ເຈົ້າເມື່ອຍຢູ່ສະເໝີບໍ? ໜ້າຈືດບໍ? ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດເລືອດທີ່ຫາຍາກນີ້: ພະຍາດເມັດເລືອດແດງບໍລິສຸດ (PRCA)

ເຈົ້າຮູ້ສຶກໝົດແຮງ, ວິນຫົວ, ຫຼື ຍ່າງຂຶ້ນຂັ້ນໄດຍາກຢູ່ຕະຫຼອດເວລາບໍ? ອາດມີຄົນຖາມເຈົ້າວ່າ "ເປັນຫຍັງເຈົ້າຈຶ່ງຈືດໆທຸກມື້ນີ້?" ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເປັນອາການຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ. ແຕ່ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບທີ່ຫາຍາກທີ່ເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ, ເຊິ່ງຫຼາຍຄົນຍັງບໍ່ເຄີຍໄດ້ຍິນມາກ່ອນ, ແຕ່ພວກເຮົາຄວນຮູ້. ນັ້ນຄື Pure Red Cell Aplasia , ຫຼື ຫຍໍ້ວ່າ PRCA .

ເວົ້າງ່າຍໆ, Pure Red Cell Aplasia (PRCA) ແມ່ນຫຍັງ?

ລອງນຶກພາບວ່າພາຍໃນກະດູກໃຫຍ່ຂອງພວກເຮົາ, ໄຂກະດູກ, ຄືກັບໂຮງງານຜະລິດເລືອດຂະໜາດໃຫຍ່. ໂຮງງານແຫ່ງນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ຈຸລັງສາມຊະນິດທີ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຕ້ອງການຄື: ເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ແລະ ເກັດເລືອດ. ໜ້າທີ່ຫຼັກຂອງເມັດເລືອດແດງແມ່ນການຮັບເອົາອົກຊີເຈນທີ່ເຂົ້າສູ່ປອດຂອງພວກເຮົາເມື່ອພວກເຮົາຫາຍໃຈ ແລະ ແຈກຢາຍມັນໄປຫາຈຸລັງອື່ນໆທັງໝົດທົ່ວຮ່າງກາຍ.

ໃນປັດຈຸບັນ, ໃນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ Pure Red Cell Aplasia (PRCA) , ສາຍການຜະລິດຂອງໂຮງງານທີ່ຜະລິດເມັດເລືອດແດງກໍ່ຢຸດເຮັດວຽກຢ່າງກະທັນຫັນ. ການຜະລິດຈຸລັງປະເພດອື່ນໆ, ຄືເມັດເລືອດຂາວ ແລະ ເມັດເລືອດຂາວ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ປ່ຽນແປງຫຼາຍ. ເມື່ອພຽງແຕ່ການຜະລິດເມັດເລືອດແດງຢຸດລົງ, ຈຳນວນເມັດເລືອດແດງໃນຮ່າງກາຍຈະຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ ພະຍາດເລືອດຈາງ . ເມື່ອບໍ່ມີຈຸລັງພຽງພໍທີ່ຈະນຳເອົາອົກຊີເຈນໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ, ອາການທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ເຊັ່ນ: ອ່ອນເພຍ ແລະ ອ່ອນເພຍ, ຈະເລີ່ມປາກົດຂຶ້ນ.

ອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງ PRCA ແມ່ນຫຍັງ?

PRCA ເປັນພາວະທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈາງຮຸນແຮງ, ສະນັ້ນອາການຕ່າງໆຈຶ່ງເຫັນໄດ້ຊັດເຈນກວ່າອາການທີ່ເຫັນໄດ້ດ້ວຍພະຍາດເລືອດຈາງປົກກະຕິ.

ເປັນຫຍັງສະຖານະການທີ່ຫາຍາກດັ່ງກ່າວຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ?

ບໍ່ມີສາເຫດດຽວທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ PRCA. ມີຫຼາຍປັດໃຈທີ່ປະກອບສ່ວນໃຫ້ເກີດມັນ. ບາງຄັ້ງມັນຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນເປັນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງສະພາບທາງການແພດອື່ນໆທີ່ຕິດພັນ.

• ພະຍາດພູມຕ້ານທານໂຕເອງ: ເວົ້າງ່າຍໆ, ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ລະບົບປ້ອງກັນຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ (ລະບົບພູມຕ້ານທານ) ໂຈມຕີຮ່າງກາຍຂອງຕົນເອງໂດຍຜິດພາດ. ບາງຄັ້ງການໂຈມຕີນີ້ຍັງສາມາດແນໃສ່ຈຸລັງໃນໄຂກະດູກທີ່ຜະລິດເມັດເລືອດແດງ. ຕົວຢ່າງ, PRCA ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ກັບພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: (Systemic Lupus Erythematosus - SLE) ແລະ (Rheumatoid Arthritis).
• ມະເຮັງເລືອດ: ມີຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນ PRCA ດ້ວຍມະເຮັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເລືອດບາງຊະນິດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊໍາເຮື້ອ (CLL) ແລະ ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊະນິດເມັດໃຫຍ່ (LGL).
• ເນື້ອງອກມະເຮັງ: ໄທໂມມາ ເປັນເນື້ອງອກມະເຮັງທີ່ພັດທະນາຢູ່ໃນຕ່ອມໄທມັສໃນໜ້າເອິກ. ນີ້ຍັງສາມາດເປັນສາເຫດຫຼັກຂອງ PRCA.
• ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ: ພາໂວໄວຣັດ B19ເຊື້ອໄວຣັສທີ່ເປັນສາເຫດຂອງ PRCA ແມ່ນສາເຫດຫຼັກ. ເຊື້ອໄວຣັສນີ້ໂຈມຕີໂດຍກົງຕໍ່ຈຸລັງລໍາຕົ້ນໃນໄຂກະດູກທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການສ້າງເມັດເລືອດແດງ. ມັນຍັງສາມາດເກີດຈາກເຊື້ອ HIV, ເຊື້ອໄວຣັສ Epstein-Barr, ແລະເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ.
• ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ: ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍຮຸນແຮງເຊັ່ນ: ວັນນະໂລກກໍ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ PRCA.
• ຢາບາງຊະນິດ: PRCA ຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເປັນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາບາງຊະນິດ.
• ການຖືພາ: ຫາຍາກຫຼາຍ, ແມ່ຍິງບາງຄົນອາດຈະປະສົບກັບ PRCA ຊົ່ວຄາວໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອາການດັ່ງກ່າວມັກຈະຫາຍໄປເອງຫຼັງຈາກຄອດລູກ.

ທ່ານໝໍກວດພະຍາດນີ້ແນວໃດ?

ຖ້າທ່ານມີອາການທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ທ່ານໝໍຈະກວດທ່ານກ່ອນ ແລະ ຈາກນັ້ນແນະນຳການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ.

• ການນັບເມັດເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC): ອັນນີ້ວັດແທກຈຳນວນເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ແລະ ເກັດເລືອດໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ໃນ PRCA, ຈຳນວນເມັດເລືອດແດງແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ.
• ຈຳນວນເມັດເລືອດແດງ ທີ່ຍັງບໍ່ທັນເຕີບໃຫຍ່ເຕັມທີ່: ການ ວັດແທກນີ້ວັດແທກຈຳນວນເມັດເລືອດແດງທີ່ຍັງບໍ່ທັນເຕີບໃຫຍ່ເຕັມທີ່ ເຊິ່ງຖືກສ້າງຂຶ້ນໃໝ່ໃນໄຂກະດູກ ແລະ ເພີ່ມເຂົ້າໃນເລືອດ. ໃນ PRCA, ຈຳນວນນີ້ຍັງຕໍ່າຫຼາຍ.
• ການກວດເລືອດຈາກບໍລິເວນອ້ອມຂ້າງ: ເລືອດໜຶ່ງຢອດຖືກເກັບມາກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອກວດສອບຮູບຮ່າງ ແລະ ລັກສະນະຂອງເມັດເລືອດແດງ.
• ການກວດ Parvovirus B19: ການກວດນີ້ແມ່ນເຮັດຖ້າສົງໃສວ່າມີການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ.
• ການສະແກນ CT: ການກວດນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ຖ້າມີຄວາມສົງໃສວ່າເປັນເນື້ອງອກເຊັ່ນ "Thymoma" ຢູ່ໃນໜ້າເອິກ.
• ການດູດ/ການກວດເນື້ອເຍື່ອໄຂກະດູກ: ນີ້ແມ່ນການກວດທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດເພື່ອຢືນຢັນພະຍາດ. ເຂັມນ້ອຍໆຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເອົາຕົວຢ່າງໄຂກະດູກອອກຈາກສະຖານທີ່ເຊັ່ນ: ກະດູກສະໂພກພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບ. ໃນ PRCA, ສິ່ງນີ້ສາມາດຢືນຢັນໄດ້ວ່າໄຂກະດູກໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງໝົດຂອງຈຸລັງສ້າງເມັດເລືອດແດງ.

PRCA ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?

PRCA ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍການລະບຸສາເຫດຂອງພະຍາດ ແລະ ແກ້ໄຂສາເຫດດັ່ງກ່າວ.

ມີຫຼາຍວິທີການປິ່ນປົວຄື:

• ຢາກົດພູມຄຸ້ມກັນ: ຖ້າສາເຫດຂອງພະຍາດແມ່ນບັນຫາກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ, ຢາເຊັ່ນ: (Corticosteroids) (ເຊັ່ນ: Prednisone) ແລະ (Cyclosporine) ຈະຖືກໃຫ້ເພື່ອຄວບຄຸມມັນ.
• ການໃສ່ເລືອດ:ຖ້າຈຳນວນເມັດເລືອດຕໍ່າຫຼາຍ ແລະ ອາການຮຸນແຮງ, ການໃສ່ເລືອດແມ່ນໃຫ້ເປັນການບັນເທົາອາການຢ່າງໄວວາ. ແຕ່ນີ້ແມ່ນການແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວ. ເນື່ອງຈາກການໃສ່ເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສາມາດເຮັດໃຫ້ທາດເຫຼັກສະສົມໃນຮ່າງກາຍໄດ້, ຈຶ່ງຈຳເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວແຍກຕ່າງຫາກ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດ Chelation Therapy) ເພື່ອກຳຈັດທາດເຫຼັກສ່ວນເກີນອອກ.
• ການຜ່າຕັດ: ຖ້າສາເຫດຂອງພະຍາດແມ່ນເນື້ອງອກຂອງຕ່ອມໄທມັສ (Thymoma), ການຜ່າຕັດຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອເອົາຕ່ອມອອກ (Thymectomy).
• ການປູກຖ່າຍຈຸລັງລຳຕົ້ນ: ໃນບາງສະພາບທາງພັນທຸກໍາ, ຈຸລັງລຳຕົ້ນທີ່ເອົາມາຈາກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຈະຖືກປູກຖ່າຍເພື່ອພະຍາຍາມສ້າງລະບົບໄຂກະດູກທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃໝ່.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ: ຖ້າ PRCA ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ Parvovirus B19, ການປິ່ນປົວນີ້ຈະຄວບຄຸມໄວຣັດໄດ້.

ໃຫ້ເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວ.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທັງໝົດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ PRCA ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງ. ແຕ່ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍທັງໝົດນີ້ໃຫ້ທ່ານຮູ້ລ່ວງໜ້າ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາກົດພູມຄຸ້ມກັນ

• ການເກີດສິວ
• ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນພະຍາດເບົາຫວານ
• ຄວາມດັນເລືອດສູງ
• ໂລກກະດູກພຸນ
• ນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນ
• ອາການທ້ອງອືດ ແລະ ປວດຮາກ

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການໃສ່ເລືອດ

• ໄຂ້ ແລະ ອາການແພ້ (ຄັນ)
• ຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອ
• ການໂຫຼດທາດເຫຼັກເກີນ

ການຢູ່ກັບ PRCA ເປັນແນວໃດ ແລະ ຂ້ອຍຈະດູແລຕົວເອງແນວໃດ?

ບາງຄັ້ງ PRCA ສາມາດເປັນສະພາບຊໍາເຮື້ອ. ພະຍາດນີ້ສາມາດຫາຍໄປໝົດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ ຫຼື ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນອີກ. ດັ່ງນັ້ນ, ມີຫຼາຍສິ່ງທີ່ຄວນພິຈາລະນາເມື່ອຢູ່ກັບສະພາບນີ້.

• ໄປພົບແພດເປັນປະຈຳ: ເຖິງແມ່ນວ່າອາການຂອງທ່ານຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ໄປກວດສຸຂະພາບຕາມໄລຍະເວລາທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານກວດພົບຄວາມສ່ຽງທີ່ພະຍາດຈະກັບມາອີກໄດ້ໄວ.
• ປະລິມານຢາຮັກສາ: ບາງຄົນອາດຕ້ອງສືບຕໍ່ກິນຢາໃນປະລິມານທີ່ຕ່ຳກວ່າເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດຈາກການກັບມາເປັນອີກ.
• ວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ:
• ອາຫານທີ່ດີ: ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບອາຫານທີ່ອຸດົມດ້ວຍທາດເຫຼັກ ແລະ ອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດ.
• ດື່ມນໍ້າໃຫ້ພຽງພໍ: ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຮ່າງກາຍຂາດນໍ້າ.
• ການອອກກຳລັງກາຍ: ເຂົ້າຮ່ວມໃນການອອກກຳລັງກາຍທີ່ປອດໄພ ແລະ ເໝາະສົມກັບທ່ານໝໍ ຕາມທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ.
• ປົກປ້ອງຕົວເອງຈາກການຕິດເຊື້ອ:ລ້າງມືເລື້ອຍໆ. ລະມັດລະວັງໃນສະຖານທີ່ແອອັດ. ປຶກສາກັບທ່ານໝໍກ່ຽວກັບການສັກຢາວັກຊີນທີ່ຈຳເປັນ.
• ເອົາໃຈໃສ່ກັບອາການຂອງທ່ານ: ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງໃດໆໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ ຫຼື ອາການໃໝ່ໃດໆ, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບ.