Ar galėtume pakalbėti apie miego sutrikimus, susijusius su Parkinsono liga?

Jei jūs arba jūsų pažįstamas sergate Parkinsono liga, tikriausiai jau žinote apie su ja susijusius iššūkius. Vienas iš šių iššūkių, kuris paveikia daugelį žmonių, bet galbūt lieka neišsakytas, yra miego problemos. Tiesą sakant, geras miegas yra būtinas tiek fizinei, tiek psichinei sveikatai. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai šiek tiek išsamiau , nes manau, kad ši informacija jums bus labai naudinga.

Pirmiausia pažiūrėkime, kas yra Parkinsono liga.

Paprastai tariant, Parkinsono liga yra būklė, kuri atsiranda, kai tam tikros mūsų smegenų nervų ląstelės, ypač toje dalyje, kuri kontroliuoja judesius, laikui bėgant palaipsniui susilpnėja, tampa neaktyvios arba žūsta. Gydytojai tai vadina judėjimo sutrikimu . Šioms nervinėms ląstelėms pažeidus, mūsų organizme pradeda ryškėti simptomai.

Šiuos simptomus galima suskirstyti į dvi pagrindines dalis.

Vienas iš jų yra tai, ką gydytojai vadina „motoriniais simptomais“ , kurie yra kūno judėjimo ir judesių kontrolės problemos. Jų pavyzdžiai:

• Sustingę galūnių raumenys, panašūs į uolą .
• Nekontroliuojamas galūnių, ypač rankų ar kojų, drebulys (tremoras) . Kartais galbūt matėte, kaip pagyvenusio žmogaus rankos tiesiog dreba. Tai gali būti tokia būklė.
• Pusiausvyros problemos , sunkumai vaikščiojant ar atliekant užduotis (koordinacijos problemos).
• Judesių sulėtėjimas (bradikinezija) . Tai reiškia, kad užduotys, kurios anksčiau buvo atliekamos įprastu tempu, dabar atrodo užtrunka ilgai.

Kita dalis yra „nemotoriniai simptomai“ . Jie, be judėjimo, skirtingai veikia mūsų kūną ir protą. Pavyzdžiui, galite jausti nuotaikos pokyčius, uoslės praradimą, regėjimo pokyčius, vidurių užkietėjimą ir kalbos sutrikimus.

Koks ryšys tarp Parkinsono ligos ir miego?

Iš tiesų, Parkinsono ligos ir miego ryšys yra labai sudėtingas. Net mokslininkai to dar iki galo nesupranta. Tačiau vienas dalykas aiškus: Parkinsono liga gali tiesiogiai sukelti miego problemų.

Įsivaizduokite, kai kurie tyrimai rodo, kad miego sutrikimai gali būti vienas iš ankstyviausių Parkinsono ligos požymių! Pavyzdžiui, blaškymasis miegant, rėkimas ir pan.

Negana to, tam gali turėti įtakos ir kiti veiksniai, pavyzdžiui, vaistai, kuriuos vartojate nuo Parkinsono ligos, ligos sukeltas stresas ir nerimas. Tačiau daugeliui žmonių, sergančių Parkinsono liga , geras ir ramus miegas gali būti didelis iššūkis .

Kaip dažnai miego sutrikimai pasitaiko Parkinsono liga sergantiems pacientams?

Tai iš tiesų labai dažna. Pasak tyrėjų, žmonės, sergantys Parkinsono ligaNet 2 iš 3 žmonių turi tam tikrų su miegu susijusių sutrikimų. Tai reiškia, kad tai problema, kuria serga daugelis žmonių. Ji tikriausiai dažnesnė, nei manote.

Kaip Parkinsono liga sukelia miego sutrikimus?

Šiuo metu medicinos ekspertai mano, kad tam gali būti kelios priežastys. Pažvelkime, kokios jos yra:

