ඔයාටත් නිතරම හිතට බයක්, නොසන්සුන්කමක්, කලබල ගතියක් (Anxiety) වගේ දෙයක් දැනෙනවද? එහෙම වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ වගේ බෙහෙතක් නියම කරන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙතේ නම තමයි ලොරැසිපෑම් (Lorazepam). විශේෂයෙන්ම මේක දිගු වෙලාවක් සිරුරේ ක්රියාත්මක වෙන විදිහට හදපු වර්ගයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සවිස්තරාත්මකව, හරිම සරලව කතා කරමු. මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, අතුරු ආබාධ මොනවද, කොහොමද හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන කියන හැමදේම අපි බලමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ලොරැසිපෑම් (Lorazepam) කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, ලොරැසිපෑම් කියන්නේ ඔයාගේ හිතේ තියෙන නොසන්සුන් බව (Anxiety) අඩු කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ බෙන්සොඩයසපීන (Benzodiazepines) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය ටිකක් හිමින් කරලා, හිත සන්සුන් කරන එක තමයි මේ බෙහෙතෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ. හිතන්නකෝ, හරියට වේගෙන් දුවන වාහනයක් හිමින් කරනවා වගේ වැඩක්. මේකෙන් ඔයාගේ හිතේ තියෙන කලබල ගතිය, බය වගේ දේවල් අඩු වෙලා හිතට ලොකු සහනයක් දැනෙනවා.
මේ බෙහෙත නොසන්සුන්කමට විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. මොකද සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය | මේ බෙහෙත ඇසේ පීඩනයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| අපස්මාරය හෝ මීට පෙර වලිප්පුව හැදිලා තියෙනවා නම් | බෙහෙතේ ක්රියාකාරිත්වය සමග ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග | සිරුරෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| ඇදුම (Asthma) හෝ COPD වගේ පෙනහළු/ශ්වසන රෝග | මේ බෙහෙතෙන් ශ්වසනය මන්දගාමී වෙන්න පුළුවන් නිසා, මේ වගේ රෝගීන්ට එය භයානක විය හැකියි. |
| නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙන තත්ත්වය (Sleep apnea) | මෙම තත්ත්වය තවත් දරුණු අතට හැරෙන්න පුළුවන්. |
| මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමක් තිබුණා නම් | මේ බෙහෙතට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. |
| මානසික අවපීඩනය (Depression) හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි | සමහරවිට මේ බෙහෙතෙන් එම සිතුවිලි වැඩිවෙන්න පුළුවන්. |
| ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් | ගර්භණී සමයේදී මෙම බෙහෙත භාවිතය දරුවාට බලපෑම් ඇති කළ හැකියි. |
| දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම් | බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ දේකට අසාත්මිකතා (Allergies) | මේ බෙහෙතට හෝ එහි අඩංගු දේකට අසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. බෙහෙතකින් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම් ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් සමඟ මුඛයෙන් තමයි ගන්න ඕන.
- වෛද්යවරයා නියම කරපු විදිහට, හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට බෙහෙතේ ක්රියාකාරිත්වය එකම මට්ටමක පවත්වාගන්න පුළුවන්.
- වැදගත්ම දේ: මේ කැප්සියුලය කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. කැප්සියුලය සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඔයාට ගිලින්න අමාරු නම් විතරක්, කැප්සියුලය පරිස්සමෙන් විවෘත කරලා, ඒක ඇතුලේ තියෙන බෙහෙත් ටික ඇපල් සෝස් මේස හැන්දකට දාලා කලවම් කරලා, හපන්නේ නැතුව එකපාර ගිලින්න.
- මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් බෙහෙත ගන්න එක නවත්වන්න එපා. එකපාරට නැවැත්තුවොත් දරුණු ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට මේ බෙහෙතේ බලපෑම වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔවුන්ට සාමාන්යයෙන් අඩු මාත්රාවක් තමයි නියම කරන්නේ. ඒ වගේම, ළමුන් සඳහා මේ බෙහෙත භාවිතා කරද්දී විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙනවා.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdose)
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, විනාඩියක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. ඉක්මනටම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුණු වේල මගහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක නොගැලපෙන දේවල් (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග, ආහාර, සහ මත්පැන් මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා භයානක තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
මේ බෙහෙත සමඟ කොහෙත්ම නොගත යුතු දේවල්:
- සෝඩියම් ඔක්සිබේට් (Sodium oxybate)
මේ බෙහෙත සමඟ ප්රතික්රියා කළ හැකි වෙනත් දේවල්:
- මත්පැන් (Alcohol): මේක අතිශයින්ම භයානක වෙන්න පුළුවන්. නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ දේවල් දරුණු ලෙස වැඩි කරනවා.
- නිදිමත ඇති කරන වෙනත් බෙහෙත්: නිදි පෙති, මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත්, සමහර කැස්සට දෙන බෙහෙත් (Opioids).
- මානසික රෝග සඳහා දෙන වෙනත් බෙහෙත්: වෙනත් බෙන්සොඩයසපීන (Benzodiazepines), විෂාදය (Depression) සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
- අපස්මාරයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
- සමහර අතිරේක (Supplements) වර්ග: උදාහරණයක් විදිහට මෙලටොනින් (melatonin), වැලරියන් (valerian) වගේ දේවල්.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ ආරක්ෂාව ගැන හිතන එක ගොඩක් වැදගත්.
මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම (CNS Depression)
මේ බෙහෙත මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරන (CNS depressant) එකක්. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය හිමින් කරනවා. ඒක නිසයි ඔයාට සන්සුන් බවක්, නිදිමතක් දැනෙන්නේ.
අවවාදයයි: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න ගමන්, මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරන තවත් දෙයක් (උදා: මත්පැන්, නිදි පෙති, සමහර වේදනා නාශක) ගත්තොත්, ඔයාගේ මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය භයානක විදිහට අඩුවෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් හුස්ම ගැනීම ඉතාම හෙමින් වෙලා, සිහිය නැති වෙලා, කෝමා තත්ත්වයකට පත්වෙන්න, සමහරවිට මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන බොහොම සැලකිලිමත් වෙන්න.
රිය පැදවීම සහ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවීම
මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ සමබරතාවය, ප්රතිචාර දක්වන වේගය, සහ තීරණ ගැනීමේ හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් රිය පදවන එකෙන් සහ බර යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන එකෙන් වළකින්න. ඒ වගේම, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය වගේ දේවල් වළක්වාගන්න, ඉඳගෙන ඉන්නකොට හෝ නිදාගෙන ඉන්නකොට එකපාරට නැගිටින්නේ නැතුව හිමින් නැගිටින්න.
ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම සහ බෙහෙත නැවැත්වීම
මේ බෙහෙතට ඇබ්බැහි වීමේ (addiction) සහ වැරදි ලෙස භාවිතා කිරීමේ (misuse) අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර ගන්නවත්, නියමිත කාලයට වඩා වැඩි කාලයක් ගන්නවත් එපා.
ඔයා මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් පාවිච්චි කළොත්, ඔයාගේ ශරීරය ඒකට හුරු වෙනවා. එහෙම වෙලාවක එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න ගියොත්, දරුණු ලෙස ඇඟ වෙව්ලීම, දහඩිය දැමීම, වලිප්පුව වගේ දරුණු ප්රතික්රියා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බෙහෙත නවත්වන්න ඕන වුණාම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ක්රමයෙන් මාත්රාව අඩු කරලා තමයි නවත්වන්නේ. කිසිම වෙලාවක වෛද්ය උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව අඩු කිරීම කරන්න එපා.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ලොරැසිපෑම් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සාමාන්යයි, දවස් කිහිපයකින් නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි සමහර ඒවා බරපතලයි, ඒ වගේ වෙලාවට ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන.
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| දරුණු ලෙස ස්නායු පද්ධතිය දුර්වල වීම (CNS Depression) | හුස්ම ගැනීම හෙමින් සිදුවීම හෝ නොගැඹුරු වීම, අධික කරකැවිල්ල, සිහිය විකල් වීම, අවදිව සිටීමට නොහැකි වීම. |
| මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම් | සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික අවපීඩනය වැඩිවීම, හැසිරීමේ දරුණු වෙනස්කම්. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම පවතී නම් වෛද්යවරයාට කියන්න) | |
| නිදිමත ගතිය | බෙහෙත පටන් ගත් මුල් දවස්වල බහුලව දක්නට ලැබෙනවා. |
| කරකැවිල්ල | විශේෂයෙන් ඉරියව් මාරු කිරීමේදී ඇතිවිය හැකියි. |
| සමබරතාවය නැතිවීම | ඇවිදීමේදී වැනි අවස්ථාවලදී දැනෙන්න පුළුවන්. |
| ලිංගික ආශාව හෝ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් | සමහර අයට ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයකි. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම අඩංගු වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවෙන්න බැරි තැනක, ආරක්ෂිතව තියන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙනත් කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. මේ බෙහෙත වැරදි ලෙස භාවිතා කිරීම භයානක මෙන්ම නීති විරෝධීයි.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තදින් වසා තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න. භාවිතයට නොගන්නා බෙහෙත් නිසි ලෙස බැහැර කිරීමෙන් අන් අයට (වැඩිහිටියන්, ළමුන් හෝ සුරතල් සතුන්) සිදුවිය හැකි හානි වළක්වා ගත හැකියි. මේ සඳහා ඇති හොඳම ක්රමය වන්නේ, බෙහෙත් ආපසු භාරගැනීමේ වැඩසටහනකට (take-back program) ඒවා භාර දීමයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලොරැසිපෑම් කියන්නේ නොසන්සුන්කම (Anxiety) සඳහා දෙන, මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය සන්සුන් කරන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත ගන්නකොට මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. එය අතිශයින්ම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත නිසා නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි නිසා, රිය පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්ය වැඩවලින් වළකින්න.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න. එසේ කළහොත් දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, සිහිය විකල් වීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිවිටෙක අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
ලොරැසිපෑම්, Lorazepam, anxiety, නොසන්සුන්කම, බෙන්සොඩයසපීන, Benzodiazepines, මානසික සෞඛ්යය, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්
