຄບລົງ, ການໄຫຼຂອງນໍ້າບີຈະຖືກອຸດຕັນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນໍ້າບີຈະກັບຄືນສູ່ຕັບ, ເຮັດໃຫ້ຕັບເສຍຫາຍຕື່ມອີກ. ສິ່ງນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນຮອຍແປ້ວຂອງຕັບ ແລະ ໃນທີ່ສຸດກໍ່ ເປັນພະຍາດຕັບແຂງ .

ແຕ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຳຄັນຫຼາຍຢ່າງລະຫວ່າງສອງພະຍາດນີ້:

• PBC ມີຜົນກະທົບຕໍ່ທໍ່ນໍ້າບີ ພາຍໃນ ຕັບເທົ່ານັ້ນ (ໃນຕັບ). PSC ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທັງທໍ່ນໍ້າບີພາຍໃນຕັບ ແລະ ທໍ່ນໍ້າບີ ນອກ ຕັບ (ນອກຕັບ).
• PBC ມັກພົບຫຼາຍໃນແມ່ຍິງ (ອັດຕາສ່ວນ 10:1), ໃນຂະນະທີ່ PSC ມັກພົບຫຼາຍໃນຜູ້ຊາຍ (ອັດຕາສ່ວນ 2:1).
• ປະມານ 80% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ PSC ມີ ພະຍາດອັກເສບລຳໄສ້ (IBD) ທີ່ມີຢູ່ກ່ອນແລ້ວ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບຊະນິດເປັນແຜ . ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນການພົວພັນທີ່ສຳຄັນກັບພະຍາດ PBC.
• ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ ການເປັນມະເຮັງທໍ່ນໍ້າບີ ກັບ PSC. ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງດັ່ງກ່າວກັບ PBC.
• ກົດ Ursodeoxycholic (UDCA) ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ PBC, ແຕ່ປະຈຸບັນຍັງບໍ່ມີການປິ່ນປົວສະເພາະສໍາລັບ PSC.

ພະຍາດນີ້ເອີ້ນວ່າ PSC ພົບເລື້ອຍປານໃດ? ໃຜມັກເປັນແບບນີ້?

ພະຍາດ PSC ເປັນ ພະຍາດທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ . ທົ່ວໂລກຄາດຄະເນວ່າມີພຽງໜຶ່ງໃນໝື່ນຄົນເທົ່ານັ້ນທີ່ເປັນພະຍາດນີ້.

ພະຍາດນີ້ ພົບເລື້ອຍກວ່າແມ່ຍິງສອງເທົ່າໃນ ຜູ້ຊາຍ. ພະຍາດນີ້ມັກຈະຖືກກວດພົບໃນເວລາປະມານອາຍຸ 40 ປີ. ປະມານ 80% ຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ PSC ຍັງມີ ພະຍາດ IBD (ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບ) , ໂດຍສະເພາະ ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບຊະນິດເປັນແຜ . ຖ້າມີຄົນໃນຄອບຄົວເປັນພະຍາດນີ້, ຄົນອື່ນໆກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດນີ້ເຊັ່ນກັນ.

ສາເຫດຂອງ PSC ແມ່ນຫຍັງ?

ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງ PSC ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ, ແຕ່ຄິດວ່າມັນເກີດຈາກຫຼາຍປັດໃຈລວມກັນ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• ພັນທຸກໍາ
• ປັດໄຈສິ່ງແວດລ້ອມ
• ຈຸລັງພູມຕ້ານທານ

ທ່ານໝໍຄິດວ່າ PSC ອາດເປັນ ພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນ ເອງຊະນິດໜຶ່ງ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າລະບົບປ້ອງກັນຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາເອງ, ທະຫານທີ່ຄວນຈະປົກປ້ອງພວກເຮົາຈາກພະຍາດ, ເລີ່ມໂຈມຕີຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂອງພວກເຮົາເອງໂດຍຜິດພາດ. ການອັກເສບແມ່ນໜຶ່ງໃນອາວຸດຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາ. ມັນມັກຈະເປັນຊົ່ວຄາວ, ເຮັດໜ້າທີ່ຕໍ່ຕ້ານຜູ້ຮຸກຮານ. ແຕ່ຖ້າການອັກເສບກາຍເປັນຊຳເຮື້ອ, ມັນມັກຈະເປັນສັນຍານຂອງພະຍາດ.

