Ar jūsų skrandis užsikimšęs ir maistas juda netinkamai? O gal gydytojas jums pasakė apie operaciją, vadinamą „gastrojejunostomija“? Normalu, kad išgirdę tokį pavadinimą jaučiatės šiek tiek išsigandę ir jaučiate didelį spaudimą, nes žodžiai yra šiek tiek sudėtingi. Bet nesijaudinkite. Pakalbėkime apie tai labai paprastai, taip, kad jūs suprastumėte. Tai tarsi naujo aplinkkelio tiesimas, siekiant išvengti intensyvaus eismo kelyje.
Kas yra gastrojejunostomija?
Paprastai tariant, gastrojejunostomija yra chirurginė procedūra, kuria siekiama pakeisti maisto judėjimo būdą. Jos metu sukuriamas naujas ryšys arba praėjimas tarp skrandžio ir tuščiosios žarnos – vidurinės plonosios žarnos dalies.
Įsivaizduokite, maistas, kurį valgome, keliauja iš skrandžio į pirmąją plonosios žarnos dalį, kurią vadiname dvylikapiršte žarna . Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių šioje dvylikapirštėje žarnoje yra užsikimšimas, liga ar užsikimšimas prievartyje, maistas negali judėti toliau. Tuomet gydytojai sukuria šį aplinkkelį, tai yra naują kelią. Jo metu maistas nepatenka į dvylikapirštę žarną, o tiesiai iš skrandžio į tuščiąją žarną. Ši nauja jungtis medicinoje vadinama anastomoze .
Kartais šis pavadinimas vartojamas ir nedidelei procedūrai, kai į plonąją žarną įkišamas maitinimo vamzdelis maistui tiekti. Tačiau tai ne apie didelę operaciją, apie kurią kalbame, tai kažkas kita.
Kodėl jums reikia tokios operacijos?
Ši operacija atliekama dėl kelių pagrindinių priežasčių. Kartais ji atliekama gydant tam tikrą sveikatos sutrikimą, o kartais – siekiant išvengti galimų problemų ateityje.
| Būklė | Paprastai tariant... |
|---|---|
| Skrandžio išleidimo angos obstrukcija (GOO) | Užblokuotas kanalas, per kurį maistas išeina iš skrandžio. Maistas įstringa skrandyje, užuot pasiekęs žarnyną. |
| Dvylikapirštės žarnos obstrukcija | Pirmosios plonosios žarnos dalies (dvylikapirštės žarnos), esančios po skrandžio, užsikimšimas. |
| Skrandžio arba dvylikapirštės žarnos vėžys | Vėžinis navikas, blokuojantis stemplę arba reikalaujantis operacijos navikui pašalinti. |
| Pepsinė opa | Komplikacijos, tokios kaip kraujavimas ir randai dėl skrandžio opų, gali sukelti virškinamojo trakto obstrukciją. |
Chirurgijos, kaip prevencinės priemonės, atvejai
Kartais ši operacija atliekama siekiant užkirsti kelią problemai, kol ji netapo problema.
- Jei dvylikapirštė žarna yra sunkiai pažeista (trauma): Jei dvylikapirštė žarna yra pažeista, pavyzdžiui, nelaimingo atsitikimo atveju, ir gydytojas mano, kad pavojinga per ją praleisti maistą, kol žaizda užgis, bus sukurtas naujas kelias maistui perduoti, kol žaizda užgis.
- Kasos vėžys, kurio negalima pašalinti: jei kasos vėžys išaugo šalia dvylikapirštės žarnos ir jo negalima pašalinti, ši operacija gali būti atliekama siekiant jį apeiti, kol jis neužauga pakankamai didelis, kad užblokuotų maisto vamzdį.
Be to, šis metodas taip pat naudojamas kaip kai kurių svorio metimo operacijų dalis. Pavyzdys yra Roux-en-Y skrandžio šuntavimo operacija. Tikslas – sumažinti į skrandį patenkančio maisto kiekį ir iš žarnyno absorbuojamų maistinių medžiagų kiekį.
Kas vyksta prieš operaciją?
Prieš operaciją svarbu gerai pasiruošti. Ypač jei buvo užsikimšęs skrandis, kurį laiką galite negalėti normaliai maitintis, galite vemti, būti dehidratuoti ir išsekę . Todėl medicinos komanda padarys viską, kad atkurtumėte geriausią įmanomą sveikatos būklę.
| Gydymas | Aprašymas |
|---|---|
| IV skysčiai | Druskos tirpalo davimas. Tai padeda atkurti organizme išeikvotų elektrolitų pusiausvyrą. |
| IV mityba | Būtinos mitybos teikimas per fiziologinį tirpalą, leidžiamą tiesiai į veną, nes negalite valgyti. |
| Kraujo perpylimas | Jei yra anemija, duokite kraujo. |
| Antibiotikai | Prieš operaciją skiriami antibiotikai, siekiant išvengti infekcijos po operacijos. |
| Skrandžio dekompresija | Per nosį įkišamas nazogastrinis vamzdelis, kad būtų pašalintos visos įstrigusios medžiagos iš skrandžio ir sumažintas spaudimas. Tai taip pat saugu anestezijai. |
Kas vyksta operacijos metu?
Ši operacija paprastai trunka apie dvi–keturias valandas. Jos metu gydytojas atliks šiuos veiksmus:
1. Jums bus taikoma bendroji nejautra . Tai reiškia, kad kietai miegosite iki operacijos pabaigos.
2. Per nosį įkišamas vamzdelis, kad sumažėtų slėgis skrandyje.
3. Atlikite pilvo operaciją atviru arba laparoskopiniu būdu, tai reiškia, kad padaromi tik keli maži pjūviai ir į pilvo ertmę įkišama kamera. Laparoskopinė operacija pasižymi trumpesniu atsigavimo laiku ir mažesniais randais.
4. Nustatoma tiksli problemos vieta virškinamajame trakte.
5. Tinkama vieta parenkama iš tuščiosios žarnos, plonosios žarnos dalies, ir ji jungiama bent 5 centimetrais virš skrandžio problemos srities.
6. Patikrinama naujai sukurta anastomozė , ar ji tinkamai veikia ir ar nėra nuotėkių.
7. Jei viskas gerai, pjūviai susiuvami ir operacija baigta.
Kas nutinka po operacijos ir kokia yra rizika?
Po operacijos kelias dienas turėsite praleisti ligoninėje. Prireiks šiek tiek laiko, kol jūsų skrandis ir žarnynas vėl pradės normaliai veikti. Pirmąsias kelias dienas galite jausti pykinimą, o žarnynas gali būti šiek tiek sulėtėjęs. Kai kuriems žmonėms kelias dienas reikės nešioti nosies vamzdelį.
Pirma, jums bus duodami skysčiai ir mityba fiziologiniu tirpalu, tada palaipsniui pereisite prie skysto maisto, o galiausiai prie minkštos dietos, prieš išsiunčiant namo.
Kaip ir visos operacijos, yra tam tikra rizika. Tokie dalykai kaip kraujavimas, kraujo krešuliai ir aplinkinių organų pažeidimas. Tačiau jie yra labai reti.
Taip pat yra keletas šiai operacijai būdingų rizikų ir ilgalaikių šalutinių poveikių.
| Komplikacija / šalutinis poveikis | Kas su tuo nutinka? (Kas nutinka?) |
|---|---|
| Tiesioginės komplikacijos | |
| Anastomozės nutekėjimas | Naujai susikūrusios jungties nutekėjimas. Tai reta, bet rimta. Jei pilvo ertmėje išsivysto infekcija ir ji išplinta į kraują, tai gali būti pavojinga gyvybei. |
| Ilgalaikis šalutinis poveikis | |
| Dempingo sindromas | Tokie simptomai kaip pykinimas, pilvo pūtimas ir skrandžio skausmas atsiranda po valgio, nes maistas staiga patenka iš skrandžio į plonąją žarną. Daugeliu atvejų tai po kurio laiko išnyksta. |
| Ribinė opa | Kadangi skrandžio rūgštys patenka tiesiai į tuščiąją žarną, pastaroji negali atlaikyti šių rūgščių, todėl atsiranda opos. |
| Tulžies refliuksas | Virškinimo sulčių, tokių kaip tulžis, tekėjimas atgal iš žarnyno į skrandį. Tai gali pažeisti skrandžio sieneles. |
Kiek laiko užtruks pasveikimas ir kada turėčiau kreiptis į gydytoją ?
Paprastai visiškai užgyja apie šešias savaites. Tačiau tai gali skirtis priklausomai nuo atliktos operacijos tipo (atviros ar laparoskopinės) ir jos apimties. Jūsų medicinos komanda nurodys, kaip prižiūrėti žaizdą grįžus namo, kaip malšinti skausmą ir kada galėsite grįžti į įprastą veiklą.
Labai svarbu: jei grįžę namo pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui arba ligoninei. Neatidėliokite to.
- Jei žaizdos vietoje jaučiate paraudimą, skausmą, patinimą ar šilumą (tai infekcijos požymiai).
- Karščiavimas (virš 38 Celsijaus / 100 Farenheito).
- Jei skausmą sunku kontroliuoti.
- Jei jums sunku valgyti, išlaikyti maistą sėdmenose arba jei toliau vemiate.
- Jei nuolat viduriuojate.
- Jei jūsų oda arba akių baltymai pagelsta.
Ši operacija labai pakeis jūsų virškinimo sistemą. Tai gali būti gyvenimą keičianti patirtis jūsų sveikatai. Todėl nekeiskite šios kelionės vieni. Pasitarkite su savo gydytoju apie visus klausimus ar rūpesčius, kurie gali kilti prieš operaciją ir po jos. Jie visada pasiruošę jums padėti.
Žinutė namo
- Gastrojejunostomija yra chirurginė procedūra, kurios metu sukuriamas naujas kanalas tarp skrandžio ir plonosios žarnos.
- Tai daugiausia atliekama gydant tokias ligas kaip virškinamojo trakto obstrukcija, vėžys ar sunkūs sužalojimai.
- Prieš operaciją labai svarbu pasirūpinti gera savijauta, o po jos atsigauti reikia laiko.
- Po operacijos reikės pakeisti mitybą ir gyvenimo būdą, būtina laikytis gydytojo nurodymų.
- Jei pastebite kokių nors įspėjamųjų požymių, tokių kaip žaizdos infekcijos požymiai, karščiavimas, nekontroliuojamas skausmas ar valgymo sutrikimai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
👩🏽⚕️ Papildomi klausimai (DUK)
💬 🥩 Kas yra geležies turtingas maistas? Kodėl jis svarbus šiai operacijai?
Tokie maisto produktai kaip raudona mėsa, žirniai, špinatai ir lęšiai yra gausūs geležies. Kadangi gastrojejunostomijos metu pakeičiamas maisto vartojimo būdas, organizmo gebėjimas įsisavinti geležį gali sumažėti. Štai kodėl geležis taip pat yra svarbus veiksnys, kai kalbama apie šią operaciją.
💬 🩺 Ar po šios operacijos (gastrojejunostomijos) gali išsivystyti anemija?
Taip, tai įmanoma. Taip yra todėl, kad šios operacijos metu maistas praeina per pagrindinę geležies absorbcijos vietą. Todėl, be geležies turtingo maisto, kai kuriems žmonėms taip pat reikia vartoti geležies papildus, kaip paskyrė gydytojas.
💬 🍋 Kaip turėčiau valgyti, kad gerai pasisavinčiau geležį?
Valgydami maistą, kuriame gausu geležies, įtraukite ką nors su vitaminu C, pavyzdžiui, citrinų ar apelsinų. Tai padės jūsų organizmui lengviau įsisavinti geležį net ir po operacijos. Tačiau atminkite, kad negerkite arbatos ar kavos po valgio, nes jos slopina geležies įsisavinimą.











💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą