Sužinokime daugiau apie gimdos kaklelio vėžį. Pakalbėkime apie tai be baimės!

Sveiki! Kaip laikaisi? Šiandien kalbėsime apie ligą, kuri svarbi daugeliui moterų, ir nors išgirdus jos pavadinimą ji gali skambėti šiek tiek bauginančiai, anksti diagnozavus, ją galima kontroliuoti ir didele dalimi išgydyti. Tai gimdos kaklelio vėžys, arba, kaip kai kurie jį vadina , „(gimdos kaklelio vėžys)“ . Išgirdus šį pavadinimą, normalu šiek tiek nustebti, bet jei jį teisingai suprantame, nėra ko be reikalo bijoti. Juk žinios yra didžiausia galia, tiesa? Taigi, pažiūrėkime, kas tai yra, kaip ji vystosi, kokie yra simptomai, kaip apsisaugoti ir kokie yra gydymo būdai.

Kas yra gimdos kaklelio vėžys?

Paprastai tariant, gimdos kaklelio vėžys yra vėžys, išsivystantis apatinėje gimdos dalyje, toje dalyje, kuri jungiasi su makštimi, vadinamoje gimdos kakleliu . Atminkite, kad tai neatsiranda staiga, per naktį. Dažniausiai sveikos gimdos kaklelio ląstelės bėgant metams po truputį keičiasi ir tampa „ikivėžinėmis“ ląstelėmis , kol dar netampa vėžinėmis. Pagrindinė to priežastis yra virusas, vadinamas ŽPV (žmogaus papilomos virusu). Tai lytiškai plintantis virusas, t. y. virusas, plintantis lytinio kontakto metu. Tačiau svarbu paminėti vieną dalyką. Ne visi, užsikrėtę ŽPV virusu, suserga gimdos kaklelio vėžiu. Tiesą sakant, daugumai žmonių šis virusas per kelis mėnesius išnyksta savaime be jokio gydymo, nes mūsų imuninė sistema jį kovoja. Tačiau kai kurioms moterims šis virusas gali išlikti organizme ir sukelti minėtus ląstelių pokyčius. Tai žmonės, kuriems yra didesnė gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizika. Štai kodėl mes visada sakome, kad labai svarbu reguliariai tikrintis, pavyzdžiui, atlikti PAP tepinėlį ir, jei reikia, ŽPV testą . Be to, pasiskiepijimas nuo ŽPV gali žymiai sumažinti šią riziką. Atminkite, kad gimdos kaklelio vėžys yra visiškai išgydoma liga, jei ji diagnozuojama anksti .

Kokie yra pagrindiniai gimdos kaklelio vėžio tipai?

Yra du pagrindiniai gimdos kaklelio vėžio tipai. Jie yra:

• Plokščialąstelinis karcinomas : tai labiausiai paplitęs tipas. Jis prasideda plokščiose ląstelėse, esančiose išoriniame gimdos kaklelio paviršiuje. Apie 80–90 % gimdos kaklelio vėžio atvejų yra šio tipo.
• Adenokarcinomos : Šios rūšies vėžys išsivysto iš liaukų ląstelių, kurios dengia vidinę gimdos kaklelio gleivinę. Jos sudaro apie 10–20 % gimdos kaklelio vėžio atvejų .

Kartais vėžys gali pasireikšti kaip abiejų tipų mišinys.

Kokie yra gimdos kaklelio vėžio simptomai? Ar jį galima diagnozuoti anksti?

Šį klausimą užduoda daugelis žmonių ir jis daugelį taip pat gąsdina. Tiesą sakant, ankstyvosiose stadijose gimdos kaklelio vėžys gali nerodyti jokių simptomų.Tarsi slapta augtų. Štai kodėl mes visada sakome, kaip svarbu pasitikrinti tinkamame amžiuje, tinkamais intervalais. Simptomai pradeda ryškėti, kai vėžys šiek tiek paauga ir galbūt net išplinta į aplinkinius audinius.

Simptomai, kuriuos galima pastebėti ankstyvosiose stadijose (pvz., I etape):

• Nenormalios makšties išskyros: gali būti vandeningos, galbūt su trupučiu kraujo, gausios ir gali turėti nemalonų kvapą.
• Nereguliarus kraujavimas :
• Kraujavimas po lytinių santykių.
• Kraujavimas tarp dviejų menstruacinių ciklų.
• Pakartotinis kraujavimas po menopauzės (tai yra, visiškai nutraukus mėnesines ).
• Skausmas lytinių santykių metu: galite patirti naują skausmą (dispareuniją), kurio anksčiau nebuvo.

Svarbu: vien dėl to, kad jaučiate vieną ar du iš šių simptomų, dar nereiškia, kad sergate gimdos kaklelio vėžiu. Šie simptomai gali atsirasti ir dėl kitų paprastų priežasčių. Tačiau jei jaučiate kažką panašaus, nebijokite ir nesijaudinkite, nedelsdami kreipkitės į gydytoją patarimo. Tai geriausia, ką galite padaryti.

Simptomai, kurie gali pasireikšti toliau plintant vėžiui:

Jei vėžys išplinta už gimdos kaklelio ribų, į aplinkinius audinius ar kitus organus, gali pasireikšti ir tokie simptomai:

• Sunkumas šlapintis, skausmas ir galbūt kraujas šlapime.
• Tuštinimosi įpročių pokyčiai, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas , skausmas tuštinantis arba kraujas išmatose (iš tiesiosios žarnos).
• Nuolatinis didelio nuovargio ir išsekimo jausmas.
• Apetito praradimas ir svorio kritimas.
• Bendras prastas jausmas ir nuolatinis pykinimas.
• Nuolatinis apatinės nugaros dalies skausmas arba kojų patinimas.
• Dubens/pilvo skausmas.

Jei jaučiate tokius simptomus, tai reiškia, kad būklė gali būti šiek tiek rimta. Todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokia yra pagrindinė gimdos kaklelio vėžio priežastis?

Kaip jau minėjome anksčiau, apie 99 % gimdos kaklelio vėžio atvejų sukelia infekcija virusu, vadinamu ŽPV (žmogaus papilomos virusu).Yra daugiau nei 100 ŽPV tipų. Ne visi tipai sukelia vėžį. Yra keletas „didelės rizikos“ tipų, kurie gali sukelti vėžį. Šis virusas daugiausia plinta lytinio kontakto metu (makšties, analinio ar oralinio sekso metu). Pagalvokite, ŽPV yra labai dažnas virusas. Daugelis lytiškai aktyvių žmonių tam tikru savo gyvenimo momentu užsikrečia ŽPV, tačiau net nežino. Taip yra todėl, kad mūsų organizmo imuninė sistema gali kovoti su šiuo virusu ir jį sunaikinti. Tačiau kartais, ypač didelės rizikos ŽPV tipai, jie nepalieka organizmo ir ilgą laiką išlieka gimdos kaklelio ląstelėse, palaipsniui keisdami tas ląsteles nenormaliu būdu ir galiausiai išsivystydami į vėžį. Štai kodėl ŽPV vakcina yra svarbi. ŽPV vakcina gali apsaugoti jus nuo beveik 90 % ŽPV tipų, kurie dažniausiai sukelia gimdos kaklelio vėžį. Be to, jei ŽPV infekcija arba ikivėžinės būklės nustatomos anksti atliekant reguliarius tyrimus, gydymą galima pradėti dar prieš išsivystant vėžiui.

Kam yra didesnė gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizika?

Kai kuriems žmonėms gali nebūti jokių akivaizdžių gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnių. Tačiau yra veiksnių, kurie padidina šią riziką. Kai kuriuos iš jų galime kontroliuoti, o kai kurių – ne.

Rizikos veiksniai, kuriuos galime kontroliuoti:

• Tyrimo istorija: Tiems, kurie reguliariai neatlieka PAP testų, yra didesnė gimdos kaklelio vėžio rizika, nes PAP testai aptinka ikivėžines ląsteles.
• ŽPV infekcija: pagrindinis rizikos veiksnys yra didelės rizikos ŽPV tipų infekcija. Apsauga nuo ŽPV gali sumažinti gimdos kaklelio vėžio riziką.
• Seksualinė istorija: lytinis gyvenimas iki 18 metų ir keli lytiniai partneriai padidina ŽPV infekcijos riziką.
• Rūkymas: Cigarečių rūkymas žymiai padidina gimdos kaklelio vėžio riziką.
• ŽIV infekcija: ŽIV užsikrėtusioms moterims gimdos kaklelio vėžio rizika yra didesnė nei bendra populiacija.
• Silpna imuninė sistema: kai imuninė sistema nusilpusi, organizmo gebėjimas kovoti su infekcijomis mažėja. Dėl to didesnė tikimybė, kad ŽPV virusas išliks organizme.

Rizikos veiksniai, kurių negalime kontroliuoti:

• „DES (dietilstilbestrolis)“: tai vaistas, kuris buvo skiriamas kai kurioms nėščioms moterims nuo 1938 iki 1971 m. siekiant išvengti persileidimų. Jei jūsų motina vartojo „DES“ nėštumo metu, jums gali būti šiek tiek padidėjusi gimdos kaklelio vėžio rizika.
• Šeimos istorija: jei kas nors iš jūsų šeimos (motina, sesuo) sirgo gimdos kaklelio vėžiu, galite turėti ir genetinį polinkį. Tačiau tai nėra dažnas reiškinys.

Kiek laiko gimdos kaklelio vėžys gali vystytis slapta?

Paprastai prireikia 3–7 metų, kol nenormalūs gimdos kaklelio ląstelių pokyčiai (ikivėžinės būklės) išsivysto į vėžį.Kartais tai gali užtrukti dar ilgiau. Nors ši ikivėžinė stadija vystosi lėtai, jai tapus visaverčiu vėžiu, augimas gali būti spartus. Todėl sakome , kad jei reguliariai atliekate PAP testus, jūsų gimdos kaklelio vėžio išsivystymo tikimybė yra daug mažesnė. Nes šie tyrimai gali aptikti ikivėžines ląsteles, kol jos netampa vėžinėmis.

Kokios galimos gimdos kaklelio vėžio komplikacijos?

Ankstyva gimdos kaklelio vėžio diagnostika ir gydymas yra geriausias būdas išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų. Jei vėžys progresuoja arba gydymas atidėliojamas, gali kilti tokių komplikacijų:

• Skausmas: Kai vėžys plinta, ypač kai jis pažeidžia nervus, gali pasireikšti stiprus skausmas.
• Šlapimo pūslės ir žarnyno pokyčiai: jei vėžys išplinta į šlapimo pūslę ar žarnyną, gali kilti tokių problemų kaip šlapinimosi sutrikimas ir vidurių užkietėjimas.
• Inkstų pažeidimas: jei vėžys užkemša šlapimo takus, jis gali pažeisti inkstus ir galiausiai sukelti inkstų nepakankamumą. Tai rimta komplikacija, pastebima sergant išplitusiu vėžiu.
• Kraujo krešuliai: Sergant vėžiu, kraujas tampa šiek tiek „tirštesnis“, todėl padidėja kraujo krešulių rizika.
• Kraujavimas: Jei vėžys plinta į makštį, tiesiąją žarną ar šlapimo pūslę, iš šių organų gali prasidėti kraujavimas.
• Poveikis vaisingumui arba nėštumui: priklausomai nuo gydymo tipo (pvz., histerektomijos), galima prarasti galimybę susilaukti vaikų. Jei chirurginiu būdu pašalinama dalis gimdos kaklelio, gali padidėti persileidimo rizika būsimų nėštumų metu.
• Šalutinis vėžio gydymo poveikis: chemoterapija ir spindulinė terapija gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., pykinimą, vėmimą, nuovargį, plaukų slinkimą ir seksualinę disfunkciją.

Tai gali skambėti bauginančiai, tačiau atminkite, kad daugelio šių komplikacijų galima išvengti, jei vėžys nustatomas anksti ir pradedamas gydymas.

Kaip diagnozuojamas gimdos kaklelio vėžys?

Gimdos kaklelio vėžys paprastai vystosi lėtai, daugelį metų. Sveikos ląstelės išsivysto į nenormalias ląsteles (ikivėžines ląsteles), o vėliau – į vėžines ląsteles. Gimdos kaklelio vėžys dažnai nustatomas atliekant reguliarius gimdos kaklelio vėžio patikrinimus. Pagrindinis šių tyrimų tikslas – aptikti nenormalius gimdos kaklelio ląstelių pokyčius, kol jos netampa vėžinėmis.

• PAP testas (PAP testas / PAP tepinėlis): tai tyrimas, kurio metu iš gimdos kaklelio paviršiaus paimamos kelios ląstelės, jos ištirtos mikroskopu ir patikrinama, ar nėra kokių nors anomalijų ar ikivėžinių požymių.
• ŽPV testas: kartais kartu su PAP testu arba jei PAP testas yra nenormalus, gimdos kaklelio ląstelės taip pat tiriamos dėl didelės rizikos ŽPV viruso.

Jei jūsų PAP testo rezultatas yra „nenormalus“, nesijaudinkite. Tai nereiškia, kad sergate vėžiu. Tačiau gali prireikti tolesnių tyrimų.

Tyrimai, patvirtinantys vėžį:

Jei PAP tepinėlio rezultatas yra nenormalus, gydytojas nukreips jus atlikti dar kelis tyrimus.

• Kolposkopija: tai procedūra, kurios metu naudojamas specialus instrumentas (kolposkopas), skirtas padidinti gimdos kaklelį ir aiškiai nustatyti bet kokias nenormalias ląsteles.
• Biopsija: jei kolposkopijos metu aptinkama įtartina sritis, paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir siunčiamas į laboratoriją vėžio ląstelėms patikrinti. Šią biopsiją galima atlikti keliais būdais:
• „Punch biopsija“: nedidelis instrumentas naudojamas įtartino audinio gabalėliui pašalinti.
• Endocervikalinis kiuretažas (ECC): ląstelės yra paimamos iš gimdos kaklelio kanalo vidaus.
• Elektrochirurginė kilpinė iškirpimo procedūra (LEEP): elektros laido kilpa naudojama nenormaliam audiniui pašalinti. Kartais tai naudojama kaip gydymas.
• „Kūgio biopsija (konizacija):“ Iš gimdos kaklelio paimamas kūgio formos, šiek tiek didesnis audinio gabalėlis. Tai naudojama tiek diagnozei, tiek gydymui.

Jei biopsijos rezultatai patvirtina, kad sergate gimdos kaklelio vėžiu, kitas žingsnis – išsiaiškinti, kiek vėžys išplito (metastazavo). Tai gali apimti tokius tyrimus kaip:

• Tyrimai kepenų ir inkstų funkcijai patikrinti.
• Kraujo ir šlapimo tyrimai.
• Šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos, žarnyno ir plaučių rentgeno nuotraukos.
• „KT (kompiuterinės tomografijos) tyrimai“.
• „MRT (magnetinio rezonanso tomografijos) tyrimai“.

Remdamasis šiais tyrimais gauta informacija, gydytojas nustato vėžio stadiją.

Kokios yra gimdos kaklelio vėžio stadijos?

Vėžio stadija nurodo vėžio dydį ir išplitimą. Tai labai svarbu planuojant gydymą. Yra keturios pagrindinės gimdos kaklelio vėžio stadijos (I–IV stadija).

• I stadija: vėžys apsiriboja gimdos kakleliu. Jis nėra išplitęs į gilesnius gimdos kaklelio audinius.
• II etapas: vėžys išplito už gimdos kaklelio ir gimdos ribų, bet neplatėjo į dubens sienelę ar apatinę makšties dalį.
• III etapas: vėžys išplitęs į apatinę makšties dalį. Jis taip pat galėjo išplisti į dubens sienelę, šlapimtakius ir netoliese esančius limfmazgius.
• IV etapas: vėžys išplito į šlapimo pūslę, tiesiąją žarną ar tolimus organus, tokius kaip kaulai ir plaučiai.

Gydytojas išsamiai paaiškins, kokia yra jūsų vėžio stadija ir ką tai reiškia.

Kaip gydomas gimdos kaklelio vėžys?