ທ່ານໝໍຍັງໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ PSC ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງອື່ນໆ. ຕົວຢ່າງ:

• ພະຍາດອັກເສບລຳໄສ້
• ພະຍາດເຊລິແອກ
• ພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍ
• ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1
• ພະຍາດຕັບອັກເສບອັດຕະໂນມັດ
• ພະຍາດຕັບອັກເສບທີ່ເກີດຈາກພູມຕ້ານທານໂຕເອງ

ເຊື່ອກັນວ່າການຕອບສະໜອງຂອງພູມຕ້ານທານຕົນເອງແບບນີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນເມື່ອຄົນທີ່ມີລັກສະນະທາງພັນທຸກໍາບາງຢ່າງໄດ້ຮັບອິດທິພົນຈາກປັດໃຈສິ່ງແວດລ້ອມບາງຢ່າງ (ເຊັ່ນ: ການສໍາຜັດກັບສານເຄມີທີ່ເປັນພິດ).

ອາການຂອງ PSC ແມ່ນຫຍັງ?

ເມື່ອພະຍາດ PSC ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ອາການຕ່າງໆຈະປ່ຽນໄປ. ປະມານ 50% ຂອງຄົນ ອາດຈະບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ ເມື່ອກວດພົບພະຍາດ. ພະຍາດ PSC ມັກຖືກຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນໃນລະຫວ່າງການກວດຫາພະຍາດອື່ນ. ອາການໃນໄລຍະຕົ້ນໆມັກຈະບໍ່ຊັດເຈນປານໃດ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• ຄວາມອິດເມື່ອຍ
• ອາການເຈັບທ້ອງບໍລິເວນທ້ອງເບື້ອງຂວາເທິງ
• ຜິວໜັງຄັນ (ຄັນ)

ອາການທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນເມື່ອພະຍາດດຳເນີນໄປລວມມີ:

• ທ້ອງບວມ
• ຕັບໃຫຍ່ຂຶ້ນ
• ມ້າມໃຫຍ່ຂຶ້ນ
• ອາການເຫຼືອງ - ນີ້ໝາຍເຖິງການເປັນສີເຫຼືອງຂອງສີຂາວຂອງຕາ ແລະ ຜິວໜັງ.
• ໄຂ້
• ການສູນເສຍນ້ຳໜັກໂດຍບໍ່ຕັ້ງໃຈ

ອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດ PSC ຮ້າຍແຮງແມ່ນຫຍັງ?

ພະຍາດຕ່ອມນ້ຳບີອັກເສບຊະນິດ Primary sclerosing cholangitis ເປັນພະຍາດທີ່ຄ່ອຍໆເກີດຂຶ້ນ, ແຕ່ເມື່ອທໍ່ນ້ຳບີ ແລະ ຕັບຂອງທ່ານມີຮອຍແປ້ວ ແລະ ໜ້າທີ່ຂອງມັນຊຸດໂຊມລົງ, ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້.

ພະຍາດກ່ຽວກັບການເຜົາຜານອາຫານ

ຖ້າທໍ່ນໍ້າບີຂອງທ່ານຖືກອຸດຕັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ພວກມັນກໍ່ຈະບໍ່ສາມາດສູບນໍ້າບີເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້ນ້ອຍຂອງທ່ານໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ນໍ້າບີແມ່ນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການຍ່ອຍອາຫານ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໄຂມັນ, ແລະສໍາລັບການດູດຊຶມວິຕາມິນທີ່ລະລາຍໃນໄຂມັນ (A, D, E, ແລະ K). ຖ້າບໍ່ມີນໍ້າບີ, ລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງທ່ານບໍ່ສາມາດປະມວນຜົນໄຂມັນໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ແລະມັນບໍ່ສາມາດດູດຊຶມວິຕາມິນທີ່ສໍາຄັນເຫຼົ່ານີ້ຈາກອາຫານໄດ້. ສິ່ງນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນເພີ່ມເຕີມ:

• ອາຈົມມີໄຂມັນ ແລະ ຖອກທ້ອງ
• ການດູດຊຶມອາຫານບໍ່ດີ ແລະ ການຂາດສານອາຫານ
• ມີຮອຍຊ้ำ ແລະ ເລືອດອອກງ່າຍ (ຍ້ອນຂາດວິຕາມິນ K)
• ກະດູກອ່ອນເພຍ - ພະຍາດກະດູກຜ່ອຍ ແລະ ພະຍາດກະດູກພຸນ (ຍ້ອນຂາດວິຕາມິນດີ)
• ສາຍຕາບໍ່ດີໃນຕອນກາງຄືນ (ຍ້ອນຂາດວິຕາມິນເອ)

ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນປະຕູ

ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດຕັບແຂງແຜ່ລາມໄປ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຜ່ານຕັບຈະຫຼຸດລົງ. ສິ່ງນີ້ເພີ່ມຄວາມດັນ ໃນເສັ້ນເລືອດດຳ ທີ່ໄຫຼຜ່ານລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງທ່ານ. ຄວາມດັນນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດດຳອື່ນໆໃນຫຼອດອາຫານ ແລະ ກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານໃຫຍ່ຂຶ້ນ ແລະ ແຕກ. ສິ່ງນີ້ສາມາດ ນໍາໄປສູ່ການມີເລືອດອອກພາຍໃນ .

ການຕິດເຊື້ອ

ທໍ່ນໍ້າບີທີ່ອຸດຕັນມັກຈະຕິດເຊື້ອໄດ້, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໄຂ້, ເຈັບທ້ອງ, ແລະ ເປັນພິດຈາກເລືອດ (ການຕິດເຊື້ອໃນເລືອດ).

ມະເຮັງ

ເມື່ອ PSC ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຫຼາຍຊະນິດຈະເພີ່ມຂຶ້ນ:

• ມະເຮັງທໍ່ນໍ້າບີ (cholangiocarcinoma) - ຄວາມສ່ຽງລະຫວ່າງ 5% ຫາ 20%.
• ມະເຮັງຖົງນໍ້າບີ
• ມະເຮັງຕັບ (hepatoma)
• ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ທວານໜັກ - ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດ IBD ນຳອີກ.

PSC ຖືກກວດພົບແນວໃດ?

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວຖືກຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນເມື່ອກວດຫາສິ່ງອື່ນ. ປະມານ 50% ຂອງຄົນອາດຈະບໍ່ມີອາການໃດໆເມື່ອກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດ. ອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງພະຍາດສາມາດເຫັນໄດ້ດ້ວຍການກວດເລືອດ ຫຼື ການກວດຮູບພາບ. ການສະແກນທໍ່ນໍ້າບີທີ່ມີ PSC ສະແດງໃຫ້ເຫັນລັກສະນະພິເສດ. ຖ້າການກວດເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບສູງຂອງເອນໄຊມ໌ທີ່ເອີ້ນວ່າ alkaline phosphatase , ຫຼື ຖ້າມີ ພູມຕ້ານທານ ບາງຊະນິດທີ່ຊີ້ບອກເຖິງການຕອບສະໜອງຂອງພູມຕ້ານທານຕໍ່ທໍ່ນໍ້າບີ, ມັນອາດເປັນສັນຍານຂອງ PSC. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເມັດເລືອດຂາວມັກຈະເປັນສັນຍານຂອງການຕິດເຊື້ອຕັບ.

ເພື່ອຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳການກວດສະເພາະຫຼາຍຢ່າງຕື່ມອີກ:

• ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕັບ (LFT)ການກວດເລືອດເຫຼົ່ານີ້ຊອກຫາລະດັບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເອນໄຊມ໌ສະເພາະໃນຕັບ. ລະດັບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອັນຄາລີນຟອສຟາເຕສອາດຊີ້ບອກເຖິງພະຍາດ PSC.
• ການສະແກນແມ່ເຫຼັກສະນະພາບທໍ່ນ້ຳບີ (MRCP) : ນີ້ແມ່ນການສະແກນ MRI (Magnetic Resonance Imaging) . ມັນສາມາດຖ່າຍຮູບລະອຽດຂອງລະບົບທໍ່ນ້ຳບີຂອງທ່ານ (ຕັບ, ຖົງນ້ຳບີ, ແລະທໍ່ນ້ຳບີ). ນີ້ແມ່ນການສະແກນຄັ້ງທຳອິດເພື່ອກວດຫາພະຍາດ PSC. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າມັນບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ ແລະ ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສຳຜັດກັບລັງສີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄັ້ງ, ຖ້າພະຍາດດັ່ງກ່າວເກີດຂຶ້ນໄວ ຫຼື ບໍ່ຮຸນແຮງຫຼາຍ, ມັນອາດຈະບໍ່ສາມາດກວດພົບມັນໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອາດຈະຕ້ອງມີການສະແກນອີກຄັ້ງ.

PSC ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?

ປະຈຸບັນ, ຍັງບໍ່ມີການປິ່ນປົວໃດທີ່ສາມາດຢຸດ ຫຼື ປີ້ນກັບຄວາມຄືບໜ້າຂອງການອັກເສບຂອງທໍ່ນ້ຳບີຊະນິດ primary sclerosing cholangitis ໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາການ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ໂດຍກົງ. ຕົວຢ່າງ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງຢາເຊັ່ນ:

• ຢາເພື່ອປິ່ນປົວຜິວໜັງຄັນ (ອາການຄັນ)
• ອາຫານເສີມເພື່ອປິ່ນປົວການຂາດວິຕາມິນ
• ຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕິດຕາມເບິ່ງຕັບ ແລະ ທໍ່ນໍ້າບີຂອງທ່ານຢ່າງໃກ້ຊິດ. ເມື່ອພະຍາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ບາງຄັ້ງເຂົາເຈົ້າອາດຈະເປີດທໍ່ນໍ້າບີທີ່ອຸດຕັນ. ການກວດນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ຜ່ານການກວດທີ່ເອີ້ນວ່າ ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) . ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດເບິ່ງເຫັນທໍ່ນໍ້າບີໂດຍບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດ.

ERCP ແມ່ນການກວດ ດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ ປະເພດໜຶ່ງ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດສອບອະໄວຍະວະຂອງທ່ານໂດຍໃຊ້ກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ, ທໍ່ຍາວ, ຍືດຫຍຸ່ນໄດ້ພ້ອມດ້ວຍກ້ອງຖ່າຍຮູບຂະໜາດນ້ອຍ ແລະ ໄຟສ່ອງໃສ່ມັນ. ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການໃຫ້ຢາສະລົບແລ້ວ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະສອດທໍ່ນີ້ລົງຄໍຂອງທ່ານ ແລະ ເຂົ້າໄປໃນທ້ອງຂອງທ່ານ. ເຄື່ອງມືຂະໜາດນ້ອຍສາມາດສອດຜ່ານທໍ່ນີ້ເພື່ອປິ່ນປົວທໍ່ນໍ້າບີຂອງທ່ານ. ຊ່າງເຕັກນິກສາມາດໃຊ້ບານລູນເພື່ອຂະຫຍາຍທໍ່ນໍ້າບີຂອງທ່ານ, ຫຼື ໃສ່ stent ເພື່ອຮັກສາມັນໃຫ້ເປີດ. ຖ້າ ERCP ບໍ່ສາມາດໄປເຖິງຈຸດອຸດຕັນໄດ້, ຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າ percutaneous trans-hepatic cholangiography (PTHC) ບາງຄັ້ງກໍ່ຖືກນຳໃຊ້.

ແຕ່ນີ້ເປັນພຽງວິທີແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວເທົ່ານັ້ນ. ໃນໄລຍະເວລາ 10 ຫາ 20 ປີ, ພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດ primary sclerosing cholangitis ຈະຄ່ອຍໆຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ພະຍາດຕັບຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ແລະໃນທີ່ສຸດກໍ່ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕິດຕາມຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕັບຂອງທ່ານ ແລະຕັດສິນໃຈວ່າເວລາໃດຄວນພິຈາລະນາ ການຜ່າຕັດ ປ່ຽນຕັບ. ທ່ານຍັງຕ້ອງຕອບສະໜອງເງື່ອນໄຂທີ່ແນ່ນອນເພື່ອຢູ່ໃນລາຍຊື່ລໍຖ້າການຜ່າຕັດປ່ຽນຕັບ.

ເຈົ້າສາມາດຢູ່ກັບ PSC ໄດ້ດົນປານໃດ?

ເມື່ອກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດແລ້ວ, ອາຍຸຍືນສະເລ່ຍຈະແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງ 10 ຫາ 20 ປີ. ການຜ່າຕັດປ່ຽນຕັບສາມາດໃຫ້ຊີວິດໃໝ່ໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນ 15% ຫາ 20% ຂອງກໍລະນີ, PSC ສາມາດກັບມາເປັນອີກໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປ່ຽນຕັບແລ້ວ. ຖ້າເຫດການນັ້ນເກີດຂຶ້ນ, ຕັບໃໝ່ກໍອາດຈະລົ້ມເຫຼວໄດ້ເຊັ່ນກັນ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ອາຍຸຍືນສະເລ່ຍແມ່ນປະມານເກົ້າເດືອນ.

