ເຈົ້າເມື່ອຍຢູ່ສະເໝີບໍ? ຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍບໍ? ລອງມາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດເລືອດທີ່ຫາຍາກນີ້ (Pure Red Cell Aplasia - PRCA)

ເຈົ້າມັກຮູ້ສຶກເມື່ອຍ ແລະ ງ້ວງຊຶມຢູ່ເລື້ອຍໆບໍ? ເຈົ້າຮູ້ສຶກວ່າຫາຍໃຈຍາກເມື່ອຍ່າງໄວຂຶ້ນ ຫຼື ຂຶ້ນຂັ້ນໄດບໍ? ບາງທີເຈົ້າອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າຜິວໜັງຂອງເຈົ້າຈືດກວ່າປົກກະຕິ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງການຂາດເລືອດໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າພະຍາດເລືອດຈາງໃນທາງການແພດ. ແຕ່ບາງຄັ້ງສາເຫດຂອງພະຍາດເລືອດຈາງນີ້ອາດເປັນພະຍາດທີ່ສັບສົນ ແລະ ຫາຍາກກວ່າທີ່ພວກເຮົາຄິດ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເລືອດທີ່ຫາຍາກ ແຕ່ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ນັ້ນຄືພະຍາດເມັດເລືອດແດງບໍລິສຸດ, ເຊິ່ງພວກເຮົາເອີ້ນສັ້ນໆວ່າ PRCA.

ເວົ້າງ່າຍໆ, PRCA ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ລອງຄິດເຖິງໄຂກະດູກໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາຄືກັບໂຮງງານຜະລິດເລືອດ. ໂຮງງານນີ້ຜະລິດຈຸລັງສາມຊະນິດທີ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຕ້ອງການຄື: ເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ແລະ ເກັດເລືອດ. ໜ້າທີ່ຫຼັກຂອງເມັດເລືອດແດງແມ່ນການນຳເອົາອົກຊີເຈນທີ່ເຂົ້າສູ່ປອດຂອງເຮົາເມື່ອເຮົາຫາຍໃຈໄປຫາຈຸລັງອື່ນໆທັງໝົດໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາ. ມັນຄືກັບການບໍລິການລົດບັນທຸກທີ່ສົ່ງອົກຊີເຈນ.

ໃນປັດຈຸບັນ, ໃນກໍລະນີຂອງ PRCA, ໂຮງງານຜະລິດເລືອດ, ນັ້ນຄືໄຂກະດູກ, ຫຼຸດຜ່ອນ ຫຼື ຢຸດການຜະລິດ ເມັດເລືອດແດງ ຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ການຜະລິດຈຸລັງປະເພດອື່ນໆ (ເມັດເລືອດຂາວ ແລະ ເມັດເລືອດຂາວ) ເກີດຂຶ້ນຕາມປົກກະຕິ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອຈຳນວນເມັດເລືອດແດງທີ່ນຳເອົາອົກຊີເຈນໄປສູ່ຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ, ອະໄວຍະວະຕ່າງໆໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຈະບໍ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນທີ່ພວກມັນຕ້ອງການ. ພະຍາດເລືອດຈາງຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຂຶ້ນຈາກສິ່ງນີ້ແມ່ນບັນຫາຫຼັກຂອງ PRCA.

ອາການອັນໃດທີ່ຜູ້ທີ່ເປັນ PRCA ອາດຈະປະສົບ?

ພະຍາດ PRCA ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄືກັນກັບພະຍາດເລືອດຈາງຮຸນແຮງ, ແຕ່ມັນອາດຈະຮຸນແຮງກວ່າພະຍາດເລືອດຈາງປົກກະຕິ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ທ່ານຕ້ອງຮັບຮູ້ເຖິງອາການເຫຼົ່ານີ້.

ເປັນຫຍັງສະຖານະການນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ PRCA ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ?

PRCA ບໍ່ແມ່ນພະຍາດດຽວ. ມີຫຼາຍສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້. ບາງຄັ້ງມັນຍັງສາມາດເປັນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງສະພາບການທາງການແພດອື່ນໆ.

1. ບັນຫາລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ (ພະຍາດພູມຕ້ານທານໂຕເອງ)

ນີ້ແມ່ນສາເຫດຫຼັກຂອງ PRCA. ເວົ້າງ່າຍໆ, ລະບົບປ້ອງກັນຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ລະບົບພູມຕ້ານທານ, ເລີ່ມໂຈມຕີຈຸລັງລຳຕົ້ນໃນໄຂກະດູກຂອງພວກເຮົາເອງທີ່ຜະລິດເມັດເລືອດແດງໂດຍຜິດພາດ. ຕົວຢ່າງຂອງສະພາບການດັ່ງກ່າວລວມມີ:

• ພະຍາດລູປຸສ (Systemic Lupus Erythematosus)
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບຮູມາຕອຍ
• ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບ

2. ມະເຮັງ

ມະເຮັງບາງຊະນິດຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ PRCA ໄດ້.

• ມະເຮັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເລືອດ: ມະເຮັງເລືອດຂາວຊໍາເຮື້ອ (CLL) ແລະ ມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດເມັດໃຫຍ່ (LGL) ແມ່ນມະເຮັງເລືອດສອງຊະນິດທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບສິ່ງນີ້.
• ເນື້ອງອກ: Thymoma, ມະເຮັງຂອງຕ່ອມ thymus, ເປັນເນື້ອງອກມະເຮັງຕົ້ນຕໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ PRCA.

3. ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ ແລະ ແບັກທີເຣຍ

ພະຍາດຕິດຕໍ່ບາງຢ່າງກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ PRCA ໄດ້, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຊົ່ວຄາວ ຫຼື ຖາວອນ.

• ໄວຣັສ: Parvovirus B19 ແມ່ນໄວຣັສທີ່ຮູ້ຈັກກັນດີທີ່ສຸດ. ໄວຣັສນີ້ໂຈມຕີຈຸລັງໃນໄຂກະດູກໂດຍກົງທີ່ກຳລັງຈະກາຍເປັນເມັດເລືອດແດງ. ເຊື້ອ HIV, ໄວຣັສ Epstein-Barr, ແລະ ໄວຣັສຕັບອັກເສບກໍ່ສາມາດເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດນີ້ໄດ້ເຊັ່ນກັນ.
• ເຊື້ອແບັກທີເຣຍ: ພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຊື້ອແບັກທີເຣຍ Group C Streptococcus, ວັນນະໂລກ, ແລະ ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ກໍ່ສາມາດເປັນສາເຫດຂອງສິ່ງນີ້ໄດ້.

4. ຢາບາງຊະນິດ

PRCA ຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຍ້ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາບາງຊະນິດ. ຕົວຢ່າງ, Erythrocyte-Stimulating Agents (ESAs), ເຊິ່ງເປັນຢາທີ່ໃຫ້ກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງເພື່ອເພີ່ມການຜະລິດເມັດເລືອດແດງ, ບາງຄັ້ງກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການນີ້ໄດ້.

5. ການຖືພາ

ຫາຍາກຫຼາຍ, ແມ່ຍິງບາງຄົນອາດຈະເກີດເປັນ PRCA ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ໂຊກດີ, ອາການດັ່ງກ່າວມັກຈະຫາຍໄປເອງຫຼັງຈາກເດັກເກີດ.

6. ສະພາບທາງພັນທຸກໍາທີ່ມີຢູ່ຕັ້ງແຕ່ເກີດ

ພະຍາດເລືອດຈາງ Diamond-Blackfan ເປັນພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ຫາຍາກແຕ່ກຳເນີດ. ມັນມັກຈະຖືກກວດພົບໃນໄວເດັກ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດເປັນພະຍາດ PRCA ໄດ້.

ທ່ານໝໍກວດພະຍາດນີ້ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງແນວໃດ?

ເມື່ອທ່ານໄປຫາທ່ານໝໍດ້ວຍອາການທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ລາວຈະກວດທ່ານ ແລະ ຖ້າລາວສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດນີ້, ລາວຈະແນະນຳທ່ານໃຫ້ກວດຫຼາຍໆຄັ້ງ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບ PRCA?

ການປິ່ນປົວ PRCA ແມ່ນຂຶ້ນກັບສາເຫດຂອງພະຍາດ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຄືກັນ. ທ່ານໝໍຈະສຶກສາອາການຂອງທ່ານຢ່າງລະອຽດ ແລະ ເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດ.

• ຢາກົດພູມຄຸ້ມກັນ: ຖ້າສາເຫດຂອງພະຍາດແມ່ນບັນຫາກັບລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ຈະເຮັດວຽກເພື່ອຄວບຄຸມລະບົບພູມຄຸ້ມກັນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປ. ຢາ Corticosteroids ເຊັ່ນ Prednisone ແລະ Cyclosporine ແມ່ນຖືກໃຊ້ທົ່ວໄປສຳລັບສິ່ງນີ້.
• ການໃສ່ເລືອດ: ຖ້າພະຍາດເລືອດຈາງຮຸນແຮງຫຼາຍ, ເລືອດຈະຖືກໃຫ້ຈາກພາຍນອກເພື່ອຟື້ນຟູລະດັບເລືອດຢ່າງໄວວາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການໃສ່ເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບທາດເຫຼັກໃນຮ່າງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍບໍ່ຈຳເປັນ. ໃນກໍລະນີນັ້ນ, ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແຍກຕ່າງຫາກ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍ chelation) ເພື່ອກຳຈັດທາດເຫຼັກສ່ວນເກີນອອກ.
• ການຜ່າຕັດ: ຖ້າສາເຫດຂອງພະຍາດແມ່ນຕ່ອມໄທໂມມາ, ການປິ່ນປົວແມ່ນການຜ່າຕັດເອົາຕ່ອມອອກ (Thymectomy).
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ: ຖ້າ PRCA ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ parvovirus B19, ການປິ່ນປົວນີ້ຈະຕໍ່ສູ້ກັບໄວຣັດ ແລະ ຢຸດມັນຈາກການທຳລາຍເມັດເລືອດແດງ.
• ການປູກຖ່າຍຈຸລັງລຳຕົ້ນ:ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີພະຍາດທາງພັນທຸກໍາມາແຕ່ກຳເນີດເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງ Diamond-Blackfan, ການປິ່ນປົວກ່ຽວຂ້ອງກັບການປູກຖ່າຍຈຸລັງລໍາຕົ້ນທີ່ມີສຸຂະພາບດີເພື່ອທົດແທນໄຂກະດູກທີ່ເປັນພະຍາດ.

ມີຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆຈາກການປິ່ນປົວບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ເຊັ່ນດຽວກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ອາດມີຜົນຂ້າງຄຽງ. ແຕ່ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງກັງວົນກ່ຽວກັບພວກມັນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ທັງໝົດກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວ. ລາວຍັງຈະໃຫ້ຄຳແນະນຳທີ່ຈຳເປັນແກ່ທ່ານເພື່ອຈັດການກັບຜົນຂ້າງຄຽງ.

ຕົວຢ່າງ, ຢາກົດພູມຄຸ້ມກັນສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ, ແລະ ເພີ່ມນ້ຳໜັກ. ການໃສ່ເລືອດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໄຂ້ ແລະ ອາການແພ້. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງໃກ້ຊິດຕໍ່ການປ່ຽນແປງຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ.

ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງຮູ້ຫຍັງແດ່ເມື່ອອາໄສຢູ່ກັບ PRCA?

ບາງຄັ້ງ PRCA ສາມາດເປັນພະຍາດຊໍາເຮື້ອ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລ້ວ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນອີກໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈຶ່ງເປັນສິ່ງຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງແພດ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາ: ບາງຄົນອາດຈະຕ້ອງສືບຕໍ່ກິນຢາກົດພູມຄຸ້ມກັນໃນປະລິມານຕໍ່າເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພະຍາດກັບມາອີກ.
• ການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ: ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄປພົບແພດເປັນປະຈຳ ແລະ ກວດເລືອດ. ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານລະບຸໄດ້ແຕ່ຫົວທີວ່າພະຍາດນີ້ຈະເກີດຂຶ້ນອີກ ຫຼື ມີອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆຫຼືບໍ່.
• ວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ:
• ອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດ: ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງກິນອາຫານທີ່ສົມດູນ, ລວມທັງອາຫານທີ່ອຸດົມດ້ວຍທາດເຫຼັກ (ຜັກຫົມ, ຊີ້ນ, ຖົ່ວລັນເຕົາ, ຖົ່ວຝັກ). ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບອາຫານທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານ.
• ດື່ມນໍ້າໃຫ້ພຽງພໍ: ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຮ່າງກາຍຂາດນໍ້າ.
• ປົກປ້ອງຕົວເອງຈາກການຕິດເຊື້ອ: ລ້າງມືເລື້ອຍໆ. ລະມັດລະວັງໃນສະຖານທີ່ແອອັດ. ຮັບການສັກຢາວັກຊີນທີ່ຈຳເປັນ.
• ການອອກກຳລັງກາຍ: ການອອກກຳລັງກາຍໃນລະດັບທີ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານສາມາດທົນໄດ້. ນອກຈາກນີ້, ໃຫ້ປຶກສາທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.