Gimdos kaklelio vėžio gydymas priklauso nuo kelių veiksnių. Atsižvelgiama į vėžio stadiją, jūsų amžių, bendrą sveikatos būklę ir tai, ar tikitės ateityje turėti vaikų. Pagrindinės gydymo galimybės yra šios:

• Chirurgija
• Radiacinė terapija
• Chemoterapija
• Tikslinė terapija
• Imunoterapija

Kartais vienas ar keli iš šių gydymo būdų naudojami kartu.

Chirurgija:

Ankstyvosios stadijos vėžio atveju galima pašalinti tik vėžio ląsteles.

• Lazerinė chirurgija: lazerio spinduliai naudojami vėžio ląstelėms sunaikinti.
• Kriochirurgija: Naudoja itin šaltą metodą, kad užšaldytų ir sunaikintų vėžio ląsteles.
• „Kūgio biopsija“ arba „LEEP“: ji naudojama diagnozei nustatyti, taip pat labai mažiems, paviršiniams vėžio dariniams pašalinti.
• Trachelektomija: tai operacija, kurios metu pašalinama gimdos kaklelis ir viršutinė makšties dalis, paliekant gimdą nepažeistą. Kartais tai atliekama jaunoms, vaisingoms moterims.
• Histerektomija: visiškas gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimas.
• Dubens eksenteracija: tai didelė operacija. Priklausomai nuo to, kiek išplitęs vėžys, pašalinama gimda, gimdos kaklelis, šlapimo pūslė, makštis, tiesioji žarna ir dalis gaubtinės žarnos. Tai atliekama tik tuo atveju, jei vėžys atsinaujino arba labai išplito.

Spindulinė terapija:

Didelės energijos spinduliai naudojami vėžio ląstelėms sunaikinti.

• Išorinė spindulių spindulinė terapija (EBRT): Už kūno ribų esantis aparatas nukreipia spinduliuotę į vėžio vietą.
• Brachiterapija: radioaktyvioji medžiaga įdedama į naviką arba labai arti jo.

Chemoterapija:

Vėžį naikinantys vaistai (chemoterapija) leidžiami į veną (injekcijos būdu) arba tablečių pavidalu. Šie vaistai patenka į kraują ir pasklinda po visą kūną, naikindami vėžio ląsteles. Chemoterapija paprastai atliekama ciklais. Kartais spindulinė terapija ir chemoterapija skiriamos kartu (chemospindulinė terapija), siekiant sumažinti vėžio dydį prieš operaciją arba sunaikinti visas likusias vėžio ląsteles po operacijos.

Tikslinė terapija:

Šie vaistai yra skirti sunaikinti specifinius baltymus, kurie padeda vėžio ląstelėms augti ir plisti, nepakenkiant sveikoms ląstelėms.

Imunoterapija:

Tai reiškia, kad stimuliuojama jūsų imuninė sistema, kad ji atpažintų ir pultų vėžio ląsteles. Jūsų medicinos komanda nuspręs dėl geriausio gydymo plano. Taip pat galite turėti galimybę dalyvauti klinikiniuose tyrimuose , kuriuose tiriami nauji gydymo būdai.

Ar gimdos kaklelio vėžį galima visiškai išgydyti?

Taip! Gimdos kaklelio vėžys yra vėžys, kurio išgydymo tikimybė yra labai didelė, ypač jei jis nustatomas anksti. Gydytojai vartoja terminą „remisija“, o ne „išgydytas“. Tai reiškia, kad vėžio ląstelės organizme yra suvaldytos iki tokio lygio, kad jų nebeįmanoma rasti. Tačiau jos vis tiek gali atsinaujinti. Štai kodėl reikia reguliariai tikrintis. Sergant I stadijos gimdos kaklelio vėžiu, operacija paprastai yra pirmasis gydymas. Chemoterapija gali būti nereikalinga. Tačiau tai priklauso nuo kelių kitų veiksnių. Nors IV stadijoje sunku visiškai išgydyti, įmanoma pasiekti „remisiją“, o tai reiškia, kad ligą galima kontroliuoti. Šiame etape vis dar taikomas gydymas (spindulinė terapija, chemoterapija, tikslinė terapija), siekiant pailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.

Ar galima išvengti gimdos kaklelio vėžio?

Geros naujienos yra tai, kad taip, gimdos kaklelio vėžio galima išvengti! Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti:

• Pasiskiepykite nuo ŽPV: pasiskiepykite nuo ŽPV sulaukę tinkamo amžiaus (paprastai 9–26 metų, kartais, gydytojo nurodymu, iki 45 metų). Tai pagrindinė apsauga.
• Reguliariai atlikite PAP testą ir, jei reikia, ŽPV testą: pradedant nuo 21 metų amžiaus (arba praėjus 3 metams po lytinio akto pradžios), atlikite šiuos testus gydytojo rekomenduojamais intervalais.
• Saugus seksas: barjerinių metodų, tokių kaip prezervatyvai, naudojimas lytinių santykių metu gali apsaugoti jus nuo lytiškai plintančių ligų, įskaitant ŽPV. Ribokite lytinių partnerių skaičių.
• Venkite rūkyti: jei rūkote, meskite. Tie, kurie nerūko, nepradėkite rūkyti.

Kokia viltis sergant gimdos kaklelio vėžiu?

Gimdos kaklelio vėžys yra rimta liga, tačiau, kaip minėta anksčiau, jį galima gerai išgydyti, ypač jei jis nustatomas anksti. Sužinojus, kad sergate vėžiu, normalu jausti liūdesį, baimę ir pyktį. Kreipkitės pagalbos, kad susidorotumėte su šiais jausmais. Pasikalbėkite su savo šeima ir draugais. Prisijungimas prie vėžio palaikymo grupės taip pat gali būti labai naudingas. Net ir pasibaigus gydymui, gydytojas toliau jus stebės, ar vėžys neatsinaujins. Net jei pasieksite remisiją, normalu jausti nuolatinę baimę, kad vėžys atsinaujins. Gera mintis apie tai pasikalbėti su konsultantu, artimuoju ar gydytoju. Remiantis Nacionalinio vėžio instituto statistika, penkerių metų santykinis išgyvenamumas yra toks:

• Jei gimdos kaklelio vėžys nėra išplitęs (lokalizuotas): 91%
• Jei išplito į netoliese esančius audinius (regioninis): 60 %
• Jei išplito į tolimus organus (tolimus): 19%

Tačiau nepamirškite, kad tai tik statistika.Neįmanoma tiksliai pasakyti, kas jums nutiks. Tik gydytojas gali suteikti jums geriausią informaciją apie jūsų būklę ir pasveikimo galimybes.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate kokių nors anksčiau aptartų neįprastų simptomų (nereguliarus kraujavimas, neįprastos išskyros, skausmas lytinių santykių metu), nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Be to, jei neprisimenate, kada paskutinį kartą jums buvo atliktas PAP tepinėlis, apie tai taip pat pasikalbėkite su savo gydytoju ir pradėkite reguliariai tikrintis. Normalu, kad diagnozavus gimdos kaklelio vėžį, kyla daug klausimų. „Koks gydymas man geriausias?“, „Ar vėžys atsinaujins?“ Aptarkite visus šiuos klausimus ir rūpesčius su savo gydytojų komanda.

Žinutė namo

Na, šiandien daug kalbėjome, ar ne? Normalu šiek tiek išsigąsti sužinojus apie gimdos kaklelio vėžį. Tačiau svarbiausia, kad tai liga, kurios galima išvengti, o anksti diagnozavus, ją netgi galima visiškai išgydyti.

Atminkite:

* Pasiskiepykite nuo ŽPV (jei atitinkate reikalavimus)

* Laiku atlikite PAP testą ir ŽPV testą. Tai geriausia, ką galite padaryti. Nedvejokite ir neatidėliokite.

* Jei atsiranda kokių nors neįprastų simptomų (nereguliarus kraujavimas, neįprasto kvapo išskyros, skausmas lytinių santykių metu), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

* Venkite rūkymo.

* Praktikuokite saugius lytinius santykius.

Jūsų sveikata – jūsų rankose. Tikimės, kad ši informacija jums bus naudinga. Jei turite daugiau klausimų, nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją. Būkite sveiki!