Sužinokime apie AKTH stimuliacijos testą paprastai.

Ar dažnai jaučiatės pavargę, mieguisti ar krentate svorio? Kai lankotės pas gydytoją, jis arba ji gali nuspręsti patikrinti jūsų hormonus. Tiksliau, hormono kortizolio kiekį. Taigi, pagrindinis tyrimas, atliekamas norint patikrinti, ar jūsų kortizolio lygis yra normalus, yra AKTH stimuliacijos testas. Nors pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai, iš tikrųjų jis yra gana paprastas. Šiandien apie tai pakalbėkime.

Paprastai tariant, kas yra šis AKTH stimuliacijos testas?

Tai medicininis tyrimas. Tiksliau sakant, jis tiria, kaip du jūsų organai, vadinami antinksčiais, reaguoja į hormoną, vadinamą AKTH (adrenokortikotropiniu hormonu) , kuris išsiskiria mūsų smegenyse. Ar tai skamba šiek tiek painiai? Gerai, pagalvokime apie tai šitaip.

Įsivaizduokite, kad hipofizė jūsų smegenyse yra tarsi didelės įmonės vadovas. Du maži antinksčiai virš jūsų inkstų yra tarsi du toje įmonėje dirbantys darbuotojai.

Kai vadovas (hipofizė) nori ką nors padaryti, ji siunčia darbuotojams (antinksčiams) pranešimą, vadinamą AKTH. Gavusios šį pranešimą, darbuotojai (antinksčiai) gamina hormoną, vadinamą kortizoliu, ir išskiria jį į organizmą. Šis kortizolis yra labai svarbus hormonas mūsų organizmui. Jis padeda daugeliui dalykų, pavyzdžiui, kontroliuoti stresą, cukraus kiekį kraujyje ir kraujospūdį.

Taigi, AKTH stimuliacijos testo metu į jūsų organizmą suleidžiamas išoriškai pagamintas sintetinis AKTH hormonas (vadinamas kosyntropinu) ir stebima, ar jūsų antinksčiai (darbinės liaukos) į jį reaguoja ir tinkamai gamina kortizolį.

Šis tyrimas daugiausia naudojamas būklei, vadinamai „antinksčių nepakankamumu“ , nustatyti. Tai reiškia, kad antinksčiai negamina pakankamai kortizolio. Jis skirstomas į tris tipus.

Kokiais atvejais gydytojas pataria atlikti šį tyrimą?

Gali būti keletas priežasčių, kodėl gydytojas gali rekomenduoti šį tyrimą.

• Jei ankstesnis kraujo tyrimas parodė žemą kortizolio kiekį: jei dėl kitos priežasties buvo atliktas kraujo tyrimas, kuris parodė žemą kortizolio kiekį, jūsų gali būti paprašyta atlikti šį tyrimą, kad tai patvirtintumėte.
• Jei turite antinksčių nepakankamumo simptomų: Kaip aptarėme anksčiau, jei turite tokių simptomų kaip nuolatinis nuovargis, svorio kritimas, skrandžio skausmas, pykinimas, galvos svaigimas ir žemas kraujospūdis, šis tyrimas atliekamas siekiant išsiaiškinti, ar ši būklė yra priežastis.
• Jei ilgą laiką vartojate steroidus: Ilgai vartojant gliukokortikoidinius vaistus, tokius kaip prednizonas, jūsų hipofizė ir antinksčiai gali laikinai nustoti veikti. Todėl nutraukus vaistų vartojimą, šis tyrimas taip pat atliekamas siekiant patikrinti, ar liaukos vėl veikia tinkamai.

Kaip reikėtų pasiruošti prieš testą?

Tai labai svarbu. Turėtumėte tiksliai laikytis gydytojo nurodymų. Paprastai galite pasakyti tokius dalykus.

• Pasninkas: Jūsų gali būti paprašyta nieko nevalgyti ir negerti maždaug 6 valandas prieš tyrimą. Leidžiama gerti tik vandenį.
• Veiklos apribojimai: Jūsų gali būti paprašyta 12–24 valandas prieš tyrimą vengti tokios veiklos kaip sunkus fizinis krūvis.
• Maistas: Kartais jūsų gali būti paprašyta valgyti maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių.
• Vaistų vartojimo nutraukimas: Kai kurie vartojami vaistai (ypač steroidiniai kremai, tabletės ar inhaliatoriai) gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Todėl gydytojas gali paprašyti laikinai nutraukti jų vartojimą. Niekada nenutraukite vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju.

Gerai, dabar pažiūrėkime, kas bus egzamino dieną.

Tai nėra taip baisu, kaip galite pamanyti. Paprastai tai atliekama ligoninėje arba endokrinologo klinikoje. Štai kas vyksta žingsnis po žingsnio.

1. Pirmojo kraujo mėginio paėmimas: Pirmiausia slaugytoja paims kraujo mėginį iš jūsų rankos venos. Tai patikrins jūsų pradinį kortizolio lygį prieš pradedant tyrimą.

2. Injekcijos atlikimas: Toliau slaugytoja suleis jums sintetinio AKTH (kosintropino) injekciją. Paprastai ji suleidžiama į rankos raumenį. Jausmas bus toks, lyg maža skruzdėlė jus geltų, bet po kelių sekundžių pojūtis praeis.

3. Antras ir trečias kraujo mėginiai: Jums bus paimtas dar vienas kraujo mėginys praėjus 30 minučių po injekcijos. Kitas kraujo mėginys bus paimtas po 60 minučių . Taip bus išmatuota, kiek kortizolio jūsų antinksčiai pagamino nuo injekcijos.

4. Siuntimas į laboratoriją: Paimti kraujo mėginiai siunčiami į laboratoriją.

Paėmus kraują, jaučiamas tik lengvas dilgčiojimas. Jis po kurio laiko išnyksta. Paėmimo vietoje galite pajusti nedidelę mėlynę, ir tai normalu.

Kada bus rezultatai ir ką jie pasakys?

Šio tyrimo rezultatų gavimas gali užtrukti apie savaitę. Taip yra todėl, kad gavęs rezultatus gydytojas atidžiai juos ištirs ir palygins su jūsų simptomais, kad padarytų išvadą.

Kas yra normalus rezultatas?

Sveikam žmogui po AKTH injekcijos antinksčiai turėtų būti gerai stimuliuojami, o kortizolio kiekis kraujyje turėtų žymiai padidėti. Gydytojas paaiškins Jums laboratorinių tyrimų rezultatus ir normos ribas.

Kas yra nenormalus rezultatas?

• Pirminis antinksčių nepakankamumas (jei yra antinksčių problema): žmogui, sergančiam šia liga, net ir suleidus AKTH, kortizolio kiekis visai nepadidėja arba padidėja labai nedaug. Taip yra todėl, kad problema slypi antinksčiuose, ir nesvarbu, kiek daug stimuliacijos gaunama iš išorės, jie negali gaminti kortizolio.
• Antrinis antinksčių nepakankamumas (jei yra hipofizės problemų): Kai hipofizė ilgą laiką neišskiria AKTH, antinksčiai palaipsniui susitraukia ir pradeda neaktyvuotis (atrofuotis). Kai tokiam asmeniui suleidžiama AKTH injekcija, neaktyvūs antinksčiai negali iš karto sureaguoti. Todėl jų kortizolio kiekis padidėja labai mažai arba visai nepadidėja.

Kartais, jei hipofizės problema atsirado neseniai arba paveikta tik iš dalies, kortizolio kiekis gali būti šiek tiek padidėjęs. Jūsų gydytojas yra geriausias asmuo, galintis priimti sprendimą dėl viso to.