Ar kada nors jautėte nedidelį guzelį ar mazgelį priekinėje kaklo dalyje? O galbūt įprastinės apžiūros metu gydytojas pasakė: „Jums yra mažas skydliaukės mazgelis“. Tai išgirdus, tikrai gali būti baugu, bet nepanikuokite! Daugeliu atvejų skydliaukės mazgeliai yra visiškai nekenksmingi. Tačiau būti informuotam yra gyvybiškai svarbu jūsų sveikatai. Šiandien panagrinėkime, kas yra skydliaukės mazgeliai, supaprastintai.
Kas tiksliai yra skydliaukės mazgelis?
Paprastai tariant, skydliaukės mazgelis yra nenormalus ląstelių augimas skydliaukėje, sudarantis nedidelį guzelį.
Kad įsivaizduotumėte, kur tai yra, įsivaizduokite mažą, drugelio formos liauką, esančią jūsų kaklo priekyje, tiesiai po Adomo obuoliu. Tai jūsų skydliaukė – gyvybiškai svarbi endokrininė liauka . Ji atsakinga už dviejų svarbių hormonų: tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) gamybą. Šie hormonai veikia kaip pagrindiniai jūsų organizmo reguliatoriai, reguliuojantys tokias pagrindines funkcijas kaip:
- Jūsų medžiagų apykaita , palaikydama sklandų jos veikimą.
- Jūsų kūno temperatūra.
- Jūsų nuotaika ir bendras energijos lygis.
- Jūsų širdies ritmas ir pulsas .
- Jūsų virškinimas , jo reguliarumas.
Kadangi skydliaukė yra labai aktyvi, jos audiniuose kartais gali išsivystyti mazgeliai. Šie mazgeliai būna įvairių formų:
- Vienišas mazgelis (vienas guzelis).
- Keli mazgeliai (keli gabalėliai).
- Skysčiu užpildyti gabalėliai, vadinami cistiniais mazgeliais .
- Tvirti, visiškai kieti gabalėliai, vadinami kietais mazgeliais .
Štai pati ramiausia žinia: daugiau nei 90 % suaugusiesiems nustatytų skydliaukės mazgelių yra nevėžiniai (gerybiniai) . Tai reiškia, kad jie paprastai yra nekenksmingi. Tačiau apie 4,0–6,5 % šių mazgelių gali būti vėžiniai (skydliaukės vėžys) . Štai kodėl absoliučiai būtina, kad bet koks mazgelis būtų profesionaliai įvertintas, siekiant atmesti piktybinį naviką. Kartais šie mazgeliai gali rodyti ir kitas pagrindines skydliaukės ligas.
Kas labiausiai rizikuoja susirgti skydliaukės mazgeliais?
Nors skydliaukės mazgeliai gali išsivystyti bet kam, įskaitant vaikus ir senjorus, jie yra neįtikėtinai dažni moterims. Tiesą sakant, moterims skydliaukės mazgelių išsivystymo tikimybė yra maždaug keturis kartus didesnė nei vyrams .
Be to, jie yra daug labiau paplitę pasaulio regionuose, kur dažnas jodo trūkumas maiste, nes jūsų skydliaukei reikia jodo hormonams gaminti.
Kiti pagrindiniai rizikos veiksniai, galintys padidinti skydliaukės mazgelių išsivystymo tikimybę, yra šie:
- Radioterapijos ( skydliaukės spindulinės terapijos ) istorija kakle ar skydliaukės srityje.
- Šeimos anamnezėje yra skydliaukės mazgelių ar skydliaukės vėžio.
- Senėjimas (rizika natūraliai didėja senstant).
- Sergant geležies stokos anemija .
- Rūkymo įprotis.
- Gyvenimas su nutukimu .
- Sergant metaboliniu sindromu .
- Reguliarus alkoholio vartojimas .
- Padidėjęs insulino tipo augimo faktoriaus-1 (svarbaus hormono) kiekis kraujyje.
- Moterys, sergančios gimdos fibroma.
Kaip dažnai pasitaiko skydliaukės mazgeliai?
Šie mazgeliai yra neįtikėtinai dažni. Įprastinės fizinės apžiūros metu gydytojai gali apčiuopti skydliaukės mazgelį maždaug 5–7 % suaugusiųjų. Tačiau jei naudojame labai jautrų ultragarsinį vaizdavimą , mazgeliai aptinkami 20–76 % suaugusiųjų populiacijos! Tai reiškia, kad galite lengvai turėti mazgelį ir net to nesuvokti.
Priešingai, vaikams jie yra daug rečiau pasitaikantys.
Ar turėtumėte nerimauti dėl skydliaukės mazgelio?
Daugeliu atvejų visiškai nėra pagrindo panikuoti. Kaip minėta anksčiau, didžioji dauguma skydliaukės mazgelių yra visiškai gerybiniai (nevėžiniai). Tačiau kadangi nedidelė dalis gali būti skydliaukės vėžys , aptikus guzelį, labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl tinkamo įvertinimo. Jei paaiškėja, kad jis vėžinis, ankstyva diagnostika ir greitas gydymas lemia geriausius įmanomus rezultatus .
Atminkite: pastebėję guzelį, iš karto nemanykite blogiausio ir nedarykite skubotų išvadų. Tačiau profesionalios apžiūros planavimas yra žingsnis, kurio niekada neturėtumėte praleisti.
Kokie yra skydliaukės mazgelių simptomai?
Dauguma skydliaukės mazgelių yra visiškai besimptomiai, tai reiškia, kad jausitės puikiai ir nepatirsite jokių fizinių pokyčių. Tačiau jei turite kelis mazgelius arba jei vienas mazgelis išauga gana didelis, galiausiai galite pastebėti matomą arba apčiuopiamą guzelį kakle.
Retais atvejais ypač didelis mazgelis gali spausti netoliese esančias struktūras, dėl ko:
- Rijimo ar kvėpavimo sutrikimai . Pavyzdžiui, ryjant maistą galite jausti nuolatinį „gumburo“ pojūtį arba šiek tiek pasunkėti geriant skysčius.
- Jūsų balso pasikeitimas, pavyzdžiui, nepaaiškinamas užkimimas .
- Nuolatinis skausmas priekinėje kaklo dalyje.
- Padidėjusi skydliaukė, paprastai vadinama struma .
Tam tikri mazgeliai, ypač hiperfunkcionuojantys skydliaukės mazgeliai , veikia nepriklausomai ir gamina per daug skydliaukės hormonų. Tai gali sukelti būklę, vadinamą hipertiroze (padidėjusia skydliaukės veikla). Jei taip atsitiks, galite patirti:
Hipertiroidizmo simptomai (skydliaukės hormonų perteklius)
- Dažnas arba stiprus širdies plakimas (dažnas širdies plakimas arba palpitacijos) .
- Nepaaiškinamas nerimas arba drebulio ir (arba) nervingumo jausmas .
- Netyčinis svorio kritimas , net jei padidėjo apetitas.
- Padidėjęs apetitas .
- Dažnas tuštinimasis arba viduriavimas ir dažnesnis tuštinimasis .
- Sunku užmigti (nemiga).
- Padidėjusi skydliaukė (gūžys) .
- Nereguliarios, itin lengvos arba praleistos menstruacijos moterims.
Ir atvirkščiai, kai kuriems asmenims, turintiems skydliaukės mazgelių, gali būti nepakankama skydliaukės funkcija, dėl kurios sumažėja skydliaukės hormonų kiekis. Ši medicininė būklė vadinama hipotiroze , kurios simptomai yra šie:
Hipotireozės simptomai (skydliaukės hormonų trūkumas)
- Nepaaiškinamas, nuolatinis nuovargis ar išsekimas.
- Tirpimas ir dilgčiojimas rankose ir pirštuose.
- Nepaaiškinamas svorio padidėjimas .
- Pastebimai sausa, šiurkšti oda ir plaukai .
- Dažnas vidurių užkietėjimas .
- Prislėgta nuotaika arba depresijos jausmas.
- Dažnesnės, gausios menstruacijos moterims.
Kas sukelia skydliaukės mazgelius?
Daugeliu atvejų tiksli skydliaukės mazgelių susidarymo priežastis lieka paslaptimi. Tačiau kelios skirtingos sąlygos gali paskatinti jų vystymąsi, dėl kurių atsiranda įvairių tipų mazgeliai:
- Koloidiniai mazgeliai: tai labiausiai paplitęs tipas. Jie yra normalaus skydliaukės audinio išvešėjimas, tačiau yra visiškai gerybiniai (nevėžiniai). Nors jie gali išaugti dideli, jie neplinta už skydliaukės ribų.
- Skydliaukės cistos: tai skysčiu arba iš dalies skysčiu užpildytos ertmės. Cistų piktybiškumo rizika yra labai maža. Tačiau jei jos yra didesnės nei 2 centimetrai, gydytojas gali jas atidžiai stebėti arba rekomenduoti biopsiją .
- Uždegiminiai mazgeliai: jie išsivysto dėl ilgalaikio arba lėtinio skydliaukės uždegimo (tiroidito). Jie gali sukelti arba nesukelti lokalizuoto jautrumo.
- Daugiamazgė struma: kartais padidėjusi skydliaukė (struma) turi kelis mazgelius. Šie mazgeliai paprastai taip pat yra gerybiniai.
- Hiperfunkciniai skydliaukės mazgeliai: šie mazgeliai savarankiškai gamina skydliaukės hormonus, kurie gali slopinti likusią liaukos dalį ir sukelti hipertireozę . Jiems visada reikalingas tinkamas gydymas.
- Skydliaukės vėžys: tai, žinoma, yra didžiausias susirūpinimas, kai aptinkamas mazgelis. Laimei, skydliaukės vėžys yra gana retas ir sudaro mažiau nei 6,5 % visų įvertintų skydliaukės mazgelių .
Kaip diagnozuojami skydliaukės mazgeliai?
Mazgelį galite aptikti patys, palietę guzelį arba pastebėję jį veidrodyje. Arba gydytojas gali jį apčiuopti įprastos kaklo apžiūros metu arba jis gali būti atsitiktinai aptiktas vaizdo tyrimo (pvz., ultragarso ar kompiuterinės tomografijos) metu dėl visiškai kitos medicininės priežasties.
Nors didžioji dauguma skydliaukės mazgelių yra gerybiniai, beveik visiems mazgeliams reikalingas medicininis įvertinimas, kad būtų atmesta maža vėžio galimybė.
Kokių testų jums reikės?
Norėdami kruopščiai įvertinti skydliaukės mazgelį, gydytojas gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių tyrimų:
- Skydliaukės kraujo tyrimai: šie tyrimai tikrina skydliaukės hormonų kiekį kraujyje. Nors hormonų kiekis dažnai būna visiškai normalus, net jei turite mazgelį, nenormalūs rezultatai gali rodyti hipertirozę arba hipotirozę.
- Skydliaukės ultragarsas: šis saugus tyrimas naudoja garso bangas, kad sukurtų išsamius skydliaukės vaizdus. Jis padeda gydytojui nustatyti, ar mazgelis yra kietas, ar pripildytas skysčio (cistinis), nes kieti mazgeliai kelia šiek tiek didesnę vėžio riziką. Jis taip pat išmatuoja tikslų mazgelio dydį ir gali tiksliai padėti atlikti plonos adatos biopsiją .
- Plona adata atliekama biopsija: šios greitos procedūros metu gydytojas labai plona adata paima nedidelį ląstelių mėginį iš mazgelio. Šios ląstelės laboratorijoje tiriamos mikroskopu, siekiant nustatyti, ar nėra vėžio. Jei biopsijos rezultatai nėra vienareikšmiai, gydytojas gali rekomenduoti pakartoti tyrimą arba atlikti operaciją , kad būtų pašalintas ir įvertintas mazgelis.
- Skydliaukės įsisavinimo skenavimas: šiam tyrimui reikia nuryti nedidelį, nekenksmingą kiekį radioaktyvaus jodo . Specializuota kamera seka, kiek jodo absorbuoja jūsų skydliaukė ir mazgelis. Tai suteikia vertingos funkcinės informacijos, kuri padeda gydytojui įvertinti vėžio riziką ir nustatyti geriausią gydymo būdą.
Kokios yra skydliaukės mazgelių gydymo galimybės?
Gydymo planas visada priklauso nuo konkretaus skydliaukės mazgelio tipo ir priežasties. Štai pagrindinės galimybės:
- Aktyvi priežiūra („Stebėkite ir laukite“): Jei biopsija rodo, kad mazgelis yra gerybinis, jūs ir jūsų gydytojasgali sutikti, kad neatidėliotinas gydymas nebūtinas. Vietoj to, jums reikės reguliariai tikrintis ir atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima stebėti mazgelio dydį ar išvaizdą ir kitus jo pokyčius.
- Radioaktyvusis jodas: Gydytojai dažnai naudoja radioaktyvųjį jodą hiperfunkcionuojantiems mazgeliams arba daugiamazgiams strumams gydyti. Skydliaukės audiniui absorbuojant jodą, mazgeliai susitraukia, o hormonų gamyba normalizuojasi.
- Chirurgija (tiroidektomija): Jei mazgelis yra vėžinis, labai įtartinas arba toks didelis, kad trukdo kvėpuoti ar ryti, chirurginis pašalinimas paprastai yra auksinis gydymo standartas.
Ar galite išvengti skydliaukės mazgelių?
Kadangi tikslios daugumos skydliaukės mazgelių priežastys lieka nežinomos, jų paprastai negalima išvengti.
Vis dėlto galite imtis veiksmų tam tikriems rizikos veiksniams valdyti. Jei sergate nutukimu , bendradarbiaukite su gydytoju, kad palaikytumėte sveiką svorį. Jei rūkote, metimas rūkyti bus naudingas bendrai skydliaukės sveikatai. Taip pat įsitikinkite, kad su maistu gaunate pakankamai jodo ; joduotos valgomosios druskos paprastai pakanka dienos poreikiams patenkinti.
Įdomu tai, kad kai kurie klinikiniai tyrimai rodo, jog geriamųjų kontraceptikų ar cholesterolio kiekį mažinančių statinų vartojimas gali būti susijęs su sumažėjusia skydliaukės mazgelių išsivystymo rizika.
Kokia yra ilgalaikė perspektyva (prognozė)?
Gerybinių skydliaukės mazgelių prognozė yra puiki . Daugumai jų niekada nereikės aktyvaus gydymo ir jie nesukels problemų. Tiesą sakant, tik apie 1 % gerybinių mazgelių sukelia skydliaukės disfunkciją , ir jie yra gerai išgydomi.
Jei mazgelis yra piktybinis, ilgalaikė perspektyva priklauso nuo kelių svarbių veiksnių, įskaitant:
- Specifinis skydliaukės vėžio tipas .
- Jūsų amžius diagnozės metu .
- Bendras naviko dydis .
- Ar vėžys išplito į netoliese esančius audinius ar limfmazgius .
- Ar jis metastazavo į tolimus kūno vietas.
Jei Jums diagnozuotas skydliaukės vėžys, gydytojas galės pateikti labai individualizuotą ir tikslią prognozę, pagrįstą Jūsų unikaliu sveikatos profiliu.
Ar vaikams gali atsirasti skydliaukės mazgeliai?
Skydliaukės mazgeliai vaikams yra daug retesni, palyginti su suaugusiaisiais, nors tikslus paplitimo rodiklis vis dar tiriamas.
Svarbu pažymėti, kad vaikams ir paaugliams aptinkami mazgeliai turi šiek tiek didesnę riziką tapti piktybiniais nei suaugusiesiems. Nepaisant to, daugiau nei 75 % vaikų skydliaukės mazgelių yra visiškai gerybiniai .
Vaikų ligos simptomai, diagnostikos metodai ir gydymo planai iš esmės yra tokie patys kaip ir suaugusiųjų.
Jūsų žinutė namams
Skydliaukės mazgeliai yra neįtikėtinai dažni, ir didžioji dauguma jų niekada nesutrikdys jūsų gyvenimo. Tačiau jei priekinėje kaklo dalyje aptikote naują guzelį, būtinai kreipkitės į gydytoją . Nors dauguma mazgelių yra gerybiniai, profesionalus įvertinimas yra vienintelis būdas atmesti vėžio diagnozę ir įgyti visišką ramybę.
Jei jums jau diagnozuotas mazgelis ir gydytojas rekomendavo „stebėti ir laukti“, nepraleiskite tolesnių vizitų . Įprastiniai patikrinimai yra labai svarbūs siekiant užtikrinti, kad mazgelis laikui bėgant nesikeistų.
Jei nerimaujate dėl skydliaukės vėžio ar kitų skydliaukės ligų rizikos, atvirai pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros komanda. „Nirogi Lanka“ klinikoje tikime, kad pirmas žingsnis norint išlikti sveikam – savo kūno pažinimas yra pirmas žingsnis siekiant išlikti sveikam. Neleiskite baimei jūsų stabdyti – sekite informaciją ir imkitės savo sveikatos priežiūros jau šiandien!
