Pagalba jūsų širdžiai: kas yra intervencinė kardiologija?

Ar kada nors girdėjote terminą „intervencinė kardiologija“? Galbūt jūsų gydytojas jį minėjo, o galbūt jūs domitės šia sritimi, nes turite širdies problemų. Šiaip ar taip, tai labai svarbi medicinos sritis. Trumpai apie tai pakalbėkime, gerai?

Kas yra intervencinė kardiologija? Labai paprasta!

Paprastai tariant, intervencinė kardiologija yra speciali procedūra, kurios metu naudojamas labai mažas, lankstus vamzdelis, vadinamas „kateteriu“, skirtas širdies ir kraujagyslių ligoms diagnozuoti ir gydyti. Įsivaizduokite jį kaip mažą kaniulę, kurią naudojame, kai į ranką leidžiame fiziologinį tirpalą, tačiau šis „kateteris“ yra dar plonesnis vamzdelis. Jis įkišamas per vieną iš jūsų kraujagyslių. Todėl nereikia daryti didelio pjūvio odoje ir atlikti operacijos. Tai yra didžiausias šio metodo privalumas.

Šios srities gydytojai (vadiname juos intervenciniais kardiologais) padeda žmonėms, sergantiems kraujagyslių ir koronarine širdies liga. Jie taip pat gydo kūdikius, mažus vaikus ir suaugusiuosius, turinčius širdies ydų, tokių kaip širdies vožtuvų defektai arba įgimtos širdies ligos, pavyzdžiui, pertvaros defektai.

Kuo skiriasi intervencinė kardiologija ir kardiotorakalinė chirurgija?

Nors abu šie dalykai yra susiję su širdimi, yra nedidelis skirtumas.

Intervencinis kardiologas atlieka anksčiau minėtą „minimaliai invazinį“ gydymą, naudodamas „(kateterį)“ be didelio pjūvio, per mažą skylutę. Tai yra, jie neatlieka „ atviros širdies operacijos“ , kurios metu krūtinės viduryje padaromas didelis pjūvis („sternotomija“).

Tačiau kardiotorakalinės chirurgijos specialistas atlieka krūtinės ląstos organų, tokių kaip širdis, plaučiai ir stemplė, operacijas. Jie atlieka atviros širdies operacijas. Kartais vietoj vieno didelio pjūvio jie taip pat naudoja kelis mažus pjūvius.

Svarbiausia, kad daugeliu atvejų abu šie specialistai bendradarbiauja, kad nuspręstų, kuris gydymo metodas jums tinkamiausias.

Ką konkrečiai veikia intervencinis kardiologas?

Šie gydytojai specializuojasi naudodami tą „(kateterį)“ širdies ir kraujagyslių ligoms diagnozuoti ir gydyti. Kai kurie metodai naudojami norint tiksliai išsiaiškinti, kokia yra liga, o kiti – ligai gydyti.

Kokius tyrimus skiria intervencinis kardiologas?

Šioje srityje daugiausiaJis tikrina, ar jūsų kūne veikia tinkamai kraujotaka . Jis ieško problemų, kurios trukdo kraujotakai, ir bando jas išspręsti. Pavyzdžiui, jis tikrina kraujotaką ir slėgį kraujagyslėse, tiekiančiose kraują į jūsų širdį („vainikinėse arterijose“), ir širdies kamerų viduje.

Kai kurie atlikti testai yra šie:

• Širdies kraujagyslių kompiuterinė tomografija (vainikinių arterijų kompiuterinė tomografija (KT)).
• Echokardiograma (širdies viduje atliekamas echoskopijos tyrimas).
• Širdies MRT .
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka.

Kas yra intervencinė širdies procedūra?

Tai širdies gydymo metodas, kai naudojamas tik „(kateteris)“, neperpjaunant odos ar neatliekant operacijos. Pavyzdžiui, jei širdies vožtuvas keičiamas arba taisomas naudojant „(kateterį)“, tai yra intervencinis širdies gydymas.

Kokius gydymo būdus atlieka intervencinis kardiologas?

Šie gydytojai atlieka daug gydymo būdų. Galbūt apie kai kuriuos iš jų esate girdėję.

• Širdies kateterizacija: širdies tyrimas įkišant į ją kateterį.
• Angiograma („angiograma“ – „periferinė“ arba „vainikinė“): į kraujagysles suleidžiamas specialus skystis ir atliekamos rentgeno nuotraukos , siekiant nustatyti, kur yra užsikimšimai.
• Angioplastika: užsikimšusios kraujagyslės atidarymas pripučiant ją mažu balioną primenančiu įtaisu.
• Vainikinių arterijų aterektomija: riebalinių sankaupų (apnašų) pašalinimas kraujagyslėse .
• Dalinio srauto rezervo (FFR) matavimas: matavimas, parodantis, kiek kraujo tekėjimas yra sutrikdytas dėl užsikimšimo kraujagyslėje.
• Intravaskulinis ultragarsas (IVUS): procedūra, kurios metu į kraujagyslę įkišamas mažas ultragarsinis prietaisas.
• Optinė koherentinė tomografija (OKT): metodas, kurio metu šviesa labai aiškiai mato kraujagyslių vidų.
• Stento įdėjimas: mažas tinklelio vamzdelis, įstatytas į užsikimšusią kraujagyslę, kuri buvo atverta angioplastikos būdu, kad ji vėl neužsikimštų. Jis dažnai gaminamas iš metalo.
• Širdies vožtuvo keitimas ir remontas: dabar tai galima atlikti ir kateteriu.
• Kairiojo prieširdžio ataugos uždarymas.
• Skylės sienelėje tarp prieširdžių uždarymas („Prieširdžių pertvaros defekto uždarymas“).
• Alkoholinė pertvaros abliacija.
• Atviros ovalios angos uždarymas.
• Inkstų denervacija: gydymas, kurio metu pažeidžiami inkstų nervai, siekiant sumažinti aukštą kraujospūdį.
• Trombolizė: kraujo krešulių tirpdymas.

Kokį gydymą dažniausiai atlieka intervenciniai kardiologai?

Dažniausia šių gydytojų atliekama procedūra yra angioplastika ir stento įdėjimas į širdies kraujagysles. Tai apima kateterio naudojimą, siekiant rasti užsikimšusią širdies kraujagyslę. Tada, naudojant mažą įrankį, pvz., balioną, užsikimšusi vieta (t. y. dėl cholesterolio sankaupų susidariusi plokštelė) prispaudžiama prie kraujagyslės sienelės, suformuojant kelią kraujui tekėti. Jei reikia, įdedamas tinklelio vamzdelis, vadinamas stentu, kad kelias vėl neužsidarytų. Tai gyvybę gelbstintis gydymas žmogui, patyrusiam širdies smūgį.

Kokias ligas ir būkles gydo intervencinė kardiologija?

Šis metodas gali gydyti daugybę ligų, pažeidžiančių širdį ir kraujagysles. Štai keli pavyzdžiai:

• Širdies vožtuvų liga
• Aterosklerozė
• Širdies priepuolis
• Miego arterijos liga (tai pagrindinė kaklo kraujagyslė)
• Vainikinių arterijų liga
• Hipertrofinė kardiomiopatija (širdies raumens sustorėjimas)
• Vainikinių arterijų fistulė (nenormalus ryšys tarp širdies kraujagyslės ir kitos kraujagyslės ar širdies dalies)
• Periferinių arterijų liga (kraujagyslių užsikimšimas galūnėse)
• Lėtinė venų liga
• Aortos vožtuvo stenozė
• Kraujo krešėjimo ligos („tromboembolinė liga“)
• Aneurizma
• Skylės sienelėje tarp prieširdžių („prieširdžių pertvaros defektas“)
• Skylės sienelėje tarp skilvelių („skilvelių pertvaros defektas“)

Ar man reikia siuntimo norint apsilankyti pas intervencinį kardiologą?

Taip, norint apsilankyti pas intervencinį kardiologą, dažnai reikės kito gydytojo siuntimo. Taip yra todėl, kad šie specialistai yra apmokyti atlikti konkretų jums reikalingą tyrimą ar gydymą.

Kur dirba šie intervenciniai kardiologai?

Intervenciniai kardiologai dirba ligoninėse, privačiuose medicinos centruose ir medicinos mokyklose. Kai kurie taip pat užsiima tyrimais ir medicinos studentų mokymu, teikdami gydymą.

Dažnai šie gydytojai budi, kad gydytų skubią pagalbą, pavyzdžiui, kai žmogus patiria širdies smūgį.

Kokie mokymai reikalingi intervencinei kardiologijai?

Darbas šioje srityje reikalauja ilgamečių mokymų. Po medicinos mokyklos (4 metai) šios specializacijos pasirinkusieji baigia trejų metų vidaus ligų rezidentūrą, o po to dar trejų metų specializuotus bendrosios kardiologijos mokymus.

Po to dar bent metus truks specializuoti intervencinės kardiologijos mokymai („stažuotė“), skirti „kateterio“ naudojimo technikoms. Tik tada gausite medicinos tarybos „sertifikatą“.

Kai kurie intervencinės kardiologijos specialistai yra tokių organizacijų kaip Širdies ir kraujagyslių angiografijos ir intervencijų draugija (SCAI) nariai arba turi specialią narystę („stipendiatas“). „Stipendiatas“ – tai asmuo, atlikęs daugiau nei 1000 procedūrų. Tai reiškia, kad jus gydo asmuo, gavęs labai aukštus mokymus.

Ko galite tikėtis intervencinės kardiologijos konsultacijos metu?

Jei tai nėra skubus atvejis, intervencinis kardiologas pasikalbės su jumis apie jūsų širdies ar kraujagyslių problemas. Jis paklaus jūsų apie jūsų simptomus ir kiek laiko jie tęsiasi. Svarbu atsinešti visų vartojamų vaistų (receptinių, nereceptinių, vitaminų ir net maisto papildų) sąrašą.

Gydytojas išklausys jūsų širdies. Jis taip pat paklaus, ar vartojate tabako gaminius ar alkoholį. Jis taip pat paklaus, ar kas nors jūsų šeimoje sirgo širdies ligomis ar turėjo kraujagyslių problemų. Jis taip pat gali atlikti paprastus tyrimus, pavyzdžiui, pamatuoti jūsų kraujospūdį.

Jei jums reikės diagnostinių tyrimų ir (arba) gydymo, tą dieną turėsite suplanuoti atskirą vizitą. Jūsų gydytojas paaiškins, koks intervencinis gydymas, jo manymu, jums tinka, taip pat jo naudą ir riziką. Jis taip pat pasakys, kaip pasiruošti gydymui. Pavyzdžiui, jūsų gali būti paprašyta nevalgyti ir negerti aštuonias valandas prieš tyrimą ar gydymą.

Normalu jaustis šiek tiek nervingam ir nerimaujančiam, kai jums pasakoma, kad jums bus atlikta širdies operacija. Tačiau atminkite, kad kai jums atliekama intervencinė kardiologija, jumis rūpinasi aukštos kvalifikacijos specialistas. Jie gali surinkti reikiamą informaciją būklei diagnozuoti ir gydyti neatlikdami atviros širdies operacijos.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia nepamiršti (žinutė namams)

Taigi, intervencinė kardiologija yra labai pažangi ir labai pacientui palanki medicinos sritis.

• Jokių didelių pjūvių: pagrindinis privalumas yra tas, kad daugelį širdies ir kraujagyslių problemų galima gydyti naudojant tik mažą kateterį, neatliekant jokių didelių pjūvių.
• Greitas atsigavimas: Kadangi neatliekama didelė operacija, buvimas ligoninėje yra trumpas, todėl galite greitai pasveikti ir grįžti į normalų gyvenimą.
• Kompetencija: Šį gydymą atlieka gydytojai, specialiai apmokyti šiam tikslui.
• Nebijokite: jei jums buvo paskirtas toks gydymas, kruopščiai apie tai pasikalbėkite su savo gydytoju ir išsiaiškinkite detales. Žinodami teisingą informaciją, išvengsite nereikalingų baimių.

Jei turite kokių nors širdies problemų, nepamirškite kreiptis į gydytoją patarimo. Sveika širdis – sveikas gyvenimas!

Širdies ligos, intervencinė kardiologija, kateteris, angioplastika, stentas, širdies chirurgija, širdies sveikata