Ar dažnai kosėjate su gleivėmis? Kartais galite manyti, kad tai tiesiog peršalimas, bet jei jis nepraeina, tai gali būti plaučių ligos, vadinamos bronchektaze, simptomas. Nesijaudinkite, šis pavadinimas gali skambėti daugžodžiai, bet jei jį žinote ir laikotės gydytojo nurodymų, jį galima sėkmingai valdyti. Pakalbėkime apie viską paprastai.
Paprastai tariant, kas yra bronchektazė?
Įsivaizduokite tai taip: turime mažyčių vamzdelių sistemą, kuri tiekia orą į plaučius. Šiuos kvėpavimo takus vadiname bronchais. Bronchektazė yra būklė, kai šie kvėpavimo takai yra pažeidžiami ir visam laikui išsiplečia, tarsi balionas.
Kai atsiranda šis pažeidimas, šie vamzdeliai negali tinkamai pašalinti juose esančių gleivių. Paprastai sveiko žmogaus plaučiai sulaiko gleivėse esančias mikrobus ir dulkių daleles ir jas iškošia. Tačiau žmogui, sergančiam bronchektaze, pažeistuose kvėpavimo takuose kaupiasi gleivės. Šiose susikaupusiose gleivėse pradeda daugintis bakterijos. Dėl to plaučiai dažiausiai infekcijomis ir dar labiau pažeidžiami. Todėl organizmas toliau kosėja, bandydamas atsikratyti šių susikaupusių gleivių.
Kuo skiriasi bronchektazė ir bronchitas?
Daugelis žmonių painioja šiuos du pavadinimus, nes jie skamba šiek tiek panašiai. Simptomai taip pat yra šiek tiek panašūs – abu yra skrepliai ir kosulys. Tačiau tarp jų yra didelis skirtumas.
| Būdingas | Bronchektazė | Bronchitas |
|---|---|---|
| Žalos pobūdis | Atsiranda nuolatinė žala ir kvėpavimo takų išplitimas. | Tai laikina kvėpavimo takų infekcija. Ji nesukelia ilgalaikės žalos. |
| Trukmė | Tai lėtinė būklė. | Trumpalaikė (ūminė) būklė, kuri paprastai išnyksta per kelias savaites. |
Kokie yra bronchektazės simptomai?
Šie simptomai ne visiems pasireiškia vienodai. Kai kuriems žmonėms simptomai gali būti labai lengvi, o kitiems – sunkūs. Taip pat gali būti remisijos laikotarpiai, po kurių gali sekti paūmėjimo ar paūmėjimo laikotarpiai.
| Dažni simptomai | |
|---|---|
| Dažnas kosulys su gleivėmis | Tai yra pagrindinis simptomas. Kartais gali atsirasti geltonų arba žalių pūlių pavidalo išskyrų. |
| Kvėpavimo sutrikimas (dusulys) | Jaučiasi sunku kvėpuoti, ypač kai esi pavargęs. |
| Dažnas peršalimas ar plaučių infekcijos | Krūtinės ląstos užgulimas vystosi greičiau nei kiti. |
| Švokštimas (švilpimas) kvėpuojant | Iškvėpiant girdimas garsas iš gerklės ar krūtinės. |
| Kraujo kosėjimas (hemoptizė) | Kartu su gleivėmis gali pasirodyti šiek tiek kraujo arba jo daug. |
| Nagų klubų traškėjimas (pirštų galiukų patinimas ir nagų garbanojimas) | Simptomas, kuris gali atsirasti dėl ilgalaikio mažo deguonies kiekio. |
| Simptomai, atsirandantys ligai paūmėjus (paūmėjus) | |
| Didelis nuovargis (nuovargis) | Jaučiuosi labai pavargęs. |
| Karščiavimas ir šaltkrėtis | Požymis, kad organizme yra infekcija. |
| Padidėjęs kvėpavimo pasunkėjimas | Sunkesnis kvėpavimas nei įprastai. |
| Naktinis prakaitavimas | Dar vienas infekcijos požymis. |
Kodėl susidaro tokia situacija?
Bronchektazė vyksta „užburto rato“ būdu. Ji prasideda labai keistu būdu. Ji turi du „etapus“.
1. Pradinis įžeidimas: Pirma, kokia nors liga, infekcija ar kita priežastis pažeidžia plaučių kvėpavimo takus.
2. Užburtas ratas: Dėl šios žalos gleivės kaupiasi, o ne tinkamai pasišalina. Susikaupusiose gleivėse dauginasi bakterijos. Šios bakterijos sukelia tolesnes infekcijas, dar labiau silpnina plaučių sieneles ir daro tolesnę žalą. Šis ciklas tęsiasi.
Kartais, maždaug 40 % pacientų, tikslios šios pradinės žalos priežasties nustatyti negalima.
Pagrindinės bronchektazės priežastys
- Cistinė fibrozė: tai genetinė liga, pažeidžianti plaučius dėl gleivių kaupimosi organizme.
- Sunkios plaučių infekcijos: sunkios infekcijos, tokios kaip plaučių uždegimas, kokliušas ar tuberkuliozė (TB) vaikystėje, gali sukelti negrįžtamą plaučių pažeidimą.
- Susilpnėjusi imuninė sistema: Ligos, tokios kaip ŽIV ar kiti imunodeficito atvejai (pvz., hipogamaglobulinemija), gali sukelti dažnas infekcijas ir pažeisti plaučius.
- Autoimuniniai sutrikimai:Sergant tokiomis ligomis kaip reumatoidinis artritas (RA) arba vilkligė (SRV), paties organizmo ląstelės gali atakuoti ir pažeisti plaučius.
- Kvėpavimo takų obstrukcija: jei navikas, svetimkūnis ar patinęs limfmazgis blokuoja kvėpavimo takus, toje srityje gali kauptis gleivės ir sukelti bronchektazę.
- Alerginė bronchopulmoninė aspergiliozė (ABPA): tai alerginė reakcija į tam tikros rūšies grybelį.
- Pirminė blakstieninė diskinezija: tai taip pat genetinė būklė. Gleivės kaupiasi dėl to, kad anksčiau aptarti „maži plaukeliai“ (blakstienėlės), kurie pašalina gleives iš akies, neveikia tinkamai.
Kaip gydytojas diagnozuoja šią ligą?
Kai lankysitės pas gydytoją, jis atidžiai išklausys jūsų simptomus ir ankstesnę ligos istoriją. Tada jis išklausys jūsų krūtinės ląstą stetoskopu ir rekomenduos atlikti dar kelis tyrimus.
- Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija: tai geriausias būdas diagnozuoti bronchektazę. Jo metu galima aiškiai pamatyti, ar plaučių kvėpavimo takai yra išsiplėtę, o sienelės sustorėjusios. Nors pirmiausia gali būti atlikta rentgeno nuotrauka, kompiuterinė tomografija yra vienintelis būdas patvirtinti diagnozę.
- Skreplių kultūra: paimamas jūsų skreplių mėginys ir tiriamas jame augančių bakterijų tipas, siekiant nustatyti, ar reikia antibiotikų.
- Plaučių funkcijos tyrimai: Jūsų prašoma įkvėpti ir iškvėpti į aparatą, kad būtų galima išmatuoti, kaip gerai veikia jūsų plaučiai.
- Kraujo tyrimai: kraujo tyrimai padeda nustatyti, ar organizme yra infekcija, ar yra imuninės sistemos problemų.
- Bronchoskopija: kartais gydytojas turės apžiūrėti jūsų kvėpavimo takus. Tam naudojamas mažas vamzdelis su kamera (bronchoskopas), kad pamatytų, ar viduje nėra įstrigusių dalelių ir kokios yra gleivės.
Kokie yra gydymo būdai?
Pirmiausia reikia atsiminti, kad bronchektazė yra būklė , kurios negalima visiškai išgydyti , nes plaučių pažeidimo negalima atkurti. Tačiau tinkamai gydant ir keičiant gyvenimo būdą, daugelis žmonių gali valdyti savo simptomus ir gyventi normalų gyvenimą.
Yra trys pagrindiniai gydymo tikslai:
1. Gleivių, kurios kaupiasi plaučiuose, pašalinimas.
2. Infekcijų kontrolė ir prevencija.
3. Uždegimo mažinimas plaučiuose.
| Gydymo metodas | Aprašymas |
|---|---|
| Kvėpavimo takų išvalymo metodai | |
| Kvėpavimo pratimai ir kineziterapija | Kineziterapeutas išmokys jus kosulio ir kvėpavimo metodų, kurie padės lengviau pašalinti gleives. Tai gali apimti tokius metodus kaip krūtinės perkusija. |
| Medicinos įranga | Maži prietaisai, tokie kaip vibruojantys PEP prietaisai arba ant krūtinės nešiojamos perkusinės liemenės, gali būti naudojami gleivėms atpalaiduoti ir pašalinti. |
| Vaistai | |
| Antibiotikai | Kai pasireiškia infekcijos, jos gydomos tabletėmis, sirupais arba sunkiais atvejais į veną (IV) leidžiamais vaistais. Kartais jie gali būti skiriami mažomis dozėmis ilgą laiką, siekiant išvengti infekcijų. |
| Mukolitikai | Tai padeda skystinti tirštas gleives ir palengvina kosulį. Taip pat yra vaistų, kurie vartojami garų pavidalu per purkštuvą. |
| Priešuždegiminiai vaistai | Tokie vaistai kaip makrolidai padeda sumažinti kvėpavimo takų patinimą ir kartu kontroliuoti infekcijas. |
Kai reikia kreiptis į gydytoją
Jei jus vargina nuolatinis kosulys su skrepliais arba sunku kvėpuoti, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jei jums jau diagnozuota bronchektazė, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:
- Jei jaučiate infekcijos simptomus, tokius kaip karščiavimas ir šaltkrėtis.
- Jei kvėpavimas tampa sunkesnis nei įprastai.
- Jei esate labiau pavargęs nei įprastai.
- Jei atkosėjate per daug gleivių, jų spalva pasikeitė (žalia / geltona) arba jose yra kraujo.
- Jei prarandate apetitą ir krentate svorio.
Tačiau tokioje situacijoje turėtumėte nedelsdami kreiptis į skubios pagalbos skyrių (ETU):
- Jei gausiai kraujuojate.
- Jei jaučiate krūtinės skausmą.
- Jei labai sunku kvėpuoti.
Žinutė namo
- Bronchektazė yra ilgalaikė būklė, kai plaučių kvėpavimo takai yra negrįžtamai pažeisti ir išsiplečia.
- Pagrindinis simptomas yra nuolatinis kosulys, dėl kurio išsiskiria daug gleivių.
- Nors visiškai išgydyti neįmanoma, galima kontroliuoti simptomus, užkirsti kelią infekcijoms ir gyventi visavertį gyvenimą.
- Labai svarbu tiksliai vartoti gydytojo paskirtus vaistus ir kasdien atlikti gleives šalinančius pratimus.
- Visiškai venkite rūkyti. Venkite įkvėpti dūmų ir dujų, kurios kenkia plaučiams.
- Apsaugokite save nuo infekcijų laiku pasiskiepydami privalomais skiepais (pvz., nuo gripo, pneumokokinės infekcijos).
- Jei simptomai pablogėja arba atsiranda avarinių įspėjamųjų ženklų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą