Ar jaučiate nuolatinį krūtinės skausmą arba sunku kvėpuoti? Galbūt jaunystėje darbe susidūrėte su asbestu. Šiandien kalbame apie retą, bet labai sunkų vėžį, kuris gali išsivystyti po daugelio metų nuo tokio poveikio. Medicinoje tai vadinama pleuros mezotelioma . Nors pavadinimas gali skambėti sudėtingai, kalbėkime paprastai.
Kas tiksliai yra pleuros mezotelioma?
Paprastai tariant, mūsų plaučių ir krūtinės ląstos vidinę sienelę dengia plona membrana, tarsi dangalas. Medicinoje tai vadiname pleura . Šią membraną sudaro specialus ląstelių tipas, vadinamas mezoteliu . Taigi, kai šiose mezotelio ląstelėse išsivysto vėžys, jis vadinamas pleuros mezotelioma (arba piktybine pleuros mezotelioma).
Pagrindinė ir dažniausia to priežastis yra sąlytis su mineralu, vadinamu asbestu . Galbūt žinote, kad anksčiau asbesto lakštai buvo naudojami kaip statybinė medžiaga, ypač stogams. Kai šis asbestas skyla, lūžta arba yra apdorojamas, į orą išsiskiria labai mažos, nematomos dalelės. Įkvėpus jos patenka į plaučius ir nusėda. Pavojingiausia yra tai, kad mūsų organizmas negali ištirpinti ar pašalinti šių dalelių. Taigi, bėgant metams jos pažeidžia plaučius supančias membranas, sukeldamos uždegimą ir galiausiai mutuodamos ląsteles bei paversdamos jas vėžinėmis.
Ar yra pagrindinių šio vėžio tipų?
Taip, Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) suskirstė šį vėžį į tris pagrindinius tipus, remdamasi vėžio ląstelių pobūdžiu. Kai kurie tipai plinta greitai, o kiti auga lėčiau. Gydymas taip pat skiriasi priklausomai nuo tipo.
| Vėžio tipas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Epitelioidinė mezotelioma | Tai labiausiai paplitęs tipas (apie 60–80 %). Jį gydyti šiek tiek lengviau nei kitus tipus. |
| Sarkomatoidinė mezotelioma | Tai rečiausias tipas (apie 10 %). Jis auga labai greitai ir yra sunkiai gydomas. |
| Bifazinė mezotelioma | Tai taip pat retas tipas (apie 10–15 %). Jame yra abiejų aukščiau išvardytų tipų ląstelių mišinys. |
Kai gydytojas tiksliai nustatys, kokio tipo diabetu sergate, jis galės jums gerai suprasti, kokie gydymo būdai jums geriausiai tinka ir kokia ateitis laukia.
Kokie yra šios ligos simptomai?
Viena problema yra ta , kad simptomai atsiranda labai lėtai . Po asbesto poveikio simptomai gali pasireikšti tik po 20, 30 ar net 50 metų . Pradiniai simptomai yra panašūs į peršalimo ar kitos nedidelės ligos simptomus, todėl daugelis žmonių į juos nekreipia daug dėmesio. Tik tada, kai liga šiek tiek paūmėja, jie kreipiasi į gydytoją.
Du pagrindiniai simptomai yra šie:
- Nuolatinis krūtinės skausmas
- Kvėpavimo sutrikimas (dusulys)
Be to, galite pastebėti šiuos simptomus:
- Nuolatinis kosulys ir užkimimas
- Rijimo sutrikimas (disfagija)
- Apatinės nugaros dalies skausmas
- Veido ir rankų patinimas
- Svorio kritimas be jokios priežasties
- Naktinis prakaitavimas
- Nuovargis
- Karščiavimas, dėl kurio jaučiatės silpni
Ar yra kitų priežasčių, be asbesto?
Asbesto poveikis yra 70 % diagnozuotų atvejų priežastis. Tačiau kai kuriais atvejais šiuo vėžiu gali susirgti ir žmonės, kurie nebuvo paveikti asbesto. Mokslininkai vis dar tai tiria. Kitos galimos priežastys:
- Anksčiau gavusi spindulinę terapiją krūtinės srityje.
- Paveldimi genetiniai pokyčiai (pavyzdžiui, geno BAP1 nebuvimas).
- Poveikis medžiagai, vadinamai anglies nanovamzdeliais (kurie dabar naudojami tokiems daiktams kaip transporto priemonės ir sporto įranga sutvirtinti).
Svarbiausia, kad ant stogo montuojamos asbesto plokštės nekelia jokios rizikos. Rizika kyla tik tada, kai medžiaga lūžta, suyra arba yra pašalinama, išskirdama į orą smulkias daleles.
Kam kyla didžiausia rizika?
Ši liga dažnai pasireiškia žmonėms, kurie daugelį metų dėl savo darbo buvo veikiami asbesto. Daugelis šių žmonių dabar yra išėję į pensiją (vyresni nei 65 metų). Jie dirbo su asbestu susijusį darbą jaunystėje, dar prieš įsigaliojant įstatymams dėl asbesto keliamo pavojaus.
Net ir Šri Lankoje tiems, kurie dirba tokius darbus, kyla didesnė rizika:
- Žmonės, užsiimantys pastatų statybos ir griovimo darbais
- Žmonės, dirbantys laivų statyklose
- Žmonės, dirbantys garažuose ir gamyklose
- Izoliacinių medžiagų gamintojai ir montuotojai
- Ugniagesiai
- Santechnikai
- Kalnakasiai
Be to,
- Žmonės, gyvenantys tame pačiame name kaip ir su asmeniu dirbantis asmuo, taip pat yra pavojuje, nes šios dalelės gali patekti į namus nuo jų drabužių ir batų.
- Taip pat rizikuoja žmonės, gyvenantys netoli asbesto kasyklos arba ten, kur griaunami seni pastatai, kuriuose yra asbesto.
Kaip diagnozuoti šią ligą?
Kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji pirmiausia paklaus apie jūsų simptomus, ligos istoriją ir ypač apie jūsų profesiją bei galimą asbesto poveikį. Tada jis gali rekomenduoti atlikti kai kuriuos tyrimus, pavyzdžiui:
- Vaizdavimo tyrimai: Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka gali padėti nustatyti plaučių pokyčius, pleuros sustorėjimą ar skystį aplink plaučius (pleuros efuziją). Be to, gali būti užsakytas MRT, KT arba PET tyrimas, siekiant nustatyti naviko vietą ir ar vėžys išplito.
- Kraujo tyrimai: Kai kuriuose kraujo tyrimuose ieškoma padidėjusio tam tikrų su šiuo vėžiu susijusių medžiagų (pvz., fibulino-3 ir tirpių su mezotelinu susijusių peptidų) kiekio kraujyje.
- Torakocentezė: tai procedūra, kurios metu iš plaučių paimamas nedidelis skysčio mėginys ir atliekamas tyrimas dėl vėžio ląstelių. Tai gali padėti sumažinti krūtinės spaudimą ir kvėpavimo sunkumus.
- Biopsijos tyrimas:
Tai svarbiausias ir lemiamas tyrimas. Vienintelis būdas 100 % įsitikinti, ar sergate mezotelioma, yra atlikti biopsiją. Tai reiškia, kad iš plaučių paimamas labai mažas audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti, ar yra vėžio ląstelių, o jei yra, kokio tipo.
Kokios yra vėžio stadijos?
Kaip ir bet kuris vėžys, jis skirstomas į 1–4 stadijas, priklausomai nuo ligos išplitimo. Gydymas planuojamas atsižvelgiant į šią stadiją.
| Scenoje | Būsena |
|---|---|
| 1 etapas | Vėžys apsiriboja plaučius gaubiančia membrana (pleura). Šiuo metu galima bandyti atlikti operaciją, kad vėžys būtų visiškai pašalintas. |
| 2 etapas | Vėžys šiek tiek išplito už pleuros ribų, bet vis dar yra arti tos vietos, kur prasidėjo. |
| 3 etapas | Vėžys išplito į netoliese esančius organus ir limfmazgius. |
| 4 etapas | Vėžys išplito (metastazavo) į tolimus organus (pvz., kepenis, kaulus). |
Kokie yra gydymo būdai?
Pleuros mezoteliomą sunku gydyti, nes jis gali lengvai plisti per nervus, kraujagysles ir audinius. Todėl onkologai paprastai planuoja gydymą derindami gydymo būdus.
- Chirurgija: Ankstyvosiose ligos stadijose gali būti atliekama chirurginė intervencija. Tai gali apimti viso plaučių su vėžiu pašalinimą (ekstrapleurinė pneumonektomija – EPP) arba tik vėžinio audinio ir pleuros pašalinimą (pleurektomija su dekortikacija – P/D).
- Spindulinė terapija: tai didelės energijos spindulių naudojimas vėžio ląstelėms sunaikinti. Šis gydymas naudojamas po operacijos likusioms ląstelėms sunaikinti arba simptomams (pvz., skausmui krūtinėje) sumažinti.
- Chemoterapija: tai reiškia, kad organizmui skiriami vaistai, kurie naikina vėžio ląsteles arba stabdo jų augimą. Dažniausiai vartojami vaistai yra pemetreksedas, karboplatina ir cisplatina.
- Imunoterapija: tai palyginti naujas gydymo metodas, kuris stimuliuoja mūsų pačių imuninę sistemą atpažinti ir sunaikinti vėžio ląsteles.
- Paliatyvioji priežiūra: tikslas nėra išgydyti vėžį. Vietoj to, siekiama kontroliuoti paciento simptomus (skausmą, dusulį) ir padaryti kasdienį gyvenimą kuo patogesnį ir neskausmingesnį.
- Klinikiniai tyrimai: tai tyrimai, kuriais tikrinamas naujų gydymo būdų saugumas ir veiksmingumas. Jie naudojami naujiems gydymo būdams, pavyzdžiui, genų terapijai, išbandyti. Galite pasikalbėti su savo gydytoju, ar galite dalyvauti viename iš šių tyrimų.
Ar yra būdas išvengti šios ligos?
Geriausias ir vienintelis būdas išvengti pleuros mezoteliomos – neįkvėpti asbesto dalelių. Nors daugumoje šalių asbestas jau uždraustas, jo vis dar gali būti senuose pastatuose ir transporto priemonėse, pagamintose iki 1980 m. Kad sumažintumėte riziką, galite imtis šių veiksmų:
- Jei jūsų namuose yra seno asbesto, prieš atlikdami bet kokius remonto darbus, kreipkitės į patyrusį specialistą.
- Jei šalinate asbestą, patikėkite šią užduotį apmokytai įmonei. Niekada nebandykite to daryti patys.
- Jei darbe susiduriate su asbestu, būtinai dėvėkite tinkamus apsauginius drabužius ir veido kaukes. Būkite atsargūs ir grįžę namo po darbo neneškite dalelių ant drabužių ar batų.
Žinutė namo
- Pleuros mezotelioma yra retas, bet sunkus plaučių vėžys, kurį daugiausia sukelia asbesto dalelių įkvėpimas.
- Simptomai (skausmas krūtinėje, pasunkėjęs kvėpavimas) pasireiškia praėjus daugeliui metų po poveikio.
- Jei anksčiau buvote paveiktas asbesto ir jaučiate aukščiau išvardytus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Nors šios ligos visiškai išgydyti neįmanoma, chirurgija, chemoterapija, spindulinė terapija ir modernūs gydymo būdai gali kontroliuoti simptomus, pailginti išgyvenamumą ir pagerinti gyvenimo kokybę.
- Geriausias būdas to išvengti – apsisaugoti nuo asbesto dulkių.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą