Akromegalija: Ar jūsų galūnės ir veidas neįprastai dideli? Pakalbėkime!

Ar kada nors pastebėjote, kad keičiasi jūsų rankų, kojų ar veido forma? Galbūt dažnai nešiojamas žiedas jaučiasi per ankštas, o gal pasikeitė jūsų batų dydis? Tai ne atsitiktiniai dalykai, tai gali būti retos, bet potencialiai sunkios ligos, vadinamos akromegalija, simptomai. Nesijaudinkite, šiandien apie tai pakalbėsime išsamiai ir paprastai.

Kas yra akromegalija? Paprastai tariant...

Akromegalija yra būklė, kurią sukelia didelis cheminės medžiagos, vadinamos augimo hormonu (AH), kiekis organizme. Paprastai šį augimo hormoną (AH) gamina hipofizė – žirnio dydžio liauka, esanti smegenų apačioje. Tačiau sergant akromegalija, šio hormono perteklius gaminamas dėl naviko hipofizėje ar kitur organizme.

Ar žinojote, kad hipofizė yra maža, bet labai svarbi liauka. Ji išskiria aštuonis hormonus, iš kurių vienas yra augimo hormonas (GH).

Kam mums reikalingas augimo hormonas (GH)?

Augimo hormonas, dar žinomas kaip žmogaus augimo hormonas (žAH) arba somatotropinas , yra natūralus hormonas. Jis svarbus įvairių mūsų kūno dalių augimui ir ūgiui vaikystėje. Tačiau mums senstant, kai užsidaro kaulų epifizės, mūsų organizmui vis tiek reikia šio GH. Ar žinote kodėl? Jis padeda palaikyti sveiką mūsų kaulų, kremzlių ir vidaus organų struktūrą, taip pat dalyvauja medžiagų apykaitoje, ypač palaikant tinkamą gliukozės kiekį kraujyje.

Taigi, jei organizmo augimo hormono (GH) kiekis per daug padidėja po pilnametystės, gali kilti tokių problemų kaip kaulų deformacija, organų padidėjimas ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija) .

Kuo skiriasi akromegalija ir gigantismas?

Abu sukelia padidėjęs augimo hormono (AH) kiekis. Tačiau skirtumas slypi tame, ką ši būklė paveikia. Suaugusiesiems išsivysto akromegalija. Vaikams išsivysto gigantizmas .

Jei vaikų augimo hormono (AH) kiekis padidėja prieš užsidarant augimo plokštėms jų kauluose (t. y. prieš pasibaigiant brendimui), jie užaugs neįprastai aukšti. Tai vadinama gigantizmu. Jis retesnis nei akromegalija. Kai kurie gydytojai jį dar vadina „vaikų akromegalija“.

Tačiau jei augimo hormono (AH) lygis padidėja po to, kai augimo plokštės užsidaro, jūs neužaugsite aukštesni. Tačiau šis hormono perteklius gali paveikti jūsų kaulų formą, organų dydį ir kitus sveikatos veiksnius. Ši būklė vadinama akromegalija.

Kam labiausiai tikėtina susirgti akromegalija?

Jis gali išsivystyti bet kuriame amžiuje po brendimo. Tačiau gydytojai dažniausiai jį diagnozuoja 40–50 metų žmonėms, tai yra vidutinio amžiaus žmonėms.

Kaip dažnai tai pasitaiko?

Akromegalija iš tiesų yra reta liga . Ši liga diagnozuota tik maždaug 31 iš 100 000 žmonių. Todėl nereikėtų be reikalo bijoti, tačiau svarbu žinoti simptomus.

Kaip akromegalija veikia mano organizmą?

Kai suaugusiam žmogui išsivysto akromegalija, t. y. padaugėja augimo hormono (AH), kaulai, kremzlės, kūno organai ir kiti audiniai pradeda didėti. Atsiranda akivaizdžių išvaizdos pokyčių . Pavyzdžiui:

• Rankų ir kojų padidėjimas.
• Ausų, nosies ir lūpų padidėjimas.
• Atsikišęs žandikaulis, padidėjusi kakta.

Augimo hormonas (GH) signalizuoja mūsų kepenims gaminti kitą hormoną, vadinamą insulino tipo augimo faktoriumi 1 (IGF-1) . Šis hormonas, vadinamas IGF-1, iš tikrųjų padeda mūsų kaulams ir kūno audiniams augti, taip pat veikia tai, kaip mūsų organizmas kontroliuoja cukraus (gliukozės) ir riebalų (lipidų) kiekį kraujyje. Taigi, kai padidėja GH kiekis, padidėja ir IGF-1 kiekis. Tai gali sukelti tokias ligas kaip 2 tipo diabetas , aukštas kraujospūdis (hipertenzija) ir širdies ligos .

Tik pagalvokite, lygiai taip pat, kaip per ilgai tekantis čiaupas švaisto vandenį, šie hormonai, kai jų kiekis per didelis, turi įvairų poveikį organizmui.

Kokios yra akromegalijos priežastys?

Dažniausia akromegalijos priežastis yra hipofizės navikas. Tai vadinama hipofizės adenoma . Dėl šio naviko hipofizė išskiria per daug augimo hormono (AH).

Dar šiek tiek apie hipofizės adenomą...

Šios hipofizės adenomos dažnai yra gerybinės. Tai yra, jos nėra vėžinės. Dauguma navikų, sukeliančių akromegaliją, auga labai lėtai. Todėl galite nepastebėti jokių šio GH pertekliaus simptomų metų metus.

Priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, jis gali spausti kitas hipofizės dalis ir paveikti kitus hipofizės gaminamus hormonus. Jei navikas didelis, jis taip pat gali spausti netoliese esančias smegenų dalis, sukeldamas galvos skausmą ir regėjimo problemas .

Kokie yra akromegalijos simptomai?

Kai suaugusiam žmogui išsivysto akromegalija, ji pažeidžia organizmo kaulus ir audinius, sukeldama jų nenormalų augimą. Tai gali sukelti šiuos simptomus:

• Padidėjusios rankos ar pėdos: Galbūt jūsų žiedai pradeda veržtis, o jūsų batų dydis, ypač plotis, padidėja.
• Veido formos pokyčiai: žandikaulio ir (arba) kaktos išsikišimas arba padidėjimas.
• Lūpų, nosies ir (arba) liežuvio padidėjimas.
• Per didelis prakaitavimas arba riebi oda.
• Balso gilėjimas ir užkimimas.

Kiti simptomai:

• Galvos skausmai
• Sąnarių skausmas
• Regėjimo pokyčiai
• Padidėjęs mažų odos žymių atsiradimas
• Rankų tirpimas
• Miego apnėja (miego apnėja)
• Riešo kanalo sindromas arba stuburo problemos.

Akromegalijos simptomai dažnai išsivysto labai lėtai , kartais per daugelį metų. Todėl iš pradžių juos gali būti sunku atpažinti. Kai kurie žmonės pastebi, kad jų rankos padidėjo, tik tada, kai per ankštai apsimauna žiedas arba pasikeičia batų dydis.

Įsivaizduokite, yra žmogus vardu Nilanthi. Ji jau kurį laiką jaučia, kad jos vestuvinis žiedas veržia. Jos bateliai nebėra tokie veržiantys kaip anksčiau, jie tiesiog šiek tiek per ankšti. Ji manė, kad tiesiog paaugo. Tačiau tuo pačiu metu jos draugai sako, kad jos veidas šiek tiek kitoks nei anksčiau, o smakras šiek tiek didesnis. Tai smulkmenos, į kurias pirmiausia atkreipiamas dėmesys.

Jei jaučiate šiuos simptomus, labai svarbu pasikalbėti su gydytoju.

Kaip diagnozuojama akromegalija?

Kadangi simptomai pasireiškia labai lėtai, per daugelį metų, diagnozuoti gali būti šiek tiek sunku.

Gydytojas gali nukreipti jus pas endokrinologą – gydytoją, kuris specializuojasi su hormonais susijusių ligų srityje. Jis arba ji nustatys diagnozę, remdamasis jūsų ligos istorija, klinikiniu tyrimu ir specializuotais tyrimais (pvz., kraujo tyrimais ir vaizdiniais tyrimais).

Kokie yra diagnostiniai tyrimai?

Jei Jums diagnozuota akromegalija, gydytojas gali paskirti tolesnius tyrimus, kad išsiaiškintų, ar ši liga nepaveikė kitų Jūsų kūno dalių. Tai gali būti:

• Echokardiogramos tyrimas širdies problemoms patikrinti.
• Miego tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar neuždūstate miegodami.
• Kolonoskopija, skirta patikrinti storosios žarnos sveikatą.
• Patikrinkite kaulų sveikatą rentgeno arba DEXA skenavimu .

Kaip gydoma akromegalija?

Yra keletas akromegalijos gydymo būdų. Atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir būklę, gydytojas pasiūlys jums tinkamiausią gydymą.

Dažniausiai naudojami gydymo būdai yra šie:

• Chirurgija
• Vaistai
• Radiacinė terapija

Akromegalijos chirurgija

Daugeliu atvejų chirurgija gali žymiai sumažinti arba visiškai išgydyti akromegalijos simptomus. Chirurgai dažniausiai naudoja transsfenoidinę chirurgiją , kurios metu operacija atliekama per nosį ir per sfenoidinį sinusą (tuščiavidurę ertmę už nosies takų, žemiau smegenų).

Operacijos detalės priklauso nuo naviko dydžio ir vietos. Pagrindinis operacijos tikslas yra visiškai pašalinti naviką, kuris sukelia perteklinę augimo hormono (AH) gamybą. Jei chirurgui pavyksta pašalinti didelę naviko dalį, jums gali nereikėti jokio tolesnio gydymo. Tačiau jei pašalinama tik dalis naviko, jums gali prireikti vaistų arba spindulinės terapijos simptomams kontroliuoti ir augimo hormono (AH) gamybai sumažinti.

Vaistai nuo akromegalijos

Gydytojas gali skirti vieną vaistą arba vaistų derinį. Vaistai veikia skirtingais būdais, kad normalizuotų organizmo augimo hormono (AH) kiekį ir sumažintų simptomus. Kai kuriais atvejais vaistai skiriami tol, kol navikas susitraukia, kad chirurgas galėtų jį saugiai pašalinti. Kitiems žmonėms gali tekti vartoti vaistus ilgą laiką , kad būtų galima kontroliuoti augimo hormono (AH) kiekį ir simptomus.

Ar akromegaliją galima visiškai išgydyti?

Akromegaliją kartais galima išgydyti, bet ne visada. Kai chirurginiu būdu pašalinamas akromegaliją sukeliantis hipofizės navikas, mažų navikų išgydymo rodiklis yra apie 85 % . Didesnių navikų atveju jis svyruoja nuo 40 % iki 50 %.

Vaistai negali visiškai išgydyti akromegalijos, tačiau jie gali užtikrinti ilgalaikį ir saugų gydymą .

Ar galima išvengti akromegalijos?

Deja, nėra nieko, ką galite padaryti, kad išvengtumėte akromegalijos. Mokslininkai vis dar nėra tikri, kas sukelia hipofizės navikus, sukeliančius akromegaliją. Tačiau jie mano, kad tam tikri genetiniai veiksniai gali atlikti tam tikrą vaidmenį.

Kokia yra akromegalijos prognozė?

Šios prognozės priklauso nuo ligos sunkumo ir to, kaip gerai simptomai kontroliuojami gydymu. Daugelis žmonių pastebi reikšmingą simptomų sumažėjimą po gydymo.

Jei akromegalija negydoma, ji gali reikšmingai pakeisti jūsų išvaizdą ir kaulų formą. Šie simptomai gali turėti didelės įtakos jūsų savigarbai ir gyvenimo kokybei. Palaikymo grupės padeda kai kuriems žmonėms susidoroti su akromegalijos iššūkiais.

Akromegalija taip pat gali sukelti sveikatos komplikacijų, tokių kaip širdies ligos ar 2 tipo diabetas, kurios gali sumažinti gyvenimo kokybę ir sutrumpinti gyvenimo trukmę. Todėl svarbu kreiptis į gydytoją, jei jaučiate simptomus, ir, jei diagnozuojama, atidžiai laikytis gydymo plano.

Kokios komplikacijos gali kilti, jei negydoma?

Jei akromegalija negydoma, ji gali sukelti tokias komplikacijas kaip:

• 2 tipo diabetas
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
• Širdies ligos
• Širdies raumens liga (kardiomiopatija)
• Artritas
• Storosios žarnos polipai – negydomi jie gali tapti vėžiniais.
• Organų nepakankamumas

Kokia yra akromegalija sergančio žmogaus gyvenimo trukmė?

Tai priklauso nuo ligos sunkumo ir nuo to, ar yra kitų sveikatos sutrikimų, kuriuos dažnai sukelia negydyta akromegalija.

Jei jūsų augimo hormono (GH) lygis nėra tinkamai kontroliuojamas ir sergate kitomis ligomis, tokiomis kaip širdies ligos ir diabetas, jūsų gyvenimo trukmė gali sutrumpėti maždaug 10 metų.

Tačiau jei sergate akromegalija, esate tinkamai gydomas ir jūsų augimo hormono (AH) bei IGF-1 kiekis yra normalus, tikėtina, kad gyvensite normalų gyvenimo trukmę.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl akromegalijos?

Jei jaučiate akromegalijos simptomus, labai svarbu pasikalbėti su gydytoju.

Jei Jums diagnozuota akromegalija, turėsite reguliariai lankytis pas gydytoją , kad įsitikintumėte, jog gydymas veikia tinkamai.

Akromegalija yra reta, bet rimta liga. Geros žinios yra tai, kad ją galima gydyti chirurginiu būdu, vaistais ir (arba) spindulinės terapijos būdu. Jei pastebėjote, kad jūsų rankos, kojos ir (arba) veido bruožai didėja, kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji gali atlikti kelis paprastus tyrimus, kad išsiaiškintų, ar jūsų augimo hormono (AH) lygis yra jūsų simptomų priežastis.

Galiausiai, žinia namo

• Akromegalija yra reta suaugusiųjų būklė, kurią sukelia padidėjęs augimo hormono (AH) kiekis.
• Simptomai gali būti galūnių ir veido patinimas, gausus prakaitavimas ir balso pakitimas . Jie gali atsirasti lėtai, todėl galite jų nepastebėti.
• Pagrindinė to priežastis yra navikas, dažnai ne vėžinis, kuris išsivysto hipofizėje.
• Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti išvengti daugelio komplikacijų ir pagerinti gyvenimo kokybę.
• Jei jaučiate šiuos simptomus, nedvejodami kreipkitės medicininės pagalbos. Tai protingiausia, ką galite padaryti.

Atminkite, kad ši informacija skirta tik informaciniams tikslams. Ji niekada neturėtų būti naudojama kaip medicininės konsultacijos pakaitalas. Jei turite kokių nors sveikatos problemų, kreipkitės į kvalifikuotą medicinos specialistą.

Akromegalija , augimo hormonas, hipofizė, gigantismas, IGF-1, hormoninis sutrikimas, endokrininė sistema