ເຄີຍເຫັນຄົນເຈັບຢູ່ໃນຫ້ອງ ICU ທີ່ມີອາການຫາຍໃຈຍາກຢ່າງຮຸນແຮງ, ຖືກທ່ານໝໍ ແລະ ພະນັກງານພະຍາບານຫັນໜ້າລົງຢ່າງລະມັດລະວັງບໍ? ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າເປັນຫຍັງເຂົາເຈົ້າຈຶ່ງເຮັດແບບນີ້, ແລະ ມັນຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບບໍ່ສະບາຍຫຼືບໍ່. ຕົວຈິງແລ້ວນີ້ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ສຳຄັນຫຼາຍທີ່ສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຄົນເຈັບໄດ້. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການພິເສດນີ້ທີ່ຍັງໃໝ່ສຳລັບຫຼາຍຄົນ, ແຕ່ໄດ້ຖືກນຳໃຊ້ໃນການແພດມາເປັນເວລາຫຼາຍທົດສະວັດແລ້ວ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ "ການຫາຍໃຈແບບ Proning" ໃນການແພດ.
ພຽງແຕ່ proning ແມ່ນຫຍັງ?
ເວົ້າງ່າຍໆ, ການນອນຫງາຍແມ່ນການກະທຳຂອງການປ່ຽນຄົນເຈັບທີ່ນອນຫງາຍໃຫ້ກາຍເປັນທ່ານອນຫງາຍ. ໃນທາງການແພດ, ທ່ານອນນີ້ເອີ້ນວ່າ "ທ່ານອນຫງາຍ". "ທ່ານອນຫງາຍ" ແມ່ນໃຊ້ໂດຍແພດເພື່ອຊ່ວຍຄົນເຈັບທີ່ມີອາການທາງເດີນຫາຍໃຈຮຸນແຮງທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນພຽງພໍຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ວິທີການນີ້ມັກຖືກໃຊ້ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ. ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນຄຳສັບນີ້ໃນລະຫວ່າງການລະບາດຂອງພະຍາດ COVID-19 . ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງໃໝ່. ການສຶກສາຍັງໄດ້ພົບວ່າຖ້າວິທີການນີ້ຖືກນຳໃຊ້ແຕ່ຫົວທີໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈຮຸນແຮງ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ວິທີການນີ້ໃຊ້ສຳລັບເງື່ອນໄຂປະເພດໃດແດ່?
ວິທີການ proning ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈຮຸນແຮງທີ່ຢູ່ໃນສະພາບ "Hypoxia" ບ່ອນທີ່ຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນພຽງພໍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ວິທີການນີ້ມັກຖືກນໍາໃຊ້ໃນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) .
ເວົ້າງ່າຍໆ, ARDS ແມ່ນສະພາບທີ່ຖົງລົມນ້ອຍໆ (alveoli) ໃນປອດຂອງພວກເຮົາເຕັມໄປດ້ວຍນໍ້າ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນຫາຍໃຈຍາກຫຼາຍ. ARDS ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈຮຸນແຮງເຊັ່ນ: ປອດອັກເສບ ແລະ COVID-19.
ເປັນຫຍັງລະດັບອົກຊີເຈນຈຶ່ງເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອທ່ານຫັນຫົວ?
ເຫດຜົນຂອງເລື່ອງນີ້ແມ່ນໜ້າສົນໃຈຫຼາຍ. ເຫດຜົນຫຼັກຂອງເລື່ອງນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາບໍ່ສົມມາດກັນຢ່າງສົມບູນ. ການຜ່າຕັດແບບ proning ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຮັດສອງຢ່າງ.
1. ນ້ຳໜັກ ແລະ ຄວາມດັນໃນປອດຫຼຸດລົງ
ລອງຄິດເບິ່ງ, ເພາະວ່າຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຖືກອອກແບບມາ ໃຫ້ມີເນື້ອເຍື່ອປອດຢູ່ດ້ານນອກຫຼາຍກວ່າດ້ານໃນຂອງໜ້າເອິກ. ເມື່ອພວກເຮົານອນຫງາຍ, ນ້ຳໜັກຂອງຫົວໃຈ ແລະ ອະໄວຍະວະອື່ນໆໃນທ້ອງຈະຕົກໃສ່ປອດຂອງພວກເຮົາໂດຍກົງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ນ້ຳທີ່ສະສົມຢູ່ໃນປອດຂອງພວກເຮົາຈະກົດລົງໃສ່ຖົງລົມທາງນອກຍ້ອນແຮງໂນ້ມຖ່ວງ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນພື້ນທີ່ໃຫ້ປອດເຕັມໄປດ້ວຍອາກາດໄດ້ຢ່າງສົມບູນ.
ມັນຄືກັບຟອງນໍ້າທີ່ມີນໍ້າໜັກຢູ່ເທິງມັນ. ເມື່ອເຈົ້າເອົານໍ້າໜັກອອກ, ມັນຈະໃຄ່ບວມຂຶ້ນຢ່າງສວຍງາມ, ແມ່ນບໍ? ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ທີ່ນີ້ຄືກັນ.
ແຕ່ເມື່ອພວກເຮົາຫັນໜ້າຄົນເຈັບລົງ, ນ້ຳໜັກຂອງຫົວໃຈ ແລະ ອະໄວຍະວະພາຍໃນທ້ອງຈະເຄື່ອນອອກຈາກປອດ ແລະ ໄປສູ່ໜ້າເອິກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ດ້ານຫຼັງ, ເຊິ່ງມີເນື້ອເຍື່ອປອດຫຼາຍກວ່າ, ຈະຖືກປ່ອຍອອກ. ດັ່ງນັ້ນປອດຈຶ່ງຂະຫຍາຍອອກໄດ້ດີຂຶ້ນ ແລະ ສາມາດຮັບອາກາດໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນ.
2. ການແລກປ່ຽນອາຍແກັສມີປະສິດທິພາບ
ໃນ ARDS, ມີຄວາມບໍ່ກົງກັນລະຫວ່າງປະລິມານອົກຊີເຈນທີ່ເຂົ້າສູ່ປອດ (ການລະບາຍອາກາດ) ແລະ ປະລິມານອົກຊີເຈນທີ່ຖືກດູດຊຶມເຂົ້າສູ່ເລືອດ (ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ). ບໍ່ວ່າຮ່າງກາຍຂອງເຮົາຈະເປັນແນວໃດກໍຕາມ, ດ້ານຫຼັງຂອງປອດຈະໄດ້ຮັບເລືອດຫຼາຍທີ່ສຸດ.
ບັດນີ້ເບິ່ງ, ເມື່ອພວກເຮົາຫັນໜ້າຄົນເຈັບລົງ, ພວກເຮົາກຳລັງປ່ອຍໃຫ້ອາກາດເຂົ້າໄປໃນປອດຫຼາຍຂຶ້ນໃນດ້ານໜຶ່ງ. ໃນອີກດ້ານໜຶ່ງ, ພວກເຮົາກຳລັງສົ່ງອົກຊີເຈນ ໄປຫາສ່ວນຂອງປອດທີ່ມີເລືອດໄປລ້ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດ . ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ຂະບວນການຫາຍໃຈມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ວິທີການນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດສົ່ງອົກຊີເຈນໄປຍັງບ່ອນທີ່ຕ້ອງການຫຼາຍທີ່ສຸດ.
ເຈົ້າຈະກົ້ມໜ້າຄົນເຈັບລົງໄດ້ແນວໃດ?
ນີ້ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ຄົນໜຶ່ງ ຫຼື ສອງຄົນສາມາດເຮັດໄດ້. ນີ້ແມ່ນ ຄວາມພະຍາຍາມຂອງທີມງານທີ່ວາງແຜນໄວ້ເປັນຢ່າງດີ. ນັກບຳບັດທາງເດີນຫາຍໃຈ, ທ່ານໝໍ ແລະ ພະນັກງານພະຍາບານ, ຢ່າງໜ້ອຍ 5-6 ຄົນ, ເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້.
ຂັ້ນຕອນທຳອິດແມ່ນການຮັດທໍ່ ແລະ ສາຍໄຟທັງໝົດທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໃຫ້ແໜ້ນ (ເຊັ່ນ: ທໍ່ຫາຍໃຈ, ທໍ່ນ້ຳເຄັມ, EKG) ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ມັນຫຼຸດອອກ. ນັກບຳບັດທາງເດີນຫາຍໃຈຈະຈັບຄໍ ແລະ ທໍ່ຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຈາກນັ້ນ, ໃນເວລາດຽວກັນ, ຕາມຄຳສັ່ງດຽວກັນ, ທີມງານທັງໝົດຈະຫັນຄົນເຈັບໄປທາງຂ້າງຢ່າງລະມັດລະວັງ, ໂດຍໃຊ້ໝອນ ແລະ ຜ້າຫົ່ມ. ທັງໝົດນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອຫຼີກເວັ້ນອັນຕະລາຍຕໍ່ຄົນເຈັບ.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຄົນເຈັບຈະຖືກວາງໄວ້ໃນທ່ານີ້ປະມານ 12 ຫາ 18 ຊົ່ວໂມງ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ຢ່າງໜ້ອຍ 16 ຊົ່ວໂມງ ຈະຖືກໃຊ້ເວລາໃນການປິ່ນປົວຄັ້ງດຽວ, ໂດຍຄົນເຈັບນອນຫງາຍໜ້າລົງ ແລະ ຈາກນັ້ນຫັນໜ້າລົງ.
| ຂໍ້ດີຂອງວິທີການ Proning | ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ |
|---|---|
| ລະດັບອົກຊີເຈນເພີ່ມຂຶ້ນ | ອາກາດເຂົ້າສູ່ປອດຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະ ອົກຊີເຈນຈະຖືກດູດຊຶມເຂົ້າສູ່ເລືອດໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ. |
| ກຳຈັດຂີ້ກະເທີ່ງ່າຍຂຶ້ນ | ແຮງໂນ້ມຖ່ວງຊ່ວຍໃຫ້ນໍ້າເມືອກ ແລະ ນໍ້າອື່ນໆທີ່ສະສົມຢູ່ໃນປອດໄຫຼອອກໄດ້ງ່າຍ. |
| ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈດີຂຶ້ນ | ເສັ້ນເລືອດໃນປອດເປີດອອກ, ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈສູບສີດເລືອດໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ. |
| ອັດຕາການຕາຍຫຼຸດລົງ | ການສຶກສາໄດ້ພິສູດວ່າມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍໃນຄົນເຈັບ ARDS ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. |
ມີຄວາມສ່ຽງໃດໆຕໍ່ວິທີການນີ້ບໍ?
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດອື່ນໆ, ມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນນີ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນໄດ້ໂດຍການມີທີມງານແພດທີ່ມີປະສົບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດກ່ຽວກັບປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້.
- ການຖອດ ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈອອກໂດຍບັງເອີນ
- ການສູນເສຍທໍ່ສົ່ງເລືອດ (ເຊັ່ນ: ນ້ຳເກືອ):
- ບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມດັນເລືອດ ຫຼື ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ: (`ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງເລືອດ, `ຈັງຫວະເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ`)
- ລະດັບອົກຊີເຈນຫຼຸດລົງຊົ່ວຄາວ
- ການອຸດຕັນທາງເດີນຫາຍໃຈ
ຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍໃນໂຮງໝໍທີ່ມີປະສົບການຫຼາຍກວ່າ 5 ປີກັບວິທີການ Proning.
ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ Proning ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ພິສູດທາງວິທະຍາສາດແລ້ວ ແລະ ຊ່ວຍຊີວິດຄົນເຈັບທີ່ກຳລັງຕໍ່ສູ້ກັບພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງ.
ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານໝໍແນະນຳໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຫາຍໃຈຍາກເລັກນ້ອຍນອນຫງາຍໜ້າລົງ ('Awake Proning'). ວິທີນີ້ອາດຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ການງໍໜ້າແມ່ນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຫາຍໃຈຍາກຮຸນແຮງໂດຍການຫງາຍໜ້າລົງ.
- ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຕໍ່ປອດ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນຫຼາຍຂຶ້ນ.
- ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ ARDS (ໂຣກຫາຍໃຈຊຸດໂຊມเฉียบพลัน).ການປິ່ນປົວຊ່ວຍຊີວິດທີ່ໃຊ້ສຳລັບອາການທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ:.
- ສິ່ງນີ້ເຮັດຢ່າງລະມັດລະວັງ, ໂດຍທີມງານແພດທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມ.
- ຖ້າທ່ານເຫັນຄົນທີ່ທ່ານຮັກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບນີ້ຢູ່ໃນໂຮງໝໍ, ຈົ່ງເຂົ້າໃຈວ່າມັນເປັນບາດກ້າວທີ່ສຳຄັນຫຼາຍໃນການຟື້ນຟູຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນໃດໆ, ໃຫ້ປຶກສາກັບ ທ່ານໝໍ ທີ່ຮັບຜິດຊອບກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment