Ar dažnai jaučiate rėmenį ir skrandžio rūgšties kaupimąsi gerklėje? (Rūgšties refliuksas ir GERL)

Ar kada nors pavalgę jautėte deginimo pojūtį krūtinėje arba jausmą, kad kažkas iš skrandžio kyla į gerklę? Dauguma žmonių tai yra patyrę bent kartą ar du. Šiandien kalbėsime apie „rūgšties refliuksą“ arba, medicininiais terminais , rūgšties refliuksą ir GERL (gastroezofaginio refliukso ligą) . Kadangi tai problema, kuria serga daugelis žmonių, labai svarbu apie ją žinoti.

Kas tiksliai yra rūgšties refliuksas, mano drauge?

Paprastai tariant, maistas, gėrimai ir rūgštūs skysčiai skrandyje turėtų eiti tik viena kryptimi – žemyn. Tačiau kartais, kai ši skrandžio rūgštis, t. y. rūgštinės medžiagos , teka atgal stemple aukštyn į gerklę , tai vadinama rūgšties refliuksu.

Įsivaizduokite, kas nutinka, kai ši rūgštis patenka ten, kur neturėtų patekti? Štai kur problema. Ši rūgštis gali nudeginti, pažeisti ir išbrinkinti gležnus stemplės audinius. Stemplė yra vamzdelio formos dalis, einanti nuo skrandžio per krūtinę iki gerklės. Taigi, jei ji pažeidžiama, galime turėti daug problemų.

Visi mes retkarčiais patiriame rūgšties refliuksą. Kai maistas nesuvirškinamas, jis gali būti panašus į nevirškinimą ar rėmenį. Šis retkarčiais pasireiškiantis rūgšties refliuksas yra nemalonus, bet tai nėra liga. Tačiau kai kuriems žmonėms jis kartojasi nuolat. Nuolatinis rūgšties refliuksas gali sutrikdyti normalų gyvenimą ir netgi pažeisti stemplės audinius.

Taigi, kas yra GERL? Ar tai rimtesnė liga?

GERL reiškia gastroezofaginio refliukso ligą.Trumpasis pavadinimas. Kai kuriose šalyse jis dar vadinamas GERL, kuris reiškia gastroezofaginio refliukso ligą (GERL). Tačiau GERL yra būklė, kai rūgštis nuolat kyla į stemplę, ir tai yra lėtinė rūgšties refliukso liga. Jei ši rūgštis į gerklę kyla dažniau nei du kartus per savaitę kelias savaites, tai laikoma lėtine liga – GERL.

Rūgšties refliuksas gali atsirasti dėl laikinų priežasčių, pavyzdžiui, vieną dieną per daug suvalgius. Tačiau GERL yra kažkas kita, kurią sukelia nuolatinė, mechaninė problema . Tai yra, mechanizmai, neleidžiantys rūgščiai patekti į stemplę, neveikia tinkamai.

Kaip dažnos šios dvi būklės?

Tiek retkarčiais pasireiškiantis, nesunkus gastroezofaginis refliuksas (GERL), tiek gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra labai dažni . Vien Jungtinėse Valstijose GERL serga apie 20 % suaugusiųjų ir apie 10 % vaikų. Ši liga taip pat pastebima daugeliui žmonių Šri Lankoje.

Kokie yra rūgšties refliukso ir GERL simptomai?

Yra keletas rūgšties refliukso ir GERL simptomų. Pažiūrėkite, ar neturite kurio nors iš jų:

• Atpylimas / regurgitacija: Pavalgę galite jausti, tarsi skrandžio rūgštis, maisto dalelės ar skysčiai vėl pakiltų į gerklę. Tai panašu į vėmimą , bet jis nevisiškai išsiskiria. Kartais burnoje galite jausti keistą rūgštų skonį .
• Rėmuo: rūgštis yra stipri medžiaga. Todėl tiesiogine prasme jaučiamas jausmas, lyg degintų stemplės audinius. Jei tai yra krūtinėje, vadiname rėmeniu . Jei arčiau skrandžio, kai kurie tai vadina rūgšties sukeltu nevirškinimu .
• Nekardialinis krūtinės skausmasKrūtinės skausmas : Kai kurie žmonės nejaučia skausmo stemplėje kaip uždegimo. Šis skausmas stimuliuoja tuos pačius nervus, kurie jaučia skausmą širdyje , todėl jis gali būti jaučiamas kaip krūtinės skausmas, panašus į širdies priepuolį.
• Pykinimas : Rūgšties refliuksas arba refliuksas gali sukelti pykinimą ir apetito praradimą. Net ir po kurio laiko galite jausti, kad skrandyje vis dar yra maisto, tarsi būtų daugiau ką virškinti.
• Gerklės skausmas: Jei rūgšties patenka į gerklę, ji gali ją skaudėti ir pažeisti . Galite jausti, kad kažkas įstrigo gerklėje, arba jums gali būti sunku ryti . Rūgštis dažnai pasirodo naktį miegant.
• Astmos simptomai: GERL gali pabloginti astmos simptomus žmonėms, sergantiems astma, ir net žmonėms, nesergantiems astma, ji gali sukelti tokius astmos simptomus kaip nuolatinis kosulys , švokštimas ir pasunkėjęs kvėpavimas. Jei rūgšties dalelės patenka į kvėpavimo takus, jie gali susiaurėti.

Simptomai gali tapti sunkesni:

GERL simptomai gali pablogėti tokiais atvejais:

• Naktį arba gulint.
• Po didelio ar riebaus maisto suvalgymo.
• Kai pasilenki į priekį.
• Po rūkymo ar alkoholio vartojimo.

Ar maži kūdikiai irgi serga GERL?

Taip, net maži kūdikiai gali susirgti GERL. Normalu, kad kūdikiai šiek tiek atpylinėja atsigėrę. Nors atpylintame turinyje yra šiek tiek rūgšties, to nepakanka, kad kūdikiui kiltų rimtų problemų. Tačiau GERL yra rimtesnė būklė . Ji gali sukelti kūdikiui diskomfortą ir komplikacijų, įskaitant maitinimą.

Kūdikiai, gimę neišnešioti arba turintys su stemple susijusių sutrikimų, yra labiau linkę susirgti GERL. Jei pediatras pastebi, kad jūsų kūdikiui sunku valgyti ar miegoti, jis gali norėti patikrinti, ar nėra GERL.

GERL simptomai kūdikiams (arba mažiems vaikams):

• Dažnas verksmas, neramumas (per didelis irzlumas).
• Sunku užmigti.
• Maisto atsisakymas.
• Vėmimas nedideliais kiekiais.
• Švokštimas ar užkimimas kvėpuojant.
• Blogas burnos kvapas.

Kokios yra rūgšties refliukso priežastys?

Kad rūgštis patektų į stemplę, ji turi praeiti pro stemplės apačioje esantį vožtuvą, kuris paprastai neleidžia rūgštims grįžti į viršų. Šis vožtuvas vadinamas apatiniu stemplės sfinkteriu (LES) .

Jūsų apatinė pilvo dalis (LES) yra žiedinis raumuo. Jis atsidaro, kai ką nors nuryjate, o tada vėl užsidaro, kad skrandžio turinys nepakiltų. Jis taip pat šiek tiek atsidaro, kai atsirūgiate ar žagsčiojate, kad išeitų oro burbuliukai.

Rūgšties refliuksas įvyksta, kai jūsų apatinė pilvo ertmė (LES) susilpnėja arba tampa pakankamai skysta, kad rūgštis galėtų kilti į viršų . Kai kurie laikini dalykai, pavyzdžiui, atsigulimas po sotaus valgio, gali atsipalaiduoti LES. Tačiau jei sergate GERL, jūsų LES yra nuolat skysta.

Kaip susilpnėja LES?

Yra daug priežasčių, kodėl LES gali laikinai arba visam laikui susilpnėti. Kartais retkarčiais pasireiškiantis rūgšties refliuksas gali išsivystyti į lėtinę GERL, kai kelios iš šių priežasčių susijungia arba tęsiasi ilgą laiką. Štai keletas dažnų rūgšties refliukso ir GERL priežasčių :

• Hiatalinė išvarža: tai gali skambėti sudėtingai, bet leiskite man pasakyti paprastai. Yra raumuo, vadinamas diafragma, kuris skiria krūtinę ir skrandį. Jūsų stemplė yra sujungta su skrandžiu per šią diafragmą. Sergant hiataline išvarža, viršutinė skrandžio dalis išstumiama per stemplės angą į krūtinę . Tada ji gali įstrigti stemplėje, todėl joje gali kauptis rūgštis. Be to, anksčiau minėtas LES vožtuvas taip pat juda aukštyn per diafragmą, todėl jam mažėja raumenų atrama. Ši būklė dažnesnė senstant, vystosi palaipsniui ir laikui bėgant gali pablogėti.
• Nėštumas: Nėštumo metu labai dažnai pasireiškia laikinas rūgšties refliuksas. Padidėjęs spaudimas ir erdvė skrandyje gali sukelti raumenų, palaikančių apatinę skrandžio dalį stemplėje, tempimą, įsitempimą ir susilpnėjimą. Nėštumo hormonai taip pat gali sukelti apatinės skrandžio dalies atsipalaidavimą. Šiuo laikotarpiu didesniais kiekiais išsiskiria hormonas, vadinamas relaksinu . Tai atpalaiduoja raumenis, kad atsirastų vietos kūdikiui. Taip pat padidėja estrogeno ir progesterono kiekis, dėl kurio gali atsipalaiduoti apatinė skrandžio dalis.
• Nutukimas:Nutukimas, kaip ir nėštumas, taip pat padidina spaudimą ir erdvę skrandyje, o tai gali paveikti apatinę pilvo ertmę (LES). Tačiau kadangi nutukimas trunka ilgiau nei nėštumas, raumuo gali susilpnėti visam laikui. Tai taip pat yra pagrindinė diafragminės išvaržos priežastis. Be to, kadangi estrogeną išskiria riebalinis audinys, estrogeno kiekis taip pat didėja didėjant kūno riebalams.
• Rūkymas: tabako dūmai atpalaiduoja apatinę diafragmos dalį (LES), nesvarbu, ar rūkote patys, ar įkvepiate pasyvių dūmų. Rūkymas taip pat sukelia kosulį, kuris atveria LES. Nuolatinis rūkymas ir kosulys gali susilpninti diafragmos raumenis, dėl to gali atsirasti diafragmos išvarža. Rūkymas taip pat sulėtina virškinimą ir padidina skrandžio rūgšties gamybą.

Kokios galimos nuolatinio rūgšties refliukso (GERL) komplikacijos?

Skrandžio rūgštis yra labai stipri medžiaga. Ji skirta suskaidyti jūsų suvalgytą maistą. Jūsų skrandis turi tvirtą gleivinę, apsaugančią jį nuo šios rūgšties. Tačiau kiti jūsų organai neturi tokios apsaugos. Rūgšties refliuksas daugiausia pažeidžia stemplę. Tačiau kartais jis gali patekti net į trachėją ar kvėpavimo takus. Nedidelis rūgšties kiekis gali sukelti trumpalaikį diskomfortą. Tačiau per didelis rūgšties kiekis gali pažeisti šiuos organus.

Galimos komplikacijos:

• Ezofagitas: tai stemplės gleivinės uždegimas, pasireiškiantis patinimu ir skausmu. Jei ezofagitas nepraeina, jis gali sukelti komplikacijų, tokių kaip nuolatinis skausmas ir opos stemplėje. Laikui bėgant, tai gali sukelti audinių pokyčius, tokius kaip randėjimas ar žarnyno metaplazija , kuri yra ikivėžinė būklė.
• Bareto stemplė:Taip vadinama aukščiau minėta žarnyno metaplazija stemplėje. Tai reiškia, kad stemplės gleivinė pakinta ir tampa panašesnė į žarnyno gleivinę. Taip atsitinka, kai ilgai veikiama rūgšties ir uždegimo. Tai yra stemplės vėžio rizikos veiksnys.
• Stemplės susiaurėjimas: stemplėje gali susidaryti randinis audinys, apsaugantis ją nuo nuolatinio uždegimo ir traumų. Šis randinis audinys gali susiaurinti stemplę. Tai vadinama susiaurėjimu. Dėl to gali būti sunku ryti , o tai gali apsunkinti valgymą ar gėrimą ir sukelti kitų problemų.
• Gerklų ir ryklės refliuksas (GRR): Kai kuriems žmonėms, sergantiems GERL, taip pat išsivysto būklė, vadinama GRR. Tai yra tada, kai rūgštis patenka į gerklę. Rūgštis gali prasiskverbti į gerklę miegant. Dėl jos gali patinti gerklė, užkimti balsas ir susidaryti balso stygų ataugos. Rūgšties dalelės taip pat gali patekti į kvėpavimo takus.
• Astma: Jei rūgštis patenka į kvėpavimo takus, ji gali pabloginti jau sergančio astma žmogaus būklę, ir net asmeniui, kuris anksčiau nesirgo kvėpavimo takų liga, gali pasireikšti astmos simptomai. Mažos rūgšties dalelės gali dirginti bronchus ir juos susiaurinti. Tai gali sukelti kosulį ir pasunkėjusį kvėpavimą.

Kokie yra GERL gydymo būdai?

Kai kurie žmonės gali sumažinti rūgšties refliuksą koreguodami gyvenimo būdą, pavyzdžiui, keisdami mitybą, mažindami alkoholio ir rūkymo vartojimą bei numesdami svorio. Gydytojai rekomenduoja laikytis šių veiksmų. Tačiau jei sergate nuolatiniu rūgšties refliuksu arba GERL, gydytojai gali rekomenduoti vaistų, kurie mažina skrandžio rūgštingumą. Tai padės sumažinti išsiskiriančios rūgšties kiekį, tačiau bus mažiau kenksminga.

Vaistai

Chirurgija

Sunkios GERL formos atveju arba atvejais, kai nepadeda gydyti vaistais, gali būti rekomenduojama atlikti LES raumens įtempimo operaciją, pavyzdžiui, Nissen fundoplikaciją .

Priemonės, padedančios kontroliuoti rūgšties refliuksą namuose

Išbandykite šiuos dalykus, kad namuose kontroliuotumėte rūgšties refliuksą:

• Mažų patiekalų valgymas: Dideli patiekalai užpildo skrandį ir daro spaudimą apatinei pilvo daliai.
• Ankstyva vakarienė: vakarienę valgykite likus bent 2–3 valandoms iki miego.
• Miegas ant kairiojo šono: taip kairioji pilvo dalis (LES) yra virš skrandžio turinio.
• Sumažinkite pilvo spaudimą: Dėvėkite laisvus drabužius ir, jei reikia, numeskite svorio.
• Mesti rūkyti ir vartoti alkoholį: tai silpnina LES ir padidina rūgštingumą.