ນີ້ແມ່ນສາເຫດຂອງອາການເຈັບຄໍ, ບ່າໄຫລ່ ແລະ ແຂນຂອງເຈົ້າບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກ Thoracic Outlet Syndrome.

ບາງຄັ້ງທ່ານຮູ້ສຶກເຈັບ ຫຼື ມຶນຊາແປກໆທີ່ແຜ່ລາມອອກຈາກຄໍ ແລະ ບ່າໄຫລ່ລົງມາຕາມແຂນບໍ? ອາການເຈັບນີ້ເບິ່ງຄືວ່າຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເມື່ອທ່ານຍົກແຂນຂຶ້ນບໍ? ຫຼາຍຄົນຄິດວ່ານີ້ເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ, ຫຼື ມັນເປັນພຽງເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆໃນຄໍຂອງທ່ານຖືກບີບ, ແຕ່ສາເຫດອາດຈະສັບສົນກວ່າທີ່ທ່ານຄິດ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ຫຼາຍຄົນຍັງບໍ່ເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບມັນ. ນັ້ນຄື ໂຣກຊ່ອງອົກຫັກຂອງຫົວໃຈ (TOS).

ເວົ້າງ່າຍໆ, ໂຣກ Thoracic Outlet Syndrome (TOS) ແມ່ນຫຍັງ?

ຊື່ນີ້ອາດຟັງແລ້ວສັບສົນໜ້ອຍໜຶ່ງ. ແຕ່ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍໆ. ລອງນຶກພາບວ່າມີຊ່ອງຫວ່າງຄ້າຍຄືອຸໂມງນ້ອຍໆລະຫວ່າງຄໍ ແລະ ໜ້າເອິກຂອງພວກເຮົາ. ເພື່ອໃຫ້ຊັດເຈນ, ຊ່ອງຫວ່າງຢູ່ລຸ່ມກະດູກໄຫ່ ແລະ ເໜືອກະດູກຂ້າງທຳອິດ. ຊ່ອງຫວ່າງນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ 'ທາງອອກຂອງໜ້າເອິກ' ໃນການແພດ.

ອຸໂມງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍເພາະວ່າມັດເສັ້ນປະສາດທີ່ສຳຄັນທີ່ໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກ ແລະ ການເຄື່ອນໄຫວແກ່ແຂນຂອງພວກເຮົາ (ເອີ້ນວ່າ brachial plexus ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເສັ້ນເລືອດແດງຫຼັກທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາແຂນ ( ເສັ້ນເລືອດແດງ subclavian ), ແລະ ເສັ້ນເລືອດດຳໃຫຍ່ທີ່ນຳເລືອດຈາກແຂນກັບຄືນສູ່ຫົວໃຈ ( ເສັ້ນເລືອດ subclavian ) ຜ່ານຊ່ອງນ້ອຍໆນີ້.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ເສັ້ນປະສາດ ແລະ ເສັ້ນເລືອດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເດີນທາງຜ່ານຊ່ອງນີ້ໂດຍບໍ່ມີການກີດຂວາງໃດໆ. ແຕ່ຈະເປັນແນວໃດຖ້າອຸໂມງນີ້ຖືກອຸດຕັນດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງ? ນັ້ນຄື, ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າເສັ້ນປະສາດ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດເຫຼົ່ານີ້ຖືກບີບອັດໂດຍກ້າມຊີ້ນ, ກະດູກ, ແລະອື່ນໆອ້ອມຂ້າງ? ນັ້ນຄືສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ ໂຣກ Thoracic Outlet Syndrome (TOS) . ການບີບອັດນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຫຼາຍຢ່າງເຊັ່ນ: ອາການເຈັບ, ມຶນຊາ, ແລະ ໃຄ່ບວມຢູ່ແຂນ.

ມີ TOS ປະເພດຫຼັກໆບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, TOS ແບ່ງອອກເປັນສາມປະເພດຫຼັກໆ ຂຶ້ນກັບສິ່ງທີ່ເປັນສາເຫດຂອງຄວາມດັນນີ້. ການຮູ້ເລື່ອງນີ້ຢ່າງແນ່ນອນແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບການປິ່ນປົວ.

ທັງປະເພດເສັ້ນເລືອດດຳ ແລະ ເສັ້ນເລືອດແດງ ລ້ວນແຕ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມ ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນຊ່ອງອົກ . ທັງສອງປະເພດມັກຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ປະເພດທີ່ເກີດຈາກລະບົບປະສາດທີ່ພົບເລື້ອຍກວ່າມັກຈະຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍໄດ້ດີ.

ອາການຂອງ TOS ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຕ່າງໆແມ່ນຂຶ້ນກັບວ່າເສັ້ນປະສາດ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດຖືກບີບອັດ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເຫັນຢູ່ຂ້າງດຽວ (ຄໍ, ໜ້າເອິກສ່ວນເທິງ, ບ່າ, ແຂນ, ຫຼື ມື).

ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍ:

• ອາການເຈັບ: ອາການເຈັບນີ້ອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອທ່ານຍົກແຂນຂອງທ່ານຂຶ້ນ. ບາງຄົນອາດຮູ້ສຶກວ່ານີ້ເປັນອາການເຈັບ ເລັກນ້ອຍ .
• ອາການຊາ: ຄວາມຮູ້ສຶກ "ເຈັບໆໆ", ຄ້າຍຄືກັບຄວາມຮູ້ສຶກເມື່ອມືຂອງທ່ານຊາ.
• ອາການຊາ: ການສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກໃນບາງພື້ນທີ່ຂອງມື.
• ຈຸດອ່ອນ: ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງຫຼຸດລົງໃນມື ຫຼື ນິ້ວມື, ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຈັບວັດຖຸ.
• ອາການໃຄ່ບວມ ຫຼື ໜັກ: ແຂນອາດຈະໃຄ່ບວມ ແລະ ຮູ້ສຶກໜັກ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອເສັ້ນເລືອດຫົດຕົວ.
• ການປ່ຽນແປງສີຜິວ: ມືອາດຈະຈືດລົງ ຫຼື ສີຟ້າ.
• ມືເຢັນ: ເມື່ອເສັ້ນເລືອດແດງແຄບລົງ ແລະ ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ, ມືອາດຈະເຢັນກວ່າມືອີກຂ້າງໜຶ່ງ.
• ບາດແຜທີ່ນິ້ວມືຫາຍຊ້າ: ອັນນີ້ອາດເປັນຍ້ອນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດບໍ່ດີ.

ອາການເຈັບນີ້ສາມາດກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຫົວໃຈວາຍໄດ້ບໍ?

ນີ້ແມ່ນຄຳຖາມທີ່ສຳຄັນຫຼາຍ. ເນື່ອງຈາກ TOS ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຢູ່ໜ້າເອິກສ່ວນເທິງ, ບາງຄົນອາດຈະຢ້ານວ່ານີ້ແມ່ນອາການຫົວໃຈວາຍ ຫຼື ອາການເຈັບໜ້າເອິກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຈະແຈ້ງລະຫວ່າງສອງຢ່າງນີ້.

• ອາການເຈັບ TOS: ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເມື່ອທ່ານ ຍົກແຂນທີ່ມີບັນຫາຂຶ້ນ . ອາການເຈັບນີ້ຈະບໍ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເມື່ອທ່ານຍ່າງ ຫຼື ອອກກຳລັງກາຍ.
• ອາການເຈັບໜ້າເອິກ: ນີ້ແມ່ນອາການເຈັບທີ່ເກີດຈາກການໄດ້ຮັບເລືອດໄປລ້ຽງຫົວໃຈບໍ່ພຽງພໍ. ມັນມັກຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ ໃນລະຫວ່າງການອອກກຳລັງກາຍ ເຊັ່ນ: ການຍ່າງ ຫຼື ການຂຶ້ນຂັ້ນໄດ . ມັນຈະດີຂຶ້ນເມື່ອພັກຜ່ອນ. ມັນຍັງສາມາດມີອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈຝືດ ແລະ ເຫື່ອອອກ.

ໃນລັກສະນະດຽວກັນ, ຄວາມອ່ອນເພຍຢູ່ຂ້າງໜຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍສາມາດເປັນອາການຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ປາກຫ້ອຍລົງຂ້າງໜຶ່ງ, ເວົ້າຍາກ, ແລະ ການປ່ຽນແປງຂອງວິໄສທັດ.

ສາເຫດຂອງ TOS ແມ່ນຫຍັງ?

ທ່ານໝໍແບ່ງສາເຫດຂອງ TOS ອອກເປັນສາມປະເພດຫຼັກ.

ບາງຄັ້ງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຄວາມສ່ຽງແຕ່ກຳເນີດ (ເຊັ່ນ: ກະດູກຂ້າງເກີນ), ອາການອາດຈະບໍ່ປາກົດຈົນກວ່າຈະເກີດອຸບັດຕິເຫດ ຫຼື ກິດຈະກຳທີ່ບໍ່ເໝາະສົມໃນໄລຍະຍາວ.

ນີ້ແມ່ນອາການຮ້າຍແຮງບໍ? ຈະເປັນແນວໃດຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ?

ແມ່ນແລ້ວ, TOS ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ໂດຍສະເພາະໃນຮູບແບບຂອງການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດ.

• ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ: ເລືອດ ກ້າມສາມາດເກີດຂຶ້ນຢູ່ແຂນຍ້ອນການແຄບລົງຂອງເສັ້ນເລືອດ. ຖ້າເລືອດກ້າມນີ້ແຕກອອກ ແລະ ໄປຄ້າງຢູ່ໃນປອດ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ ແລະ ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນປອດ .
• ອາການໃຄ່ບວມ ແລະ ເຈັບຊຳເຮື້ອ: ອາການໃຄ່ບວມ ແລະ ເຈັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຢູ່ໃນມື.
• ການຕາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ (ເນື້ອເຍື່ອເນົ່າເປື່ອຍ): ຖ້າເສັ້ນເລືອດແດງອຸດຕັນ ແລະ ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາມືຖືກຕັດຂາດໝົດ, ເນື້ອເຍື່ອໃນນິ້ວມືສາມາດຕາຍໄດ້.
• ບາດແຜທີ່ບໍ່ຫາຍດີ: ບາດແຜຢູ່ນິ້ວມືອາດຈະບໍ່ຫາຍດີຍ້ອນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດບໍ່ດີ.
• ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດຖາວອນ: ການບີບອັດຂອງເສັ້ນປະສາດເປັນເວລາດົນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຖາວອນໄດ້.

ທ່ານໝໍກວດຫາ TOS ໄດ້ແນວໃດ?

ການວິນິດໄສ TOS ບາງຄັ້ງອາດຈະເປັນສິ່ງທ້າທາຍເລັກນ້ອຍ ເພາະວ່າອາການສາມາດຄ້າຍຄືກັນກັບອາການອື່ນໆ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຖາມທ່ານກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານກ່ອນ ແລະ ກວດທ່ານ.

ໃນລະຫວ່າງການກວດຮ່າງກາຍນີ້, ທ່ານໝໍຈະຂໍໃຫ້ທ່ານເຮັດການເຄື່ອນໄຫວບາງຢ່າງ. ຕົວຢ່າງ:

• ຍົກແຂນຂອງທ່ານຂຶ້ນ ແລະ ບອກໃຫ້ພວກເຂົາງໍ ແລະ ຢຽດຝາມືອອກ (ການທົດສອບຄວາມຕຶງຄຽດຂອງແຂນ).
• ພວກເຂົາຂໍໃຫ້ເຈົ້າຫັນຄໍຂອງເຈົ້າໄປໃນທິດທາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບຄວາມຄິດກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ໂດຍການສັງເກດເບິ່ງວ່າທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ອາການເຈັບ ຫຼື ມຶນຊາເມື່ອປະຕິບັດການເຄື່ອນໄຫວເຫຼົ່ານີ້ຫຼືບໍ່, ແລະ ພວກມັນເກີດຂຶ້ນແນວໃດ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການກວດຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະຖືກສັ່ງເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ ແລະ ກວດສອບເງື່ອນໄຂອື່ນໆ:

• ການຖ່າຍຮູບເອັກຊະເຣໜ້າເອິກ: ກວດຫາກະດູກຂ້າງເກີນ (ກະດູກຂ້າງຄໍ).
• ການສະແກນ CT ຫຼື MRI: ເພື່ອເບິ່ງຢ່າງແນ່ນອນວ່າໂຄງສ້າງຂອງຄໍ ແລະ ໜ້າເອິກຖືກບີບອັດຢູ່ໃສ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເສັ້ນປະສາດ ແລະ ເສັ້ນເລືອດ.
• ການກວດກ້າມຊີ້ນດ້ວຍໄຟຟ້າ (EMG) / ການສຶກສາການນຳໄຟຟ້າຂອງເສັ້ນປະສາດ: ກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງເສັ້ນປະສາດ ແລະ ຄວາມເສຍຫາຍ.
• ການກວດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ (MRA ຫຼື CT Angiography): ເພື່ອກວດສອບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ ແລະ ວ່າການອຸດຕັນ ຫຼື ກ້ອນເລືອດແຂງຕົວຫຼືບໍ່.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບ TOS?

ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງ TOS ທີ່ເຈົ້າມີ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງເຈົ້າ, ແລະສາເຫດ.

1. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ: ນີ້ແມ່ນ ການປິ່ນປົວທຳອິດ ແລະ ສຳຄັນທີ່ສຸດສຳລັບໂຣກ neurogenic TOS. ນັກກາຍຍະພາບບຳບັດຈະສອນທ່ານອອກກຳລັງກາຍສະເພາະເພື່ອເສີມສ້າງກ້າມຊີ້ນຢູ່ຄໍ ແລະ ບ່າຂອງທ່ານ, ເພີ່ມຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ, ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮັກສາທ່າທາງທີ່ເໝາະສົມ. ສຳລັບຫຼາຍໆຄົນ, ການປິ່ນປົວນີ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

2. ຢາ:

• ຢາແກ້ປວດ: ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງຢາແກ້ປວດເຊັ່ນ: NSAIDs ເພື່ອຄວບຄຸມອາການເຈັບ.
• ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ: ຖ້າມີກ້ອນເລືອດແຂງຕົວຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດ ຫຼື ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສ້າງຕົວ, ຈະມີການໃຫ້ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ເລືອດບາງລົງ. ບາງຄັ້ງ, ອາດຈະມີການສັກຢາພິເສດ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາລະລາຍກ້ອນເລືອດ) ເພື່ອລະລາຍກ້ອນເລືອດ.

3. ການຜ່າຕັດ:

• ການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ ແລະ ເສັ້ນເລືອດດຳ (ປະເພດຂອງການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດ) ມັກຕ້ອງການການຜ່າຕັດເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ.
• ການຜ່າຕັດຍັງຖືກພິຈາລະນາສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ Neurogenic TOS ຜູ້ທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
• ການຜ່າຕັດກ່ຽວຂ້ອງກັບການກຳຈັດສາເຫດຂອງການກົດດັນຂອງເສັ້ນປະສາດ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ການເອົາກະດູກຂ້າງທີ່ເກີນອອກ ຫຼື ການຕັດກ້າມຊີ້ນທີ່ຕຶງ (ການຜ່າຕັດຫຼຸດການກົດດັນ).

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍໃຫ້ທ່ານຊາບຢ່າງລະອຽດວ່າທ່ານຕ້ອງການການຜ່າຕັດຫຼືບໍ່, ມັນກ່ຽວຂ້ອງຫຍັງແດ່, ແລະມີຄວາມສ່ຽງຫຍັງແດ່.