Ar jūsų kepenys kenčia nuo alkoholio? Šiandien pakalbėkime apie alkoholio sukeltą hepatitą!

Visi žinome, kad alkoholis kenkia organizmui. Tačiau kartais, pradedant nuo šiek tiek pramogų, jis gali tapti įpročiu ir padaryti didelę žalą mūsų organizmui, mums to net nesuvokiant. Viena rimta liga, kuri gali pasireikšti mūsų kepenims dėl alkoholio, vadinama „alkoholio sukeltu hepatitu“. Nors pavadinimas yra šiek tiek sudėtingas, paprastai tariant, tai reiškia, kad kepenys dėl alkoholio patinsta arba uždega.

Kaip alkoholis kenkia mūsų kepenims?

Įsivaizduokite kepenis kaip didelę mūsų kūno gamyklą. Viskas, ką valgome ir geriame, pereina per šią gamyklą, kad būtų išvalyta ir perdirbta. Kepenys atskiria maistines medžiagas ir pašalina iš organizmo kenksmingus toksinus. Taigi, kai geriame alkoholį, jis patenka tiesiai į kepenis. Tačiau alkoholis yra kepenų toksinas . Jis nesuteikia jokių maistinių medžiagų, kita vertus, jis skyla ir gamina organizmui kenksmingas chemines medžiagas.

Jei žmogus ir toliau geria daug alkoholio arba turi alkoholio vartojimo sutrikimų , jo kepenys negali apdoroti visų toksinų ir riebalų. Kepenys perkraunamos. Kas tada nutinka? Šie toksinai ir riebalai pradeda kauptis kepenyse ir pradeda jas pažeisti. Dėl šio pažeidimo atsiranda uždegimas , kuris pasireiškia patinimu. Šis patinimas iš tikrųjų yra organizmo bandymas išgyti ir išvengti tolesnės žalos.

Kaip ir karščiuojant, šis patinimas turėtų būti laikinas. Tačiau kai kepenys nuolat patiria alkoholio spaudimą, patinimas tęsiasi. Kepenys prisipildo skysčio, panašaus į vandenį, ir išsipučia. Jei šis patinimas yra stiprus ir trunka ilgai, kepenų audiniai palaipsniui pažeidžiami ir kepenų ląstelės pradeda mirti.

Kas labiau linkęs susirgti alkoholio sukeltu hepatitu?

Žmonės, kurie daugelį metų daug geria, paprastai yra didžiausios rizikos grupėje. Tačiau ne visi, kuriems išsivysto ši liga, yra tokie. Kai kurie žmonės yra labai jautrūs alkoholiui. Jiems gali pasireikšti kepenų reakcija net ir išgėrus įprastą kiekį. Kiti gali išgerti daug daugiau ir nesusirgti šia hepatito liga.

Tam gali turėti įtakos genetiniai skirtumai . Jei kas nors jūsų šeimoje sirgo alkoholio vartojimo sutrikimu ar kepenų liga , jums taip pat gali būti šiek tiek didesnė rizika. Lytis taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Vyrai paprastai šiek tiek geriau toleruoja alkoholį.

Tačiau ne visi yra vienodi. Medicininiu požiūriu negalime teigti, kad „tai yra saugus alkoholio kiekis“. Kai kuriems žmonėms gali išsivystyti alkoholinis hepatitas ir cirozė net ir išgėrus neįsivaizduojamą alkoholio kiekį.Patekus į tokias situacijas.

Kokie yra šios būklės (alkoholinio hepatito) simptomai?

Jei sergate labai lengva arba ankstyva hepatito forma, galite nejausti jokių simptomų. Tačiau ligai progresuojant, galite pradėti jausti ir matyti tokius dalykus kaip:

• Skausmo ar spaudimo pojūtis viršutinėje dešinėje pilvo pusėje, kur yra kepenys.
• Jausmas, tarsi kepenys būtų akivaizdžiai patinusios ar padidėjusios .
• Išsipūtęs pilvas, tarsi skrandis būtų pilnas vandens .
• Apetito praradimas ir svorio kritimas .
• Pykinimas .
• Blyškios, vandeningos išmatos .

Dabar, kai šis hepatitas sunkėja ir pradeda trikdyti kepenų veiklą, pradėsite matyti kitų komplikacijų simptomus. Pavyzdžiui:

• Karščiavimas .
• Padidėjęs širdies ritmas (greitas širdies ritmas) .
• Akių baltymų pageltimas – tai reiškia geltą .
• Lengvai atsirandančios mėlynės ir kraujo dėmės ant odos (trombocitopenija) .
• Smegenų funkcijos sutrikimas, pvz., demencija (kepenų encefalopatija) .
• Per didelis nuovargis ir gyvybingumo praradimas .

Kiek reikia išgerti, kad pasiektum šį tašką?

Nėra konkretaus alkoholio kiekio, kuris visiems veiktų vienodai. Tačiau statistika rodo, kad rizika yra didesnė, jei geriate daug ir ilgą laiką. Didelis alkoholio vartojimas vyrams ir moterims šiek tiek skiriasi. Vyrams tai yra maždaug keturi standartiniai gėrimai per dieną arba daugiau nei 14 vienetų per savaitę. Moterims tai yra maždaug trys vienetai per dieną arba daugiau nei 7 vienetai per savaitę.

Kartais besaikis alkoholio vartojimas gali būti apibrėžiamas kaip reguliarus per didelis alkoholio kiekis – tai vadinama „besaikiu alkoholio vartojimu“ . Vyrams tai apibrėžiama kaip daugiau nei penkių alkoholio vienetų išgėrimas per vieną naktį, o moterims – daugiau nei keturių vienetų. Tokio kiekio gėrimas bent penkis kartus per mėnesį taip pat laikomas besaikiu alkoholio vartojimu. Net jei alkoholį geriate trumpą laiką, pavyzdžiui, šešis mėnesius, alkoholio hepatito išsivystymo rizika gerokai padidėja. Dauguma žmonių, kuriems išsivysto ši būklė, yra tie, kurie geria penkerius ar daugiau metų, kurį laiką nustojo gerti ir vėl pradėjo gerti.

Ar ši liga užkrečiama?

Ne. Šis alkoholinis hepatitas nėra virusas, kaip kai kurios kitos hepatito rūšys. Šios ligos negalima perduoti kitam žmogui kaip viruso. Tačiau lėtinis gausus alkoholio vartojimas socialiniu požiūriu gali būti panašus į „virusą“. Kai draugai ir šeimos nariai susirenka ir daug geria, jie skatina vieni kitus elgtis taip pat, kaip ir alkoholinis hepatitas.

Kaip tai diagnozuojama?

Pirmiausia gydytojas paklaus apie jūsų sveikatos istoriją, įskaitant alkoholio vartojimą. Jei jis/ji įtaria alkoholio vartojimo sutrikimą , jis/ji jus apžiūrės, ar nėra kokių nors susijusių organų pažeidimų. Tai gali apimti kelis tyrimus, pavyzdžiui:

• Kraujo tyrimai . Tokie tyrimai kaip pilnas kraujo tyrimas (BKT) naudojami įvairioms sveikatos būklėms patikrinti. Kepenų funkcijos tyrimai, ypač kepenų fermentų, taip pat naudojami padidėjusiam alkoholio kiekiui nustatyti. Šiomis dienomis tokie tyrimai kaip „fosfatidiletanolio“ ir „šlapimo etilo gliukuronido“ taip pat dažnai naudojami alkoholio kiekiui kraujyje ir šlapime patikrinti.
• Vaizdo tyrimai, skirti kepenims apžiūrėti ir patinimui ar pažeidimams nustatyti. Pavyzdžiui, ultragarsinis tyrimas, „FibroScan®“ (jei įmanoma), KT tyrimas arba MRT tyrimas.
• Kepenų biopsija . Gydytojui gali tekti paimti kepenų audinio mėginį laboratoriniam tyrimui. Tai atliekama į kepenis įduriant ploną adatą.

