ທ່ານຍັງມີບັນຫາກ່ຽວກັບ ພະຍາດກະເພາະອາຫານ ທີ່ບໍ່ຫາຍດີເປັນເວລາດົນນານ, ນັ້ນຄື ແຜໃນກະເພາະອາຫານ (Peptic Ulcer Disease) ບໍ? ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກກິນຢາແລ້ວ, ບາງຄັ້ງ ແຜ ເຫຼົ່ານີ້ກໍ່ຍັງສືບຕໍ່ບໍ່ຫາຍດີ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງດັ່ງກ່າວ, ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດພິເສດທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ Vagotomy. ທ່ານອາດຈະບໍ່ເຄີຍໄດ້ຍິນຊື່ນີ້ມາກ່ອນ. ແຕ່ນີ້ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ສຳຄັນຫຼາຍ. ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າມັນແມ່ນຫຍັງງ່າຍໆ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, Vagotomy ແມ່ນຫຍັງ?
ລອງນຶກພາບວ່າມີ 'ສາຍໂທລະສັບ' ພິເສດທີ່ນຳຂໍ້ມູນລະຫວ່າງສະໝອງຂອງເຈົ້າ ແລະ ລະບົບຍ່ອຍອາຫານໃນກະເພາະອາຫານຂອງເຈົ້າ. ໃນທາງການແພດ, ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າເສັ້ນປະສາດວາກັສ. ເສັ້ນປະສາດນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ໃຫ້ສັນຍານແກ່ກະເພາະອາຫານຂອງເຈົ້າໃຫ້ "ປ່ອຍກົດອອກມາດຽວນີ້." ເມື່ອເຮົາກິນເຂົ້າ, ມັນແມ່ນເສັ້ນປະສາດວາກັສນີ້ເອງທີ່ສົ່ງຂໍ້ຄວາມຈາກສະໝອງເພື່ອຜະລິດກົດທີ່ຈຳເປັນໃນການຍ່ອຍອາຫານນັ້ນ.
ປະຈຸບັນ, ກະເພາະອາຫານຂອງບາງຄົນຜະລິດກົດຫຼາຍເກີນໄປ. ສິ່ງນີ້ສາມາດທຳລາຍເຍື່ອຫຸ້ມກະເພາະອາຫານ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດ ແຜທີ່ບໍ່ຫາຍດີ . ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັດສ່ວນຂອງເສັ້ນປະສາດ vagoty ທີ່ສົ່ງຂໍ້ຄວາມຈາກສະໝອງໄປຫາກະເພາະອາຫານເພື່ອຜະລິດກົດ. ເຊັ່ນດຽວກັບການຕັດສາຍໂທລະສັບຢຸດຂໍ້ຄວາມ, ການຕັດເສັ້ນປະສາດນີ້ຈະຫຼຸດຜ່ອນສັນຍານໄປຫາກະເພາະອາຫານເພື່ອຜະລິດກົດ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍຄວບຄຸມການຜະລິດ ກົດໃນກະເພາະອາຫານ , ຊ່ວຍປິ່ນປົວແຜ ແລະ ຢຸດບໍ່ໃຫ້ເກີດແຜໃໝ່.
ນີ້ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດສຳລັບອາການກະເພາະອາຫານອັກເສບທຳມະດາ. ມັນເປັນທາງເລືອກສຸດທ້າຍສຳລັບແຜໃນກະເພາະອາຫານທີ່ຮ້າຍແຮງ ແລະ ສັບສົນ ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍຢາໄດ້.
ການຜ່າຕັດ vagotomy ປະເພດຫຼັກໆມີຫຍັງແດ່?
ເສັ້ນປະສາດ vagus ແມ່ນຄືກັບລຳຕົ້ນຂອງຕົ້ນໄມ້ທີ່ເລີ່ມຕົ້ນ ແລະ ແຍກກິ່ງງ່າອອກ. ການຜ່າຕັດ vagotomy ສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດຫຼັກໆຂຶ້ນກັບບ່ອນທີ່ເສັ້ນປະສາດນີ້ຖືກຕັດ. ຜົນກະທົບຂອງທັງສອງແມ່ນແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ.
| ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດ | ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ |
|---|---|
| ການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະເພດຊາຍ | ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັດລຳຕົ້ນຫຼັກຂອງເສັ້ນປະສາດ vagus ອອກ. ນີ້ຄືກັບການຕັດລຳຕົ້ນຫຼັກຂອງຕົ້ນໄມ້ອອກ. ສິ່ງນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກະເພາະອາຫານເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສັນຍານໄປຫາຕັບ, ຖົງນໍ້າບີ, ຕັບອ່ອນ, ແລະ ລຳໄສ້. ເຖິງແມ່ນວ່າສິ່ງນີ້ຈະຫຼຸດຜ່ອນກົດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແຕ່ມັນຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານໄດ້ (ຜົນຂ້າງຄຽງ). |
| ການຜ່າຕັດຊ່ອງຄອດແບບເລືອກເຟັ້ນສູງ | ໃນເລື່ອງນີ້, ບໍ່ມີຫຍັງເຮັດກັບລຳຕົ້ນຂອງເສັ້ນປະສາດຫຼັກ. ແທນທີ່ຈະເປັນແນວນັ້ນ, ມີພຽງແຕ່ສາຂາຂອງເສັ້ນປະສາດຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍທີ່ນຳສັນຍານໄປຫາຈຸລັງຜະລິດກົດ (ຈຸລັງ parietal) ໃນກະເພາະອາຫານເທົ່ານັ້ນທີ່ຖືກຕັດ ແລະ ກຳຈັດອອກຢ່າງເລືອກເຟັ້ນ. ນີ້ແມ່ນຄືກັບການຕັດກິ່ງງ່າດຽວຂອງຕົ້ນໄມ້ໂດຍບໍ່ທຳລາຍລຳຕົ້ນ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງໜ້ອຍຫຼາຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ຂ້ອນຂ້າງຍາກສຳລັບແພດຜ່າຕັດທີ່ຈະປະຕິບັດ ແລະ ຕ້ອງການທັກສະຫຼາຍກວ່າ. |
ແລ້ວການຜ່າຕັດນີ້ໃຊ້ໃນກໍລະນີໃດແດ່?
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ແຜໃນກະເພາະອາຫານສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ດ້ວຍຢາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີບາງກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງ. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ທ່ານຕ້ອງພິຈາລະນາການຜ່າຕັດຊ່ອງຄອດ.
- ແຜໃນກະເພາະອາຫານທີ່ມີເລືອດອອກ: ຖ້າແຜໃນກະເພາະອາຫານຍັງມີເລືອດອອກ ແລະ ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍວິທີການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການສ່ອງກ້ອງ, ອາດຈະຕ້ອງຜ່າຕັດເພື່ອສ້ອມແປງແຜໃນກະເພາະອາຫານ. ການຜ່າຕັດຊ່ອງປາກກະເພາະອາຫານອາດຈະສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດແຜຕື່ມອີກ.
- ແຜເປັນຮູ: ນີ້ແມ່ນເຫດສຸກເສີນ. ຖ້າແຜເລິກພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເປັນຮູ ຢູ່ໃນຝາ, ກົດໃນກະເພາະອາຫານ ແລະ ອາຫານສາມາດຮົ່ວໄຫຼເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທ້ອງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດ ການຕິດເຊື້ອ ຮ້າຍແຮງ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເພື່ອປິດຮູໂດຍໄວທີ່ສຸດ. ການຜ່າຕັດຊ່ອງທ້ອງອາດຈະເຮັດໄດ້ເຊັ່ນກັນ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຈະຖືກສົ່ງ ໄປຫ້ອງສຸກເສີນ (ETU) ທັນທີ.
- ການອຸດຕັນຂອງທໍ່ລະບາຍອາຫານໃນກະເພາະອາຫານ: ເນື້ອເຍື່ອແປ້ວຈາກການບາດເຈັບໄລຍະຍາວສາມາດກີດຂວາງການຜ່ານຂອງອາຫານຈາກກະເພາະອາຫານໄປຫາລຳໄສ້ນ້ອຍ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ອາຫານຕິດຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ ແລະ ເຮັດໃຫ້ ຮາກໄດ້ . ການຜ່າຕັດທໍ່ລະບາຍອາຫານອາດຈະເຮັດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາສິ່ງກີດຂວາງນີ້ອອກ.
ການຜ່າຕັດອື່ນໆທີ່ປະຕິບັດພ້ອມກັບການຜ່າຕັດຊ່ອງຄອດ
ການຜ່າຕັດຊ່ອງຄອດມັກຈະບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ແຍກອອກມາຈາກພາຍນອກ. ມັນຖືກປະຕິບັດຮ່ວມກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆເພື່ອແກ້ໄຂອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຈາກການບາດເຈັບ.
1. ການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະເພດຊາຍດ້ວຍການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານ
ໃນບາງກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ເອົາສ່ວນໜຶ່ງຂອງກະເພາະອາຫານອອກ. ການຜ່າຕັດນີ້ເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ສ່ວນລຸ່ມຂອງກະເພາະອາຫານຈະຖືກເອົາອອກ. ສ່ວນນີ້ຜະລິດຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ gastrin. ຮໍໂມນນີ້ຍັງຊ່ວຍຜະລິດກົດ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອສ່ວນໜຶ່ງຂອງກະເພາະອາຫານຖືກເອົາອອກ, ການຜ່າຕັດ vagotomy ກໍ່ຖືກເຮັດເພື່ອປ້ອງກັນການບາດເຈັບຊ້ຳອີກ.
2. ການຜ່າຕັດຊ່ອງຄອດດ້ວຍການຜ່າຕັດແບບ Pyloroplasty
ຖ້າພວກເຮົາເຮັດການຜ່າຕັດ Truncal Vagotomy ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ພວກເຮົາຈຳເປັນຕ້ອງເຮັດການຜ່າຕັດ pyloroplasty ນີ້ໃນເວລາດຽວກັນ. ຢູ່ປາຍສຸດຂອງກະເພາະອາຫານ, ມີສ່ວນຄ້າຍຄືວາວກ້າມຊີ້ນທີ່ເອີ້ນວ່າ pylorus. ນີ້ຄືກັບປະຕູທີ່ເປີດແລະປິດເພື່ອໃຫ້ອາຫານຜ່ານເຂົ້າໄປໃນລຳໄສ້ນ້ອຍ. ເມື່ອລຳຕົ້ນຫຼັກຂອງເສັ້ນປະສາດ vagus ຖືກຕັດໃນ truncal vagotomy, ສັນຍານທີ່ເປີດແລະປິດປະຕູນີ້ຈະສູນເສຍໄປ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອາຫານຈະຕິດຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ. ການຜ່າຕັດ Pyloroplasty ແມ່ນເຮັດເພື່ອປັບປະຕູນັ້ນໃຫ້ເປີດຢູ່ສະເໝີ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອາຫານຈະຜ່ານເຂົ້າໄປໃນລຳໄສ້ນ້ອຍໄດ້ງ່າຍ.
ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກ່ອນ ແລະ ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?
ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ຈຳເປັນເພື່ອຮັກສາສຸຂະພາບຂອງທ່ານໃຫ້ຢູ່ໃນສະພາບດີ. ຕົວຢ່າງ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບນ້ຳເກືອຖ້າທ່ານຂາດນ້ຳຍ້ອນຮາກ, ຫຼື ເລືອດຖ້າທ່ານເສຍເລືອດຍ້ອນເລືອດໄຫຼ. ທ່ານຍັງຈະໄດ້ຮັບ ຢາຕ້ານເຊື້ອ ເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ ແລະ ຢາເພື່ອປ້ອງກັນ ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ . ການຜ່າຕັດແມ່ນດຳເນີນ ພາຍໃຕ້ ການໃຊ້ຢາສະລົບ , ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະນອນຫຼັບສະນິດ.
ມີສອງວິທີໃນການຜ່າຕັດຄື:
- ການຜ່າຕັດແບບເປີດ: ວິທີການແບບດັ້ງເດີມ, ເຮັດຜ່ານຮອຍແຜໃຫຍ່ຢູ່ທ້ອງ.
- ການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ: ການຜ່າຕັດ ນີ້ຍັງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມ 'ການຜ່າຕັດຮູກະແຈ'. ມັນເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດຮອຍແຜນ້ອຍໆພຽງແຕ່ສອງສາມບາດໃນທ້ອງ ແລະ ໃສ່ກ້ອງຖ່າຍຮູບ ແລະ ເຄື່ອງມືທີ່ລະອຽດອ່ອນ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ເວລາໃນການຮັກສາໜ້ອຍລົງ ແລະ ຮອຍແປ້ວນ້ອຍລົງ.
ແພດຜ່າຕັດຈະຕັດສິນໃຈວ່າວິທີໃດດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.
ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ? ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ
ອີງຕາມລັກສະນະຂອງການຜ່າຕັດ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງພັກຢູ່ໂຮງໝໍສອງສາມມື້. ທ່ານຈະຖືກສົ່ງກັບບ້ານເມື່ອທ່ານສາມາດຍ່າງ ແລະ ເຮັດວຽກໄດ້ຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະອີກຄັ້ງ. ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດເພື່ອຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່. ທ່ານຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍອາຫານແຫຼວ ແລະ ຄ່ອຍໆປັບຕົວເຂົ້າກັບອາຫານປົກກະຕິ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ການຜ່າຕັດນີ້ມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງ.
| ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ຜົນຂ້າງຄຽງ | ລາຍລະອຽດ |
|---|---|
| ຄວາມສ່ຽງໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ | ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະອ້ອມຂ້າງ, ເສັ້ນເລືອດ, ຫຼື ເສັ້ນປະສາດ, ການຕິດເຊື້ອ, ເລືອດອອກຫຼາຍເກີນໄປ, ເລືອດກ້າມ, ແລະອື່ນໆ. |
| ຖອກທ້ອງ | ນີ້ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະເພດຊາຍ. ສະພາບການນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອນໍ້າບີຮົ່ວໄຫຼເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້ຢ່າງກະທັນຫັນເນື່ອງຈາກການຫຼຸດລົງຂອງສັນຍານເສັ້ນປະສາດໄປຫາຖົງນໍ້າບີ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວນີ້ຈະເປັນພຽງຊົ່ວຄາວ. |
| ໂຣກການຖິ້ມຂີ້ເຫຍື້ອ | ສິ່ງນີ້ເກີດຈາກການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານ. ເນື່ອງຈາກອາຫານເຄື່ອນທີ່ໄວຈາກກະເພາະອາຫານໄປຫາລຳໄສ້, ອາດຈະມີອາການປວດຮາກ, ບໍ່ສະບາຍກະເພາະອາຫານ ແລະ ຖອກທ້ອງທັນທີຫຼັງຈາກກິນອາຫານ. ບາງຄັ້ງ, ສອງສາມຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ, ລະດັບນ້ຳຕານໃນເລືອດອາດຈະຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກວິນຫົວ. ສິ່ງນີ້ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໂດຍການປ່ຽນອາຫານຂອງທ່ານ. |
| ກ້ອນຫີນໃນຖົງນໍ້າບີ | ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະເພດຊາຍອອກແລ້ວ, ນໍ້າບີອາດຈະສະສົມ ແລະ ປະກອບເປັນກ້ອນຫີນຍ້ອນການເຮັດວຽກຂອງຖົງນໍ້າບີຫຼຸດລົງ. |
ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນກັບທຸກຄົນ. ແລະ ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຢາ ແລະ ຄຳແນະນຳເພື່ອຈັດການກັບອາການສ່ວນໃຫຍ່. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ, ຜົນປະໂຫຍດຕົ້ນຕໍຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຄວາມສາມາດໃນການຮັກສາແຜໃນກະເພາະອາຫານທີ່ເປັນມາດົນແລ້ວ ແລະ ຍັງບໍ່ຫາຍດີໄດ້ຢ່າງສົມບູນ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ການຜ່າຕັດຊ່ອງຄອດໃນກະເພາະອາຫານແມ່ນການຜ່າຕັດພິເສດທີ່ເຮັດສຳລັບແຜໃນກະເພາະອາຫານທີ່ຮ້າຍແຮງ ແລະ ສັບສົນ (ແຜໃນກະເພາະອາຫານ) ທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍຢາໄດ້.
- ໃນທີ່ນີ້, ສ່ວນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງເສັ້ນປະສາດ Vagus, ເຊິ່ງນຳສັນຍານຈາກສະໝອງໄປຫາກະເພາະອາຫານເພື່ອຜະລິດກົດ, ຖືກຕັດ ແລະ ເອົາອອກ.
- ການຜ່າຕັດນີ້ມີສອງປະເພດຫຼັກຄື: ການຜ່າຕັດທໍ່ອະສຸຈິແບບ Truncal Vagotomy ແລະ ການຜ່າຕັດທໍ່ອະສຸຈິແບບ Highly Selective Vagotomy.
- ການຜ່າຕັດນີ້ມັກຈະເຮັດຮ່ວມກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ ເຊັ່ນ: ການເອົາສ່ວນໜຶ່ງຂອງກະເພາະອອກ (gastrectomy) ຫຼື ການສ້ອມແປງຊ່ອງເປີດຂອງກະເພາະ (pyloroplasty).
- ຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ຖອກທ້ອງ ແລະ ໂຣກຖອກທ້ອງອາດຈະເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແຕ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກມັນສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.
- ການຜ່າຕັດນີ້ເໝາະສົມກັບທ່ານຫຼືບໍ່ນັ້ນ ຄວນຕັດສິນໃຈຫຼັງຈາກການກວດສຸຂະພາບຂອງທ່ານຢ່າງລະອຽດ ແລະ ປຶກສາກັບແພດຜ່າຕັດຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງທ່ານ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