ຂໍໃຫ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການກວດເລືອດ Thyroxine (T4), ເຊິ່ງບອກທ່ານກ່ຽວກັບລະດັບຮໍໂມນໄທຣອຍຂອງທ່ານ.

ບາງຄັ້ງເຈົ້າຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼາຍໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນບໍ? ຫຼື, ເຈົ້າຫຼຸດນ້ຳໜັກບໍ່ວ່າເຈົ້າຈະກິນຫຼາຍປານໃດກໍຕາມ, ຫຼື ເຈົ້າເພີ່ມນ້ຳໜັກເຖິງແມ່ນວ່າເຈົ້າຈະກິນໜ້ອຍໜຶ່ງກໍຕາມ? ບາງທີເຈົ້າອາດຈະທົນກັບຄວາມໜາວບໍ່ໄດ້. ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້, ອາດຈະມີບັນຫາກັບອະໄວຍະວະຂະໜາດນ້ອຍແຕ່ສຳຄັນຫຼາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ນັ້ນຄືຕ່ອມໄທຣອຍ. ສະນັ້ນມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບການກວດເລືອດ thyroxine (T4), ເຊິ່ງບອກຂໍ້ມູນທີ່ສຳຄັນກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມໄທຣອຍ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, thyroxine (T4) ແມ່ນຫຍັງ?

ໄທຣອກຊິນ (T4) ເປັນຮໍໂມນຫຼັກທີ່ຜະລິດໂດຍ ຕ່ອມໄທຣອຍ , ເຊິ່ງເປັນອະໄວຍະວະທີ່ມີຮູບຊົງຄ້າຍຄືຜີເສື້ອຕັ້ງຢູ່ທາງໜ້າຂອງຄໍຂອງເຮົາ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ອ້ອມທໍ່ລົມ. ຕ່ອມນ້ອຍໆນີ້ຄວບຄຸມຂະບວນການທີ່ສຳຄັນຫຼາຍຢ່າງໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາ.

• ອັດຕາທີ່ພວກເຮົາປ່ຽນອາຫານທີ່ພວກເຮົາກິນໄປເປັນພະລັງງານ ( ການເຜົາຜານອາຫານ )
• ຄວາມໄວທີ່ອາຫານເຄື່ອນທີ່ຜ່ານ ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ
• ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ ແລະ ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍ ຂອງເຮົາ
• ການພັດທະນາສະໝອງ ໃນເດັກນ້ອຍ
• ກ້າມຊີ້ນ ຫົດຕົວແນວໃດ
• ອັດຕາທີ່ຈຸລັງໃນຮ່າງກາຍຕາຍ ແລະ ຈຸລັງໃໝ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນ

T4 ເປັນຮໍໂມນຫຼັກທີ່ຜະລິດໂດຍຕ່ອມໄທຣອຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຮໍໂມນນີ້ ບໍ່ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໂດຍກົງ (ຮູບແບບທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ). ເພື່ອໃຫ້ອະໄວຍະວະຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາໃຊ້ມັນໄດ້, ຮໍໂມນ T4 ຕ້ອງໄດ້ຖືກປ່ຽນເປັນຮໍໂມນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຄື triiodothyronine (T3) . ຈຸລັງໃນອະໄວຍະວະຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຕັບ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະ ສະໝອງຂອງພວກເຮົາມີຄວາມສາມາດໃນການປ່ຽນ T4 ນີ້ໄປເປັນ T3.

ທ່ານໝໍ, ເປັນຫຍັງທ່ານຈຶ່ງຂໍໃຫ້ຂ້ອຍກວດ T4?

ມີຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນຳໃຫ້ກວດເລືອດ T4.

• ການວິນິດໄສພະຍາດຕ່ອມ ໄທຣອຍ : ການກວດນີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໃນການວິນິດໄສສະພາບເຊັ່ນ: ພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍເຮັດວຽກໜ້ອຍ ຫຼື ພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍເຮັດວຽກ ຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ເພື່ອຕິດຕາມສະພາບໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ.
• ລະບຸບັນຫາກ່ຽວກັບຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ: ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງໃນສະໝອງຂອງພວກເຮົາຜະລິດຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ TSH (ຮໍໂມນກະຕຸ້ນຕ່ອມໄທຣອຍ). ຮໍໂມນ TSH ນີ້ບອກຕ່ອມໄທຣອຍວ່າຕ້ອງຜະລິດ T4 ແລະ T3 ເທົ່າໃດ. ສະນັ້ນ, ການກວດ T4 ຍັງຊ່ວຍໃຫ້ເຫັນວ່າມີບັນຫາກັບຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຫຼືບໍ່.
• ສາເຫດອື່ນໆ: ສາເຫດ ອື່ນໆເຊັ່ນ TSH ຫຼື T3ຖ້າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການກວດຕ່ອມໄທຣອຍ, ຖ້າມີຕຸ່ມຢູ່ໃນຕ່ອມໄທຣອຍ, ຖ້າຕ່ອມໃຄ່ບວມ, ຫຼືຖ້າທ່ານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຖືພາ, ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ເຮັດການກວດ T4 ເພື່ອກໍານົດຢ່າງແນ່ນອນວ່າຕ່ອມໄທຣອຍຂອງທ່ານເຮັດວຽກແນວໃດ.

ບັດນີ້ໃຫ້ພວກເຮົາເບິ່ງວ່າອາການໃດສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຖ້າລະດັບ T4 ຕໍ່າ ແລະ ສູງ.

ສະພາບຕ່ອມໄທຣອຍ	ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍ
ລະດັບ T4 ຕໍ່າ (ພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍ ເຮັດວຽກຊ້າລົງ )	ອາການຊຶມເສົ້າຢ່າງຮຸນແຮງ, ສູນເສຍຄວາມຊົງຈຳ ແລະ ຄວາມສົນໃຈ, ອາການໃຄ່ບວມອ້ອມຕາ, ຜົມຫຼົ່ນ, ຕ່ອມໄທຣອຍໃຄ່ບວມ (ຄໍພອຍ), ອ່ອນເພຍຮຸນແຮງ, ບໍ່ສາມາດທົນກັບຄວາມໜາວໄດ້, ນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນ, ເບື່ອອາຫານ, ຜິວໜັງແຫ້ງ ແລະ ໜາວເຢັນ, ຫົວໃຈເຕັ້ນຊ້າ, ຫາຍໃຈຍາກ, ທ້ອງຜູກ, ປະຈຳເດືອນບໍ່ປົກກະຕິໃນແມ່ຍິງ.
ລະດັບ T4 ເພີ່ມຂຶ້ນ (ພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ) ການເຮັດວຽກຂອງຮ່າງກາຍເລັ່ງຂຶ້ນ	ອາການຄັນຄາຍ ແລະ ກະວົນກະວາຍເລື້ອຍໆ, ນອນບໍ່ຫຼັບ, ຕາໂປງ (ພະຍາດຕາ Graves), ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງ, ຫິວຫຼາຍ, ບໍ່ທົນທານຕໍ່ຄວາມຮ້ອນ, ເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ, ນິ້ວມື, ຫົວ ຫຼື ໃບໜ້າສັ່ນ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ ຫຼື ເຕັ້ນແຮງ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຖອກທ້ອງ.

ສິ່ງທີ່ຄວນຮູ້ກ່ຽວກັບການກວດເລືອດ T4

T4 ຟຣີ ແລະ T4 ທີ່ຜູກມັດ ແມ່ນຫຍັງ?

ຮໍໂມນ T4 ມີສອງຮູບແບບຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ.

• T4 ຟຣີ: ນີ້ແມ່ນ T4 ທີ່ໄຫຼວຽນຢູ່ໃນເລືອດໄດ້ຢ່າງເສລີ, ບໍ່ມີການຜູກມັດກັບສິ່ງໃດກໍ່ຕາມ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ T4 ທີ່ສາມາດເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງ ແລະ ນຳໃຊ້ໄດ້ທຸກເວລາ.
• T4 ທີ່ຜູກມັດ: ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຖືກຜູກມັດກັບໂປຣຕີນ ແລະ ເດີນທາງໃນເລືອດ. ໂປຣຕີນເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຮໍໂມນ T4 ຖືກຂົນສົ່ງໄປບ່ອນທີ່ຕ້ອງການໄດ້ຢ່າງປອດໄພ, ໂດຍບໍ່ຖືກດູດຊຶມໂດຍຈຸລັງອື່ນໆຕາມທາງ. T4 ສ່ວນໃຫຍ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາແມ່ນ T4 ທີ່ຜູກມັດ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ທ່ານໝໍຈະເບິ່ງລະດັບ Free T4 ເພາະວ່າມັນເປັນປະລິມານຂອງ T4 ທີ່ຮ່າງກາຍສາມາດໃຊ້ໄດ້, ແລະ ມັນໃຫ້ຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ສຸດກ່ຽວກັບວ່າຕ່ອມໄທຣອຍເຮັດວຽກໄດ້ດີປານໃດ.

ສິ່ງທີ່ຄວນພິຈາລະນາກ່ອນການທົດສອບ

ກ່ອນທີ່ຈະກວດເລືອດ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບ ຢາ, ວິຕາມິນ ຫຼື ອາຫານເສີມທີ່ ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່. ຢາບາງຊະນິດ, ເຊັ່ນ: ຢາຕ້ານອາການຊັກ, ຢາຫົວໃຈ, ແລະ ຢາຄຸມກຳເນີດ, ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບ T4 ຂອງທ່ານ. ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານກຳລັງກິນອາຫານເສີມ ໄບໂອຕິນ , ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບ T4 ຂອງທ່ານເບິ່ງຄືວ່າສູງກວ່າຕົວຈິງ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານພາດບັນຫາຕ່ອມໄທຣອຍ. ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບຖ້າທ່ານຖືພາ ຫຼື ມີບັນຫາທາງການແພດອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ.

ມີຄວາມສ່ຽງໃດໆຕໍ່ການກວດເລືອດ T4 ບໍ?

ນີ້ແມ່ນການກວດປົກກະຕິ, ເຊັ່ນດຽວກັບການກວດເລືອດອື່ນໆ. ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມຈະໃຊ້ເຂັມນ້ອຍໆເພື່ອດູດເລືອດຈຳນວນໜ້ອຍໜຶ່ງຈາກເສັ້ນເລືອດໃນແຂນຂອງທ່ານ ແລະ ຈາກນັ້ນໃຊ້ແຜ່ນປິດໃສ່ບໍລິເວນດັ່ງກ່າວ. ຄວາມສ່ຽງແມ່ນມີໜ້ອຍຫຼາຍ, ແຕ່ບາງຄັ້ງສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້:

• ເຈັບໜ້ອຍໜຶ່ງບ່ອນທີ່ເຂັມຖືກແທງ.
• ມີເລືອດອອກໜ້ອຍໜຶ່ງ
• ຮອຍຟົກຊ้ำ (ເລືອດໄຫຼລວມຕົວຢູ່ໃຕ້ຜິວໜັງ)
• ຖ້າຫາກທ່ານບໍ່ຮັກສາຄວາມສະອາດ ທ່ານກໍອາດຈະຕິດເຊື້ອໄດ້
• ວິນຫົວ ຫຼື ເປັນລົມ

ເຂົ້າໃຈຜົນຂອງການທົດສອບ T4

ຄ່າປົກກະຕິສຳລັບການກວດ Free T4 ອາດແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍຂຶ້ນກັບອາຍຸ, ເພດ, ແລະຫ້ອງທົດລອງທີ່ປະຕິບັດການກວດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄ່າປົກກະຕິແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນມີພຽງແຕ່ທ່ານໝໍຂອງທ່ານເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຕີຄວາມໝາຍຄຸນຄ່າໃນບົດລາຍງານນີ້ໃນລັກສະນະທີ່ເໝາະສົມກັບສະຖານະການຂອງທ່ານ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ເອົາບົດລາຍງານໄປພົບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.

ສາເຫດຂອງລະດັບ T4 ຕໍ່າ (ພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ)

• ພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍອັກຊິໂມໂຕະ: ນີ້ແມ່ນພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງເຮົາເອງໂຈມຕີຕ່ອມໄທຣອຍໂດຍຜິດພາດ.
• ການຂາດທາດໄອໂອດິນໃນອາຫານ.
• ພະຍາດສ້ວຍແຫຼມໄລຍະສັ້ນ.
• ການຂາດສານອາຫານ.
• ຢາບາງຊະນິດ.

ສາເຫດຂອງລະດັບ T4 ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ (Hyperthyroidism)

• ພະຍາດ Graves: ນີ້ຍັງເປັນພະຍາດພູມຕ້ານທານໂຕເອງ.
• ທາດໄອໂອດິນຫຼາຍເກີນໄປໃນອາຫານ.
• ກ້ອນເນື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ (ເນື້ອງອກ/ຕຸ່ມອ່ອນ) ໃນຕ່ອມໄທຣອຍ.
• ອາການໃຄ່ບວມຂອງຕ່ອມໄທຣອຍ (Goiter).
• ການເພີ່ມປະລິມານຢາຮໍໂມນໄທຣອຍທີ່ໃຊ້ສຳລັບການປິ່ນປົວ.

ການທົດສອບເພີ່ມເຕີມ

ເຖິງແມ່ນວ່າການກວດ T4 ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີບັນຫາກັບຕ່ອມໄທຣອຍຂອງທ່ານ, ແຕ່ມັນບໍ່ສາມາດບອກທ່ານໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າມີສາເຫດຫຍັງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າລະດັບ T4 ຂອງທ່ານຜິດປົກກະຕິ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງການກວດເພີ່ມເຕີມເພື່ອຊອກຫາສາເຫດ.

• ການກວດເລືອດ TSH: ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວນີ້ແມ່ນການກວດຄັ້ງທຳອິດ. ລະດັບ TSH ແລະ T4 ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບກັນແລະກັນ.
• ການກວດເລືອດ T3 ຟຣີ: ກວດສອບລະດັບຂອງຮໍໂມນຫຼັກອື່ນໆທີ່ຜະລິດໂດຍຕ່ອມໄທຣອຍ.
• ການກວດພູມຕ້ານທານຕ່ອມໄທຣອຍ: ກວດເບິ່ງພະຍາດເຊັ່ນ: ພະຍາດຕັບອັກເສບ Hashimoto ຫຼື Graves.
• ການຖ່າຍພາບການດູດຊຶມທາດໄອໂອດິນທີ່ມີກຳມັນຕະພາບລັງສີ: ເບິ່ງວ່າຕ່ອມໄທຣອຍດູດຊຶມທາດໄອໂອດິນແນວໃດ.

ໄທຣອຍ, ການກວດ T4, ໄທຣອກຊິນ, ພະຍາດໄທຣອຍຊະນິດຕໍ່າ, ພະຍາດໄທຣອຍຊະນິດຕໍ່າ, ພະຍາດໄທຣອຍຊະນິດສູງ, ອາການຂອງໄທຣອຍ, ການກວດເລືອດ, TSH