Kokie yra gydymo būdai?

Alkoholinio hepatito išgydyti neįmanoma. Vienintelis veiksmingas gydymo būdas – visiškai nutraukti alkoholio vartojimą . Tačiau geriausia tai daryti prižiūrint gydytojui. Staigus alkoholio vartojimo nutraukimas gali sukelti abstinencijos simptomus ir pavojingą šalutinį poveikį.

Gydytojas gali suteikti jums palaikomąją priežiūrą, kol atsigausite po alkoholio vartojimo nutraukimo simptomų. Jis arba ji taip pat gali nukreipti jus pas kitą alkoholio vartojimo sutrikimų gydymo specialistą. Jis arba ji taip pat gali padėti gydyti kai kurias alkoholio vartojimo ir hepatito komplikacijas.

Papildomas gydymas gali apimti:

• Mitybos terapija . Tiek piktnaudžiavimas alkoholiu, tiek kepenų pažeidimas gali sukelti nepakankamą mitybą. Taip yra dėl apetito praradimo, pykinimo ir nesugebėjimo tinkamai apdoroti maistinių medžiagų. Nepakankama mityba gali apsunkinti atsigavimą po šių ligų. Gydytojas gali skirti mitybos pokyčių, maisto papildų ir galbūt apetitą skatinančių vaistų, kad padėtų jums atsigauti. Sunkiais atvejais, kol esate ligoninėje, jums gali būti skiriamas enterinis maitinimas (maitinimas per zondą) .
• Trumpalaikiai steroidai . Kai kuriais sunkiais alkoholinio hepatito atvejais gydytojai gali laikinai skirti steroidų, kad sumažintų kepenų patinimą ir padėtų kepenų ląstelėms atsigauti.

Ar šią situaciją galima pakeisti?

Taip, jei liga nėra per daug pažengusi, ją galima panaikinti nustojus gerti. Žmonės, kurie nenustoja gerti, toliau serga ciroze ir kepenų nepakankamumu . Jau susidariusio randinio audinio kepenyse atkurti neįmanoma. Tačiau nustojus gerti, galima išvengti tolesnės žalos ir apsaugoti likusią kepenų dalį. Turėsite visiškai ir visam laikui nustoti gerti, bet galite pasveikti.

Kiek laiko užtrunka atsigauti?

Žmonės, kurie nustoja vartoti alkoholį po diagnozės nustatymo, pastebi reikšmingą pagerėjimą per šešis–dvylika (6–12) mėnesių. Lengvesniais atvejais būklė paprastai visiškai pasveiksta. Sunkesniais atvejais per ateinančius kelerius metus gali palaipsniui pagerėti. Kai kurių kepenų ląstelėse gali likti nuolatinių randų, tačiau visiškai susilaikant nuo alkoholio, ilgalaikės žalos nėra.

Kiek laiko galima gyventi su šia būkle?

Jei nenustosite gerti po diagnozės nustatymo, jūsų gyvenimo trukmė sutrumpės. Vyrai, kurie nenustoja gerti, turi 70 % tikimybę išgyventi penkerius metus. Moterys, kurios nenustoja gerti, turi 30 % tikimybę. Dar blogesnė baigtis yra žmonėms, sergantiems sunkiu alkoholiniu hepatitu ir pažengusia kepenų liga. Apie 40 % žmonių, sergančių sunkiu alkoholiniu hepatitu, miršta per šešis mėnesius nuo diagnozės nustatymo.

Apie tai tikrai verta pagalvoti. Ar nematote, kiek daug skirtumo daro alkoholio vartojimo nutraukimas?

Ar alkoholio sukeltas hepatitas ir alkoholinis hepatitas yra tas pats?

Ne, abu terminai reiškia tą pačią būklę: kepenų uždegimą, kurį sukelia alkoholio vartojimas. Terminas „alkoholikas“ vartojamas todėl, kad žodis „alkoholikas“ yra šiek tiek stigmatizuojantis ir iš tikrųjų neapibūdina būklės. Kadangi kiekvieno žmogaus organizmas yra skirtingas, kai kuriems žmonėms gali išsivystyti alkoholinis hepatitas ir neturėti alkoholio vartojimo sutrikimo. Tačiau šios dvi būklės dažniausiai pasireiškia kartu.

Taigi, kuo skiriasi alkoholio sukeltas hepatitas ir cirozė?

Cirozė yra paskutinė kepenų ligos stadija . Ji atsiranda, kai lėtinis uždegimas, dar vadinamas hepatitu, laikui bėgant pažeidžia kepenis. Uždegto audinio ląstelėms žūstant, tose vietose palaipsniui kaupiasi randinis audinys . Kai didelė kepenų dalis randėja, tai vadinama ciroze. Vakarų šalyse alkoholinis hepatitas sudaro 50 % visų cirozės atvejų.

Dėl cirozės kepenys galiausiai nustoja tinkamai funkcionuoti. Sveiką kepenų audinį pakeitus randiniu audiniu, jis blokuoja kraujotaką ir sumažina kepenų gebėjimą apdoroti maistines medžiagas bei filtruoti toksinus. Tai gali sukelti daug komplikacijų, įskaitant nepakankamą mitybą, kraujo toksiškumą, kepenų nepakankamumą ir mirtį . Vakarų šalyse su alkoholiu susijusios kepenų ligos sudaro 80 % visų mirčių nuo kepenų toksiškumo.

Alkoholinis hepatitas vystosi lėtai, dažnai be simptomų. Daugelis žmonių nežino apie žalą, kurią lėtinis gausus alkoholio vartojimas gali padaryti jų kepenims. Tačiau ankstyva diagnozė yra geriausias būdas panaikinti alkoholinio hepatito poveikį. Jei anksčiau vartojote daug alkoholio ir (arba) jaučiate kepenų ligos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji gali ištirti jūsų kepenis, įvertinti žalą ir padėti jums pakeisti įpročius, kurie pagerins jūsų sveikatą.

Taigi, kokie svarbiausi dalykai, kuriuos turime prisiminti iš šios istorijos?

Gerai, štai keli dalykai, į kuriuos turėtumėte atsižvelgti iš to, apie ką kalbėjome:

• Alkoholis yra nuodas kepenims: net jei išgeriate šiek tiek pramogai, jei geriate daug, tai gali pažeisti kepenis. Kepenys gali patinti ir išsivystyti būklė, vadinama „alkoholio sukeltu hepatitu“.
• Ne visi yra vienodi: kai kuriems žmonėms problemų gali kilti net ir išgėrus nedidelį kiekį alkoholio. Nėra tokio dalyko kaip „saugus alkoholio kiekis“.
• Atkreipkite dėmesį į simptomus: jei jaučiate tokius simptomus kaip skausmas dešinėje skrandžio pusėje, apetito praradimas ar gelta, būtinai kreipkitės į gydytoją.
• Mesti rūkyti – geriausias vaistas: geriausias šios būklės gydymas – visiškai nutraukti alkoholio vartojimą. Tai daryti protinga pasitarus su gydytoju.
• Ankstyva diagnozė yra išgydoma: jei liga nustatoma prieš jai tampant sunkia, ir jei nutraukiamas alkoholio vartojimas, kepenų pažeidimą galima iš esmės panaikinti ir išvengti tolesnės žalos. Tačiau atsiradus sunkiam randėjimui, pavyzdžiui, cirozei, jį sunku panaikinti.

Jūsų kepenys yra labai svarbus organas jūsų gyvenime. Jūs turite jomis rūpintis. Nerizikuokite savo gyvybe dėl alkoholio.

Kepenų uždegimas, alkoholizmas, kepenų ligos, cirozė, hepatitas, alkoholio abstinencija, kepenų pažeidimas