• Smegenų cheminiai pokyčiai: tyrimai rodo, kad Parkinsono liga gali sutrikdyti miego ir pabudimo ciklus mūsų smegenyse. Tam tikrų smegenų cheminių medžiagų, tokių kaip neurotransmiteriai , tokie kaip dopaminas, pokyčiai gali sumažinti miego kokybę ir jos trukmę.
• Vaistai: Kai kurie Parkinsono ligai skirti vaistai gali apsunkinti užmigimą arba dažnai jus žadinti. Kai kurie vaistai gali sukelti mieguistumą dieną ir neleisti užmigti naktį. Štai kodėl svarbu pasikalbėti su gydytoju apie vartojamus vaistus.
• Psichikos sveikatos problemos: Nuotaikos sutrikimai, tokie kaip nerimas ar depresija, yra dažni tarp žmonių, sergančių Parkinsono liga. Bet kuri iš šių psichikos sutrikimų gali sukelti nemigą naktį arba miego sutrikimus. Kai negalite atsikratyti proto naštos, negalėsite užmigti.
• Parkinsono ligos simptomai: dėl ligos sukelto skausmo, raumenų sustingimo ir drebulio gali būti sunku gerai miegoti. Be to, miegą gali sutrikdyti ir pabudimas naktį šlapintis bei miego apnėja , kuri būdinga vėlesnėms Parkinsono ligos stadijoms.

Su kokiomis miego problemomis susiduria Parkinsono liga sergantys pacientai?

Parkinsono liga ne visiems pasireiškia vienodai. Ji taip pat skirtingai veikia miegą. Sergantis Parkinsono liga asmuo gali patirti šiuos miego sutrikimus:

• Nemiga: sunku užmigti, miegama kelias valandas po miego. Taip pat galite jausti, kad jūsų mintys greitai sukasi.
• Fragmentinis miegas: keli pabudimai naktį. Ilgą laiką negalima ramiai miegoti. Ryte pabudus jaučiamasi, kad nepakankamai gerai išsimiegojai.
• Per didelis mieguistumas dieną: per didelis mieguistumas dieną , sunkumai išlikti budriems ir sunkumai atliekant užduotis dieną. Kartais galite užmigti kalbėdami.
• Labai ryškūs sapnai: Sapnai yra tokie ryškūs, kad kartais pabudus jie gali atrodyti kaip haliucinacijos ir sukelti sumišimą.
• Emociniai sapnai ar košmarai:Pabudus iš tokio sapno, galite jaustis labai pavargę, nusivylę ir išsigandę.

Kas yra „REM miego elgesio sutrikimas“?

Tai šiek tiek ypatinga ir prieštaringai vertinama būsena. REM reiškia greitus akių judesius (angl. Rapid Eye Movement), ir tai yra gilaus miego fazė, kai sapnuojame. Taigi, žmogus, turintis „REM miego elgesio sutrikimą“, sapnuoja, kad jo kūnas vaidina sapnus. Tai reiškia, kad miegodamas jis gali mojuoti rankomis ir kojomis, rėkti, iškristi iš lovos ir netgi elgtis pavojingai, kad galėtų pakenkti sau ar šalia miegančiam asmeniui. Šia būkle serga net pusė Parkinsono liga sergančių žmonių. Kai kurie tyrėjai mano, kad tai gali būti ankstyvas Parkinsono ligos požymis.

Kokie kiti miego sutrikimai pastebimi Parkinsono liga sergantiems pacientams?

Be REM miego sutrikimo, yra ir kitų miego sutrikimų, kurie dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems Parkinsono liga:

• Cirkadinio ritmo miego sutrikimai: problemos, susijusios su natūraliu mūsų kūno miego ir pabudimo ciklu (biologiniu laikrodžiu). Tokie simptomai kaip negalėjimas užmigti naktį ir sunkumai atsibusti ryte.
• Nokturija: dažnas pabudimas (daugiau nei du ar tris kartus) naktį šlapintis. Tai gali labai sutrikdyti miegą.
• Neramių kojų sindromas: neapsakomas diskomfortas, deginimas ir poreikis judinti kojas, ypač vakare ar naktį. Noras judinti kojas neleidžia užmigti.
• Miego apnėja: būklė , kai kvėpavimas miego metu laikinai sustoja arba tampa labai paviršutiniškas. Dėl deguonies trūkumo naktį gali dažnai pabusti, ryte jaučiamas nuovargis, o dieną – mieguistumas. Knarkimas taip pat gali būti simptomas.

Kada Parkinsono liga sergantiems pacientams pasireiškia miego sutrikimai?

Svarbu prisiminti, kad ne visi, sergantys Parkinsono liga, turi miego sutrikimų. Tačiau jei turite šių problemų, jos galėjo prasidėti dar prieš diagnozuojant Parkinsono ligą arba bet kuriuo metu po diagnozės nustatymo.

Kaip atpažinti miego sutrikimus pacientams, sergantiems Parkinsono liga?

Jei turite kokių nors miego problemų, neignoruokite jų. Būtinai kreipkitės į gydytoją ir išsamiai aptarkite jas. Gydytojas užduos jums klausimų ir supras jūsų simptomus.

Būkite pasiruošę pasakyti savo gydytojui apie šiuos dalykus:

• Kada ir kaip atsiranda miego sutrikimų? (Ar jums sunku užmigti? Ar dažnai pabundate? Ar esate pavargę ryte?)
• Kaip tai veikia jūsų kasdienį gyvenimą? (Ar jaučiatės mieguisti dieną? Ar sunku susikaupti darbe?)
• Kokius kitus vaistus vartojate?

Kelias savaites rašydami miego dienoraštį galite tiksliai prisiminti šias detales. Tai yra, užsirašykite tokius dalykus kaip kada nuėjote miegoti, kiek laiko (apytiksliai) užmigote, kiek kartų pabudote naktį, kiek laiko kėlėtės ryte ir ar jautėtės mieguisti dienos metu.

Jei gydytojas įtaria, kad turite miego sutrikimą, jis gali paskirti miego tyrimą, dar vadinamą polisomnografija – specialų miego testą. Tai reiškia, kad naktį praleidžiate ligoninėje arba miego centre su prie kūno pritvirtintais neskausmingais elektrodais ir miego metu stebite savo smegenų bangas, širdies ritmą, kvėpavimą, akių judesius ir kojų judesius.

Kaip gydomi miego sutrikimai Parkinsono liga sergantiems pacientams?

Kai bus nustatyta miego problemų priežastis, gydytojas rekomenduos tinkamą gydymą. Kadangi kiekvieno žmogaus situacija yra skirtinga, gydymas gali skirtis priklausomai nuo žmogaus. Svarbiausi dalykai, kuriuos galite padaryti, yra šie:

• Parkinsono ligos vaistų ir vartojimo laiko koregavimas: jei manote, kad miego sutrikimus gali sukelti Parkinsono ligos vaistai, gydytojas gali nuspręsti pakeisti gydymo planą. Tai gali apimti dozės sumažinimą, vaisto vartojimo laiko pakeitimą arba vaisto pakeitimą kitu vaistu.
• Specifinis miego sutrikimų gydymas:
• Jei sergate nemiga, jums gali būti skiriami trumpalaikiai migdomieji vaistai, tačiau taip pat galite būti nukreipti į tokius dalykus kaip kognityvinė elgesio terapija nemigai (CBT-I).
• Jei sergate REM miego sutrikimu , jums gali būti paskirti specialūs vaistai (pvz., klonazepamas). Jums taip pat gali būti patarta padaryti miego aplinką saugesnę (pvz., aplink lovą patiesti čiužinį, pašalinti aštrius daiktus).
• Jei sergate miego apnėja , dažniausias gydymas yra CPAP (nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio) aparatas. Jis veikia tiekdamas švelnų oro slėgį į nosį ar burną miegant, palaikydamas kvėpavimo takus atvirus. Kai kurie žmonės taip pat gali naudoti burnos ertmės aparatą.
• Jei sergate neramių kojų sindromu , būsite gydomas dėl priežasties (pvz., geležies trūkumo) arba Jums bus skirti vaistai simptomams kontroliuoti.
• Siūlykite gyvenimo būdo pokyčius: jūsų kasdieniai įpročiai ir miego aplinka daro didelę įtaką miegui.Miego kokybę galite pagerinti įpratę eiti miegoti nustatytu laiku, keltis nustatytu laiku (kiek įmanoma to laikykitės net savaitgaliais), palaikydami tamsų, tylų ir patogios temperatūros kambarį bei vengdami žiūrėti į elektroninius ekranus (telefonus, planšetinius kompiuterius, televizorių) valandą ar dvi prieš miegą.

Ką dar galiu padaryti, kad geriau miegočiau sergant Parkinsono liga?

Be medicininio gydymo, geri „miego higienos įpročiai“ taip pat gali padėti ramiau išsimiegoti. Tai labai paprasti dalykai, tačiau rezultatai labai geri.

Pabandykite atlikti šiuos veiksmus:

• Dienos metu gaukite kuo daugiau natūralios saulės šviesos. Ryški šviesa padeda jūsų organizmui palaikyti tinkamą miego ir pabudimo ciklą.
• Dienos metu palaikykite savo kūną aktyvų. Sportuokite pagal savo fizinį pajėgumą. Net trumpas pasivaikščiojimas ar kai kurie namų ruošos darbai yra gerai. Tačiau venkite sunkaus fizinio krūvio prieš miegą.
• Pabandykite atpalaiduoti protą. Pavyzdžiui, išsimaudykite karštoje vonioje, klausykitės raminančios muzikos, medituokite arba skaitykite knygą (ne stimuliuojančią istoriją).
• Prieš miegą nebūkite alkani ir nevalgykite, kol nepasisotinsite. Galima suvalgyti lengvą patiekalą.
• Miegamąjį skirkite tik miegui. Nenaudokite jo kaip vietos dirbti, žiūrėti televizorių ar valgyti.

Kiek įmanoma sumažinkite arba sustabdykite šiuos dalykus:

• Dienos metu ilgai nemiegokite. Galima nusnūsti 20–30 minučių, bet ilgesnis miegas gali paveikti jūsų miegą naktį.
• Bent keturias–penkias valandas prieš miegą venkite stimuliatorių, tokių kaip kofeinas (arbata, kava, šokoladas, kai kurie gaivieji gėrimai) ir nikotinas (cigaretės).
• Nevartokite alkoholio prieš miegą. Nors iš pradžių alkoholis gali sukelti mieguistumą, vėliau jis gali sumažinti miego kokybę ir priversti jus dažniau keltis.
• Nustokite žiūrėti į telefoną ar televizorių sėdėdami lovoje. Tokia šviesa sumažina melatonino, hormono, kuris padeda užmigti, gamybą.

Ar nereceptiniai miego vaistai yra saugūs Parkinsono liga sergantiems pacientams?

Šį klausimą užduoda daugelis žmonių. Deja, tai nėra geras sprendimas. Nereceptiniai migdomieji vaistai, kuriuos galite įsigyti vaistinėje be recepto, gali atrodyti kaip paprastas ir saugus būdas išspręsti miego problemas, tačiau jie gali kelti papildomą riziką ir šalutinį poveikį sergantiems Parkinsono liga.

Kai kurie nereceptiniai vaistai ir kai kurios gydytojo paskirtos migdomosios tabletės gali pabloginti Parkinsono ligos simptomus (pvz., sumišimą, pusiausvyros praradimą).Be to, kai kurios migdomosios tabletės gali turėti rimtų sąveikų su vaistais nuo Parkinsono ligos ir sukelti netikėtų problemų. Todėl prieš vartojant bet kokius naujus vaistus, ypač migdomąsias tabletes, visada svarbu pasikalbėti su gydytoju ir gauti patarimų.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei miego sutrikimai veikia jūsų kasdienį gyvenimą, darbą, nuotaiką ar bendrą gyvenimo kokybę , nedelsdami informuokite savo gydytoją. Jei turite nerimą keliančių simptomų, ypač jei jie gali būti pavojingi jums ar aplinkiniams (pvz., REM miego elgesio sutrikimas), būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kartais miego sutrikimai gali būti su Parkinsono liga susijusios depresijos ar nerimo simptomas. Jei jums nebepatinka daryti tai, kas anksčiau teikė malonumą, jaučiatės liūdnas, nerimastingas, vienišas arba nesidomite tuo, kas vyksta jūsų gyvenime, pasikalbėkite apie tai su gydytoju. Kai kurie žmonės pastebi, kad jaučiasi geriau pradėję vartoti naują vaistą ar kreipęsi į specialistą. Atminkite, kad jums nereikia taip kentėti, ir pagalba yra prieinama.

Galiausiai, keli dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Tyrėjai vis dar daugiau sužino apie sudėtingą Parkinsono ligos ir miego ryšį. Geresnis supratimas apie tai, kaip Parkinsono liga veikia miegą (ir kaip miegas veikia Parkinsono ligą), galėtų padėti mums anksčiau diagnozuoti Parkinsono ligą ir sukurti naujus gydymo būdus, kurie būtų veiksmingesni nei dabartiniai .

Yra daug būdų, kaip gydyti ir valdyti miego sutrikimus. Svarbiausia atvirai ir sąžiningai pasikalbėti su gydytoju apie visas miego problemas, su kuriomis galite susidurti. Kartu su gydytoju galite parengti planą, kuris geriausiai atitiktų jūsų situaciją, miego įpročius ir kitus iššūkius, kuriuos Parkinsono liga gali sukelti jūsų gyvenime.

Atminkite, kad šioje kelionėje nesate vieni. Turėdami tinkamą informaciją ir paramą, turėsite jėgų įveikti šiuos iššūkius. Niekada nebijokite prašyti pagalbos.

Parkinsono liga, miegas, miego sutrikimai, neurologinės ligos, smegenys, judėjimo sutrikimai, REM miego sutrikimas, gydymas