Sužinokime apie burnos ir ryklės vėžį. Svarbu, kad jūs tai žinotumėte!

Taip pat gali skaudėti gerklę, pasikeisti balsas ar pasunkėti rijimas, tiesa? Dažnai šiuos nedidelius simptomus ignoruojame. Manome, kad tai tik peršalimas ar gerklės skausmas. Tačiau kartais šiuos, atrodytų, normalius simptomus gali sukelti kažkas rimtesnio. Šiandien kalbėsime apie temą, kurią reikia šiek tiek atidžiau apmąstyti. Tai „burnos ir ryklės vėžys“ – vėžys, atsirandantis gerklės viduryje, burnos gale, kur prasideda gerklė. Nebijokite, svarbiausia – tai žinoti.

Kas tai per vėžys vidurinėje gerklės dalyje (burnos ir ryklės vėžys)?

Paprastai tariant, „burnos ir ryklės vėžys“ yra vėžys, kuris išsivysto, kai gerklės vidurinės dalies, vadinamos „burnos ir ryklės“ , ląstelės nenormaliai išauga ir tampa vėžinėmis. „Burnos ir ryklės“ dalis apima burnos galą, liežuvio pagrindą, tonziles ir minkštąjį gomurį gerklės viršuje. Ši sritis gamina seiles, palaiko burnos ir gerklės drėgmę ir padeda virškinti maistą. Gydytojai turi įvairių būdų, kaip gydyti šį vėžį. Tačiau kartais po gydymo jis gali „pasikartoti“. Nors šio vėžio visiškai išvengti neįmanoma, galite sumažinti jo išsivystymo riziką, pasirūpindami kai kuriais dalykais. Pavyzdžiui, labai svarbu apsisaugoti nuo „žmogaus papilomos viruso (ŽPV)“ viruso, nerūkyti ir kontroliuoti alkoholio vartojimą.

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų, „burnos ir ryklės vėžys“ yra gana retas vėžio tipas. Pavyzdžiui, remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, Jungtinėse Valstijose šis vėžys kasmet diagnozuojamas apie 53 000 žmonių. Tačiau, jei imtume krūties vėžį, juo kasmet serga daugiau nei 290 000 žmonių. Taigi, palyginti su tuo, tai yra šiek tiek mažiau. Ši liga diagnozuojama ir Šri Lankoje, tačiau ji nėra tokia dažna, palyginti su kitų rūšių vėžiu.

Ar yra skirtingų tipų „burnos ir ryklės vėžio“?

Taip, yra daugiausia keletas tokių tipų.

• Tonzilių vėžys yra labiausiai paplitęs vėžio tipas.
• Be to, šie vėžio dariniai gali pasireikšti ir dantenose, burnos dugne ir kitose burnos ir ryklės dalyse.

Kokie yra „oforinginio vėžio“ simptomai?

Tai labai svarbu, nes šio vėžio simptomai kartais gali būti panašūs į kitų nedidelių ligų simptomus. Todėl labai svarbu apie tai žinoti.

• Nuolatinis gerklės skausmas („ faringitas“ ) : gerklės skausmas, kuris nepraeina.
• Sunkumas arba skausmas ryjant (Disfagija : jausmas, kad negalima nuryti maisto.
• Sunkumas visiškai atverti burną („Trismus“) arba sunkumas judinti liežuvį.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas : jei numetate svorio nesistengdami.
• Balso pokyčiai : užkimimas arba balso pasikeitimas, kuris nepagerėja.
• Ausies skausmas : nuolatinis, nenutrūkstamas ausies skausmas (ypač vienoje pusėje).
• Gumulas gerklės gale arba burnoje : gumulas, kurį galite pajusti arba pamatyti.
• Guzelis kakle : patinimas arba guzelis kakle.
• Kraujo kosėjimas .
• Balta dėmė ant liežuvio arba burnos viduje : jei dėmė po kurio laiko neišnyksta.

Svarbu: jei jaučiate vieną ar kelis iš šių simptomų, nesijaudinkite, tai neabejotinai vėžys. Tačiau jei šie simptomai išlieka ilgiau nei dvi savaites, būtinai kreipkitės į gydytoją patarimo.

Kokios yra „oforinginio vėžio“ priežastys?

Šio vėžio vystymosi priežastys yra kelios.

• Žmogaus papilomos viruso ( ŽPV ) infekcija : tai pagrindinė nustatyta priežastis . ŽPV virusas pažeidžia genus, kurie kontroliuoja ląstelių augimą mūsų burnoje ir gerklėje. Dėl to ląstelės gali greitai augti ir tapti vėžinėmis arba navikais.
• Tabako vartojimas : Cigarečių, cigarų ir kramtomojo tabako rūkymas gali pažeisti gerklės ląsteles. Dėl šios žalos ląstelės dalijasi labiau nei įprastai. Tai padidina DNR klaidų, kurios gali sukelti vėžio ląstelių vystymąsi, tikimybę.
• Alkoholis : alkoholio vartojimas gali pažeisti gerklės ląsteles ir paveikti jūsų gebėjimą atkurti DNR. Alkoholio vartojimas rūkant dar labiau padidina riziką.

Kokie yra „burnos ir ryklės vėžio“ rizikos veiksniai?

Yra keletas veiksnių, kurie padidina šio vėžio išsivystymo riziką:

• ŽPV infekcija , ypač ŽPV 16 tipas.
• Turėti cigarečių ir kitų tabako gaminių vartojimo istoriją.
• Per didelis alkoholio vartojimas.
• Jei anksčiau sirgote galvos ar kaklo vėžiu.
• Jei Jums buvo taikyta galvos ar kaklo srities radioterapija.

Kaip gydytojai diagnozuoja burnos ir ryklės vėžį?

Kai lankysitės pas gydytoją, jis arba ji pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus, ligos istoriją (pvz., ar anksčiau sirgote vėžiu, ar jums buvo taikyta spindulinė terapija) ir gyvenimo būdą (pvz., ar rūkote ar vartojate alkoholį). Tada jie atidžiai apžiūrės jūsų burną, gerklę ir kaklą. Jie taip pat apčiuops, ar nėra gumbų jūsų kakle. Kartais jie gali naudoti veidrodėlį, šviesą arba ploną vamzdelį su kamera („šviesolaidinį osciliatorių“), kad ištirtų burnos ir gerklės vidų.

Kokie testai atliekami šiuo atveju?

Gydytojai gali atlikti kelis tyrimus, kad patvirtintų ligą:

• Endoskopinė biopsija : tai procedūra, kurios metu per burną įkišamas plonas, lankstus vamzdelis (endoskopas), o gale esančia maža kamera paimamas nedidelis audinio gabalėlis iš įtartinos vietos. Tada audinys laboratorijoje tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti, ar nėra vėžio ląstelių ar ŽPV infekcijos.
• Kompiuterinė tomografija (KT) : šio tyrimo metu galima išmatuoti vėžio dydį ir pamatyti, ar jis išplito į kitas sritis. Kartais tai galima atlikti kartu su pozitronų emisijos tomografija (PET).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) : Šis MRT tyrimas gali pateikti išsamius kūno minkštųjų audinių, ypač tonzilių ir liežuvio pagrindo, vaizdus. Tai taip pat gali padėti nustatyti naviko dydį.

Ar yra „burnos ir ryklės vėžio“ stadijų?

Taip, be abejo. Gydytojai planuoja gydymą ir pateikia prognozę pagal vėžio stadiją (vėžio stadiją). Yra keturios pagrindinės burnos ir ryklės vėžio stadijos (I–IV stadija). Šios stadijos gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo to, ar sergate ŽPV infekcija, ar ne. Be to, nustatant stadiją, vaidmenį atlieka ir naviko dydis, ar jis išplitęs į netoliese esančius limfmazgius, ar į tolimas kūno dalis.

Kaip gydomas „burnos ir ryklės vėžys“?

Šiam vėžiui gydyti gydytojai daugiausia taiko tokius metodus kaip chirurgija, spindulinė terapija, chemoterapija, tikslinė vaistų terapija arba imunoterapija. Jų pagrindinis tikslas – pašalinti vėžio ląsteles taip, kad kuo mažiau paveiktų jūsų gebėjimą kalbėti ir ryti.

Chirurgija

Jei vėžys yra mažas ir neplinta į kitas kūno vietas, jį galima pašalinti chirurginiu būdu.

• „Transoralinė robotinė chirurgija (TORS)“Tai nauja, minimaliai invazinė chirurginė procedūra, atliekama per burną. Jos metu galima pašalinti vėžinius navikus giliai gerklėje, sunkiai pasiekiamose vietose. Kadangi naudojama robotinė technologija, nereikia daryti didelio pjūvio kakle ar šalinti liežuvėlio. Paprastai taip pat nereikia „tracheostomijos“ (kvėpavimo vamzdelio įvedimo).
• „TORS“ privalumai:
• Po operacijos ligoninėje praleistas laikas yra trumpas.
• Galite greitai atsigauti.
• Mažiau pažeidžiami aplinkiniai audiniai ir raumenys, kurie padeda ryti.
• Ilgalaikių kalbėjimo ir rijimo problemų yra mažiau.
• TORS šalutinis poveikis / komplikacijos:
• Nenormalus kraujavimas („hemoragija“).
• Maisto ar skysčių patekimas į plaučius („aspiracija“).
• Nesugebėjimas gauti pakankamai deguonies į plaučius (kvėpavimo nepakankamumas).
• Rijimo sutrikimas (disfagija).
• Sunkumas kramtyti maistą.
• Nuolatinis balso praradimas arba kalbos sutrikimas.
• Dėl kvėpavimo sutrikimų reikalinga tracheostomija.
• Veido išvaizdos pokyčiai.

Kai kuriems žmonėms po TORS operacijos gali prireikti papildomo gydymo, pavyzdžiui, rekonstrukcinės chirurgijos, logopedijos ar mitybos terapijos, kad būtų galima valdyti šalutinį poveikį.

Chemoterapija

Gydytojas gali skirti chemoterapiją vieną arba kartu su spinduline terapija. Tais atvejais, kai chirurginė intervencija neįmanoma, pavyzdžiui, jei vėžys yra per didelis, kad būtų pašalintas chirurginiu būdu, šie du gydymo būdai gali būti taikomi kartu. Taip pat:

• Jei vėžys išplito iš burnos ir ryklės į kitas kūno dalis.
• Prieš operaciją sutraiškykite naviką.
• Šis gydymas taip pat naudojamas sunaikinti visas vėžio ląsteles, kurios gali likti po operacijos.
• Chemoterapijos ir spindulinės terapijos šalutinis poveikis: Kai šie du gydymo būdai taikomi kartu, gali būti paveikta jūsų gebėjimas kalbėti. Taip yra todėl, kad gerklės spindulinė terapija gali pažeisti sveikus audinius, todėl sunku kalbėti ir ryti. Tam gali prireikti specialios terapijos.

Tikslinė terapija

Tai specialūs laboratorijoje gaminami baltymai (monokloniniai antikūnai). Šie gydymo būdai veikia blokuodami baltymą, kuris padeda vėžio ląstelėms dalytis, augti ir plisti.

• Šalutinis poveikis: Jis skiriasi priklausomai nuo vaisto tipo. Pavyzdžiui, dažnas vaisto „cetuksimabo“ šalutinis poveikis gali būti:
• Infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas ir šaltkrėtis.
• Odos sudirginimas, niežėjimas.
• Galvos svaigimas.
• Burnos džiūvimas.
• Nevirškinimas.
• Odos ir nagų pokyčiai.

Imunoterapija

Tai yra pirmos eilės gydymas, jei vėžys atsinaujina arba išplinta. Imunoterapija veikia padėdama jūsų imuninei sistemai rasti ir sunaikinti vėžio ląsteles. Pembrolizumabas (Keytruda®) ir Nivolumabas (Opdivo®) yra du tokie vaistai.

• Šalutinis poveikis:Dažniausiai šalutinis poveikis yra nedidelis.
• Nuovargis.
• Niežtintis bėrimas.
• Viduriavimas.
• Pykinimas ir vėmimas.

Ar galima išvengti burnos ir ryklės vėžio?

Nors visiškai išvengti to neįmanoma, yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką:

• Venkite užsikrėsti žmogaus papilomos virusu (ŽPV). Turint kelis lytinius partnerius ir (arba) užsiimant oraliniu seksu, padidėja rizika užsikrėsti ŽPV. Pasitarkite su gydytoju apie ŽPV vakciną.
• Nepradėkite rūkyti. Jei rūkote, meskite. Toliau rūkant labai padidėja rizika susirgti antruoju burnos, gerklės, gerklų ar plaučių vėžiu. Kreipkitės į gydytoją, kad jis padėtų mesti rūkyti.
• Nevartokite alkoholio dažnai arba dideliais kiekiais. Alkoholis sustiprina kancerogeninį tabako poveikį. Todėl labai svarbu vengti vartoti šiuos du alkoholinius gėrimus kartu.
• Valgykite sveiką ir subalansuotą maistą. Reguliariai mankštinkitės.
• Reguliariai lankykitės pas gydytoją ir odontologą. Jie gali apžiūrėti jūsų burną ir gerklę bei anksti nustatyti bet kokius pokyčius.

Kas atsitiks, jei man bus ši būklė?

Jei sergate burnos ir ryklės vėžiu, turėsite reguliariai tikrintis, ar nėra vėžio atsinaujinimo ar naujų navikų. Jei vartojate alkoholį ar rūkote, pasitarkite su gydytoju apie metimą rūkyti. Rūkymas ir alkoholio vartojimas padidina vėžio atsinaujinimo ar naujo vėžio išsivystymo riziką.

Ar galima išgydyti „burnos ir ryklės vėžį“?

Gydytojai gali gydyti šį vėžį. Tačiau jis gali atsinaujinti net ir po sėkmingo gydymo. Pasak Amerikos vėžio draugijos, apie 70 % žmonių, sergančių burnos ir ryklės vėžiu, vis dar gyvena praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo. Gydytojai nustatė keletą veiksnių, turinčių įtakos ligos eigai:

• Kaip ir daugumos vėžio formų atveju, rezultatai yra geresni, jei vėžys aptinkamas ir gydomas prieš jam išplintant.
• Žmonės, kuriems dėl ŽPV infekcijos išsivysto vėžys, turi geresnių rezultatų nei tie, kurie neturi viruso.
• Žmonės, kurie nevartoja tabako, pasiekia geresnių rezultatų nei tie, kurie vartoja.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Geriausias būdas pasirūpinti savimi yra:

• Venkite tabako. Jei rūkote, pabandykite mesti.
• Venkite alkoholio.
• Jei sergate ŽPV, pasitarkite su gydytoju apie vakcinaciją, skirtą apsisaugoti nuo naujų infekcijų.
• Kreipkitės pagalbos. Jūsų gydymas gali apsunkinti kalbėjimą ar valgymą. Tačiau yra specialių gydymo būdų ir programų, kurios padeda valdyti šį šalutinį poveikį.
• Dažnai lankykitės pas gydytoją.Stebėkite savo bendrą sveikatą ir ar vėžys neatsinaujino.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją? Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių?

Labai svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją po gydymo. Jums gali reikėti reguliarių patikrinimų visą likusį gyvenimą. Paprastai pirmaisiais metais po gydymo jūsų bus prašoma tikrintis kas 6–12 savaičių, antraisiais metais – kas 3 mėnesius, trečiaisiais metais – kas 3–4 mėnesius, o vėliau – kas 6 mėnesius. Jei jums buvo atlikta vėžinių navikų pašalinimo operacija, nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių, jei atsiranda kokių nors infekcijos požymių . Šie požymiai:

• Karščiavimas.
• Jei chirurginė vieta paraudusi ir skausminga.
• Jei iš chirurginės vietos teka pūlingas skystis.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Apsilankę pas gydytoją, galite užduoti šiuos klausimus:

• Kur tiksliai yra mano vėžys?
• Ar mano vėžys išplitęs? Kokioje stadijoje jis yra? Ką tai reiškia?
• Kokius kitus testus man reikia atlikti?
• Kas yra mano gydymo komandos gydytojai?
• Ar mano vėžys susijęs su žmogaus papilomos virusu (ŽPV)?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius turiu atlikti?
• Koks mano gydymo planas? Kokios yra mano galimybės?
• Kokia tikimybė, kad mano liga bus išgydyta?
• Koks gydymo šalutinis poveikis?
• Kas nutiks, jei vėžys atsinaujins? Kokios mano galimybės?

Ar „burnos ertmės vėžys“ yra tas pats, kas „burnos ertmės vėžys“?

Ne. Nors tai abu galvos ir kaklo vėžio tipai, jie skiriasi.

• Burnos vėžys yra vėžys, išsivystantis burnoje arba burnos ertmėje. Jis gali atsirasti priekinėje liežuvio pusėje, skruostų viduje, priekinėje gomurio dalyje ir burnos dugne.
• Burnos ir ryklės vėžys yra vėžys, išsivystantis burnos ir ryklės srityje, kuri apima tonziles, liežuvio nugarėlę, minkštąjį gomurį, gerklės šonus ir nugarėlę. Jos susidaro iš plokščialąstelinių ląstelių , dengiančių burnos ir gerklės paviršių.

Burnos ir ryklės vėžys yra gana retas galvos ir kaklo vėžio tipas. Nors gydytojai gali jį gydyti, po gydymo jis gali atsinaujinti. Dažniausiai šį vėžį sukelia žmogaus papilomos viruso (ŽPV) poveikis. Žmonės, kurie vartoja tabaką ir alkoholį, taip pat turi didesnę riziką susirgti šiuo vėžiu.

Žinutė namo

Gerai, priminkime keletą svarbių dalykų iš to, apie ką kalbėjome.

• Burnos ir ryklės vėžys yra vėžys, atsirandantis vidurinėje gerklės dalyje. Pagrindiniai rizikos veiksniai yra ŽPV infekcija, rūkymas ir alkoholio vartojimas .
• Nuolatinis gerklės skausmas, rijimo sutrikimas, balso pokyčiai, gumbai kakleAtkreipkite dėmesį į tokius simptomus kaip: Jei šie simptomai išlieka ilgiau nei dvi savaites, kreipkitės į gydytoją.
• Yra keletas gydymo būdų. Ankstyva diagnostika labai svarbi.
• Riziką galima sumažinti tokiais dalykais kaip ŽPV vakcina, rūkymo vengimas ir per didelis alkoholio vartojimas.
• Jei turite panašią būklę arba abejojate, nebijokite kreiptis į gydytoją ir su juo pasikalbėti. Jis jums padės.

Atminkite, kad sąmoningumas yra geriausia gynyba. Verta rūpintis savo sveikata.