Ar kada nors jautėte, kad kažkas keičiasi giliai jūsų kūne ir sukelia nerimą? Ar jaučiate, kad jūsų sistema veikia per greitai, todėl jaučiatės neramūs, neramūs ar negalite susikaupti? Jei taip, jūsų skydliaukė gali dirbti šiek tiek per daug. Pakalbėkime apie būklę, vadinamą hipertireoze.
Kas yra hipertireozė? Pakalbėkime paprastai!
Paprastai tariant, hipertiroidizmas atsiranda, kai kaklo skydliaukė tampa pernelyg aktyvi ir gamina per daug skydliaukės hormonų. Jūsų skydliaukė yra maža, drugelio formos liauka, esanti priekinėje kaklo dalyje. Nors maža, ji atlieka didžiulį vaidmenį jūsų organizme. Skydliaukės hormonai yra labai svarbūs kontroliuojant daugelį jūsų kūno funkcijų, ypač medžiagų apykaitą – greitį, kuriuo jūsų kūnas naudoja energiją.
Yra du pagrindiniai skydliaukės hormonai: trijodtironinas (T3) ir tiroksinas (T4). Taip pat yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), kurį išskiria hipofizė, kad signalizuotų skydliaukei gaminti šiuos hormonus. Sergant hipertiroze, į kraują patenka per didelis T3 ir T4 kiekis. Tai pagreitina jūsų organizmo procesus, todėl jaučiatės taip, lyg visa jūsų sistema būtų perkrauta, panašiai kaip greitai lekiantis traukinys. Galite jaustis taip, lyg būtumėte ne visai savimi. Pirmas žingsnis – atpažinti šiuos požymius ir pasikalbėti su gydytoju.
Kaip dažna ši būklė?
Hipertiroidizmas nėra itin dažnas. Pavyzdžiui, jis paveikia apie 1,3 % gyventojų tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos. Tačiau kadangi jis gali smarkiai paveikti kasdienį gyvenimą, jo požymių ir simptomų supratimas yra gyvybiškai svarbus kiekvienam.
Kokie yra hipertiroidizmo simptomai? Patikrinkite, ar turite kurį nors iš jų!
Kadangi hipertireozė paveikia visą medžiagų apykaitos sistemą, jos simptomai gali būti labai įvairūs. Kai kurie žmonės patiria tik kelis lengvus požymius, o kiti – kelis simptomus vienu metu. Skirkite akimirką ir pažiūrėkite, ar atpažįstate kurį nors iš šių simptomų:
- Dažnas širdies plakimas (tachikardija) ir (arba) tvinkčiojimo pojūtis krūtinėje (palpitacijos) – beveik kaip būgnas muša krūtinėje.
- Padidėjęs kraujospūdis .
- Rankų drebulys , kai galite pastebėti, kad rankos dreba net atliekant paprastas užduotis, pavyzdžiui, laikant puodelį arbatos.
- Nuolatinis nerimo, neramumo ir (arba) lengvai sudirgimo jausmas.
- Nepaaiškinamas svorio kritimas , net jei padidėjo apetitas ir valgėte daugiau nei įprastai.
- Dažnas tuštinimasis arba skystos išmatos ( viduriavimas ).
- Padidėjęs prakaitavimas ir ryškus jautrumas karščiui arba netoleravimas jam.
- Plaukų slinkimas arba ploni, lūžinėjantys plaukai.
- Sunku užmigti ( nemiga ), dėl kurios naktį vartotės ir vartotės.
- Moterų menstruacinio ciklo pokyčiai , pavyzdžiui, silpnesnės kraujavimo iš nosies ar visiškas mėnesinių ( menstruacijų ) nutrūkimas.
- Patinimas priekinėje kaklo dalyje, kuris gali būti skydliaukės mazgelis arba didesnis ( gūžys ).
- Patinusios, išsprogusios ar atsikišusios akys (skydliaukės akių liga).
Šie simptomai gali atsirasti staiga arba palaipsniui, laikui bėgant.Svarbiausia, jei pastebite vieną ar daugiau iš šių įspėjamųjų ženklų, labai svarbu pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu.
Kas sukelia hipertiroidizmą?
Yra kelios galimos hipertiroidizmo priežastys. Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančias priežastis:
- Greivso liga: tai dažniausia hipertiroidizmo priežastis. Greivso liga yra autoimuninė liga. Paprastai tariant, jūsų imuninė sistema klaidingai atakuoja ir perstimuliuoja skydliaukę, versdama ją gaminti hormonų perteklių. Jei jūsų šeimoje yra buvę skydliaukės sutrikimų ar kitų autoimuninių ligų, jums gali būti didesnė rizika.
- Skydliaukės mazgeliai: tai gumbeliai arba nenormalūs ląstelių dariniai skydliaukėje. Kartais šie mazgeliai veikia nepriklausomai ir gamina papildomą skydliaukės hormoną. Gydytojai tai vadina toksiniu daugiamazgiu goiteriu (TMNG). Laimei, šie skydliaukės mazgeliai labai retai būna vėžiniai.
- Tiroiditas: tai reiškia skydliaukės uždegimą. Jis gali sukelti sukauptų skydliaukės hormonų nutekėjimą, dėl kurio atsiranda laikinas hipertiroidizmas. Po šios hormonų pertekliaus fazės gali pasireikšti laikinas hipotirozės (skydliaukės nepakankamo aktyvumo) laikotarpis, kol skydliaukė visiškai atsigaus ir hormonų lygis taps normalus.
- Jodo perteklius: Jūsų skydliaukė naudoja jodą iš maisto hormonams gaminti. Per didelis jodo kiekis (su maistu ar vaistais) gali paskatinti skydliaukę gaminti per daug hormonų. Tai gali atsitikti po intraveninio jodo kontrastinės medžiagos (dažiklio, naudojamo tam tikruose vaizdiniuose tyrimuose) suleidimo arba vartojant vaistus, tokius kaip amjodaronas (vartojamas širdies ritmo sutrikimams gydyti).
- TSH išskirianti hipofizės adenoma (tirotropinoma): tai itin reta priežastis. Gerybinis hipofizės (esančios smegenų apačioje) navikas gali išskirti per daug TSH, nuolat liepdamas skydliaukei per daug gaminti hormonus.
Kam yra didesnė hipertiroidizmo išsivystymo rizika?
Nors hipertiroidizmu gali susirgti kiekvienas, tam tikri rizikos veiksniai gali padidinti tikimybę susirgti šia liga. Tai apima:
- Šeimos anamnezėje yra skydliaukės ligų ar kitų autoimuninių sutrikimų.
- Rūkymas.
- Nėštumas (ypač dėl pogimdyminio tiroidito, kuris gali pasireikšti po gimdymo).
Kaip diagnozuojamas hipertiroidizmas?
Norėdami patvirtinti, ar sergate hipertireoze, gydytojas atliks išsamų įvertinimą, kuris paprastai apima kelis veiksmus:
1. Fizinis tyrimas: gydytojas patikrins, ar nėra fizinių skydliaukės hiperaktyvumo požymių, tokių kaip padidėjusi skydliaukė, dažnas širdies plakimas, rankų drebulys ar šilta, drėgna oda.
2. Skydliaukės kraujo tyrimai: šie tyrimai matuoja skydliaukės hormonų kiekį kraujyje. Sergant hipertiroze, T3 ir T4 kiekis paprastai būna didesnis nei normalus, o skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis paprastai (nors ne visada) yra sumažėjęs arba labai žemas.
3. Skydliaukės antikūnų tyrimas: šis kraujo tyrimas padeda nustatyti, ar Graveso liga yra pagrindinė jūsų būklės priežastis.
4. Vaizdiniai tyrimai: Įvairūs vaizdiniai metodai padeda nustatyti tikslią hipertiroidizmo priežastį. Tai gali būti radioaktyvaus jodo įsisavinimo (RAIU) tyrimas ir skenavimas arba skydliaukės ultragarsinis tyrimas. Jūsų gydytojas paaiškins šiuos tyrimus ir rekomenduos geriausią variantą jūsų situacijai.
Kokie yra hipertiroidizmo gydymo būdai?
Geros žinios yra tai, kad hipertiroidizmas yra gerai išgydomas. Geriausias jums tinkamas gydymo būdas priklauso nuo pagrindinės priežasties, jūsų amžiaus ir bendros sveikatos būklės. Gydytojas aptars šias galimybes su jumis, kad parengtų individualų gydymo planą.
- Antitiroidiniai vaistai: Tokie vaistai kaip metimazolas (Tapazole®) ir propiltiouracilas (PTU) blokuoja skydliaukės gebėjimą gaminti naujus hormonus. Tai dažnai yra pirmoji gynybos linija. Jie gali per kelias savaites ar mėnesius sumažinti skydliaukės hormonų kiekį iki saugios ribos, padėdami sumažinti simptomus.
- Radioaktyviojo jodo (RAJ) terapija: tai radioaktyviojo jodo vartojimas per burną kapsulės arba skysčio pavidalu. Jodą pasisavina aktyvios skydliaukės ląstelės, jas palaipsniui sunaikindamos. Nors tai yra veiksmingas ir ilgalaikis hipertiroidizmo gydymas, jis paprastai sukelia nepakankamą skydliaukės veiklą. Todėl greičiausiai visą likusį gyvenimą turėsite vartoti kasdienius skydliaukės hormonų pakaitinius vaistus (levotiroksiną), kad palaikytumėte normalią hormonų pusiausvyrą.
- Chirurgija (tiroidektomija): Kai kuriais atvejais chirurgas gali pašalinti visą skydliaukę arba jos dalį. Nors tai išsprendžia hipertiroidizmą, paprastai tai sukelia hipotirozę, o tai reiškia, kad jums reikės visą gyvenimą trunkančios kasdienės pakaitinės skydliaukės hormonų terapijos.
- Beta blokatoriai: Nors šie vaistai nekeičia skydliaukės hormonų lygio, jie greitai veikia, kad palengvintų nemalonius simptomus, tokius kaip padažnėjęs širdies ritmas, drebulys ir nerimas, kol įsigalioja kiti gydymo būdai.
Kiekvienas iš šių gydymo būdų turi savų privalumų, šalutinių poveikių ir rizikų. Jūsų gydytojas padės jums išsirinkti tinkamiausią variantą. Niekada nedvejodami užduokite klausimų.
Kokia yra ilgalaikė hipertiroidizmu sergančio žmogaus perspektyva? (prognozė)
Hipertiroidizmas yra lengvai valdoma būklė. Tinkamai gydant, dauguma žmonių gyvena sveiką ir aktyvų gyvenimą. Net jei gydymas reikalauja ilgalaikio kasdienio vaistų vartojimo, jis leidžia palaikyti normalų, stabilų hormonų kiekį.
Tačiau negydoma Graveso liga (pagrindinė hipertireozės priežastis) gali sukelti komplikacijų, tokių kaip Graveso oftalmopatija (skydliaukės akių liga). Jei jums diagnozuojama Graveso liga, glaudžiai bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad ją veiksmingai valdytumėte.
Kas nutinka, jei hipertireozė negydoma? Ar tai pavojinga?
Taip, hipertiroidizmo ignoravimas ar netinkamas gydymas laikui bėgant gali sukelti rimtų sveikatos komplikacijų, įskaitant:
- Prieširdžių virpėjimas (AFIB) – nereguliarus ir dažnai dažnas širdies ritmas
- Stazinis širdies nepakankamumas
- Nevaisingumas arba menstruacijų sutrikimai
- Išeminis insultas
- Osteoporozė (silpni, trapūs kaulai)
Reta, bet gyvybei pavojinga negydomo hipertiroidizmo komplikacija yra skydliaukės audra (dar vadinama skydliaukės krize arba tireotoksine krize). Skydliaukės audros metu skydliaukė per trumpą laiką į kraują staiga išskiria didžiulį kiekį skydliaukės hormonų. Tai yra medicininė pagalba. Paprastai ją sukelia didelis fizinis stresas, pavyzdžiui, sunki infekcija, trauma ar operacija, asmenims, sergantiems negydytu arba blogai valdomu hipertiroidizmu.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jei pastebite kokių nors hipertiroidizmo požymių, labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis atliktų tinkamą diagnozę ir paskirtų gydymą.
Jei diagnozė jau nustatyta, reikės reguliariai tikrintis ir atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima stebėti hormonų kiekį ir užtikrinti, kad gydymas būtų veiksmingas.
Jei pasireiškia skydliaukės audros simptomai, tokie kaip itin aukšta karščiavimas, dažnas širdies plakimas, sumišimas ar stiprus sujaudinimas, skambinkite 911 (arba vietinėmis skubios pagalbos tarnybomis) arba nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.
Ar ši būklė sukelia svorio augimą?
Paprastai hipertiroidizmas nesukelia svorio augimo. Iš tiesų, dauguma žmonių patiria svorio kritimą, nepaisant padidėjusio apetito. Taip atsitinka todėl, kad skydliaukės hormonų perteklius pagreitina medžiagų apykaitą, todėl jūsų kūnas degina kalorijas daug greičiau nei įprastai.
Kita vertus, hipotireozė (skydliaukės nepakankamumas) sulėtina medžiagų apykaitą, o tai paprastai lemia svorio augimą.
Ar nėštumo metu galima išsivystyti hipertiroidizmą?
Taip, hipertiroidizmas gali pasireikšti nėštumo metu. Pirmąjį trimestrą jūsų organizmas natūraliai gamina didesnį skydliaukės hormonų kiekį, kad palaikytų jūsų kūdikio vystymąsi. Nors nedidelis padidėjimas yra normalus, labai padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis reikalauja atidaus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo stebėjimo ir gydymo. Nekontroliuojamas skydliaukės kiekis gali kelti pavojų jūsų ir jūsų besivystančio kūdikio sveikatai.
Hipertiroidizmo diagnozavimas nėštumo metu kartais gali būti sudėtingas, nes įprasti nėštumo simptomai, tokie kaip nuovargis, karščio netoleravimas ir dažnas širdies ritmas, gali imituoti padidėjusio skydliaukės aktyvumo simptomus.
Kokių maisto produktų reikėtų vengti sergant hipertireoze?
Tam tikrais atvejais maisto produktų, kuriuose yra daug jodo arba papildytų jodu, vartojimas gali sukelti arba pabloginti hipertiroidizmą.
Jei sergate hipertiroze, gydytojas gali rekomenduoti pakoreguoti jūsų mitybą. Prieš darydami reikšmingus mitybos pokyčius, visada pasitarkite su gydytoju arba registruotu dietologu. Atminkite, kad vien dieta negali išgydyti hipertiroidizmo; paprastai būtinas gydymas vaistais.
Jei gydytojas rekomenduoja mažai jodo turinčią dietą, gali tekti apriboti arba vengti šių maisto produktų:
- Žuvis
- Jūros dumbliai ir rudadumbliai
- Krabai ir omarai
- Sušiai
- Krevetės
- Dumbliai ir alginatai
- Pieno produktai, tokie kaip pienas ir sūris
- Kiaušinių tryniai
- Joduota druska
Žinia, kurią galima pasiimti namo
Iš pradžių bet kokios diagnozės gavimas gali atrodyti sudėtingas. Tačiau atminkite, kad hipertiroidizmas yra lengvai valdomas ir išgydomas. Jei jaučiate, kad jūsų kūnas veikia per dideliu greičiu, arba jei jaučiate nerimą, drebulį ar minčių laviną, kreipkitės į gydytoją. Atlikęs kelis paprastus tyrimus, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti atkurti jūsų kūno pusiausvyrą. Giliai įkvėpkite – tinkamai pasirūpinę galite susigrąžinti sveikatą ir vėl pasijusti savimi!