ອີກປັດໄຈໜຶ່ງທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອາຍຸຍືນສະເລ່ຍແມ່ນມະເຮັງ. ຖ້າທ່ານເປັນມະເຮັງເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງ PSC, ທ່ານອາດຈະບໍ່ເໝາະສົມສຳລັບການຜ່າຕັດປ່ຽນຕັບ. ໃນກໍລະນີທີ່ເລືອກຢ່າງລະມັດລະວັງ, ທ່ານໝໍອາດຈະປິ່ນປົວມະເຮັງດ້ວຍການຮັງສີ ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີກ່ອນ, ແລະ ຈາກນັ້ນລອງປ່ຽນຕັບ.

ຂ້ອຍຄວນເບິ່ງແຍງຕົວເອງແນວໃດ ຖ້າຂ້ອຍເປັນພະຍາດນີ້?

ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດສາມາດຊ່ວຍຈັດການຄວາມອ່ອນເພຍທີ່ພົບເລື້ອຍກັບພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດ PSC ແລະປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບຕື່ມອີກ. ຕົວຢ່າງ:

• ຫຼີກລ່ຽງເຫຼົ້າຢ່າງສິ້ນເຊີງ.
• ກິນອາຫານທີ່ປຸງແຕ່ງແລ້ວໜ້ອຍລົງ ແລະ ກິນອາຫານທັງໝົດໃຫ້ຫຼາຍຂຶ້ນ.
• ຄວບຄຸມຄວາມຕຶງຄຽດ.
• ນອນຫຼັບໃຫ້ຫຼັບດີ.
• ອອກກຳລັງກາຍທຸກໆມື້.

ພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດ Primary sclerosing cholangitis ເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກ, ຄາດເດົາບໍ່ໄດ້, ແລະ ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້. ມັນເກີດຂຶ້ນຊ້າໆ, ແລະ ມັກຈະບໍ່ມີອາການໃນໄລຍະຕົ້ນໆ. ແຕ່ຖ້າທ່ານໄປພົບແພດເປັນປະຈຳ ແລະ ໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດກວດພົບໄດ້ກ່ອນທີ່ມັນຈະເລີ່ມສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດຂອງທ່ານ. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ທ່ານສາມາດປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດທີ່ສາມາດຊ່ວຍຮັກສາຕັບຂອງທ່ານໃຫ້ມີສຸຂະພາບດີໄດ້ດົນຂຶ້ນ. ທ່ານຍັງຈະຖືກສົ່ງໄປຮັບການດູແລທາງການແພດໄລຍະຍາວ, ຊຶ່ງໝາຍເຖິງການກວດສຸຂະພາບ ແລະ ການແຊກແຊງເປັນປະຈຳຖ້າຈຳເປັນ.

ສຸດທ້າຍ, ສິ່ງທີ່ຄວນຈື່

ໂດຍ, ຂ້າພະເຈົ້າຫວັງວ່າສິ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າກ່ຽວກັບ PSC ໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຈື່ຈຳບາງສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ. ມັນເປັນສະຖານະການທີ່ສັບສົນໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ມັນສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ເຖິງມັນ.

• ພະຍາດ PSC ເປັນພະຍາດທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທໍ່ນໍ້າບີ ແລະ ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເລື້ອຍໆ. ມັນສາມາດທຳລາຍຕັບໄດ້.
• ໃນໄລຍະຕົ້ນໆອາດຈະບໍ່ມີອາການ, ສະນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ.
• ປະຈຸບັນຍັງບໍ່ມີວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດນີ້, ແຕ່ມີວິທີການປິ່ນປົວເພື່ອຄວບຄຸມອາການ ແລະ ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.
• ການຜ່າຕັດປ່ຽນຕັບແມ່ນທາງອອກຫຼັກໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງ.
• ການປະຕິບັດຕາມວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີຊ່ວຍປົກປ້ອງຕັບ.

ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ PSC, ຫຼືຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ໄປພົບແພດເພື່ອຂໍຄຳແນະນຳ . ຢ່າກັງວົນ, ມີສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຈັດການກັບມັນຖ້າມັນຖືກກວດພົບແຕ່ຫົວທີ.

ພະ ຍາດທໍ່ນໍ້າບີອັກເສບຊະນິດ Primary Sclerosing Cholangitis, PSC, ພະຍາດທໍ່ນໍ້າບີ, ພະຍາດຕັບ, ໂຣກເຫຼືອງ, ເຈັບທ້ອງ, ພະຍາດທໍ່ນໍ້າບີອັກເສບຊະນິດ Primary Sclerosing Cholangitis