ເຄີຍເຫັນຄົນເຈັບຢູ່ໃນຫ້ອງ ICU ທີ່ມີອາການຫາຍໃຈຍາກຢ່າງຮຸນແຮງ, ຖືກທ່ານໝໍ ແລະ ພະນັກງານພະຍາບານຫັນໜ້າລົງຢ່າງລະມັດລະວັງບໍ? ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າເປັນຫຍັງເຂົາເຈົ້າຈຶ່ງເຮັດແບບນີ້, ແລະ ມັນຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບບໍ່ສະບາຍຫຼືບໍ່. ຕົວຈິງແລ້ວນີ້ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ສຳຄັນຫຼາຍທີ່ສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຄົນເຈັບໄດ້. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການພິເສດນີ້ທີ່ຍັງໃໝ່ສຳລັບຫຼາຍຄົນ, ແຕ່ໄດ້ຖືກນຳໃຊ້ໃນການແພດມາເປັນເວລາຫຼາຍທົດສະວັດແລ້ວ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ "ການຫາຍໃຈແບບ Proning" ໃນການແພດ.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

ພຽງແຕ່ proning ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການນອນຫງາຍແມ່ນການກະທຳຂອງການປ່ຽນຄົນເຈັບທີ່ນອນຫງາຍໃຫ້ກາຍເປັນທ່ານອນຫງາຍ. ໃນທາງການແພດ, ທ່ານອນນີ້ເອີ້ນວ່າ "ທ່ານອນຫງາຍ". "ທ່ານອນຫງາຍ" ແມ່ນໃຊ້ໂດຍແພດເພື່ອຊ່ວຍຄົນເຈັບທີ່ມີອາການທາງເດີນຫາຍໃຈຮຸນແຮງທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນພຽງພໍຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ວິທີການນີ້ມັກຖືກໃຊ້ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ. ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນຄຳສັບນີ້ໃນລະຫວ່າງການລະບາດຂອງພະຍາດ COVID-19 . ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງໃໝ່. ການສຶກສາຍັງໄດ້ພົບວ່າຖ້າວິທີການນີ້ຖືກນຳໃຊ້ແຕ່ຫົວທີໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈຮຸນແຮງ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ວິທີການນີ້ໃຊ້ສຳລັບເງື່ອນໄຂປະເພດໃດແດ່?

ວິທີການ proning ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈຮຸນແຮງທີ່ຢູ່ໃນສະພາບ "Hypoxia" ບ່ອນທີ່ຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນພຽງພໍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ວິທີການນີ້ມັກຖືກນໍາໃຊ້ໃນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) .

ເວົ້າງ່າຍໆ, ARDS ແມ່ນສະພາບທີ່ຖົງລົມນ້ອຍໆ (alveoli) ໃນປອດຂອງພວກເຮົາເຕັມໄປດ້ວຍນໍ້າ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນຫາຍໃຈຍາກຫຼາຍ. ARDS ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈຮຸນແຮງເຊັ່ນ: ປອດອັກເສບ ແລະ COVID-19.

ເປັນຫຍັງລະດັບອົກຊີເຈນຈຶ່ງເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອທ່ານຫັນຫົວ?

ເຫດຜົນຂອງເລື່ອງນີ້ແມ່ນໜ້າສົນໃຈຫຼາຍ. ເຫດຜົນຫຼັກຂອງເລື່ອງນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາບໍ່ສົມມາດກັນຢ່າງສົມບູນ. ການຜ່າຕັດແບບ proning ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຮັດສອງຢ່າງ.

1. ນ້ຳໜັກ ແລະ ຄວາມດັນໃນປອດຫຼຸດລົງ

ລອງຄິດເບິ່ງ, ເພາະວ່າຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຖືກອອກແບບມາ ໃຫ້ມີເນື້ອເຍື່ອປອດຢູ່ດ້ານນອກຫຼາຍກວ່າດ້ານໃນຂອງໜ້າເອິກ. ເມື່ອພວກເຮົານອນຫງາຍ, ນ້ຳໜັກຂອງຫົວໃຈ ແລະ ອະໄວຍະວະອື່ນໆໃນທ້ອງຈະຕົກໃສ່ປອດຂອງພວກເຮົາໂດຍກົງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ນ້ຳທີ່ສະສົມຢູ່ໃນປອດຂອງພວກເຮົາຈະກົດລົງໃສ່ຖົງລົມທາງນອກຍ້ອນແຮງໂນ້ມຖ່ວງ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນພື້ນທີ່ໃຫ້ປອດເຕັມໄປດ້ວຍອາກາດໄດ້ຢ່າງສົມບູນ.

ມັນຄືກັບຟອງນໍ້າທີ່ມີນໍ້າໜັກຢູ່ເທິງມັນ. ເມື່ອເຈົ້າເອົານໍ້າໜັກອອກ, ມັນຈະໃຄ່ບວມຂຶ້ນຢ່າງສວຍງາມ, ແມ່ນບໍ? ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ທີ່ນີ້ຄືກັນ.

ແຕ່ເມື່ອພວກເຮົາຫັນໜ້າຄົນເຈັບລົງ, ນ້ຳໜັກຂອງຫົວໃຈ ແລະ ອະໄວຍະວະພາຍໃນທ້ອງຈະເຄື່ອນອອກຈາກປອດ ແລະ ໄປສູ່ໜ້າເອິກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ດ້ານຫຼັງ, ເຊິ່ງມີເນື້ອເຍື່ອປອດຫຼາຍກວ່າ, ຈະຖືກປ່ອຍອອກ. ດັ່ງນັ້ນປອດຈຶ່ງຂະຫຍາຍອອກໄດ້ດີຂຶ້ນ ແລະ ສາມາດຮັບອາກາດໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນ.

2. ການແລກປ່ຽນອາຍແກັສມີປະສິດທິພາບ

ໃນ ARDS, ມີຄວາມບໍ່ກົງກັນລະຫວ່າງປະລິມານອົກຊີເຈນທີ່ເຂົ້າສູ່ປອດ (ການລະບາຍອາກາດ) ແລະ ປະລິມານອົກຊີເຈນທີ່ຖືກດູດຊຶມເຂົ້າສູ່ເລືອດ (ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ). ບໍ່ວ່າຮ່າງກາຍຂອງເຮົາຈະເປັນແນວໃດກໍຕາມ, ດ້ານຫຼັງຂອງປອດຈະໄດ້ຮັບເລືອດຫຼາຍທີ່ສຸດ.

ບັດນີ້ເບິ່ງ, ເມື່ອພວກເຮົາຫັນໜ້າຄົນເຈັບລົງ, ພວກເຮົາກຳລັງປ່ອຍໃຫ້ອາກາດເຂົ້າໄປໃນປອດຫຼາຍຂຶ້ນໃນດ້ານໜຶ່ງ. ໃນອີກດ້ານໜຶ່ງ, ພວກເຮົາກຳລັງສົ່ງອົກຊີເຈນ ໄປຫາສ່ວນຂອງປອດທີ່ມີເລືອດໄປລ້ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດ . ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ຂະບວນການຫາຍໃຈມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ວິທີການນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດສົ່ງອົກຊີເຈນໄປຍັງບ່ອນທີ່ຕ້ອງການຫຼາຍທີ່ສຸດ.

ເຈົ້າຈະກົ້ມໜ້າຄົນເຈັບລົງໄດ້ແນວໃດ?

ນີ້ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ຄົນໜຶ່ງ ຫຼື ສອງຄົນສາມາດເຮັດໄດ້. ນີ້ແມ່ນ ຄວາມພະຍາຍາມຂອງທີມງານທີ່ວາງແຜນໄວ້ເປັນຢ່າງດີ. ນັກບຳບັດທາງເດີນຫາຍໃຈ, ທ່ານໝໍ ແລະ ພະນັກງານພະຍາບານ, ຢ່າງໜ້ອຍ 5-6 ຄົນ, ເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້.

ຂັ້ນຕອນທຳອິດແມ່ນການຮັດທໍ່ ແລະ ສາຍໄຟທັງໝົດທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໃຫ້ແໜ້ນ (ເຊັ່ນ: ທໍ່ຫາຍໃຈ, ທໍ່ນ້ຳເຄັມ, EKG) ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ມັນຫຼຸດອອກ. ນັກບຳບັດທາງເດີນຫາຍໃຈຈະຈັບຄໍ ແລະ ທໍ່ຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຈາກນັ້ນ, ໃນເວລາດຽວກັນ, ຕາມຄຳສັ່ງດຽວກັນ, ທີມງານທັງໝົດຈະຫັນຄົນເຈັບໄປທາງຂ້າງຢ່າງລະມັດລະວັງ, ໂດຍໃຊ້ໝອນ ແລະ ຜ້າຫົ່ມ. ທັງໝົດນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອຫຼີກເວັ້ນອັນຕະລາຍຕໍ່ຄົນເຈັບ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຄົນເຈັບຈະຖືກວາງໄວ້ໃນທ່ານີ້ປະມານ 12 ຫາ 18 ຊົ່ວໂມງ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ຢ່າງໜ້ອຍ 16 ຊົ່ວໂມງ ຈະຖືກໃຊ້ເວລາໃນການປິ່ນປົວຄັ້ງດຽວ, ໂດຍຄົນເຈັບນອນຫງາຍໜ້າລົງ ແລະ ຈາກນັ້ນຫັນໜ້າລົງ.

ຂໍ້ດີຂອງວິທີການ Proning	ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ
ລະດັບອົກຊີເຈນເພີ່ມຂຶ້ນ	ອາກາດເຂົ້າສູ່ປອດຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະ ອົກຊີເຈນຈະຖືກດູດຊຶມເຂົ້າສູ່ເລືອດໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ.
ກຳຈັດຂີ້ກະເທີ່ງ່າຍຂຶ້ນ	ແຮງໂນ້ມຖ່ວງຊ່ວຍໃຫ້ນໍ້າເມືອກ ແລະ ນໍ້າອື່ນໆທີ່ສະສົມຢູ່ໃນປອດໄຫຼອອກໄດ້ງ່າຍ.
ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈດີຂຶ້ນ	ເສັ້ນເລືອດໃນປອດເປີດອອກ, ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈສູບສີດເລືອດໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ.
ອັດຕາການຕາຍຫຼຸດລົງ	ການສຶກສາໄດ້ພິສູດວ່າມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍໃນຄົນເຈັບ ARDS ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ມີຄວາມສ່ຽງໃດໆຕໍ່ວິທີການນີ້ບໍ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດອື່ນໆ, ມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນນີ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນໄດ້ໂດຍການມີທີມງານແພດທີ່ມີປະສົບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດກ່ຽວກັບປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້.

ການຖອດ ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈອອກໂດຍບັງເອີນ
ການສູນເສຍທໍ່ສົ່ງເລືອດ (ເຊັ່ນ: ນ້ຳເກືອ):
ບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມດັນເລືອດ ຫຼື ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ: (ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງເລືອດ, ຈັງຫວະເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ)
ລະດັບອົກຊີເຈນຫຼຸດລົງຊົ່ວຄາວ
ການອຸດຕັນທາງເດີນຫາຍໃຈ

ຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍໃນໂຮງໝໍທີ່ມີປະສົບການຫຼາຍກວ່າ 5 ປີກັບວິທີການ Proning.

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ Proning ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ພິສູດທາງວິທະຍາສາດແລ້ວ ແລະ ຊ່ວຍຊີວິດຄົນເຈັບທີ່ກຳລັງຕໍ່ສູ້ກັບພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານໝໍແນະນຳໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຫາຍໃຈຍາກເລັກນ້ອຍນອນຫງາຍໜ້າລົງ ('Awake Proning'). ວິທີນີ້ອາດຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ.

ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ

ການງໍໜ້າແມ່ນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຫາຍໃຈຍາກຮຸນແຮງໂດຍການຫງາຍໜ້າລົງ.
ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຕໍ່ປອດ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນຫຼາຍຂຶ້ນ.
ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ ARDS (ໂຣກຫາຍໃຈຊຸດໂຊມเฉียบพลัน).ການປິ່ນປົວຊ່ວຍຊີວິດທີ່ໃຊ້ສຳລັບອາການທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ:.
ສິ່ງນີ້ເຮັດຢ່າງລະມັດລະວັງ, ໂດຍທີມງານແພດທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມ.
ຖ້າທ່ານເຫັນຄົນທີ່ທ່ານຮັກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບນີ້ຢູ່ໃນໂຮງໝໍ, ຈົ່ງເຂົ້າໃຈວ່າມັນເປັນບາດກ້າວທີ່ສຳຄັນຫຼາຍໃນການຟື້ນຟູຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນໃດໆ, ໃຫ້ປຶກສາກັບ ທ່ານໝໍ ທີ່ຮັບຜິດຊອບກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.